RBC: аналіз крыві, расшыфроўка, норма і значэнне. Нармальныя паказчык эрытрацытаў (RBC) у крыві

Для выяўлення схаваных захворвання ў пацыентаў лекары прызначаюць здачу аналізу крыві, па выніках якога судзяць аб наяўнасці адхіленняў у працы тых ці іншых органаў. З дапамогай такога даследавання кантралююць дынаміку лячэння. У ходзе аналізу вывучаюцца форменныя элементы крыві, аднымі з якіх з'яўляюцца эрытрацыты. RBC-паказчык з'яўляецца абавязковым для вызначэння стану арганізма. Яго павышэнне ці паніжэнне служыць сігналам аб магчымых захворваннях.

Вызначэнне паняцця "эрытрацыт"

Red blood cell (RBC), або эрытрацыт, з'яўляецца чырвоным крывяным цельцам двояковогнутой дыскападобныя формы і належыць да найбольш шматлікай групе клетак крыві. У дыяметры спелы эрытрацыт мае памер ад 7,0 да 8,0 мкм, памеры менш 5,89 мкм і больш 9,13 мкм лічацца фізіялагічным анизоцитозом. Такі будынак дазваляе максімальна насычаць эрытрацыты малекуламі кіслароду і вуглякіслага газу у крывяным рэчышчы.

Важнай складнікам крывяную цяля чырвонага колеру з'яўляецца пігмент гемаглабін, дзякуючы якому магчыма звязванне кіслароду лёгкімі і вызваленне гэтага элемента ў тканіны і органы.

Акрамя пераносу кіслароду эрытрацыты ажыццяўляюць функцыю абмену ліпіднымі малекуламі ў плазме крыві, перанос амінакіслотных рэшткаў і біялагічных рэчываў, рэгулююць кіслотна-шчолачную і іённае раўнавагу ў крыві, забяспечваюць водна-солевы абмен арганізма. Яны выконваюць імунныя рэакцыі шляхам паглынання і разбурэння таксічных рэчываў, кантралююць згортвае сістэму за кошт фарміравання малекул тромбопластина.

Чырвоны касцяны мозг з'яўляецца месцам адукацыі эрытрацытаў, у якім адбываецца бесперапыннае абнаўленне гэтых клетак, таму іх колькасць, як і норма RBC, застаецца велічынёй сталай. Час існавання крывяную цяля чырвонага колеру не перавышае 4 месяцаў.

Што такое RBC-аналіз?

Каб вызначыць змест эрытрацытаў, вымераюць іх канцэнтрацыю ў 1 кубічным міллілітре або 1 літры. Праводзіцца RBC-аналіз крыві. Расшыфроўка гэтага паказчыка дае інфармацыю аб стане здароўя і дае магчымасць выяўляць канкрэтныя захворванні ў людзей. Узровень эрытрацытаў здаровага чалавека вагаецца ў вузкім дыяпазоне і залежыць ад узросту і полу.

За адзінку вымярэння RBC ў аналізе крыві выкарыстоўваюць 10 ¹² / літр.

Як правільна здаваць аналізы крыві на RBC

Каб атрымаць дакладныя вынікі, трэба ведаць правілы здачы агульнага аналізу крыві. Звычайна ў паліклініках здача крыві ажыццяўляецца з раніцы, на галодны страўнік. Не рэкамендуецца ўжываць ежу і вадкасць, выключэнне складае звычайная чыстая вада. Варта ўстрымацца ад курэння і прыёму алкаголю.

Для здачы аналізу рыхтуюць безназоўны палец на правай руцэ, кончык якога апрацоўваецца змочанай спіртам ватай. Пры дапамозе скарификатора праколваецца палец, затым збіраецца кроў у прабірку. На палец накладваюць спіртовую ватку, каб прыпячы ранку.

Бо RBC-аналіз крыві уключаны ў агульны механізм даследаванні крыві, то ён праводзіцца лабарантам на працягу працоўнага дня. Выкарыстоўваючы счётную камеру і аналізатары, спецыяліст праводзіць падлік колькасці эрытрацытаў.

