Гастраэнтэракаліт востры: віды, прычыны, сімптомы і лячэнне

Гастраэнтэракаліт востры - даволі распаўсюджаны хвароба, які адносіцца да групы токсикоинфекций. Захворванне суправаджаецца запаленчымі паразамі стрававальнага гасцінца, прычым агмені ў асноўным лакалізуюцца ў тонкай і тоўстай кішцы. Гэта небяспечнае стан, так як хвароба развіваецца надзвычай імкліва. З іншага боку, пры правільна праведзеным лячэнні сімптомы хваробы знікаюць ужо на 3-4 дзень.

Востры гастраэнтэракаліт (МКБ 10): класіфікацыя

Вядома, пацыенты цікавяцца дадатковай інфармацыяй аб дадзеным захворванні. Дык дзе ў міжнароднай класіфікацыі хвароб шукаць востры гастраэнтэракаліт? Код па МКБ-10 выглядае як К-52.

У гэтай групе сабраны практычна ўсе віды гастраэнтэрытаў і калітаў, уключаючы таксічныя, алергічныя, аліментарным, а таксама тыя формы захворвання, прычыны якіх не ўдалося высветліць.

Інфекцыйнае запаленне і яго ўзбуджальнікі

Згодна з МКБ, востры гастраэнтэракаліт з'яўляецца токсикоинфекций. Ўзбуджальнікі, а таксама таксічныя прадукты іх жыццядзейнасці, могуць распаўсюджвацца па арганізме як праз стрававальную сістэму, так і разам з токам крыві.

У залежнасці ад тыпу ўзбуджальніка востры гастраэнтэракаліт падзяляюць на некалькі груп.

• Найбольш распаўсюджанай формай лічыцца бактэрыяльная форма паражэнняў. Запаленчы працэс ўзнікае на фоне актыўнасці сальманелы, ишерихии, кішачнай палачкі, шыгел і іншых бактэрый.
• Захворванне можа мець грыбковую прыроду - у большасці такіх выпадкаў у ролі ўзбуджальніка выступаюць дрожжеподобные грыбкі роду Кандіда.
• Да прычынах можна аднесці і трапленне ў арганізм вірусных часцінак, уключаючы ротавірусы, ЕСНО-віруса і т. Д.
• Протозойные гастраэнтэракаліт (востры) развіваецца на фоне пранікнення ў арганізм найпростых аднаклетачных арганізмаў, уключаючы амёб, лямблий і тріхомонад.

Патагенныя мікраарганізмы могуць трапляць у стрававальную сістэму чалавека разам з заражанымі малочнымі прадуктамі, кансервамі, нямытымі гароднінай і садавінай. Часам інфекцыя непасрэдна перадаецца ад заражанага жывёлы ці чалавека да здаровага. Таксама не варта ёсць выпечку з крэмавай праслойкай, калі не былі выкананыя ўсе правілы яе захоўвання.

Асноўныя прычыны неінфекцыйных формаў хваробы

Востры гастраэнтэракаліт (код МКБ К-52) далёка не заўсёды звязаны з інфікаваннем арганізма. Ёсць шэраг і іншых фактараў, якія спрыяюць узнікненню захворвання.

• Часам запаленчыя працэсы ў кішачніку з'яўляюцца вынікам алергічнай рэакцыі.
• Гастраэнтэракаліт можа ўзнікаць на фоне алкагольнай інтаксікацыі.
• Да развіццю захворвання можа прывесці трапленне ў арганізм ядаў, соляў цяжкіх металаў, шчолачаў, кіслот і іншых хімічна агрэсіўных рэчываў.
• Нярэдка падчас дыягностыкі выяўляецца, што таксічнае паражэнне звязана з некрытычным прыёмам медыкаментаў, у прыватнасці перадазіроўкай вытворных саліцылавай кіслаты і диуретина.
• Вылучаюць і так званы аліментарны гастраэнтэракаліт. Востры запаленчы працэс у дадзеным выпадку развіваецца на фоне няправільнага харчавання, частага пераядання, ужывання занадта вострай, цвёрдай або халоднай ежы, нерэгулярным яе прыёме, лішак у рацыёне абалоніны і тлушчаў.

віды гастраэнтэракаліту

У залежнасці ад характару і асаблівасцяў запаленчага працэсу прынята вылучаць некалькі формаў гастраэнтэракаліту:

• гемарагічная форма - суправаджаецца адукацыяй на слізістай абалонцы невялікіх крывацечных эрозій;
• для катаральнай формы характэрная гіперэмія і ацёк слізістых абалонак нароўні з сакрэцыяй вялікай колькасці экссудата;
• язвавы гастраэнтэракаліт (востры) суправаджаецца язвавымі паразам сценак стрававальнага гасцінца;
• флегмозная форма характарызуецца гнойным паразай, прычым найбольш часта пакутуе слізістая абалонка страўніка;
• фіброзная форма лічыцца дастаткова рэдкай і суправаджаецца адукацыяй фибринозных плёнак на паверхні высцілаюць тканін стрававальнага гасцінца.

сімптомы гастраэнтэракаліту

Гастраэнтэракаліт - вострае захворванне, якое характарызуецца хуткім прагрэсаванне. Як правіла, хвароба пачынаецца са з'яўлення хваравітасці ў эпігастральнай вобласці. Далей узнікае ўздуцце, падвышаны газаўтварэнне, выразнае і частае буркатанне ў жываце. Многія пацыенты скардзяцца на моцную пякотку, частыя адрыжкі і непрыемны горкі прысмак у роце.

