Вадкасць у лёгкіх: прычыны і лячэнне

Дыхальная сістэма схільная знешніх уплывам, а яе захворванні могуць з'яўляцца следствам якой-небудзь агульнай паталогіі.

Вадкасць у лёгкіх: прычыны

Такі сімптом, як вадкасць у лёгкіх, можа з'явіцца ў выніку запалення (сухоты, плеўрыт, пнеўманія), застойных з'яў або анкалагічных захворванняў. Вадкасць у лёгкіх пачынае назапашвацца ў выніку падвышанай пранікальнасці сценак крывяносных сасудаў, а таксама калі парушаецца іх цэласнасць. У першым выпадку падвышаная пранікальнасць сценак сасудаў вядзе да адукацыі транссудата - отёчной вадкасці, назапашваецца ў лёгкіх. У другім выпадку парушэнне цэласнасці сценак крывяносных сасудаў шляхам механічнага ўздзеяння прыводзіць да іх запалення і адукацыі экссудата. Гэта багатая клеткамі і бялком вадкасць каламутнага колеру, якая прасочваецца праз сценкі здзіўленых крывяносных сасудаў. Часцяком механічнае пашкоджанне крывяносных сасудаў суправаджаецца адукацыяй гемоторакс (навала ў плеўральнай паражніны крыві). Прычынай з'яўлення вадкасці ў лёгкіх можа быць няправільнае функцыянаванне лимфосистемы лёгкіх, што прыводзіць да запаволення выдалення отёчной вадкасці, што, у сваю чаргу, спрыяе развіццю ацёку. Такое адбываецца пры рэзекцыі лёгкіх, якая суправаджаецца выдаленнем вялікай колькасці лімфавузлоў, пасля трансплантацыі лёгкіх. Нязначнае павелічэнне колькасці вадкасці, накопляет ў лёгачнай интерстиции, пераносіцца арганізмам лёгка. Калі ж яе колькасць пачынае залішне павялічвацца, лёгкія пачынаюць губляць сваю эластычнасць, адбываецца парушэнне таго, што адбываецца ў лёгкіх газаабмену, і яны становяцца жорсткімі.

Адным з першых прыкмет павелічэння аб'ёму вадкасці з'яўляецца дыхавіца. Гэта звязана са зніжэннем хуткасці паступлення кіслароду з альвеол у крывяносныя пасудзіны., Бо чалавеку даводзіцца дыхаць значна часцей, чым звычайна.

Ацёк лёгкіх у працэсе свайго развіцця праходзіць 2 фазы. Спачатку ўзнікае транссудация ў прастору интерстиции, а адтуль ужо вадкасць трапляе ў альвеолы. Пры гэтым назіраюцца прыступы сардэчнай астмы, у асноўным падчас сну, чалавек пачынае скардзіцца на недахоп паветра. Выяўляюцца кашаль, хрыпы. Усе гэтыя сімптомы ўзмацняюцца пры ляжачым становішчы пацыента. Пазней ўзнікае мокрота, з'яўляецца ледзь прыкметная бледнасць скуры, скаргі на боль у вобласці грудной клеткі. Неабходна праводзіць дыягностыку сардэчнай астмы, улічваючы наяўнасць сардэчных захворванняў, хранічнай сардэчнай недастатковасці, ўзрост пацыента. Варта адрозніваць сардэчную астму ад дыхавіцы пры тромбаэмбаліі адгалінаванняў лёгачнай артэрыі і ад бранхіяльнай астмы.

Вадкасць у лёгкіх: лячэнне

Існуюць розныя метады лячэння гэтага захворвання. Неабходная, перш за ўсё, рэспіраторная падтрымка (оксигенотерапия, ВЧ ВВЛ і г.д.), якая спрыяе памяншэнню гіпаксіі і павышэнню внутриальвеолярного ціску, што, у сваю чаргу, перашкаджае транссудированию вадкасці ў интерстиций. Таксама неабходна праводзіць інгаляцыю ўвільготненых кіслароду з парамі спірту. Для лячэння выкарыстоўваюць нітраты (нітрагіцэрын). Яны памяншаюць застой вянознай крыві ў лёгкіх, пры гэтым не павышаючы колькасці кіслароду ў міякардзе. Нітраты ў правільна падабраных дозах спрыяюць памяншэнню нагрузкі, падаючай на левы страўнічак сэрца, выклікаючы вазодилатацию артэрыяльнага і вянознага рэчышча. Ўводзяць у арганізм нітраты двума шляхамі - гэта альбо таблеткі, альбо спрэй. Вадкасць у лёгкіх пры гэтым паступова знікае.

Адэкватным будзе выкарыстанне анальгетыкаў (марфін). Яны здымаюць псіхічны стрэс, што спрыяе памяншэнню нагрузкі на дыхальную мускулатуру. Таксама часцяком выкарыстоўваюцца инотропные прэпараты, да прыкладу, дофаміна. Эфект яго змяняецца ў залежнасці ад дозы. Дазавання ў 5-10 мкг / мін выклікае павышэнне сардэчнага выкіду. Падвысіўшы дозу ў 2 разы, мы атрымаем альфа-метатический эфект.