Вірус H1N1: сімптомы, лячэнне і прафілактыка

Многія грамадзяне да грыпу ставяцца несур'ёзна, з кашлем або тэмпературай спяшаюцца не ў ложак i не да лекара, а па справах. Вірусам таго і трэба, таму што дастаткова аднаго чыху, напрыклад, у перапоўненай маршрутцы, і - вуаля - гатова! Грып H1N1, нагналі столькі боязі, або любы іншы грып знайшоў з дзясятак новых ахвяр. Чаму? Таму што адна з хітрасцяў вірусаў грыпу заключаецца ў распаўсюдзе іх паветрана-кропельным шляхам, самым для паразітаў лёгкім і выніковым. Другая іх хітрасць - унікальная зменлівасць. Калі арганізм ахвяры пачынае выпрацоўваць да ўвайшоў праз вірусу антыцелы, каб яго знішчыць, той хуценька мяняе структуру сваіх бялкоў, становячыся новай мадыфікацыяй і пры гэтым застаючыся ўсё тым жа захворваннем. Менавіта таму ўвесь час узнікаюць новыя эпідэміі, а медыкі распрацоўваюць новыя вакцыны.

Чаму грып завецца свіны

Шмат хто ведае, што ў 20-х гадах мінулага стагоддзя па Еўропе гуляла смерць пад імем «іспанка». Яна забрала ў магілу каля 100 мільёнаў зямлян. Зусім нядаўна навукоўцы падрабязна вывучылі матэрыял, узяты з трупа ахвяры іспанкі, пахаванай у вечнай мерзлаце, і выявілі ў ім вірус H1N1. Так-так, менавіта той вірус, які ў 2009 годзе нарабіў столькі шуму. За доўгія гады ён шматкроць мадыфікаваўся, становячыся то H2N2, то H3N2, то H1N2, кожны раз выклікаючы новыя эпідэміі. У нейкі момант вірус трапіў ад чалавека да свінням, адаптаваўся (мутаваў) у новых гаспадарах і стаў на грып свіны, здольным жыць толькі ў жывёл. Праз час вірус зноў трапіў у чалавека і, праявіўшы свае унікальныя здольнасці, зноў мутаваў, прыстасоўваючыся да новага гаспадара. За гэты перыяд адаптацыі новы штам H1N1 выклікаў ўсяго да 50 выпадкаў захворвання на свіны грып, прычым у людзей, па родзе сваёй дзейнасці кантактавалі з жывёламі. Відазмяняючы далей, вірус выпрацаваў форму, здольную не толькі перадавацца ад свінні чалавеку, але і ў далейшым заражаць новых людзей. Так пачалася эпідэмія захворвання, названага на свіны грып.

Што такое АН1N1

Літара "Н" у імі паразіта азначае гемагглюцінін - бялок, які знаходзіцца на яго паверхні і які выконвае ролю своеасаблівых кляшчоў, ўчапляцца ў клеткі ахвяры, таму што, не учапіўшыся, вірусы грыпу не жывуць. Менавіта тып гэтых біялагічных «кляшчоў» гуляе вырашальную ролю, якую ахвяру вірусу выбраць, - чалавека, жывёла або птушку. Гэта значыць адзін і той жа вірус вельмі рэдка здольны жыць у любым жывым арганізме. Хоць бываюць і выключэнні. Так, вірус Н1N1 настолькі ўніверсальны, што можа дзівіць і птушак, і звяроў, і людзей. Літара «N» азначае фермент нейрамінідазу. Яна таксама павярхоўны абаронца віруса ад антыцелаў. Акрамя таго, яна дапамагае аддзяляцца ад клеткі зноў народжаным вірусам і пранікаць у эпітэлій дыхальнай сістэмы ахвяры. Літара «А» азначае тып віруса. Існуюць яшчэ В і С, але А лічыцца самым здольным на перайначванні, а таму самым цяжка прагназуемым.

адрозненні захворвання

Грып H1N1 мае не так ужо шмат адрозненняў ад класічнага сезоннага і ў большасці людзей працякае без якіх-небудзь ускладненняў. Але ёсць у яго і адна непрыемная асаблівасць - у некаторых ахвяр ён здольны выклікаць першасную вірусную пнеўманію, якую немагчыма вылечыць антыбіётыкамі (гэтым яна адрозніваецца ад бактэрыяльнай пнеўманіі). Калі хворых, у якіх вірус H1N1 выклікаў ўскладненне ў выглядзе віруснай пнеўманіі, не пачаць правільна лячыць пры першых жа сімптомах, яны гінуць на працягу сутак. Менавіта гэта акалічнасць з'явілася падчас эпідэміі 2009 года асноўны прычынай смерці амаль 2 тысяч чалавек. Іншымі адрозненнямі свінога грыпу ад звычайнага з'яўляецца млоснасць, ваніты і дыярэя.