Для захворвання характэрнае зніжэнне апетыту. Пацыентаў мучыцца млоснасць і моцная рвота, прычым у ванітавых масах могуць прысутнічаць буйныя непераваранай кавалачкі ежы. У першыя два дні можа назірацца затрымка крэсла, якая затым рэзка пераходзіць у дыярэю. У калавых масах могуць прысутнічаць крывяныя прожылкі і камякі слізі.

Назіраецца рэзкае павышэнне тэмпературы - да 38-39 градусаў. Пры аглядзе пацыента можна адзначыць адукацыю шэрага налёту на мове. Скурныя пакровы чалавека становяцца бялейшы. Па меры прагрэсавання захворвання парушаецца абмен рэчываў, пацыент хутка губляе вагу. Да пераліку сімптомаў можна аднесці галаўныя болі, цягліцавую слабасць, спутанность свядомасці. Пры цяжкай плыні захворвання магчымыя непрытомнасці.

Востры гастраэнтэракаліт ў дзяцей: асаблівасці плыні захворвання

Паводле статыстыкі, дзеці больш схільныя да дадзенай токсикоинфекции з-за недасканаласці імуннай сістэмы. Натуральна, клінічная карціна ў маленькага пацыента мае некаторыя асаблівасці. У прыватнасці, захворванне пачынаецца з ліхаманкі - тэмпература рэзка падымаецца да 38-40 градусаў.

Прысутнічае і ваніты - пазывы ўзнікаюць пастаянна. Дзіця скардзіцца на болі ў жываце і дыярэю, а калавых масах нярэдка прысутнічаюць прымешкі крыві. З-за акісляльных працэсаў у кішачніку кал можа набываць зялёны колер. Дзіцяці з падобнымі сімптомамі трэба тэрмінова даставіць у бальніцу, так як дзіцячы арганізм больш схільны абязводжвання і спадарожным яму непрыемных наступстваў.

Сучасныя метады дыягностыкі

У першую чаргу лекар праводзіць агляд, высвятляе ўсе сімптомы, збірае анамнез. Клінічная карціна, як правіла, дае падставу падазраваць гастраэнтэракаліт. Натуральна, патрабуюцца дадатковыя даследаванні, у тым ліку аналіз крыві (высокае колькасць лейкацытаў сведчыць аб наяўнасці запаленчага працэсу). Калавыя і ванітавыя масы таксама абавязкова адпраўляюцца на лабараторнае даследаванне - тэсты даюць магчымасць вызначыць не толькі ўзбуджальніка, але і яго адчувальнасць да тых ці іншых лекаў.

Акрамя гэтага, важна вызначыць, што менавіта стала крыніцай інфекцыі (калі ёсць падазрэнні менавіта на інфекцыйны гастраэнтэракаліт). Прадукты таксама адпраўляюць на лабараторны аналіз. Гэта важна, бо, выявіўшы, як менавіта перадаецца інфекцыя, можна прадухіліць эпідэмію.

лячэнне гастраэнтэракаліту

Лячэнне вострай формы запалення праводзіцца выключна ва ўмовах стацыянара, а менавіта - у інфекцыйным аддзяленні шпіталя. У большасці выпадкаў неабходная падтрымлівае тэрапія. Калі небяспечныя прадукты ці яды былі ўжытыя нядаўна, праводзіцца прамыванне страўніка. Акрамя таго, пацыентам прызначаюць сарбенты, а таксама прэпараты, якія паскараюць вывядзенне з арганізма таксічных рэчываў (уключаючы і тыя, якія з'явіліся ў выніку метабалізму патагенных мікраарганізмаў).

Паколькі гастраэнтэракаліт спалучаны са значнай стратай вадкасці, паказана багатае пітво і прыём «рэгідронам» - гэта дапаможа аднавіць водна-солевы баланс у арганізме. Пры багатай ванітах пацыентам могуць прызначыць «Церукал», «реглан» ці іншыя процірвотным сродкі (як правіла, ўводзяцца нутравенна з-за пастаянных ванітавых спазмаў). А вось прымяненне антидиарейных лекаў не рэкамендуецца.

У найбольш цяжкіх выпадках тэрапія можа быць дапоўненая прыёмам антыбіётыкаў, супрацьвірусных, супрацьгрыбковых ці супрацьпаразітарныя прэпаратаў, хоць часцей за ўсё гэта не патрабуецца. Як правіла, паляпшэнне стану чалавека назіраецца ўжо праз 3-4 дні пасля пачатку лячэння.

Дыета як частка тэрапіі

Безумоўна, важнай часткай тэрапіі з'яўляецца харчаванне. Правільна складзены рацыён дапаможа паскорыць працэс выздараўлення хворага. Ежа павінна быць лёгкай, але разам з тым забяспечваць арганізм неабходнымі пажыўнымі рэчывамі. Добра на стане пацыента адаб'юцца кашы, агароднінныя і фруктовыя супы.

Абавязкова трэба выключыць з рацыёну смажаныя і тлустыя стравы, вострыя і вэнджаныя прадукты, вострыя прыправы, кіслыя садавіна, словам, усё, што можа раздражняць слізістую абалонку кішачніка. Таксама варта строга абмежаваць колькасць чорнага хлеба, малака, розных фруктовых узвараў.

Аптымальным варыянтам з'яўляецца дробавую харчаванне, прычым ёсць трэба часта (6-7 раз у дзень), але невялікімі порцыямі - гэта забяспечыць хуткае пераварванне ежы. Паколькі востры гастраэнтэракаліт спалучаны з абязводжваннем, трэба выконваць водны баланс, ужываючы ў дзень не менш за 2-3 літраў вычышчанай вады.

Усе гэтыя мерапрыемствы дапамагаюць не толькі пазбавіцца ад хваробы, але таксама аднавіць функцыі стрававальнай сістэмы.