ЗдароўеХваробы і ўмовы

Апендыцыт: прычыны ўзнікнення

Гэтая хвароба ўяўляе сабой запаленне атожылка апендыкса (сляпой кішкі). Яна досыць часта сустракаецца ў нашай краіне. І лічыцца найбольш распаўсюджаным захворваннем брушной поласці. Нярэдка патрабуе тэрміновага хірургічнага ўмяшання. Пры запушчанай форме альбо даўніны больш двух дзён апендыкс можа лопнуць. У такім выпадку надыходзіць смяротны зыход. Таму вельмі важна яго своечасова дыягнаставаць і правесці аперацыю.

Апендыцыт: сімптомы, прычыны захворвання

Такім чынам, чаму ён абвастраецца? Разбяром, як з'яўляецца апендыцыт. Прычыны ўзнікнення сёння дакладна да гэтага часу не ўстаноўлены. Цяжка сказаць, з якой прычыны пачынаецца запаленне. Але даследаванні хваробы паказваюць, што для яе развіцця патрэбныя дзве ўмовы. Першая - наяўнасць у кішачніку неабходных бактэрый, другое - закаркаванне прасвету атожылка калавымі масамі, семкамі або рознымі костачкамі. Часам у апендыксе знаходзяць і іншародныя цела, напрыклад дробныя часткі ад цацак.

Захворванне пачынаецца з болю, але самастойна вызначыць яе дакладнае размяшчэнне звычайна не ўдаецца. Чалавеку здаецца, што ў яго проста захварэў жывот, але праз пяць гадзінаў боль пачынае канцэнтравацца ў падуздышнай правай вобласці тулава. Апендыкс наогул можа размяшчацца па-рознаму, гэта залежыць ад індывідуальнага будовы цела.

Пры нармальным становішчы атожылка боль назіраецца ў правай вобласці. Калі апендыкс знаходзіцца трохі вышэй, то яна з'яўляецца пад рэбрамі, справа. Калі ж адростак размяшчаецца ўнізе, то боль будзе назірацца ў тазавай вобласці. Акрамя таго, можа пачацца ваніты і часам нават панос.

Ёсць і іншыя сімптомы, па якіх можна вызначыць абвастрэньне: цёмная мача, сухасць у роце (у асноўным мова), павышаецца тэмпература (часта да 40 градусаў). Падчас цяжарнасці, калі жанчына знаходзіцца ў ляжачым становішчы, у яе з'яўляецца боль пры павароце цела з левага на правы бок.

дыягностыка

Прычыны з'яўлення апендыцыту дагэтуль незразумелыя, ды і вызначыць іх не так ужо і лёгка. Сімптомы змяняюцца ў залежнасці ад размяшчэння запалёнага атожылка. Дыягностыку праводзяць на аснове аналізаў крыві (у ёй з'яўляецца нашмат больш крывяных белых цельцаў) і мачы (павялічваецца колькасць бялку). Рэнтген праводзяць даволі рэдка, бо ён не вызначае дакладны дыягназ. Дзякуючы здымку выяўляецца толькі калавы камень, закаркаваць адтуліну атожылка.

Для вызначэння вострага апендыцыту дадаткова робіцца УГД. Часам - тамаграфія на кампутары. З яе дапамогай атрымліваюць малюнак червеобразного атожылка ў павялічаным выглядзе. Пры гэтым добра праглядаюцца і тканіны кішачніка, якія змяніліся.

ўскладненні

Адно з самых частых ускладненняў - прабадзенне. Яно можа прывесці да периаппендикулярному абсцэс (навала інфікаванага гною) альбо да пралітую перытанітам (пры гэтым адбываецца заражэнне ўсёй брушной поласці). Прычыны запалення апендыцыту ў вострай форме: няправільна пастаўлены дыягназ і прамаруджванне з лячэннем.

Кішачная непраходнасць сустракаецца нашмат радзей. Яна можа паўстаць, калі запаленне вакол атожылка спыняе працу цягліц кішачніка, што перашкаджае праходжання па ім кала. Жывот раздзімаецца, і ўзнікаюць ваніты і млоснасць. Частка кішкі, якая размешчана над тым месцам, дзе парушаная праходнасць, запаўняецца газам і вадкасцю.

Але самае галоўнае і небяспечнае ўскладненне - гэта заражэнне крыві (інакш - сэпсіс). Гэта хваравіты стан, калі бактэрыі, трапляючы ў кроў, распаўсюджваюцца па ўсім арганізму. Ўскладненне можа прывесці нават да смяротнага зыходу.

лячэнне

Як лечаць апендыцыт? Прычыны яго ўзнікнення могуць быць самымі рознымі. Напрыклад, абвастрэнне часам з'яўляецца пры ускладненні захворванняў кішачніка або страўніка. Але і простае паглынанне семак з шалупінай таксама можа прывесці да апендыцыту. Калі дакладна ўстаноўлена, што ён выявіўся, то, каб не ўзнікла пабочных непажаданых з'яў, нельга прымаць ніякія слабільныя або абязбольвальныя прэпараты, а тым больш прыкладаць грэлкі. Лепш за ўсё пакласці на месца, якое баліць, што-небудзь прахалоднае і неадкладна выклікаць хуткую дапамогу. Калі апендыцыт пацвярджаецца, то адростак выдаляецца пры дапамозе аднаго з чатырох спосабаў: тыповага, рэтраградна, лапараскапічнага і транслюминального.

