Хранічны апендыцыт: сімптомы ў жанчын, дыягностыка, лячэнне

Хранічны апендыцыт дыягнастуецца пераважна ў жаночага полу і з'яўляецца вельмі рэдкай паталогіяй. Захворванне развіваецца пры купіраванні вострага апендыцыту любымі спосабамі, акрамя аппендэктомии. Людзі з такім дыягназам знаходзяцца ў зоне рызыкі і павінны пастаянна знаходзіцца пад наглядам лекара.

Прычыны развіцця хранічнага апендыцыту

Апендыкс - захворванне, якое ўяўляе сабой запаленне ў сценках червеобразного атожылка сляпой кішкі. Па статыстыцы ў жанчын гэтая паталогія развіваецца нашмат часцей, чым у мужчын. Вядомыя дзве формы развіцця апендыцыту:

1. Першасна-хранічны працэс - вялае запаленне атожылка, ня якое выклікае вострых праяў. Дыягназ ставяць у тым выпадку, калі адсутнічаюць эксперыментальна ці інструментальна пацверджаныя захворвання, у сімптаматыцы якіх прысутнічаюць болі ў правай вобласці жывата.
2. Другасна-хранічны працэс - узнікае пры рэцыдывавальным вострай плыні апендыцыту. Галоўнай прычынай такой паталогіі з'яўляецца няправільна аказаная дапамога, пры якой у тканінах атожылка з'яўляюцца рубцы і развіваюцца застойныя з'явы. Пры другасным хранічным працэсе чалавека на працягу ўсяго жыцця мучаць перыядычныя болі.

Хранічны апендыцыт, прыкметы якога часта рэцыдывавальны, лепш загадзя выдаліць. Неспрыяльныя фактары, якія ўздзейнічаюць на арганізм, могуць выклікаць абвастрэння, якія прывядуць да развіцця вострага апендыцыту, які патрабуе аператыўнага ўмяшання.

сімптаматыка паталогіі

Многія стрававальныя і мочеполовые захворванні маюць такія ж праявы, як і хранічны апендыцыт. Сімптомы ў жанчын могуць працякаць у лёгкай форме і не выклікаць падвышанай увагі. Асноўныя прыкметы апендыцыту:

• цяжар і цягне боль у правым баку - пасля пераядання, ужывання тлустай ежы і фізічных нагрузак боль значна ўзмацняецца;
• парушаюцца стрававальныя працэсы - чалавека пастаянна суправаджае ўздуцце жывата, млоснасць, ваніты, завалы ці дыярэя;
• з'яўляюцца болі ў вобласці мачавой бурбалкі, мачаточнік, паясніцы, у жанчын боль можа распаўсюджвацца ў галіне яечнікаў і похвы, а ў мужчын дыскамфорт з'яўляецца ў вобласці прамой кішкі;
• мачавыпусканне пачашчаецца і становіцца хваравітым;
• развіваецца гіпертэрмія - у вячэрні час тэмпература цела павышаецца да 37,5-38 градусаў.

Пры любых праявах дыскамфорту ў правай падуздышнай вобласці і з'яўленні кішачных засмучэнняў неабходна тэрмінова звярнуцца па медыцынскую дапамогу, каб прадухіліць развіццё ўскладненняў.

Хранічны апендыцыт: сімптомы ў жанчын

Пры абвастрэнні запалення пацыентка адчувае якая цягне або ныючы боль, лакалізуюцца ў пупочной і правай падуздышнай вобласці жывата. Яна не можа ляжаць на левым боку, з'яўляюцца цяжкасці з перамяшчэннем. Часцей за ўсё гэтыя сімптомы абвастраюцца ў начны або ранішні час.

Пры гінекалагічным аглядзе з'яўляецца моцны боль, таксама яна характэрная для пальпацыі жывата. Жанчыны, якія маюць захворванні прыдаткаў, могуць не распазнаць абвастрэнне своечасова, што прывядзе да цяжкіх ускладненняў.

Асаблівасці анатамічнага будынка жаночага арганізма правакуюць болевыя адчуванні ў вобласці жывата ў перыяд менструацыі і пры сэксуальных кантактах. Гэта звязана з блізкім размяшчэннем органаў мочеполовой і стрававальнай сістэм. Таму любое падазрэнне на апендыцыт не павінна заставацца па-за ўвагай.

Дыягностыка хранічнага апендыцыту

Выявіць хранічная плынь запалення червеобразного атожылка досыць складана. Паталогія не мае ярка выражаных сімптомаў і можа дыферэнцавацца з многімі стрававальнымі і мочеполовой захворваннямі.

Пасля дэталёвага апытання і першаснага агляду хвораму неабходна прайсці дадатковыя абследавання. Востры апендыцыт, дыягностыка якога праведзена своечасова, не выкліча сур'ёзных ускладненняў у пацыента.

Пры хранічным апендыцыце лекар можа прызначыць наступныя дыягнастычныя мерапрыемствы:

1. Рэнтгеналагічнае абследаванне брушнай паражніны - паказвае на наяўнасць закаркаванні атожылка сляпой кішкі калавымі масамі, што спрыяе развіццю хранічнага запаленчага працэсу. Часцей за ўсё такая з'ява сустракаецца ў дзяцей.
2. Аналіз крыві - неабходны для вызначэння колькасці лейкацытаў у крыві, бо менавіта гэтыя клеткі сведчаць аб развіцці любой запаленчай паталогіі ў арганізме.
3. Аналіз мачы - пры хранічным апендыцыце ўсе паказчыкі павінны быць у норме. З'яўленне ў мачы чырвоных і белых клетак крыві сведчыць аб наяўнасці інфекцыйнай паталогіі і захворваннях нырак.
4. УГД апендыцыту - дазваляе хутка і дакладна вызначыць запаленне або абсцэс апендыкса. Ультрагукавое абследаванне дазваляе выключыць наяўнасць захворванняў мочапалавой сістэмы, якія маюць падобную сімптаматыку з хранічным запаленнем атожылка сляпой кішкі.
5. Кампутарная тамаграфія - выключае ўсе сумежныя захворвання, якія маюць падобную сімптаматыку.