групы рызыкі

Падхапіць вірус H1N1 можа любы, але небяспечныя для жыцця ўскладненні развіваюцца не ва ўсіх. Паводле статыстычных дадзеных, найбольш схільныя праходжанню свінога грыпу ў цяжкай форме наступныя катэгорыі насельніцтва:

- маленькія дзеці (узрост ад 0 да 2 гадоў);

- цяжарныя;

- якія маюць любыя лёгачныя захворванні, напрыклад, астму;

- людзі старэйшыя за 65 гадоў;

- якія пакутуюць хранічнымі хваробамі унутраных органаў;

- ВІЧ-інфікаваныя.

Як бачым, найбольшую небяспеку свіны грып уяўляе для тых, у каго аслаблены арганізм.

шляху заражэння

Як ужо адзначалася вышэй, у асноўным вірус H1N1 перадаецца аэрагенным шляхам. Важна: пры чханні або кашлі вырваліся з ротавай паражніны ці носа хворага чалавека мікраарганізмы могуць «праляцець» па паветры адлегласць да 2 метраў. Калі іх ўдыхне здаровы чалавек, ён, безумоўна, заразіцца.

Але і тыя вірусы, якія трапілі не да ахвяры, а аселі на якіх-небудзь паверхнях, працягваюць жыць на працягу 8 гадзін. Гэта значыць заразіцца свіным грыпам можна і кантактна-бытавым шляхам, напрыклад, калі ўзяцца за поручань з вірусамі, а потым, не памыўшы рук, паесці.

Трэці шлях заражэння самы пасіўны - свініна ад хворай жывёлы. Падхапіць грып гэтым спосабам можна, толькі калі мяса ёсць волкім ці напаўгатовым, таму што пры стандартнай цеплавой апрацоўцы вірус H1N1 гіне за некалькі хвілін.

Класічныя сімптомы захворвання

З моманту заражэння да з'яўлення першых прыкмет хваробы можа прайсці ад адных да трох-чатырох сутак, што залежыць ад асаблівасцяў арганізма. Вірус H1N1 сімптомы можа выклікаць такія ж, як класічны грып:

- агульнае недамаганне;

- ламата ва ўсім целе (міалгія);

- насмарк;

- галаўны боль;

- пяршэнне і / або боль у горле;

- кашаль;

- павышэнне тэмпературы да высокіх адзнак (часам тэмпературы не назіраецца);

- дрыжыкі, ліхаманка.

У некаторых хворых ёсць скаргі на млоснасць, часам да ваніт, і панос.

Вірус H1N1, сімптомы пры ўскладненнях

Каб не здарылася непапраўнае гора, неадкладна звяртацца да лекараў за дапамогай трэба, калі на фоне уяўнай прастуды назіраюцца:

- вельмі высокая тэмпература, не збівае таблеткамі;

- тупога глыбокага беспадстаўная млоснасць;

- ваніты;

- цяжкае і / або пачашчанае дыханне;

- бледнасць і / або сінюшнасць скурных пакроваў, ссіненне вуснаў (часцей бывае ў дзяцей);

- непрытомны стан, гиперсонливость;

- доўгі адсутнасць пазываў да мачавыпускання;

- болі ў вобласці грудзей і жывата;

- галавакружэнне;

- дэзарыентацыя ў прасторы;

- у дзяцей плач без слёз;

- падвышаная ўзбудлівасць без прычыны;

- пасля некаторага паляпшэння плыні «прастуды» раптам рэзкае пагаршэнне.

Вірус H1N1, лячэнне лёгкай формы захворвання

Дыягностыка свінога грыпу, які праходзіць без ускладненняў, абцяжараная з-за ідэнтычнасці сімптомаў са звычайным грыпам. Вызначыць тып віруса можна толькі пасевам мокрот, што выдзяляюцца пры кашлю, і слізі з носа і ротавай паражніны.