пасляаперацыйны перыяд

Пры нескладанай форме працякалага захворвання хворы нават у першы дзень пасля аперацыі можа пачынаць патроху пераварочвацца на ложку, на другі - прысаджваўся, на трэці ці чацвёрты - ўставаць. Прымаць ежу можна толькі з 3-га дня, прычым яна павінна быць вадкай або кашеобразную. Ужо з шостага дня звычайна пераходзяць на дыетычнае харчаванне.

дзіцячы апендыцыт

У першыя гады жыцця ён сустракаецца вельмі рэдка. У асноўным ўзнікае пасля 7 гадоў. І пачатковым прыкметай можа стаць боль у жываце. Гэта не кажа менавіта пра дадзеную хваробы, так як дадзены сімптом можа паўстаць і па іншых прычынах. Аднак наведаць лекара для праверкі ўсё ж неабходна. Чаму яшчэ можа паўстаць апендыцыт? Прычыны яго з'яўлення могуць крыцца ў зашлакованностью страўнікава-кішачнага гасцінца або трапленні інфекцыі ў арганізм.

Гэта запаленне можа быць хранічным ці вострым. Апошнюю форму ў дзяцей дыягнастуюць часцей за ўсё. Пры гэтым у дзіцяці боль з'яўляецца раптоўна, адразу ж пачынаецца млоснасць і нават ваніты. Праз некалькі гадзін боль перамяшчаецца ўніз жывата і пачынае пульсаваць паблізу сляпой кішкі. Пры кашлю або спробе прылегчы на левы бок яна ўзмацняецца. Пры гэтым у роце пачынае сушыць, можа з'явіцца завала або панос.

З маленькімі дзецьмі да 7 гадоў трэба быць вельмі асцярожным пры падобных сімптомах, так як вызначыць апендыцыт наогул даволі складана. Таму што расказаць, дзе і што менавіта баліць, яны проста не могуць.

Прычыны апендыцыту ў падлеткаў і дзяцей. Чаму ён узнікае?

У падлеткавым узросце захворванне вельмі распаўсюджана. У асноўным абвастрэнне адбываецца вясной ці восенню. Прычыны апендыцыту ў дзяцей і падлеткаў: у большасці выпадкаў хвароба ўзнікае з-за паніжэння імунітэту. У выніку арганізм не здольны супрацьстаяць вірусам і бактэрыям, у чэрвепадобны адростак трапляе інфекцыя, якая правакуе запаленне.

Іншыя прычыны апендыцыту ў дзяцей: яго можа выклікаць зменены рэжым харчавання і парушэнне функцый страўніка. Часта вялікую ролю адыгрывае няўважлівае ўжыванне семак, арэшкаў, ягад. Дзеці часта праглынаюць шалупіну, шкарлупіну, дробныя костачкі, таму бацькам варта старанна за імі сачыць. Таксама справакаваць хвароба могуць нават звычайныя глісты.

Бо дзіцячы арганізм яшчэ не цалкам сфармаваны, паставіць дакладны дыягназ бывае даволі складана. У дзіцяці развіццё хваробы праходзіць нашмат хутчэй, чым у дарослага. Дзеці становяцца апатычнымі, назіраецца рэзкае зніжэнне апетыту, дрыжыкі, млоснасць, запор і вострая боль у жываце. Тэмпература здольная падняцца да 40 градусаў.

У дарослых

Шмат выпадкаў абвастрэння ўзнікае ва ўзросце ад 20 да 30 гадоў. Часта апендыцыт бывае ў цяжарных жанчын, якія маюць схільнасць да захворванняў кішачнага гасцінца і пакутуюць заваламі. Хоць паталогія ад падлогі не залежыць. У каго часцей з'яўляецца апендыцыт? Прычыны яго прыкладна аднолькавыя ў любым узросце. Аднак у дзяцей адростак слаборазвит і лёгка апаражняецца, а ў дарослых людзей - наадварот. Такім чынам, апошнія пакутуюць ад гэтай хваробы больш.

Прычыны апендыцыту у дарослых: гэта могуць быць любыя хваробы кішачніка, траўмы жывата, запаленне стрававальнага гасцінца або глістныя інвазіі. Акрамя гэтага, лекары лічаць, што прычынай можа быць і злоўжыванне бялковай ежай.

вострая форма

Што правакуе востры апендыцыт? Прычыны ўзнікнення такой формы: першая - закаркаванне атожылка, другая - трапіць у яго стафілакокаў, кішачнай палачкі, стрэптакокаў і энтерококков. Яны ўзаемазвязаны, так як у абодвух выпадках ствараюцца ідэальныя ўмовы для хуткага размнажэння бактэрый. У першым выпадку ўсё прыводзіць да застою змесціва і запалення сценак апендыкса, а ў другім правакуецца ўзнікненне перагіну кішачніка і немагчымасць апаражнення.