RBC-аналіз крыві: расшыфроўка

Пасля падліку колькасці эрытрацытаў лабарантам вынікі аналізу перадаюцца лекара. Для ацэнкі стану арганізма ён інтэрпрэтуе звесткі, якія даў RBC-аналіз крыві. Расшыфроўка яго паказчыкаў патрэбна для высвятлення колькасці эрытрацытаў, а таксама вызначэння паказчыкаў Ht (гематокрит) і Hb (канцэнтрацыя гемаглабіну). Такая залежнасць распаўсюджваецца толькі на здаровыя клеткі крыві з правільным будынкам і формай. Ведаючы паказчык RBC, можна вызначыць па формуле Hb = 3 х RBC канцэнтрацыю гемаглабіну, а затым і гематокрит (Ht = 3 х Hb). Гематокритное лік паказвае суадносіны аб'ёму эрітроцітарным клетак да агульнага аб'ёму крыві, нізкі яго паказчык паказвае на анемію, а высокі азначае абязводжванне крыві.

RBC-аналіз крыві можа быць няпэўных пры правядзенні яго падчас менструальнага або насавога крывацёку, пры лячэнні мочэгоннымі прэпаратамі. Гэтыя асаблівасці трэба ўлічваць пры правядзенні даследаванняў.

Нармальнае ўтрыманне эрытрацытаў

Яшчэ раз адзначым, што этап, не менш важны, чым сам RBC-аналіз крыві, - расшыфроўка. Норма ўтрымання эрытрацытаў напрамую залежыць ад полу і ўзросту. У мужчын колькасць эрітроцітарным клетак у 1 літры трохі вышэй (ад 4,5 да 5,5 х 10 ^12), чым у жанчын (ад 4,0 да 5,0 х 10 ^12). Гэта нармальныя паказчыкі RBC. Тлумачыцца такое адрозненне больш інтэнсіўным развіццём мышачнай масы у моцнага полу.

У нованароджаных дзяцей паказчык RBC высокі (ад 4,2 да 7,5 х 10 ^12), што кажа аб вялікім змесце эрытрацытаў, якія забяспечваюць нармальнае забеспячэнне клетак арганізма малекуламі кіслароду. На працягу месяца колькасць чырвоных крывяных клетак зніжаецца (ад 3,7 да 5,7 х 10 ¹²⁾ за кошт іх распаду, адбываецца паступовая замена на новыя эрітроцітарным клеткі.

У дзяцей у 6 месяцаў паказчык RBC знаходзіцца ў межах ад 3,6 да 4,9 х 10 ^12, у 12-месячным узросце нармаванне RBC - ад 3,7 да 4,9 х 10 ¹² на адзін літр. З 1 года і да 12-гадовага ўзросту ўтрыманне эрытрацытаў - 3,6-4,6 х 10 ¹² на адзін літр.

Цяжарным абавязкова прызначаюць RBC-аналіз крыві, расшыфроўка яго праводзіцца з улікам нормаў, якія адрозніваюцца ад значэнняў для небеременных жанчын - ад 3,0 і да 3,5 х 10 ^12. Прыніжанае ўтрыманне эрітроцітарным клетак абумоўлена наяўнасцю залішняй вадкасці ў тканінах, якая разводзіць кроў, робячы яе больш цякучай. Яшчэ адной прычынай з'яўляецца нізкае ўтрыманне гемаглабіну, якое ўласціва амаль усім цяжарным.

Павышаныя паказчыкі RBC

Падвышанае ўтрыманне эрытрацытаў у крыві называюць эритроцитозом. Вылучаюць абсалютны і адносны эритроцитоз. У першым выпадку павелічэнне колькасці эрітроцітарным клетак ажыццяўляецца за кошт іх адукацыі ў касцяной тканіны, другое стан адбываецца, калі загушчалыя кроў і памяншаюцца яе аб'ёмы.

Падвышанае ўтрыманне эрытрацытаў выклікаюць фізіялагічныя і паталагічныя прычыны.

Фізіялагічныя прычыны павышэння ўзроўню RBC

Існуюць стану, пры якіх магчыма натуральнае павелічэнне колькасці клетак крыві чырвонага колеру на 0,5 х 10 ^9. за суткі, што не з'яўляецца паталогіяй.

