Валенберга - Захарчанка сіндром: сімптомы, метады лячэння

Сіндромам Валенберга - Захарчанка называецца паражэнне галаўнога мозгу ў сувязі з парушэннем яго кровазабеспячэння. Названы дадзены сіндром ў гонар навукоўцаў, якія практычна адначасова яго апісалі. Часта яго называюць дорсолатеральной медуллярной сіндром. Узнікае хвароба па прычыне инсультообразного трамбозу задняй артэрыі. Менавіта яна адказвае за забеспячэнне крывёю мозачка.

апісанне захворвання

Чалавек рэдка губляе прытомнасць пры сіндроме Валенберга - Захарчанка, але бываюць прыступы рэзкага галавакружэння, што правакуе страту раўнавагі, паколькі пакутуюць мозачкавыя артэрыі.

Акрамя таго, узнікае ікаўка або пазывы на ваніты, а таксама сімптом лёгкай аглушанасці.

Да трамбоз можа прывесці атэрасклероз сасудаў. Аднак нярэдкія выпадкі эндартериита пазваночны артэрыі, у якога сіфілітычнае тып, альбо ревмоваскулита.

Адбываецца павольнае паражэнне тромботического або нетромботического характару. Найбольш часта дзівіцца зона пазваночны або базиллярной артэрыі.

Валенберга - Захарчанка сіндром працякае з перыядамі паляпшэння самаадчування і яго пагаршэння. Але пры гэтым адбываецца працэс прагрэсавання хваробы.

Як можа выяўляцца сіндром?

Ён можа развівацца па пяці варыянтах. Гэта цалкам залежыць ад таго, у якім месцы знаходзіцца цэнтр паталогіі і якія клінічныя прыкметы маюцца.

Разгледзім тыпы сіндрому больш падрабязна.

асноўны тып

НДІ неўралогіі пацвярджае, што пры дадзеным хваробе ўзнікаюць наступныя сімптомы:

• сіндром Горнера ;
• диссоциированные парушэнні адчуванні паверхняў, размешчаных у сярэдніх і каудальный зонах Зельдера;
• мозачкавая гемиатаксия;
• параліч цягліц мяккага неба і галасавых звязкаў.

Больш рэдкія тыпы развіцця

Якім яшчэ можа быць Валенберга - Захарчанка сіндром? Існуюць некаторыя менш распаўсюджаныя формы. Бывае, што захопліваецца ніжні ўчастак варолиевого моста з-за таго, што моцна адступае задняя ніжняя мозачкавых артэрыя.

Часта пры дадзеным тыпе хваробы назіраецца праява дадатковых прыкмет, падзяляем на дзве групы - маецца непаўнавартаснасць шостага або сёмага нерва.

Калі ў працэсе руйнуюцца хваставыя ўчасткі ў даўгаватага мозгу, пры гэтым адступленне мозачкавай артэрыі зніжаецца. Прысутнічаюць тыя ж ипсилатеральные сімптомы, што і пры першапачатковым тыпе сіндрому.

Нярэдка з'яўленне триплегии або крыжаванай гемиплегии. Так выяўляецца альтернирующий сіндром Валенберга - Захарчанка.

Пры паразе цэнтра спиномозгового шляху трайніковага нерва або яго карэньчыка кажуць яшчэ аб адной форме сіндрому Валенберга - Захарчанка.

Можа адбывацца парушэнне праводзяць шляхоў, якія адказваюць за адчувальнасць супрацьлеглай часткі асобы. Дысанаваў змены верхняй адчувальнасці на твары адсутнічаюць. Гэта значыць тых участкаў, што адносяцца да зоны Зельдера. Можа ахапіць твар гемигипестезия павярхоўнай успрымальнасці. Адбываецца пашырэнне хваравітага ачага, паколькі ўключаюцца праваднікі з другой боку асобы. Гэта характарызуецца тымі ж прыкметамі, што і ў першага тыпу, толькі больш пашырана.

Клінічныя прыкметы сіндрому

Якія дадзеныя на гэты конт ўяўляе НДІ неўралогіі? Пры дадзеным сіндроме назіраюцца самыя разнастайныя сімптомы:

• чалавеку цяжка глытаць;
• яго гаворка парушаецца;
• частка мяккага неба перастае быць актыўным;
• галасавыя звязкі дрэнна рухаюцца;
• узнікае сіндром Горнера;
• з'яўляюцца вестыбулярнага-мозачкавыя прыкметы (пустыя руху ног, рук, моцны тремор, раўнавагу парушаецца);
• тэмпературныя або болевыя адчуванні на супрацьлеглым паразы баку адсутнічаюць; з'яўляецца галаўны боль на боку паразы ці па ўсім твары.

Так часцей за ўсё праяўляецца Валенберга - Захарчанка сіндром.

Усе гэтыя клінічныя прыкметы ўзнікаюць з прычыны таго, што задняя ніжняя мозачкавых артэрыя перакрываецца. Знешнія ўчасткі даўгаватага мозгу адміраюць у выніку гэтага.

А менавіта пакутуе месца, дзе размешчаны трайніковага нерв (сыходныя і узыходзячыя пучкі, сімпатычныя валакна).

метады лячэння

Кровазліццё адсутнічае часцей за ўсё, смяротным зыходам хвароба не пагражае. Але калі яе не лячыць, то могуць развіцца розныя небяспечныя для жыцця ўскладненні. Таму калі з'явіліся вышэйназваныя сімптомы, то меры павінны быць прыняты неадкладна.

Як толькі сіндром Валенберга - Захарчанка упершыню выявіўся, жыццёва неабходныя функцыі мозгу павінны быць стабілізаваць, ацёк тканін зняты. Лепш усё маніпуляцыі праводзіць у першыя гадзіны пасля прыступу.

Менш пашкоджанняў выявіцца, калі дапамога аказана своечасова. Аднаўленчы працэс пройдзе лягчэй і хутчэй. Пры працяглым неаказанні дапамогі ўзнікаюць незваротныя змены, а гэта, у сваю чаргу, правакуе інвалідызацыі чалавека.

Калi парушана дыханне, то неабходна праводзіць кіслародную тэрапію. Для гэтага ўжываецца маска або штучная вентыляцыя лёгкіх.

Што яшчэ неабходна рабіць?

Сардэчную дзейнасць трэба падтрымліваць, а таксама старацца стабілізаваць артэрыяльны ціск на ўзроўні нормы. Бо да сіндрому Валенберга - Захарчанка часта прыводзіць менавіта артэрыяльная гіпертэнзія. Пацыент на пастаяннай аснове павінен прымаць прэпараты для зніжэння ціску.

Акрамя таго, прызначаюць сардэчныя глікозіды і нітраты. Трэба нармалізаваць згусальнасць крыві і яе гушчыню. Нейропротекторами абараняюцца клеткі мозгу. Пры дапамозе спецыяльных прэпаратаў здымаюцца болевыя адчуванні, расслабляюцца мышцы. Таксама прызначаюць часта супрацьсутаргавыя і седатыўные лекавыя сродкі.

Валенберга - Захарчанка сіндром намі падрабязна разгледжаны ў дадзеным артыкуле.