Вывіх ключыцы: прычыны, сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Вывіх ключыцы - гэта вельмі распаўсюджаная траўма. Галоўнае - умець адрозніваць вывіх вонкавага і ўнутранага канца косткі. Часцей за ўсё такія траўмы здараюцца ў выніку падзення на адведзеную руку ці на плячо. Сустракаюцца выпадкі вывіху з-за сціску вобласці надплечя ў падоўжным кірунку.

Што такое ключыцы

Ключыца - гэта парная полая костка, якая ўваходзіць у склад плечавага пояса. Дадзеная складнік першай ўступае ў працэс акасцянення яшчэ ва ўнутрычэраўным перыядзе. Выконвае мноства важных функцый:

1. Апорная. Дзякуючы цягліцам на яе мацуюцца лапаткі і верхнія канечнасці.
2. Абараняе паражніну, праз якую праходзяць жыццёва важныя структуры.
3. Транспартуе імпульсы ад канечнасці да хрыбетніка.
4. Аднак жа яе галоўная задача - гэта забеспячэнне працэсу свабоднага руху рук. І гэта ўсё дзякуючы ўдаламу будынку косткі.

сімптомы вывіху

Вывіх ключыцы здараецца ў выніку непрамога механічнага пашкоджання. Такая траўма можа здарыцца падчас падзення або жа ўдару па верхняй часткі цела. Зафіксаваныя выпадкі, калі ключыца выварочваецца сама па сабе.

Лекары падпадзяляюць знешні і ўнутраны вывіх ключыцы. Галоўнымі сімптомамі падчас вонкавага вывіху з'яўляюцца болю пры спробах паварушыць рукой або плячом і болевыя адчуванні ў месцы злучэння лапаткі і ключыцы. Пры траўміраванні можа быць апухлі і дэфармацыя. Знешні канец косткі выступае трохі назад і ўверх.

Унутраны вывіх характарызуецца моцнай болем у галіне злучэння ключыцы з грудзінай. Траўма будзе суправаджацца хваравітым дыханнем, ацёкам мяккіх тканін і дэфармацыяй надплечя.

Звярніце ўвагу на самы важны прыкмета вывіху ключыцы: калі націснуць на які выступае яе канец, то яго лёгка можна ўправіць не месца. Але пасля спынення ціску ён так жа проста ўстане на ранейшае месца.

У людзей з вялікім лішнім вагой траўма ключыцы менш прыкметная.

Як аказваць першую дапамогу

Калі вы заўважылі прыкметы вывіху ключыцы, то паспрабуйце аказаць пацярпеламу пацыенту першую дапамогу. Для гэтага вазьміце бінт або хустку і падвесьце канечнасць. Павязка на плечавы сустаў і валік, пакладзены ў вобласць падпахі, дапамогуць акуратна прывесці пацыента ў бальнічнае аддзяленне.

Каб паменшыць ацёк, прыкладзеце халодны прадмет да пашкоджанага месца. Для гэтай мэты выдатна падыдзе пакет з лёдам або замарожаная бутэлька з вадой.

Лекары не рэкамендуюць прымаць абязбольвальныя прэпараты да прыбыцця ў бальніцу. Гэта можа прывесці да пастаноўкі няправільнага дыягназу. Вядома, у выпадку нізкага болевага парога можна зрабіць выключэнне.

Спецыялісты настойліва не рэкамендуюць спрабаваць самому ўправіць вывіх, так як зафіксаваныя выпадкі самадзейнасці, якія адмоўна паўплывалі на лячэнне лекараў.

дыягностыка

Загадзя даведайцеся адрас траўмапункта і ўжо потым адпраўляйцеся ў дарогу. Вядома, можна дыягнаставаць траўму толькі дзякуючы знешніх прыкметах, такім як болевыя адчуванні, азызласць і дэфармацыя косткі. Але лекар таксама павінен зрабіць рэнтген і правесці пальпацыю для дакладнага вызначэння пашкоджанага месца. У складаных сітуацыях можа быць прызначаная кампутарная тамаграфія.

Вывіх ключыцы: лячэнне

Дадзеная паталогія можа быць вылечана як кансерватыўнымі метадамі, так і аператыўнымі. Ўправіць саму ключыцу - вельмі простая і хуткая задача. Значна складаней утрымаць і зафіксаваць яе ў правільным становішчы.

эластычныя павязкі

Самы распаўсюджаны і просты спосаб рашэнне праблемы - гэта павязка на плечавы сустаў. Перш чым яе накласці, пашкоджанае месца апрацоўваюць абязбольвальным прэпаратам - "Прокаином" - і ўпраўляла косць. Павязка накладваецца такім чынам:

1) Абгарнуць грудзі бінтам два разы.

2) Далей бінт трэба па дыяганалі перакінуць па грудзях, праходзячы па вобласці падпахі ад непашкоджанай рукі да пашкоджанай.

3) Зараз бінт трэба апусціць да локцевага згіну, рухаючыся па задняй паверхні пляча.