Пры лёгкай форме грыпу тэрапію можна праводзіць дома. Яна заключаецца ў абавязковым пасцельным рэжыме, прыёме гарачкапаніжальных прэпаратаў, калі тэмпература вышэй за 38 градусаў, нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў, вітамінаў, сродкаў ад кашлю і насмарку. Маленькім дзецям нельга даваць лекі, у якіх ёсць аспірын, так як не выключаны ўскладненні (сіндром Рэя). З гарачкапаніжальных можна піць «Нурофен», «Парацэтамол», а дарослым яшчэ і «Ібупрофен».

Супрацьвірусныя прэпараты H1N1 пры лёгкай форме можна ўжываць такія:

- «Арбідол».

- «Віферон».

- «Гріппферон».

- «Рэаферон».

- «Ингарон».

- «Липинд».

- «Ингавирин».

- «Циклоферон».

- «Кагацэл».

Таксама пажадана прымаць анцігістамінные сродкі, піць шмат вадкасці - гарбаты, морсаў, вады з мёдам, адвараў парэчкі, маліны, каліны і лекавых траў.

Грып праходзіць прыкладна за 6-7 дзён.

Лячэнне цяжкіх формаў

Грып H1N1, які праходзіць з ускладненнямі, прыкметна адрозніваецца ад сезоннага, і яго можна распазнаць, не чакаючы вынікаў пасеву. Пры сімптомах, характэрных для свінога грыпу ў цяжкай форме, пералічаных вышэй, хворага трэба шпіталізаваць, прычым калі маюцца праблемы з дыханнем, рэанімацыйную тэрапію трэба пачынаць неадкладна. Для лячэння ўжываюць «Осельтамивир» або «Таміфлю», «Занамавір» або «Реленза», якія душаць актыўнасць нейрамінідазы. Адначасова прызначаецца антыбактэрыйная тэрапія, каб на фоне віруснай пнеўманіі не развілася і бактэрыяльная, праводзяць ачыстку арганізма ад таксінаў, што выдзяляюцца вірусам H1 N1, прызначаюць сімптаматычнае лячэнне. Прагноз для хворых ускладненым свіны грып спрыяльны толькі ў выпадку своечасова пачатага правільнага лячэння.

Пры сярэдняй цяжкасці захворвання, калі назіраюцца высокая тэмпература, млоснасць, ваніты, панос, але няма праблем з дыханнем, непрытомнасцяў, парушэнні свядомасці і пнеўманіі, лячэнне магчыма ў хатніх умовах.

меры засцярогі

Прафілактыка H1N1 галоўным чынам заключаецца ў абмежаванні наведвання грамадскіх месцаў і кантактаў з людзьмі, у каго прыкметныя найменшыя прыкметы прастуды (кашаль, насмарк). Таксама лекары рэкамендуюць:

- нашэнне маскі ва ўсіх грамадскіх месцах;

- перад выхадам на вуліцу выкарыстанне аксалінавай мазі;

- пасля вяртанне дадому дбайнае мыццё рук, прамыванне носа і ротавай паражніны;

- адмова ад перакусаў на вуліцы і ў грамадскіх месцах, якія папярэдне не вымыўшы старанна рукі.

Устаноўлена, што вірус свінога грыпу хутка гіне пры ўздзеянні на яго не толькі высокіх тэмператур, але і антысептыкаў, такіх як мыла, спіртавыя растворы, бактэрыцыдныя сродкі. Таму ў грамадскіх месцах (школах, шпіталях, кропках грамадскага харчавання і іншых) у перыяд эпідэміі трэба часцей вырабляць вільготную ўборку, праціраць сталы, дзвярныя ручкі.

Пры першых сімптомах нядужання, асабліва калі маюцца кашаль, насмарк, тэмпература, трэба выклікаць лекара на дом, каб пазбегнуць заражэння іншых людзей.

На дадзены момант распрацавана новая вакцына ад H1N1, якая адначасова дапамагае і ад класічнага грыпу В, ад штамаў H3N2. Захварэць ад прышчэпкі нельга, так як у вакцыне не выкарыстоўваюцца суцэльныя вірусы, а толькі іх фрагменты. Аднак пасля прышчэпкі можна ўсё-ткі заразіцца грыпам, але працякаць ён будзе ў вельмі лёгкай форме. Таксама прышчэпка не ратуе ад усіх іншых магчымых мадыфікацый віруса H1N1.

Рабіць яе трэба штогод, пажадана за месяц да магчымай эпідэміі (увосень да пачатку золкай сырой халоднай надвор'я).