Эрозія страўніка: этыялогія і патагенез

Эрозія страўніка - даволі распаўсюджанае захворванне, характарызуе адукацыяй эрозій на паверхні слізістай абалонкі страўніка. Гэтыя дэфекты з'яўляюцца з прычыны павярхоўнага некрозу. Пры іх гаенні не ўтворыцца соединительнотканный рубец. Эрозія страўніка - гэта ўмоўны назалагічных тэрмін, які аб'ядноўвае хранічныя рэцыдывавальныя дэструктыўныя працэсы ў слізістай абалонцы страўніка. Часам яна праяўляецца як сімптом гастрыту. Таму ў літаратуры вельмі часта гэтую хваробу называюць эразіўны гастрыт страўніка.

Асноўнымі прычынамі хваробы з'яўляюцца экстрэмальныя фактары навакольнага асяроддзя, якія пастаянна дзейнічаюць на арганізм чалавека. Дадзеныя стрэс-фактары (апёкі, абмаражэнні, раненні, шок, палітраўмай) выклікаюць парушэнні нейрогуморальных механізмаў рэгуляцыі многіх органаў, у прыватнасці, трафічнай і сакраторнай функцыі страўніка і кішачніка, зніжаюць рэзістэнтнасць арганізма. Існуе таксама генетычная схільнасць да захворвання. Эрозія страўніка таксама можа паўстаць пры ўжыванні лекавых прэпаратаў (нитрофураны, кортікостероіды, этакриновая кіслата, верошпирон, толбутамид), злоўжыванні алкагольнымі напоямі, а таксама пры захворваннях эндакрыннай сістэмы (цукровы дыябет, гиперпаратиреоз).

Многія лічаць, што эразіўны гастрыт узнікае з прычыны патагеннага дзеянні кампилобактерий (Helicobacter pylori) на арганізм чалавека. Факты паказалі, што 95% людзей з дуадэнальнага язвамі былі інфікаваныя менавіта гэтым відам кампилобактерий, аднак пацыенты з такой язвай складаюць усяго толькі 1-6% ад усіх людзей, інфікаваных гэтым ўзбуджальнікам.

Эрозія страўніка: патагенез (развіццё захворвання)

Пад уздзеяннем стрэсавых фактараў у арганізме адбываюцца складаныя і ўзаемазвязаныя біяхімічныя працэсы, якія суправаджаюцца парушэннем нервовых і гумаральных механізмаў рэгуляцыі функцый усіх сістэм арганізма і асабліва страўніка і кішачніка. Павялічваецца сэкрэцыя гармонаў кары наднырачнікаў і гістаміна, якія ўзмацняюць сакрэцыю страўнікавага соку з павелічэннем ў ім актыўнасці пепсін і ўтрымання свабоднай салянай кіслаты. Адначасова памяншаецца сэкрэцыя і глейкасць слізі, якая зніжае ахоўную функцыю слізістай абалонкі. Акрамя гэтага, узнікаюць спазматычныя скарачэння цягліц страўніка і кішачніка, павышаецца пранікальнасць капіляраў, парушаецца трофіка тканін, што прыводзіць у далейшым да запаленчых рэакцый, адукацыі эрозій і язваў слізістай абалонкі страўніка. Варта ўлічыць і непасрэднае дзеянне шкодных таксічных рэчываў на слізістую абалонку. Такім чынам, у патагенезе эрозіі страўніка ключавым звяном з'яўляецца неадпаведнасць паміж бар'ернай функцыяй слізістай абалонкі і разбуральнай здольнасцю страўнікавага або кішачнага змесціва. З улікам колькасці крывяносных сасудаў, у вобласці ў язвы утворыцца крывацёк. Пры дадзеным захворванні развіваюцца ўстойлівыя функцыянальныя расстройствы страўніка, кішачніка, печані, падстраўнікавай залозы і іншых органаў і сістэм.

Часцей за ўсё (30-90%) у маладых людзей захворванне праходзіць без спецыфічных прыкмет. Часам праяўляецца пякотка, адрыжка кіслым, вельмі рэдка могуць узнікаць болі ў вобласці страўніка. Хранічная плынь эразіўнага гастрыту праяўляецца з характэрнымі клінічнымі прыкметамі. Каля 80% пацыентаў скардзяцца на пякотку, адрыжку, болі ў правым падрабрынні, метэарызм, дыярэю і завала.

Тым, каму ўрачы паставілі дыягназ эразіўны гастрыт страўніка, неабходна выконваць дыету, накіраваную на зніжэнне актыўнасці страўнікавага соку. Для дасягнення названай мэты трэба харчавацца правільна. У першую чаргу, дыета пры эрозіі страўніка прадугледжвае адмову ад грубавалакністую ежы, якая багатая целюлозой (радыска, жылістае мяса, рэпа, отрубной хлеб і г.д.). Нельга ўжываць смажаную ежу. Варта ўстрымлівацца ад ужывання спіртных напояў, газаванай вады, цытрусавых, кава, чорнага хлеба, а таксама халоднай і гарачай ежы.