Біяэтыкі - гэта ... Прынцыпы і прадмет біяэтыкі. Біяэтыкі ў Расіі

Кожнай сферы прафесійнай дзейнасці чалавека адпавядаюць свае віды прафесійнай этыкі. Пры гэтым усе яны маюць пэўныя спецыфічныя асаблівасці.

Этыка - гэта дысцыпліна, якая разглядае маральныя боку чалавечага паводзінаў. Яе вывучэнне знаёміць нас з усім разнастайнасцю нормаў і адносін паміж людзьмі. Усе віды прафесійнай этыкі з'яўляюцца пэўнымі правіламі. Яны разглядаюць парадак і ўзоры ўнутранай рэгуляцыі чалавека. За аснову пры гэтым прымаюцца этычныя ідэалы. Адзін з відаў дадзенай дысцыпліны тычыцца медыцынскай сферы.

ўрачэбная этыка

Гэта вучэнне знаёміць нас з тым высокім маральным абліччам, якім павінен валодаць чалавек, у чыіх руках знаходзіцца жыццё яго пацыентаў. На сённяшні дзень усе асноўныя правілы дадзенай дысцыпліны ўтрымліваюцца ў дакуменце, які называецца «Этычны кодэкс расійскага лекара». Ён быў прыняты ў 1994 годзе. Традыцыйная этыка лекара заклікана вырашаць пытанні асабістых якасцяў і ўзаемаадносін доктара і пацыента.

біяэтыкі

Жыццё не стаіць на месцы. На сучасным этапе развіцця грамадства паўстала неабходнасць у стварэнні пэўнай формы прафесійнай медычнай этыкі. Дадзенае вучэнне павінна акрэсліць дапушчальныя межы, у якіх дазволена маніпуляванне чалавечай жыццём і смерцю. Усе гэтыя дзеянні абавязкова павінны ахоўваць маральнасць і здароўе пацыента. І тут на абарону жыцця чалавека прыходзіць біяэтыкі.

Гісторыя развіцця

Біяэтыкі - гэта складаны феномен, які мае месца ў сучаснай культуры. Узнік ён у ЗША ў 60-х-70-х гадах мінулага стагоддзя. Тэрмін «біяэтыкі» быў прапанаваны амерыканскім анколагам Потарам ў 1970 годзе. Менавіта ён заклікаў лекараў і біёлагаў аб'яднаць свае намаганні для забеспячэння дастойных умоў жыцця людзей. Па Потэру, біяэтыкі - гэта не проста навука выжывання. Гэта новая мудрасць, якая аб'яднала ў сабе веды біялагічнай галіны і існуючыя агульначалавечыя каштоўнасці.

Што да самога тэрміна «біяэтыкі», паняцце, дакладней, яго змест, праз некаторы час істотна змянілася. На першае месца выйшлі міждысцыплінарныя даследаванні маральных, антрапалагічных, юрыдычных і сацыяльных праблем, узнікненню якіх спрыялі найноўшыя рэпрадуктыўныя генетычныя і транспланталагічнай біямедыцынскія тэхналогіі.

У сямідзесятыя гады мінулага стагоддзя ў Амерыцы былі створаны першыя адукацыйныя і даследчыя цэнтры, дзе вывучалася біяэтыкі. Гэта прыцягнула ўвагу да вывучаемых дадзенай дысцыплінай праблемах рэлігійных дзеячаў, журналістаў, палітыкаў. Зацікавілі некаторыя пытанні і шырокую публіку.

Развіццё біяэтыкі ў наступным дзесяцігоддзі дазволіла ёй атрымаць прызнанне ў краінах Заходняй Еўропы. У дзевяностых гадах вывучэнню дадзенай дысцыпліны надавалася вялікая ўвага ва Усходняй Еўропе (у тым ліку і ў Расіі), а таксама ў Азіі (у першую чаргу ў Кітаі і Японіі).

асноўная задача

Біяэтыкі - гэта вучэнне, закліканае выяўляць адрозненне пазіцый у дачыненні да самых складаных маральных праблем, якія ўзнікаюць у сувязі з развіццём прагрэсу біямедыцынскай практыкі і навукі. Дадзеная дысцыпліна закліканая адказаць на такія пытанні:

- Ці можна займацца кланаваннем чалавека?
- Ці дапушчальна стварэнне генетычнымі метадамі асаблівай «пароды» чалавека, які валодае высокімі інтэлектуальнымі і фізічнымі якасцямі?
- Ці неабходна згода сваякоў, калі ў памерлага плануецца вырабіць забор органаў для перасадкі цяжка хворым людзям?
- Ці трэба казаць пацыенту аб тым, што ён невылечна хворы? І г.д.