На Захадзе лекары выдзелілі асобную прычыну абвастрэння - калі ў адростак трапляюць фузобактерии, якія выклікаюць некротизацию ў яго тканінах. Інфекцыя развіваецца імкліва і выклікае гнойныя і запаленчыя працэсы. На Захадзе распаўсюджана кансерватыўнае лячэнне, але ў Расеі яно ўжываецца даволі рэдка.

Іншыя прычыны вострага апендыцыту: иерсиниоз, брушны тыф, сухоты, амебіяз і т. Д. Акрамя гэтага, працэсу спрыяе залішняя адукацыя бялкоў у арганізме, яно прыводзіць да іх хуткаму распаду ў кішачніку і пачатку працэсу гніення. Таксама вылучаюць як асобную прычыну схільнасць да завал, у выніку якой не адбываецца своечасовае апаражненне кішачніка, і ствараюцца ўмовы для імклівага размнажэння бактэрый.

хранічны апендыцыт

У дарослых ён рэгіструецца даволі рэдка, не больш за адзін працэнт на ўсе выпадкі апендыцыту. Чалавек адчувае перыядычныя болі, якія ўзмацняюцца пры хадзе і кашлю. Пры рэцыдыве сімптомы такія ж, як і пры вострым апендыцыце. Пры гэтым тэмпература цела бывае нармальнай ці субфебрыльная. Часта такі апендыцыт класіфікуецца як піяланефрыт, язвавая хвароба, хранічнае захворванне брушной поласці.

гнойны апендыкс

Гэта запаленне червеобразного атожылка, якое аб'ядноўвае некалькі відаў вострага захворвання. Чаму ўзнікае гнойны апендыцыт? Прычыны могуць быць наступнымі: багацце лімфы, слабое кровазабеспячэнне, наяўнасць ізвітых вузкага прасвету, варыябельнасць размяшчэння. Пры гэтым мікробы пранікаюць у адростак гематагенным, лимфогенным альбо (часцей за ўсё) энтерогенным спосабам. Пры такім выглядзе запалення флора полимикробная.

стадыі захворвання

Вылучаюць некалькі перыядаў:

  1. Катаральныя апендыцыт (першыя 12 гадзін). Тыповыя сімптомы - дыскамфорт і боль у страўніку, часцей за ўсё ўвечары і ўначы. Падабенства з прыкметамі гастрыту. На працягу гэтага перыяду назіраецца слабасць, недамаганне, але жывот застаецца мяккім, нягледзячы на хваравітасць пры націсканні на яго справа.
  2. Флегмонозный апендыцыт (у канцы першых сутак). Боль выразна локализируется справа, у падуздышнай вобласці. Яна пульсуючая і даволі інтэнсіўная. Узнікае млоснасць, тахікардыя, павышаецца тэмпература. Жывот ў галіне запалёнага атожылка напружаны.
  3. Гангрэнознай апендыцыт (другія і трэція суткі). Адбываецца адміранне канчаткаў атожылка, нарастае агульная інтаксікацыя ў арганізме, ярка выяўлена тахікардыя. Тэмпература рэзка падае, жывот успушваецца, назіраецца адсутнасць перыстальтыкі.
  4. Перфоративный апендыцыт (у канцы трэціх сутак). Востры і моцны боль у правай ніжняй частцы жывата, інтэнсіўнае яе нарастанне. Адсутнасць перыядаў палягчэння, жывот ўздуты і напружаны, пачынаецца пастаянная ваніты. Налёт на мове замест белага становіцца карычневым. Тэмпература падымаецца да крытычнай адзнакі. Зыход - гнойны апендыцыт або лакальны гнайнік.

складанасці дыягностыкі

Чаму часам складана дыягнаставаць апендыцыт? Прычыны яго ўзнікнення лекары да гэтага часу не могуць назваць дакладна. Становішча атожылка бывае розным. Часцей ён размяшчаецца ўнізе жывата - у правай вобласці, але можа мець брыжейке. Гэта плёнка, падобная на ліст, прымацоўваюць адростак да структурам, якія знаходзяцца ў брушнай паражніны. Пры доўгай брыжейке адростак часам прыкметна зрушваецца. Да таго ж ён часам можа быць даўжэй, чым звычайна.

У некаторых выпадках апендыкс спускаецца ў вобласць таза, а ў жанчын размяшчаецца паміж яго суставамі. Таксама ён можа знаходзіцца і ззаду абадковай кішкі. У такіх выпадках сімптомы падобныя на запаленне розных органаў (напрыклад, тазавых).

Складана апендыцыт вызначыць і ў тых сітуацыях, калі ў чалавека ёсць і іншыя запаленчыя працэсы, якія могуць даваць падобную сімптаматыку. Таму першапачаткова хворага некаторы час назіраюць для таго, каб сапраўды паставіць дыягназ, так як прыкметы апендыцыту могуць праявіцца больш характэрна праз некаторы час.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.unansea.com. Theme powered by WordPress.