Звычайна RBC ў аналізе крыві можа ўзрастаць:

• пад уздзеяннем стрэсавых сітуацый, разумовага перанапружання;
• падчас працяглага пражывання ў гарах, калі ў паветры не хапае кіслароду;
• пры падвышаных фізічных трэніроўках;
• пры недахопе вадкасці ў арганізме.

Ўхіленне гэтых прычын прыводзіць да паступовага аднаўленні канцэнтрацыі крывяную цяля чырвонага колеру і не з'яўляецца прыкметай парушэнняў у арганізме. У жыхароў горнай мясцовасці з дзяцінства выпрацоўваецца больш эрытрацытаў, каб кампенсаваць кіслародную недастатковасць арганізма. Усе гэтыя асаблівасці павінен улічваць лечыць лекар пры расшыфроўцы аналізаў.

Паталогіі, пры якіх павышаецца ўзровень RBC

Акрамя натуральных прычын існуе шэраг паталагічных станаў, пры якіх завышаецца ўзровень RBC. Падвышанае ўтрыманне эрытрацытаў у крыві назіраецца падчас прыёму мочэгонных прэпаратаў ці глюкокортикостероидов, пры вялікіх стратах вады, звязаных з шырокімі апёкамі, частым, шчодрым і вадкім крэслам хворага. Усе гэтыя станы робяць кроў густы.

Павялічаны лік эрытрацытаў, або эритроцитоз, служыць прыкметай такіх захворванняў, як:

• нырачная хвароба, пры якой выпрацоўваецца гармон эритропоэтин ў завышаных колькасцях;
• праўдзівая полицитемия са злаякасным опухолевым працэсам ў крыві, якая звязаная з празмерным разрастаннем клетак у касцяным мозгу;
• залішняя выпрацоўка гармонаў кары наднырачнікаў пры сіндроме Кушынга;
• хранічны лейкоз Вакеза;
• кіслародны дэфіцыт пры хранічных захворваннях бронх і лёгкіх (абструктыўная бранхіце, эмфізэме лёгкіх, бранхіяльнай астме);
• прыроджаныя і набытыя заганы сардэчнай мышцы з парушэннямі забеспячэння крывёй арганізма;
• гіпертэнзія лёгачная з недастатковасцю правага страўніка;
• залішняя вага з лёгачнай недастатковасцю і высокімі паказчыкамі судзінкавага ціску;
• атэрасклероз нырачнай артэрыі;
• полікістозных стан тканіны нырак.

Паніжанае ўтрыманне эрытрацытаў

Эритроцитопению можна распазнаць, здаўшы RBC-аналіз крыві. Расшыфроўка яго вынікаў будзе сведчыць аб нізкім змесце эрітроцітарным клетак у крыві. Такі стан назіраецца пры розных відах анеміі. Ступень яе бывае рознай у залежнасці формы:

Жэлезодэфіцітная анемія магчымая пры пастаянных невялікіх кровопотерях, аднак паказчык RBC можа быць у норме або крыху заніжаны (ад 3,0 да 3,6 х 10 ¹² на літр).

Анемія, выкліканая недахопам вітаміна А _12-й, гипопластическая, гемалітычная форма, вострая кровопотеря - усе гэтыя стану таксама характарызуюцца нізкім утрыманнем чырвоных клетак у крыві. Значэння RBC ад 1,0 да 1,6 х 10 ¹² на 1 літр лічацца крытычнымі і патрабуюць неадкладнага медычнага ўмяшання.

Паніжэнне колькасці эрытрацытаў назіраецца пры язвавых паразах слізістай ў дванаццаціперснай кішцы і страўніку, адукацыі камянёў у нырках і мачавой бурбалцы, клубочковой нефрыце нырак, падвышанай канцэнтрацыі бялковых малекул ў крыві, генералізованной плазмоцитоме, залішнім утрыманні вадкасці ў тканінах і органах.

Падчас выношвання дзіцяці ў арганізме жанчыны павялічваецца аб'ём крыві, якая цыркулюе па пасудзінах, што таксама зніжае паказчык RBC.