Для пастаноўкі правільнага дыягназу неабходна правесці поўнае абследаванне арганізма і выключыць сумежныя паталогіі. Любое падазрэнне на апендыцыт павінна быць пацверджана або аспрэчана кваліфікаваным лекарам.

Спосабы лячэння паталогіі

Асноўным спосабам лячэння з'яўляецца аппендэктомия, якая можа праводзіцца пры дапамозе адкрытага метаду або лапараскапіі. Рашэнне аб неабходнасці выдалення запалёнага атожылка прымае лекар на аснове атрыманых вынікаў абследавання, цяжару сімптаматыкі і агульнага стану хворага.

У некаторых выпадках можна адмовіцца ад выдалення атожылка, калі высокія рызыкі ўскладненні апендыцыту. Пры гэтым лекары абавязаны прадаставіць неабходнае кансерватыўнае лячэнне (толькі калі ліквідацыю паталогіі магчыма без аператыўнага ўмяшання).

Кансерватыўная тэрапія ўключае ў сябе прыём спазмалітычным прэпаратаў, фізіятэрапеўтычныя працэдуры і сродкі, якія нейтралізуюць кішачныя засмучэнні.

лапараскапія апендыцыту

Лапараскапія - абследаванне, якое праводзіцца шляхам ўвядзення ў кішачнік тонкай трубкі з камерай на канцы. Гэты метад дазваляе выявіць любыя захворванні ў кішачніку. Лапараскапія ўяўляе сабой сучасны метад выдалення апендыцыту.

Для правядзення аперацыі ў брушной сценкі робяць тры разрэзу. У адзін з іх ўводзіцца лапараскапіі. Ён дае магчымасць хірургам бачыць усё, што адбываецца ў брушной поласці і рэгуляваць кірунак сваіх дзеянняў.

Лапараскапія апендыцыту значна палягчае пасляаперацыйны перыяд - хвораму ўжо праз некалькі гадзін можна ўставаць з ложка. Рэабілітацыйны перыяд працякае лягчэй, чым пры адкрытай аппендэктомии, а шнары застаюцца практычна незаўважнымі.

Дыета ў рэабілітацыйным перыядзе і пры кансерватыўнай лячэнні

Як і пры любой паталогіі, пры хранічным апендыцыце неабходна захаванне спецыяльнай дыеты:

• з штодзённага меню трэба выключыць вострыя, салёныя, смажаныя і тлустыя стравы;
• меню павінна быць разбіта на 5-6 прыёмаў ежы маленькімі порцыямі;
• чорны чай і кава трэба выключыць і аддаць перавагу Морс, узвары і зялёнаму чаю;
• салодкія газіроўкі, кансервацыю, вэнджаніна і прыправы таксама трэба выключыць са свайго меню;
• дыета павінна быць збалансаванай і ўключаць у сябе ўсе катэгорыі прадуктаў.

Толькі выкананне ўсіх прадпісанняў ўрача дазволіць мінімізаваць непрыемныя адчуванні і боль пры абвастрэннях плыні хранічнага запалення червеобразного атожылка.

Ўскладненні хранічнага апендыцыту

Самае небяспечнае ўскладненне - калі перарастае ў вострую форму хранічны апендыцыт. Сімптомы ў жанчын пры гэтым абвастраюцца, з'яўляецца моцны боль, ваніты, павышаецца тэмпература цела.

Магчыма развіццё аппендикулярного інфільтрата - запаленча змененых тканін, шчыльна злітаваных паміж сабой. Патрабуе прызначэння абязбольвальных прэпаратаў, супрацьзапаленчых сродкаў і антыбіётыкаў, а таксама фізіятэрапеўтычных працэдур. Пасля купіравання вострай сімптаматыкі (каля 2-4 месяцаў) рэкамендуецца правесці аппендэктомию.

Хранічнае запаленне можа выклікаць з'яўленне знітовак, якія будуць правакаваць пераход паталогіі ў вострую форму. Ўскладненні апендыцыту, выкліканыя знітавальнага працэсамі ў червеобразном атожылку, ухіляюцца фізіятэрапеўтычнымі метадамі або пры дапамозе хірургічнага ўмяшання.

Хранічны апендыцыт пры цяжарнасці

Так як паступовы рост плёну выклікае зрушэнне органаў брушнай паражніны і аказвае ціск на органы мочеполовой сістэмы, запаленне атожылка можа набыць вострую форму і быць небяспечным для маці і будучага дзіцяці. Вельмі важна ўважліва сачыць за сваім станам пры наяўнасці такога дыягназу, як хранічны апендыцыт.

Сімптомы ў жанчын могуць быць падобныя са шматлікімі гінекалагічнымі і уралагічнымі захворваннямі і патрабуюць ўважлівасці і адказнасці лекараў, каб своечасова дыферэнцаваць абвастрэнне. Каб пазбегнуць перажыванняў і небяспекі, звязаных з запаленнем апендыкса, рэкамендуецца выдаліць яго яшчэ на стадыі планавання цяжарнасці.