Антральны гастрыт: што гэта такое? Хранічны гастрыт антральнага аддзела

Антральны гастрыт - што гэта такое? Гэтым пытаннем задаюцца пацыенты, калі лекар ставіць ім такі дыягназ. Гэта хранічнае запаленне слізістай абалонкі страўніка, якое першыя некалькі гадоў развіваецца без якіх-небудзь сімптомаў, пасля чаго хворага пачынаюць перыядычна турбаваць абвастрэння. Гастраэнтэролаг ставіць канчатковы дыягназ толькі пасля стараннага вывучэння клінікі захворвання і правядзення неабходных лабараторных даследаванняў. Паспрабуем разабрацца, што такое антральны гастрыт, разгледзім, якія віды, сімптомы і лячэнне гэтага захворвання.

Антральны гастрыт: што гэта такое?

Будова страўніка прадстаўлена трыма аддзеламі: верхнім, сярэднім і ніжнім. Апошняга якраз і называюць антральны, або антрумом. Яго паверхня складаецца з жалезістых клетак, якія выпрацоўваюць слізь і бікарбанат. Слізь ўяўляе сабой ахоўны пласт для слізістай, не давальны салянай кіслаце раз'ядаць яе, а бікарбанат ощелачивают ежу, і ў такім выглядзе яна паступае далей у кішачнік.

Антральны гастрыт - гэта запаленне ніжняга аддзела страўніка, і разглядаюць яго як пачатковую стадыю хранічнага гастрыту. Які ўзнік запаленчы працэс блакуе выпрацоўку бікарбанат, адбываецца павышэнне кіслотнасці страўнікавага соку, а ў дванаццаціперсную кішку паступае кіслае змесціва, прыводзячы да адукацыі язваў.

Асноўная прычына паталогіі

Практычна заўсёды хранічны гастрыт антральнага аддзела звязаны з прысутнасцю ў слізістай страўніка бактэрыі, якая носіць назву Helicobacter pylori. Такі ўзбуджальнік досыць камфортна існуе пры падвышанай кіслотнасці і гіне пры яе паніжэнні. У неспрыяльных умовах бактэрыя можа знаходзіцца ў стане спакою, а калі трапляе ў камфортную для сябе асяроддзе, то зноў актывізуецца.

Асаблівасць хеликобактерий заключаецца ў выпрацоўцы імі ферментаў, якія змяняюць сераду вакол іх. Так, якая знаходзіцца ў страўніку мачавіна расшчапляецца уреазу да аміяку, спрыяючы защелачиванию асяроддзя вакол мікраарганізма. Муциназа зніжае глейкасць страўнікавай слізі. У такіх спрыяльных умовах актыўныя бактэрыі з лёгкасцю пранікаюць да антральны эпітэлій страўніка праз пласт слізі, якая абараняе яго. Там адбываецца іх хуткае размнажэнне, з-за чаго пачынае пашкоджвацца слізістая і парушаецца праца страўнікавых залоз. Пилорический аддзел спыняе выпрацоўку бікарбанат, у выніку адбываецца павышэнне кіслотнасці страўнікавага соку, што выклікае пашкоджанне эпітэлія страўніка.

Іншыя прычыны паталогіі

Акрамя гэтага, гэта захворванне ўзнікае з-за наступных прычын:

• дуодено-гастральный рефлюск (з-за слабасці пилоруса ў страўнік пачынае закідвацца змесціва кішачніка);
• прыём некаторых прэпаратаў (процітуберкулёзныя сродкі, НПВС, саліцылатаў);
• харчовая алергія;
• ўжыванне спіртнога;
• няправільнае харчаванне;
• курэнне.

Развіццю гэтай хваробы таксама спрыяюць наступныя ўнутраныя фактары:

• эндакрынная паталогія;
• дыхальная і сардэчная недастатковасць;
• агмені хранічнай інфекцыі;
• недахоп жалеза;
• захворванні нырак.

Класіфікацыя і сімптомы хваробы

Існуе некалькі тыпаў антральнага гастрыту:

• павярхоўны;
• эразіўны;
• фалікулярных;
• гіперпластычных;
• дыфузны.

Усе яны маюць свае характэрныя сімптомы. Далей коратка спынімся на кожным з іх.

