Віды гіпертаніі, прычыны ўзнікнення

У выніку працяглых даследаванняў навукоўцамі было створана некалькі класіфікацый гіпертанічнай хваробы ў залежнасці ад крытэраў падыходу.

Знешні выгляд хворага

Нямецкі лекар Фольгард ў працах 1913-1920 гг. падпадзяліў хвароба на такія віды гіпертаніі:

• чырвоная гіпертанія праяўляецца пачырваненнем асобы, плямамі, што сведчыць аб пашырэнні капіляраў;
• бледная выклікае спазм капіляраў, бляднее скура і становіцца халоднай. Гэта ж адносіцца і да канечнасцяў.

па паходжанні

Віды гіпертаніі ў залежнасці ад паходжання:

• першасная (інакш эсэнцыяльных, ідыяпатычная) гіпертэнзія;
• сімптаматычнае павышэнне крывянага ціску.

Прычына першаснага выгляду пакуль цалкам не высветленая. Верагодней за ўсё, уплываюць розныя фактары: захворванні гіпофізу, кары наднырачнікаў, змены ў сценках сасудаў і іншыя.

Павышэнне ціску часта выклікаюць захворванні нырак. Нырачная гіпертанія суправаджаецца звычайна гіпертрафіяй левага страўнічка і цяжка паддаецца лячэнню.

Сімптаматычная ці другасная гіпертэнзія вызначаецца толькі ў 10% хворых. Прычынай такога павышэння ціску з'яўляюцца існуючыя хранічныя захворванні або прыём лекавых сродкаў, якія могуць паўплываць на ціск.

Віды гіпертаніі па характары працякання

Доктарам Г. Ф. Ланг ў канцы 30-х гадоў былі вылучаны такія тыпы хваробы:

• павольна прагрэсавальная ці "дабраякасная" гіпертанія;
• хутка прагрэсуе ці "злаякасная" гіпертанія.

Пры павольным прагрэсаванні назіраецца 3 стадыі хваробы, якія падзяляюць па паказчыках стабільнасці павышэння ціску, а таксама па выяўленасці паталагічных працэсаў у органах-мішэнях.

Гіпертанія злаякасная пачынаецца ў маладым, а часам і ў дзіцячым узросце, цяжка працякае і мае эндакрынную прыроду.

Па ўзроўні ціску

У большасці краін Еўропы класіфікуюць такія віды гіпертаніі, якія выкарыстоўваецца пры дыягностыцы захворвання:

• "Мяккая" гіпертанія - невысокая (да 140 мм рт.сл.), непрацяглы павышэнне ПЕКЛА, якое не патрабуе медыкаментознай тэрапіі;
• "Ўмераная" гіпертанія ставіцца да 1-2 стадыі развіцця "дабраякаснай" формы, ціск не больш 180/110;
• "Цяжкая" форма - гэта "злаякасная" або ў трэцяй стадыі, працякае з цяжкімі ўскладненнямі і слаба карэктуецца лекавымі сродкамі.

Па ступені паразы

Пра стан хворага судзяць ня па ўзроўні ПЕКЛА, а па стане органаў, у якіх парушана кровазабеспячэнне.

Віды гіпертаніі па стадыях хваробы:

• Першая стадыя суправаджаецца невялікімі ўздымамі ПЕКЛА ў дыяпазоне - сісталічны 140-160, пры гэтым дыясталічны ціск - у дыяпазоне 95-100 мм рт.сл. Носіць кароткачасовы характар, суправаджаецца не моцным галаўнымі болямі, парушэннем сну, зніжэннем разумовай працаздольнасці. Органы-мішэні на гэтай стадыі не пашкоджаны.
• Другая стадыя суправаджаецца больш устойлівым высокім ціскам, якое падвышана нават у стане спакою і складае 160-180 сісталічны, і 100-110 - паказчыкі ціску дыясталічнага. Характарызуецца наступнымі клінічнымі прыкметамі паразы органаў: гіпертрафіяй левага страўнічка, звужэннем артэрый, наяўнасцю атэрасклератычных бляшак, паразай нырак.
• Трэцяя стадыя ПЕКЛА - узровень ціску 220-230 / 115-130. Паразы органаў: стэнакардыя, інфаркт, сардэчная недастатковасць; расслаенне сценак сасудзістай аорты, закаркаванне артэрый; нырачная недастатковасць; парушэнне кровазвароту ў галаўным мозгу, інсульт; кровазліцця ў вочнае дно.

ізаляваная форма

Ізаляванай сісталічны гіпертанія праяўляецца павышэннем сісталічнага ціску пры захаванні дыясталічнага ў межах нормы. Такі выгляд гіпертаніі назіраецца ў траціны хворых пажылога ўзросту. Асноўнай прычынай развіцця такога стану з'яўляецца дрэнная эластычнасць буйных сасудаў. Захворванне можа выклікаць інфаркт міякарда, застойную сардэчную недастатковасць і гіпертрафію левага страўнічка.