Аартальны двухстворкавы клапан: прычыны, сімптомы, лячэнне

Аартальны двухстворкавы клапан з'яўляецца адной з разнавіднасцяў заганы сэрца. У большасці выпадкаў захворванне пачынае выяўляцца ў людзей ужо ў сталым узросце. Паводле статыстыкі, такая паталогія дыягнастуецца прыкладна ў 2% насельніцтва. Аартальны двухстворкавы клапан звычайна функцыянуе без змены гемадынамікі і не суправаджаецца парушэннямі ў працы органа. Аднак у некаторых выпадках з прычыны гэтага захворвання развіваецца анеўрызма або ўзнікае аартальны стэноз.

апісанне паталогіі

Перад разглядам клінічны карціны захворвання мэтазгодна трохі паглыбіцца ў анатомію. У здаровым сэрца клапан аорты складаецца з трох створак, якія бесперапынна забяспечваюць прыток крыві да органу. Падчас развіцця плёну ўнутры нутробы, прыблізна на восьмым тыдні, пачынаецца закладка галоўнай мышцы. Аднак пад уздзеяннем пэўных фактараў гэты працэс можа даць збой. У выніку дзве створкі з трох зрошчваюцца, што прыводзіць да развіцця заганы. Дадзенай паталогіі ў медыцынскай практыцы адпавядае дыягназ «двухстворкавы аартальны клапан».

Прычыны з'яўлення гэтага захворвання розныя, але ўсе яны звязаны з унутрычэраўнага развіцця плёну. Фарміраванне сардэчнай сістэмы пачынаецца ў шэсць тыдняў і заканчваецца на восьмай. Гэты перыяд лічыцца самым небяспечным. Любыя негатыўныя фактары могуць адмоўна адбіцца на закладцы розных элементаў органа і яго сасудаў. Таму лекары настойліва рэкамендуюць цяжарным ў першым трыместры з асаблівым увагай ставіцца да ўласнага здароўя, адмовіцца ад згубных звычак, пазбягаць стрэсавых сітуацый.

Якія сімптомы паказваюць на хваробу?

Аартальны двухстворкавы клапан для многіх людзей з'яўляецца сапраўдным адкрыццём. На працягу дзесяцігоддзяў яны могуць жыць і не ведаць пра праблеме, пры гэтым адчуваць сябе абсалютна здаровымі. Сапраўды, паталогія звычайна выяўляецца ў людзей ужо ў сталым узросце. Анамальную пабудову клапана з цягам часу дае аб сабе ведаць. Ён паступова зношваецца з-за празмернай нагрузкі, што ў выніку прыводзіць да парушэння функцыянальнасці. Тады і з'яўляюцца першыя прыкметы захворвання. Якія?

Да характэрных праяў паталогіі можна аднесці:

• Сінусового тахікардыю, якая праяўляецца ў выглядзе пачашчанага сэрцабіцця.
• Пагаршэнне зроку.
• Хуткую стамляльнасць, слабасць ва ўсім целе.
• Моцную пульсацыю ў галаве. Інтэнсіўнасць дадзенага сімптому нарастае, калі хворы прымае ляжачае становішча.
• Пастаянныя непрытомнасці і галавакружэнні, якія ўзнікаюць пасля фізічнай нагрузкі.
• Дыскамфорт у вобласці сэрца, не звязаны з эмацыйнымі перажываннямі.
• Моцную дыхавіцу, якая першапачаткова ўзнікае пасля фізічнай нагрузкі, але пасля суправаджае хворага ў спакойным стане.

Пералічаныя сімптомы тыповыя для пацыентаў у сталым узросце. Двухстворкавы аартальны клапан ў дзяцей практычна сябе не выяўляе, таму ранняя дыягностыка парушэнні немагчымая.

Асноўныя прычыны сардэчнай анамаліі

У якасці першачарговай прычыны дадзенага заганы медыкі паказваюць ўздзеянне негатыўных фактараў на арганізм цяжарнай ў перыяд, калі адбываецца закладка асноўных сістэм ўнутраных органаў. Гэта можа быць радыяцыйнае апрамяненне, інфекцыйныя захворванні, дрэнная экалогія. Яшчэ адным схіляе фактарам з'яўляецца курэнне будучай маці. Нікацін адмоўна ўплывае на развіццё плёну ўнутры нутробы. Спадчынная схільнасць таксама мае пэўную ролю ва ўзнікненні захворвання. Таму лекары настойліва раяць бацькам, у якіх быў раней дыягнаставаны аартальны двухстворкавы клапан, адразу пасля з'яўлення дзіцяці на свет правесці яго поўнае абследаванне. Своечасовае выяўленне хваробы дазваляе прызначыць пісьменнае лячэнне, што ў некалькі разоў павялічвае шанцы на хуткае выздараўленне.