Задачай біяэтыкі з'яўляецца пошук сацыяльна прымальных і маральна абгрунтаваных рашэнняў падобных пытанняў. Зразумела, узнікае правамернае сумнеў у тым, а ці патрэбна медыцынская біяэтыкі наогул? Бо існуе клятва Гіпакрата. Яна ўжо шмат стагоддзяў падае ўрокі маральнасці лекарам. У захаванні жыцця на нашай планеце актыўную ролю гуляюць і многія вядучыя фізікі. Яны арганізуюць рух, які заклікае забараніць выпрабаванні ядзернай зброі. Ўрокі маральнасці падаюць чалавецтву і біёлагі, змагаючыся за ахову навакольнага нас асяроддзя.
Аднак гиппократовская этыка і біяэтыкі маюць пэўныя адрозненні. Першае з гэтых двух вучэнняў носіць чыста карпаратыўны характар. На працягу многіх стагоддзяў яно разглядае ўрача ў ролі маральнага суб'екта, закліканага выканаць свой доўг перад пацыентам. Хворы ж лічыцца пакутуюць індывідам. Ён пасіўны і не ўдзельнічае ў прыняцці важнага для яго жыцця рашэнні. Прадмет біяэтыкі - пацыент як актыўны маральны суб'ект. Пры гэтым ён здольны ўступаць у дыялагічныя ці нават канкурэнтныя адносіны з навукоўцамі і лекарамі.

асаблівасці

Новай дысцыплінай не адмяняюцца традыцыйныя каштоўнасці, сярод якіх міласэрнасць і дабрачыннасць, маральная адказнасць лекараў і прынцып ненанесенения шкоды хвораму. Толькі ў сённяшняй культурнай і сацыяльнай сітуацыі ўсе гэтыя моманты атрымліваюць новае гучанне і значэнне.

Прадмет біяэтыкі - гэта непаўторнасць і унікальнасць асобы кожнага індывіда. Дадзеная дысцыпліна прызнае права кожнага чалавека самастойна прымаць самыя важныя рашэнні, якія датычацца яго жыцця.

Варта адзначыць, што біёлагі або лекары ў якасці экспертаў маюць веды пра спосаб кланавання чалавека. Аднак дапусціць падобныя дзеянні яны не могуць. Гэта знаходзіцца за мяжой іх прафесійнай кампетэнцыі. Менавіта таму адной з асаблівасцяў біяэтыкі з'яўляецца яе развіццё з удзелам спецыялістаў розных дысцыплін. У гэтым пераліку знаходзяцца біёлагі і псіхолагі, лекары і філосафы, палітыкі і юрысты і г.д. І не дзіва, бо праблемы, якія ўзнікаюць у сувязі з развіццём медыцыны і біялогіі, настолькі разнастайныя і складаныя, што іх рашэнне магчыма толькі пры сумесных намаганнях людзей, якія валодаюць пэўнымі ведамі і досведам.

Біяэтыкі мае яшчэ адну важную асаблівасць: гісторыяй ўжо даўно даказана, што навязванне грамадству адной сістэмы нацыянальных, ідэалагічных і іншых каштоўнасцяў - дзеянне вельмі небяспечнае. Менавіта таму біяэтыкі не проста вывучаюцца маральныя праблемы, якія ўзнікаюць пры развіцці грамадства. З яе ўдзелам ствараюцца розныя інстытуты, характэрныя для плюралістычных таварыстваў. Прыкладам таму могуць служыць этычныя камітэты, якія працуюць пры бальніцах, навукова-даследчых цэнтрах.

Чаму надае ўвагу біяэтыкі?

Маральнасць і здароўе - вось тая аснова, якая служыць для выпрацоўкі адпаведных рэкамендацый сучаснай навукай пра маральныя адносінах. Яна разглядае такія асноўныя праблемы:

- эўтаназію;
- самагубства;
- транспланталогію;
- вызначэнне факту смерці;
- правядзенне эксперыментаў на чалавеку і жывёл;
- адносіны паміж лекарам і пацыентам;
- арганізацыю хоспісаў;
- стаўленне да людзей, якія з'яўляюцца псіхічна непаўнавартаснымі;
- дзетародства (сурагатнае мацярынства, генную інжынерыю і г.д.).

