Энцэфалапатыя Галаўнога Мозгу

Энцэфалапатыя галаўнога мозгу (энцефалоз, судзінкавая энцэфалапатыя, церебропатия) - гэта дыфузнае паражэнне мозгу, якое мае дыстрафічныя характар і абумоўленае рознымі паталагічнымі станамі і хваробамі.

Судзінкавая энцэфалапатыя галаўнога мозгу можа быць як прыроджанай, так і набытай. Прыроджаная энцэфалапатыя можа быць абумоўлена анамаліямі ў развіцці галаўнога мозгу і рознымі генетычнымі дэфектамі яго метабалізму. Акрамя таго, прыроджаная энцэфалапатыя можа быць звязаная з уздзеяннем у перынатальным перыядзе пашкоджвальных фактараў, такіх як мазгавая гіпаксія або нутрачарапная радавая траўма.

Набытая энцэфалапатыя галаўнога мозгу ўзнікае ў выніку ўздзеяння на галаўны мозг шкодных фактараў ужо падчас постнатального перыяду. У залежнасці ад патагенезу і этыялогіі адрозніваюць некалькі тыпаў набытай энцэфалапатыі:

- посттраўматычная энцэфалапатыя - гэта аддаленыя або пазнейшыя наступствы перанесенай раней чэрапна-мазгавой траўмы;
- таксічная энцэфалапатыя - следства доўгага, сістэматычнага ўздзеяння такіх нейротропный рэчываў як этылавы спірт, хлараформ, барбітурат, свінец і бактэрыяльныя таксіны;
- прамянёвая энцэфалапатыя - стан, абумоўленае уздзеяннем іанізуючага выпраменьвання.

Акрамя таго, вылучаюць таксама энцэфалапатыі, выкліканую рознымі метабалічнымі парушэннямі, якія спадарожнічаюць захворванням ўнутраных органаў. Так пры наяўнасці хвароб печані, якія суправаджаюцца некрозам клетак печані і зменамі ў яе сасудзістай сістэме, шкодныя таксічныя рэчывы, не абясшкоджаных печанню трапляюць у кроў вялікага круга кровазвароту, аказваюць атрутнае дзеянне на мозг, прыводзяць да пячоначнай энцэфалапатыі. Таксама існуе ўрэмічны энцэфалапатыя галаўнога мозгу, якая звязаная з паталогіяй нырак і урэміі. Досыць часта пры паталогіі падстраўнікавай залозы як ускладненне вострага панкрэатыту ўзнікае панкрэатычны энцэфалапатыя галаўнога мозгу. Да метабалічным энцэфалапатыі таксама адносяцца: гіпаглікемічных, гипергликемическая і гиперосмолярная энцэфалапатыі.

Асновай механізму развіцця энцэфалапатыі часцей за ўсё з'яўляецца мазгавая гіпаксія - следства пагаршэння мазгавога кровазабеспячэння, ацёку, вянознага паўнакроўнасць, а таксама ўздзеяння на галаўны мозг эндагенных і экзагенных таксінаў, яшчэ больш пагаршаюць парушэнні метабалізму мозгу. Асаблівасці розных відаў энцэфалапатыі заключаюцца ў выяўленасці змяненняў і пераважнай лакалізацыі паразы, а таксама ў ступені парушэння мазгавога кровазвароту і перавазе паразы белага або шэрага мазгавога рэчыва.

Прыкметы энцэфалапатыі галаўнога мозгу.

Існуюць самыя разнастайныя клінічныя праявы энцэфалапатыі. Да раннім прыкметах ставяцца пагаршэнне памяці, зніжэнне разумовай актыўнасці і працаздольнасці, парушэнне сну, наяўнасць цяжкасцяў пры змене відаў дзейнасці, агульная стамляльнасць і млявасць. Досыць часта хворыя скардзяцца на дыфузныя галаўныя болі, няўстойлівае настрой, шум у вушах і раздражняльнасць. Падчас неўралагічнага агляду выяўляецца ністагм, павышэнне сухажыльныя рэфлексаў і цягліцавага тонусу, пагаршэнне вастрыні слыху і зроку, наяўнасць паталагічных аральных і пирамидных рэфлексаў, парушэнні каардынацыі рухаў і розныя вегетатыўныя засмучэнні.

Пры цяжкіх паразах галаўнога мозгу, ацёку галаўнога мозгу і істотных парушэннях мікрацыркуляцыі магчыма рэзкае развіццё клінічнай карціны энцэфалапатыі: ваніты, млоснасць, агульнае неспакой, рэзкая і працяглая галаўны боль, засмучэнне гледжання, пошатывание, галавакружэнне, часам здранцвенне пальцаў рук, вуснаў, носа, і мовы.

Дыягностыка энцэфалапатыі, вялікае значэнне пры якой маюць дакладныя дадзеныя анамнезу, праводзіцца пры дапамозе электраэнцэфалографа, а таксама кампутарнай тамаграфіі.

Энцэфалапатыя галаўнога мозгу: лячэнне.

Як ужо гаварылася вышэй, энцэфалапатыі заўсёды папярэднічаюць розныя парушэнні ў рабоце органаў і сістэм, таму лячэнне энцэфалапатыі павінна быць комплексным, накіраваным і на асноўнае захворванне, якое выклікала энцэфалапатыі, і на агульныя элементы сімптаматыкі і патагенезу. У выпадку вострай энцэфалапатыі прымяняюцца розныя сістэмы жыццезабеспячэння, такія як гемадыяліз, гемоперфузия, штучная вентыляцыя лёгкіх, парэнтэральных харчаванне. Досыць часта таксама ўзнікае неабходнасць у мерапрыемствах па ліквідацыі прыкмет сутаргавага сіндрому і зніжэння нутрачарапнога ціску. Пасля дадзеных мерапрыемстваў прызначаюцца прэпараты, дзеянне якіх накіравана на паляпшэнне метабалізму мозгу: амінакіслоты, лиотропные злучэння, вітаміны A, Е, групы В, аскарбінавая і фалійная кіслата, антиагреганты і біястымулятары. Усе лекавыя сродкі прызначаюцца камбінавана, якія доўгі час, паўторнымі курсамі праз 1-3 месяцы.