метады дыягностыкі

Пры з'яўленні якіх-небудзь прыкмет, сігналізавалых аб праблемах у працы сэрца, неабходна звярнуцца да ўрача для праходжання абследавання. Па яго выніках кардыёлаг можа пастанавіць дакладны дыягназ. Калі захворванне працякае без парушэння гемадынамікі, пацыента адпраўляюць на ультрагук. УГД дазваляе ацаніць клінічную карціну паталагічнага працэсу, ступень пашкоджання і выявіць наяўнасць анеўрызмы. Гэта найцяжкае ўскладненне, якое патрабуе правядзення аперацыі. УГД часта дапаўняецца доплераграфіі. На падставе атрыманых вынікаў медыцынскага абследавання лекар прызначае лячэнне.

Двухстворкавы аартальны клапан у дарослых часам суправаджаецца регургитацией. Гэта сур'ёзная паталогія, пры якой ток крыві рухаецца ў кірунку, процілеглым нармальнага. На падставе такога дыягназу юнакі прызыўнога ўзросту павінны атрымаць адтэрміноўку ад войска. Ён таксама дае права на залічэнне ў запас з наступным афармленнем ваеннага білета з паметкай «катэгорыя В, абмежавана прыдатны». Калі сімптомаў регургитации не выяўлена, захворванне не з'яўляецца перашкодай для адтэрміноўкі ад службы ў войску.

варыянты тэрапіі

Выяўленасць сімптомаў захворвання цалкам вызначае тактыку лячэння. Калі да праходжання абследавання ў пацыента не было праблем са здароўем, арганізм падвяргаўся інтэнсіўным фізічных нагрузак, спецыфічная тэрапія не патрабуецца. Аднак пасля пацверджання дыягназу лекар павінен паставіць яго на дыспансерны ўлік, які абавязвае некалькі раз у год здаваць шэраг аналізаў.

Іншага падыходу патрабуе выражаная форма паталогіі. Хвораму паказана аперацыя з устаноўкай пратэза аартальнага клапана. Хірургічнае ўмяшанне не прадугледжвае адкрытых маніпуляцый на грудной клетцы. Сучасныя методыкі дазваляюць ўсталёўваць пратэз праз скуру. Імпланты ўводзіцца праз подключічную ці сцегнавую артэрыю. Пасля аперацыі балюча прызначаецца пастаянны прыём медыкаментаў для памяншэння згусальнасці крыві.

Прагноз для пацыентаў і рэкамендацыі лекараў

Колькі можа пражыць хворы з дыягназам «двухстворкавы аартальны клапан»? Лячэнне шляхам імплантацыі пратэза павышае прагноз жыццяздольнасці ў 80% пацыентаў. Пры значных змяненнях у рабоце органа і выяўленай сардэчнай недастатковасці можна спадзявацца на некалькі гадоў бесклапотнага жыцця. Як правіла, гэтая лічба не перавышае мяжу ў 2 гады.

Калі функцыянальна паталогія не ўплывае на рытм жыцця, лекары рэкамендуюць пазбягаць нервовых перанапружанняў і стрэсавых сітуацый. Акрамя таго, неабходна выконваць рэжым працы і адпачынку, больш гуляць на свежым паветры. Для паляпшэння прагнозу жыцця спецыялісты таксама раяць займацца прафілактыкай такіх захворванняў, як эндакардыт і рэўматызм.

Двухстворкавы аартальны клапан і спорт

Некаторых пацыентаў хвалюе пытанне сумяшчальнасці дадзенага захворвання і заняткаў спортам. Лекары не могуць даць адназначны адказ, бо ўсё залежыць ад ступені паразы і цяжару паталагічнага працэсу. Безумоўна, у прафесійным спорце пацыентам з такім дыягназам не месца. Празмерныя фізічныя нагрузкі могуць узмацніць працягу хваробы і прывесці да незваротных наступстваў. Улічваючы спадчынны характар хваробы, яе можна дыягнаставаць ва ўзросце 10-15 гадоў. Таму бацькі, ведаючы пра падобны дыягназе, павінны перыядычна вадзіць дзіця на абследаванне. Адхіленні ў працы сардэчнай сістэмы з'яўляюцца супрацьпаказаннем да заняткаў спортам. У гэтым выпадку лепш зрабіць выбар на карысць найменш траўматычныя варыянтаў (ёга, пілатэс). У любым выпадку неабходна параіцца з лекарам і не ігнараваць яго рэкамендацыі.

заключэнне

Двухстворкавы аартальны клапан, сімптомы якога апісаны ледзь вышэй, - гэта вельмі сур'ёзнае захворванне. Своечасовая дыягностыка дазваляе падабраць аптымальную тактыку лячэння. Захаванне ўсіх прадпісанняў ўрача з'яўляецца закладам станоўчага прагнозу і доўгіх гадоў жыцця.