Праблемы біяэтыкі датычацца этычнай боку такіх дзеянняў, як стэрылізацыя і кантрацэпцыя, а таксама штучнае перапыненне цяжарнасці. Усе яны ўяўляюць сабой сучасныя формы ўмяшання медыцыны ў рэпрадуктыўную функцыю.

Разгледзім, да прыкладу, аборт. Ці парушае ён асноўны прынцып клятвы Гіпакрата, які абвяшчае: «Не нашкодзь»? Ці можна яго праводзіць з этычнай пункту гледжання? Калі так, то заўсёды, а ці толькі ў пэўных выпадках? Адказы на гэтыя пытанні залежаць ад маральных прынцыпаў і прафесійнай падрыхтаванасці ўрача.

Праблемы біяэтыкі тычацца і штучнага апладнення. З аднаго боку, найноўшыя рэпрадуктыўныя тэхналогіі закранаюць прыроду самога шлюбу, якая з'яўляецца найважнейшай чалавечай каштоўнасцю. З іншага - для некаторых мужоў гэта адзіная магчымасць мець дзіцяці. Біяэтыкі ў дадзеным выпадку заклікае прытрымлівацца той мяжы, калі штучнае апладненне дапамагае ў адчаі жанчыне, не ператвараючы дадзеную маніпуляцыю ў выгляд пэўнага эксперыменту.

Спрэчным пытаннем, якiя разглядаюцца біяэтыкі, з'яўляецца сурагатнае мацярынства. Пры гэтым метадзе аплодненую яйкаклетку ад біялагічных бацькоў ўносяць у матку зусім іншай жанчыны. Гэтая сурагатная маці патрэбна для выношвання дзіцяці. Пасля родаў яна аддае немаўля біялагічным бацькам. З аднаго боку, гэта маніпуляцыі, якія вырабляюцца над цялеснай прыродай дзіцяці, з другога - адзіны шанец для некаторых пар стварыць паўнавартасную сям'ю.

Разлютаваныя спрэчкі працягваюць весціся вакол такой праблемы, як кланаванне чалавека, магчымае з ужываннем найноўшых распрацовак геннай інжынерыі. У абмеркаванні маральнага боку гэтага пытання прымаюць удзел біёлагі і лекары, палітыкі і філосафы. Не абыходзяць бокам дадзеную праблему і святары. У цяперашні час існуе дзве зусім процілеглых пункту гледжання. Адна з іх зыходзіць з таго, што кланаванне цалкам этычна і з'яўляецца бяспечным для чалавека і грамадства. Прыхільнікі гэтага пункту гледжання мяркуюць, што кланаванне з'яўляецца шляхам да неўміручасці і ліквідацыі хвароб. Але існуе і супрацьлеглае меркаванне. Яго прыхільнікі лічаць, што падобная маніпуляцыя амаральная. Акрамя таго, яна нясе ў сабе патэнцыйную небяспеку, так як навука пакуль яшчэ не можа прадказаць усе магчымыя наступствы дадзенага эксперыменту.

Вельмі складаныя прававыя і этычныя праблемы спароджаныя транспланталогіі. На сённяшні дзень перасаджваюцца сэрца і пячонка, лёгкае і касцяны мозг і г.д. Праблемы ў дадзенай галіне тычацца абавязкаў і правоў донара, а таксама яго сваякоў, медыцынскіх работнікаў, канстатацыі факту незваротнай гібелі.

Адна з найбольш горача абмяркоўваюцца этычных праблем на сённяшні дзень тычыцца эўтаназіі. Такое наўмыснае паскарэнне смерці хворага, які лічыцца невылечным. Эўтаназія закліканая спыніць пакуты пацыента. Гэта дзеянне супярэчыць поглядам усіх рэлігійных канфесій, а таксама клятве Гіпакрата. Але ў той жа час канчаткова вырашаным дадзенае пытанне не лічыцца.

Асноўныя прынцыпы дысцыпліны

У біяэтыцы існуюць асноўныя паняцці. На іх абапіраецца навука пры вырашэнні набалелых праблем сучаснасці. Асноўныя прынцыпы біяэтыкі:

- павагу чалавечай годнасці;
- непричинение зла і стварэнне дабра;
- аўтаномія асобы;
- захаванне справядлівасці.

Навука прытрымліваецца чатырох правіл. Гэта канфідэнцыяльнасць і праўдзівасць, інфармаваныя добраахвотнае згоду і недатыкальнасць у адносінах да прыватнага жыцця. Прынцыпы біяэтыкі ў сукупнасці з правіламі ўтвараюць своеасаблівыя этычныя каардынаты, якія характарызуюць стаўленне да хворага як да асобы.