4) абагну локаць і працуйце бінтам па перадплечча траўміраванай рукі. Рухайцеся да падпахавай западзіне здаровай канечнасці.

5) Рухайцеся бінтам па дыяганалі ў вобласці спіны. Пачынайце са здаровай рукі і пераходзіце да вобласці надплечя пашкоджанай.

6) Цяпер абагну надплечя і завядзіце бінт пад локаць.

Апошнія тры этапы зрабіце некалькі разоў, каб зафіксаваць руку як мага больш старанна. Не імкніцеся самастойна ўправіць вывіх. Толькі вопытны ўрач зможа добра справіцца з гэтай задачай.

неэластычныя павязкі

Упраўленне вывіху пляча - гэта таксама не самая складаная задача. На дапамогу прыйдзе гіпсавая павязка, якая выдатна зафіксуе руку. Можа выкарыстоўвацца без аперацыйнага ўмяшання. Выгляд і тэрмін нашэння павязкі любога тыпу вызначае спецыяліст. Самому здымаць яе ні ў якім разе не дазваляецца. Сярэдні тэрмін нашэння - адзін-два месяцы. Пры гэтым знаходзіцца ў стацыянары зусім неабавязкова.

аперацыйнае лячэнне

Вывіх ключыцы (аперацыя робіцца толькі ў крайнім выпадку) часцей за ўсё лечыцца кансерватыўнымі метадамі. Сучаснае развіццё медыцыны дазваляе ўжываць розныя спосабы інвазівной тэрапіі. Для фіксацыі ключыцы могуць прымяняцца шрубы, гузікі, спіцы і іншыя прыстасаванні.

Вывіх ключыцы, які суправаджаецца аперацыйным лячэннем, можа быць загоены дзякуючы металічным пруткамі. Гэта адзін з самых недарагіх відаў аперацыйнага ўмяшання. Але гэты варыянт не самы эфектыўны, так як акромиальный адростак і злучаюць звязкі не зрастаюцца. У гэтым выпадку вельмі часта патрабуецца паўторная аперацыя.

Упраўленне вывіху пляча і яго наступная фіксацыя ажыццяўляюцца з дапамогай шруб. У гэтым выпадку рызыка паўторнай аперацыі максімальна зніжаны. Аднак залішне надзейнае мацаванне можа абмяжоўваць руху рукі і плечавага пояса.

Найбольш зберагалым метадам фіксацыі, якія ўключаюць эфект ад спіц і шруб, з'яўляецца замацаванне гузікамі. Дзякуючы гэтаму метаду пасляаперацыйнае стан у пацыента выдатнае. Аднак вшивание гузікаў можа пакінуць і след.

На сённяшні дзень самым эфектыўным метадам аперацыйнага лячэння лічыцца пластыка звязкаў. Сутнасць аперацыі заключаецца ў стварэнні сінтэтычных звязкаў, якімі і замяняюць пашкоджаныя структуры.

Перад правядзеннем самой аперацыі доктар ажыццяўляе закрытае ўпраўленне вывіху, а ўжо падчас аперацыйнага ўмяшання прымацоўваюць ключыцу механічным спосабам. Пасля дадзенай працэдуры накладваюць гіпс або шыну, якія не здымаюцца на працягу месяца. Не варта чакаць, што па заканчэнні поўнага тэрміну пашкоджаная канечнасць адразу ж адновіцца цалкам. Такое адбудзецца толькі праз паўтара-два месяцы.

Па заканчэнні гэтага тэрміну абавязкова трэба правесці паўторную дыягностыку, гэта значыць зрабіць тамаграфію і рэнтген. Толькі пасля праходжання такіх працэдур прызначаецца рэабілітацыйны комплекс мер.

На прыёме ў лекара абавязкова пазнайце ўсе падрабязнасці вашай трамвая. Бо кожны выпадак індывідуальны. Тэрміны нашэння павязкі і рэабілітацыйны перыяд могуць зацягнуцца ці, наадварот, пройдуць хутчэй. Магчымыя ўскладненні. Таму даведайцеся загадзя, што ж вас можа чакаць.

рэабілітацыя

Даведайцеся бліжэйшы да вас адрас траўмапункта і адпраўляйцеся на лячэнне. Для хутчэйшай рэабілітацыі існуе спецыяльны комплекс працэдур. Сюды ўваходзіць масаж, практыкаванні і мануальная тэрапія. Такія меры прызначаюцца толькі спецыялістам, зыходзячы з выгляду вывіху.

Ні ў якім разе не адкладайце лячэнне, бо ўжо праз некалькі тыдняў пасля атрымання траўмы вывіх будзе лічыцца застарэлым і лячыць яго будзе значна складаней. Гэта занадта позна лячэнне цягне за сабой аператыўнае ўмяшанне. Застарэлыя вывіхі не лечацца кансерватыўным шляхам. Пры гэтым прагнозы на аперацыю не могуць быць станоўчымі нават пры выкарыстанні найноўшых методык і дарагіх прэпаратаў.