павярхоўны гастрыт

Пры такім выглядзе паталогіі дзівіцца толькі слізістая страўніка, без адукацыі эрозій, язваў і рубцоў, а жалезістыя клеткі працягваюць нармальна функцыянаваць. Павярхоўны антральны гастрыт лечыцца па распрацаванай схеме, што даволі эфектыўна.

Сімптомы хваробы часта падобныя з прыкметамі многіх іншых захворванняў органаў страўнікава-кішачнага гасцінца. Але калі час ад часу чалавека турбуюць ніжэйпералічаных нядужання, то гэта, хутчэй за ўсё, менавіта павярхоўны гастрыт антральнага аддзела:

• кіслая адрыжка, пякотка - паказваюць на падвышаную кіслотнасць;
• праблемы са крэслам - адбываецца чаргаванне завал з ганілі, так як парушаны працэс пераварвання ежы;
• боль у верхняй частцы страўніка - узнікае праз 1-1,5 гадзіны пасля ежы, а можа з'явіцца і паміж прыёмамі ежы;
• млоснасць і цяжар у страўніку таксама красамоўна сведчаць пра тое, што гэта павярхоўны антральны гастрыт.

эразіўны гастрыт

Такі хваробу лічыцца значна больш сур'ёзна папярэдняга. У гэтым выпадку дзівяцца глыбейшыя пласты страўніка з адукацыяй эрозій і язваў, здольных займаць вялікую плошчу. Такое запаленне даволі складана паддаецца лячэнню.

Эразіўны антральны гастрыт сімптомы мае сапраўды такія ж, як і павярхоўны, але спецыфіка яго заключаецца ў тым, што ванітавыя масы ўтрымліваюць прожылкі крыві, а кал набывае чорны колер з-за крывацечных язвочек, размешчаных на паверхні слізістай.

фалікулярных гастрыт

Вельмі рэдкае захворванне, якое ўзнікае на фоне здзіўленай слізістай з-за актывацыі хеликобактерий. На здзіўленых месцах пачынаюць запасіцца лімфацыты, з'яўляюцца фалікулы і закаркоўваюцца залозы, якія выпрацоўваюць бікарбанат. Развіццё фалікулярнага гастрыту адбываецца з-за асаблівасцяў імуннай сістэмы чалавека. Характэрнымі сімптомамі гэтай хваробы з'яўляюцца частыя болі, але не занадта моцныя.

гіперпластычных гастрыт

Звязана захворванне з гіперплазіяй, то ёсць разрастаннем слізістай антральнага аддзела страўніка. Пры гэтым такі выгляд гастрыту характарызуецца адукацыяй вялікай колькасці паліпаў, невялікіх па памеры. Якіх-небудзь асаблівых прыкмет гэта захворванне не мае, а дыягнастуецца яно толькі падчас правядзення гастраскоп.

дыфузны гастрыт

Адметнай асаблівасцю гэтага захворвання з'яўляецца шырокая плошчу распаўсюду. Запаленчы працэс дзівіць ўсю слізістую абалонку страўніка, што прыводзіць да парушэння перевариваемости ежы. У выніку ўтворыцца вялікая колькасць шкодных рэчываў, якія, всасываясь, пачынаюць атручваць арганізм. Якая ўзнікла млоснасць, слабасць, павышэнне тэмпературы цела красамоўна сведчаць аб развіцці дыфузнага гастрыту.

Варта памятаць, што сімптомы антральнага гастрыту могуць вельмі доўга ніякім чынам не праяўляцца, таму пры найменшых падазрэннях на хваробу неабходна абследавацца ў гастраэнтэролага.

Лячэнне антральнага гастрыту

Дыягностыкай і лячэннем гэтай паталогіі займаюцца тэрапеўты, эндоскописты, гастраэнтэралогіі. У выпадку абвастрэння хворага накіроўваюць у аддзяленне тэрапіі або гастраэнтэралогіі. Лячэнне пачынаецца з прызначэння спецыяльнай дыеты. Акрамя таго, лекар абавязкова прызначае антихеликобактерные прэпараты. Лячэнне антральнага гастрыту дастаткова складанае, бо бактэрыя, якая выклікала гэта захворванне, вельмі хутка прыстасоўваецца да прымяняюцца антыбіётыкаў. Звычайна прызначаецца падвойная або патройная схема лячэння, у якую ўключаюць «Кларитромицин», «Метронідазол», «Тэтрацыклін» або «ампіцыліну». У гэтую схему таксама дадаюць інгібітары пратонны помпы, што ўціскаюць бактэрыю, а пры дапамозе антыбактэрыйных прэпаратаў ажыццяўляюць іх поўную эрадікаціі.