Развіццё біяэтыкі ў Расіі

Перадумовы развіцця разгляданай дысцыпліны выявіліся ў нашай краіне ў пачатку дзевяностых гадоў. Аднак гэта не азначае, што біяэтыкі ў Расіі ўзнікла толькі ў канцы мінулага стагоддзя. Наадварот, большасць біямедыцынскіх тэхналогій ўпершыню былі створаны менавіта ў нашай краіне. Прыкладам таму можа служыць апарат, які дазваляе ажыццяўляць штучны кровазварот. Ён быў створаны С.С. Брюхоненко яшчэ ў 1926 г. У тым жа годзе адбылося адкрыццё першага ў свеце Інстытута пералівання крыві. Акрамя таго, у 1931 г. Ю.Ю. Вараны ў клінічных умовах была ажыццёўлена аллотрансплантация ныркі. Характэрным зьявіўся і 1937 г. Тады правялі першую ў свеце аперацыю па імплантаванні штучнай сардэчнай мышцы. Кіраваў дадзеных эксперыментам В.П. Демихов, а ў яго на стажыроўцы быў Крысціян Бернар.

Менавіта ў Расіі ўпершыню ў свеце ў 1920 г. былі зняты ўсе абмежаванні заканадаўчых актаў па штучным перапынення цяжарнасці. У дваццатых гадах мінулага стагоддзя расійскімі навукоўцамі школы А.С. Серебровского быў праведзены шэраг прынцыповых даследаванняў, у выніку якіх удалося даказаць складаную структуру гена.

Шырокі спектр работ па розных напрамках медыцынскіх тэхналогій у СССР вёўся пастаянна і вельмі паспяхова. Аднак этыка навуковых даследаванняў у Расіі ў гады праўлення савецкай улады сфарміраванай быць папросту не магла. Адной з прычын гэтаму з'яўлялася ідэалогія дзяржавы. Навуку ў СССР лічылі не толькі прадукцыйнай сілай грамадства, але і вышэйшай человекообразующей каштоўнасцю культуры.

Аднак, нягледзячы на гэта, біяэтыкі ў Расіі паступова стала заваёўваць свае пазіцыі. Так, савецкім філосафам И.Т.Фроловым быў пастаўлены пытанне пра каштоўнасць навуковых дасягненняў з пункту гледжання чалавечага дабра. У 1995 г. упершыню апублікавалі рукапісы М.К.Перова. Гэты расійскі метадолаг яшчэ ў 60-я гады сфармуляваў думка пра тое, што навука сляпая да ўсяго чалавечага.

Новы этап у развіцці біяэтыкі

У канцы мінулага стагоддзя Расія пайшла па шляху дэмакратызацыі грамадства. Гэта стала асноўнай перадумовай таго, што інтэнсіўна пачала развівацца біяэтыкі. Паняцце названай дысцыпліны пастаянна замацоўвалася не толькі на навукова-даследчым, але і на выдавецкім, тэарэтычным і вучэбна-адукацыйным узроўнях.

У арганізацыйнай сістэме навуковых інстытутаў Расіі ў цяперашні час існуюць спецыяльныя структурныя адзінкі. Да іх адносяць сектар біяэтыкі, які працуе ў Інстытуце чалавека РАН, лабараторыю Інстытута філасофіі РАН «аксіялогіі пазнання і этыка навукі» і многія іншыя.

У 2000 г. у Расіі быў прыняты дзяржаўны адукацыйны стандарт. Згодна з гэтым дакументам, дысцыпліна «Біяэтыкі» стала абавязковай пры падрыхтоўцы спецыялістаў у медыцынскіх ВНУ краіны. Такі падыход зацвердзіла Вучэбна-метадычная канферэнцыя 1995 года, на якой разглядаліся пытанні гуманітарнай адукацыі ў вышэйшых фармацэўтычных і медыцынскіх навучальных установах РФ. Ўвядзенне ў біяэтыку было рэкамендавана ў якасці асобнага курса пры падрыхтоўцы студэнтаў, якія навучаюцца на старэйшых курсах.

У 1995 свет убачыла спецыяльная праграма. Яна была створана ў Інстытуце перападрыхтоўкі і павышэння кваліфікацыі выкладчыкаў сацыяльных і гуманітарных навук пры МДУ ім. Ламаносава. Гэтая праграма прызначалася для выкладчыцкага складу, навучальнага студэнтаў па спецыяльнасці «біямедыцынскія этыка».

