Гастроэзофагеальной рэфлюкс

Гастроэзофагеальная рефлюксная хвароба (ГЭРБ) лічыцца адной з найбольш распаўсюджаных і патэнцыйна цяжкіх паталогій стрававода. Захворванне мае тэндэнцыю да паразы ўсё большай колькасці людзей. Гастроэзофагеальной рэфлюкс здольны ў значнай ступені пагоршыць якасць жыцця чалавека, справакаваць па меры свайго прагрэсавання досыць небяспечныя ўскладненні, у тым ліку і рак стрававода.

У адпаведнасці з медыцынскай статыстыкай дадзеная паталогія выяўляецца ў 20% людзей.

Гастроэзофагеальной рэфлюкс абумоўлены парушэннем замыкательной функцыі страваводны сфінктара, размешчанага ў ніжняй часткі, а таксама доўгім уздзеяннем на слізістую стрававода змесціва страўніка. Іншымі словамі, адбываецца бесперашкоднае адваротнае пранікненне.

У норме кіслотнасць страўніка вагаецца ў межах 1,5-2,0, а стрававода - 6,0-7,0. Гастроэзофагеальной рэфлюкс спрыяе зрушэнню паказчыкаў кіслотнасці стрававода ў нізкі бок прычыны пранікнення кіслага страўнікавага змесціва ў яго. Пры працяглым кантакце двух асяроддзяў развіваецца запаленчы працэс. У склад кіслага страўнікавага соку ўваходзяць і стрававальныя ферменты, таксама значна спрыяюць развіццю запалення.

Пашкоджанне можа быць справакавана і змесцівам дванаццаціперснай кішкі (бікарбанат, ферменты, жоўцевыя кіслоты). У працэсе яго закіду ў страўнік часта адзначаецца і пранікненне ў стрававод, што выклікае пашкоджанні слізістай і, як следства, паніжэнне кіслотнасці ў ім.

Гастроэзофагеальной рэфлюкс лічыцца нармальным фізіялагічным праявай ў выпадку адпаведнасці вызначаным крытэрам:

- развіццё, галоўным чынам, адбываецца пасля ежы;

- адзначаецца невялікая частата і працягласць у суткі;

- не выяўляецца дыскамфорт;

- нязначная частата ў начны час.

Стан разглядаецца як паталагічнае ў выпадку:

- частых ці працяглых эпізодаў;

- калі назіраецца як у дзённы, так і ў начны час;

- суправаджаецца запаленнем.

Захворванне валодае побач характэрных праяў. Да іх адносяць пякотку, хваравітасць пры глытанні, болевыя адчуванні ў левай частцы грудзей і за грудзінай, вывядзення прадукта праз, разбурэнне эмалі зубоў, ахрыпласць галасы, працяглы кашаль.

З прычыны таго, што ў грудной паражніны ціск ніжэй, чым у страўніку, рэфлюкс павінен праяўляцца пастаянна. Аднак у норме яго ўзнікненне - рэдкасць, дзякуючы запирательным функцый кард. Як правіла, яго ўзнікненне ў здаровага чалавека адзначаецца на кароткі час (менш за пяць хвілін). У сувязі з гэтым, такі стан паталогіяй ня лічыцца.

Гастроэзофагеальной рэфлюкс. лячэнне

Тэрапеўтычныя мерапрыемствы, у першую чаргу, накіраваныя на зніжэнне выяўленасці працэсу, памяншэнне пашкоджваюць здольнасці змесціва страўніка, а таксама забеспячэнне абароны слізістай стрававода.

Лячэнне ўключае абавязковы кантроль масы цела, адмова ад курэння, прыёму алкаголю, тлустай ежы, кава, шакаладу. З рацыёну таксама выключаюць кіслыя прадукты.

Вялікая ўвага надаецца і рэжыму харчавання. Спецыялісты рэкамендуюць прымаць ежу часцей і невялікімі порцыямі.

У выпадку адсутнасці лячэбнага эфекту ўрач можа прызначыць прыём антацыды. Гэтыя лекавыя прэпараты ўтрымліваюць солі магнію, алюмінію, кальцыя. Гэтыя рэчывы здольныя нейтралізаваць дзеянне салянай кіслаты.

Рэкамендуецца аддаваць перавагу антацыды ў форме геляў. У прасвеце страўніка і стрававода пры іх прыёме утвараюцца дробныя кроплі, што спрыяе ўзмацненню эфекту. Сярод распаўсюджаных прэпаратаў варта адзначыць "Альмагель", "Маалокс", "фосфалюгель". Гэтыя сродкі ўтрымліваюць солі магнію і алюмінія ў розных суадносінах ці толькі солі алюмінія.