Лячэнне хваробы можа праводзіцца не толькі медыкаментамі, але і травой. Народная медыцына рэкамендуе ў перыяд абвастрэння ўжываць настоі мяты, рамонкі, насення лёну, святаянніка. Калі на слізістай антральнага аддзела страўніка утварыліся эрозіі, то прызначаюць антисекреторные прэпараты. Пры спазме пилоруса ўжываюць такія миотропные спазмалітыкі, як «папаверын» і «Но-шпа». Антральны рэфлюкс-гастрыт лечаць сродкамі, якія паляпшаюць перыстальтыку кішачніка, напрыклад, «Церукалом».

Каб дамагчыся поўнага акрыяння, абавязкова прызначаюць репаратівные прэпараты. Гэта могуць быць сродкі, якія стымулююць сінтэз бялку (анабалічныя стэроіды, «Рибоксин»), «Карнитин», «Солкосерил», «Гастрофарм», облепіховым алей.

Вялікае значэнне мае і фізіятэрапія: УВЧ, гальванізацыя страўніка з электрафарэз лекавых прэпаратаў, лячэнне диадинамическими токамі Бернара, ультрагукам (для абязбольвання), сінусоіднымі мадуляванымі токамі (каб ліквідаваць дыспенсію і боль). Пасля зняцця абвастрэння пажадана правесці гразе- і парафінатэрапію, а таксама лячэнне мінеральнымі водамі.

харчаванне

Нават калі ў пацыента дыягнаставаны умерана выяўлены антральны гастрыт, варта ўвесці некаторыя абмежаванні ў свой рацыён. Дазволена ўжываць у ежу:

• курынае адварное мяса без скуркі або трусяціну, рыбу;
• кашы;
• салодкія ягады;
• суп - агароднінны і гарохавы;
• сухары з белага хлеба;
• макароны;
• катлеты на пару;
• агародніннае пюрэ;
• нямоцны чай.

Пад забаронай наступныя прадукты:

• вэнджаніна, вострыя прыправы, спецыі;
• кансерваваныя, смажаныя і тлустыя стравы;
• фаст-фуд;
• шакалад;
• газіраваныя і спіртныя напоі;
• мучныя здобныя вырабы;
• прадукты, здольныя выклікаць закісанне - чорны хлеб, смятана, вінаград, малако.

Селядзец, смажаныя прадукты без паніроўкі, наварыстыя булёны, ікру хворы павінен вяртаць у свой рацыён акуратна і толькі тады, калі абміне вострая фаза паталагічнага стану.

Ўмераны антральны гастрыт, гэтак жа як і яго больш цяжкія формы, патрабуе выконваць асцярожнасць пры ўжыванні наступных прадуктаў:

• сухафрукты (чарнасліў, разынкі, фінікі, інжыр);
• тлустае мяса;
• свежы хлеб;
• прадукты, у склад якіх уваходзіць грубая абалоніна.

Прафілактыка антральнага гастрыту

Такім чынам, мы абмеркавалі, як выяўляецца і лечыцца антральны гастрыт. Што гэта такое? Гэта даволі непрыемны хвароба, і каб пазбегнуць развіцця ў страўніку цяжкага запаленчага працэсу, варта кінуць усе шкодныя звычкі, пачаць правільна харчавацца, пазбягаць эмацыйнага і фізічнага перанапружання і выконваць нармальны распарадак дня.

Калі своечасова пачаць лячэнне, прытрымлівацца ўсіх рэкамендацый урача, прытрымлівацца правільнага харчавання і рэжыму, то прагноз у гэтым выпадку досыць спрыяльны. Запушчанае захворванне пераходзіць у дыфузную форму, якая здольная заканчвацца адукацыяй язваў або пухлін страўніка.

выснову

Такім чынам, вы маглі пераканацца, наколькі падступны антральны гастрыт. Што гэта такое? Гэта запаленчае захворванне аднаго з аддзелаў страўніка, якое можа вельмі доўга працякаць цалкам без якіх-небудзь сімптомаў. У запушчаных выпадках яно правакуе ўзнікненне пухліны страўніка і іншых сур'ёзных паталогій, таму так важна сачыць за сваім здароўем і праводзіць прафілактычныя меры для прадухілення развіцця такой хваробы.