У цяперашні час азнаёміцца з праблемамі сучасных этычных пытанняў медыцыны можна ў спецыяльнай літаратуры. Вельмі папулярнымі ў гэтай галіне з'яўляюцца часопісы «Чалавек» (галоўны рэдактар - Б.Г. Юдзін), а таксама «Медыцынскае права і этыка» (галоўны рэдактар - Мыльнікаў І.С.). Для студэнтаў медыцынскіх вну таксама выдаецца літаратура, у якой разглядаецца біяэтыкі. Юдзін і Цішчанка, Ігнацьеў, Іванюшкіна, Силуянова, Кароткіх з'яўляюцца аўтарамі некаторых прац, прысвечаных гэтай тэме.

філасофскія аспекты

У цяперашні час дысцыпліна, якая вывучае маральны бок узаемаадносін сучаснай медыцыны і чалавека, ахоплівае шматлікія праблемы. Дзякуючы біяэтыцы паглыбляецца і кардынальна пашыраецца разуменне індывіда ў яго этычных і прыродна-біялагічных аспектах. Пытанні, якія разглядаюцца гэтым вучэннем, знаходзяцца на мяжы двух навук. Гэта антрапалогія і біялогія. У якасці ключавога моманту дадзенай навукі выступаюць моманты пошуку сапраўднай сутнасці чалавека.

У апошні час усё больш актыўна адбываецца працэс фарміравання біяэтычных светапогляду грамадства. Гэтаму спрыяюць дзве прычыны - глабальная і лакальная. Першая з іх звязана з верагоднасцю небяспечных наступстваў навукова-тэхнічнага прагрэсу ў медыцыне і біялогіі, якія суправаджаюцца пастаянным з'яўленнем новых праблемных сітуацый маральна-этычнага характару. Дадзеная сітуацыя ў пэўнай ступені закранае інтарэсы ўсяго чалавечага грамадства. Дынамічнасць названага працэсу пастаянна ўзрастае. Гэта адбываецца ў сувязі з нарастаючай дэмакратызацыяй грамадскіх адносін. Пры гэтым адным з асноватворных лічыцца права чалавека на жыццё, на здароўе, на смерць і на атрыманне інфармацыі.

Другая прычына развіцця біяэтыкі, лакальная, вызначана спецыфічным характарам развіцця дадзенай навукі. Тут свой уплыў аказвае гуманізацыя жыцці ўсяго грамадства і асобнага чалавека, працэс, які выклікае трансфармацыю медыцынскай і традыцыйнай этыкі, технологизация медыцыны і г.д. Усе гэтыя фактары ўздзейнічаюць на развіццё біяэтыкі як у станоўчым, так і ў адмоўным плане.

На сённяшні дзень у нашай краіне няма адназначнага стаўлення да актуалізацыі дадзенай дысцыпліны. Аднак нават той, хто ўсведамляе гуманістычнае значэнне біяэтычных праблем, прызнае распачаты працэс фарміравання адпаведнага светапогляду. Часам падобнае ўспрымаецца як лад жыцця, навязаны нам Захадам. Пры гэтым лічыцца, што гэты працэс здольны падарваць традыцыі і асновы нашага грамадства.

Існуе і зусім супрацьлеглае меркаванне. Некаторыя мяркуюць, што біяэтыкі ў Расіі проста не прыжывецца, а адпаведнае гэтага вучэння светапогляд наўрад ці сфармуецца. Тлумачыцца ўсё тым, што ў нашай краіне іншыя культурныя, рэлігійныя і сацыяльныя традыцыі, іншы менталітэт і псіхалогія.

Аднак працэс фарміравання біяэтычных светапогляду ідзе. Ён патрабуе філасофскага асэнсавання некаторых традыцыйных праблем. Сярод іх вызначэнне сутнасці чалавека, яго жыцця і смерці, лячэння і выздараўлення, хваробы і здароўя і г.д.

Біямедыцына ў цяперашні час развіваецца неймаверна імклівымі тэмпамі. Яе супярэчлівыя шмат у чым поспехі выклікаюць у некаторых людзей жаданне нейкім чынам упарадкаваць дасягненні медыцыны і біялогіі, расставіўшы іх па ступені рызыкі. Гэта дазволіць грамадству быць максімальна гатовым да ўсіх магчымым для яго наступстваў.