Што такое ураграфія нырак? Экскреторная ураграфія нырак і падрыхтоўка да яе

У медыцынскай практыцы існуе вялікая колькасць аналізаў, лабараторных даследаванняў і розных метадаў для вызначэння стану ўнутраных органаў і нашага арганізма наогул. Адным з такіх даследчых метадаў з'яўляецца ураграфія нырак.

Што сабой уяўляе ураграфія?

Пачнем з таго, што само слова "ураграфія" складаецца з двух паняццяў, якія і адказваюць на пастаўленае пытанне. Першае слова - "уро", "ўрына" - гэта мача, другое - "графіт" - адлюстроўваць, пісаць. Гэта такі рэнтгеналагічны метад даследавання мачавой сістэмы, пры якім ацэньваецца яе стан. Хвароб вылучальнай сістэмы мноства, таму экскреторная ураграфія нырак паказвае, якія адхіленні ад нормы прысутнічаюць у кожным канкрэтным выпадку.

Паказанні да правядзення даследавання

Для таго каб пераканацца ў паразе нырак або мачавых шляхоў, лекары прызначаюць абследаванне. Часцей за ўсё яго робяць пры падазрэнні на наступныя захворванні:

• анамаліі развіцця мачаточнікаў і нырак;
• гематурыі невядомай этыялогіі;
• камяні ў мачаточніках і нырках;
• такія прыватныя хваробы нырак, як піяланефрыт, гідранефроз, сухоты, гломерулонефріт, гіпертэнзія нефрогенная і іншыя;
• пухліны нырак ;
• траўмы нырак.

Таксама з дапамогай такога даследавання, як ураграфія нырак, можна паглядзець стан брушной поласці на прадмет вывучэння стану органаў стрававальнай сістэмы.

Супрацьпаказанні да правядзення працэдуры

Як бывае і ў іншых выпадках, гэта абследаванне аказвае адмоўнае ўздзеянне на некаторых людзей. Экскреторная ураграфія нырак не рэкамендуецца для хворых, якія маюць такія паталогіі, як нырачная і пячоначная недастатковасць. Проціпаказана даследаванне для пацыентаў, якія перанеслі інсульт і інфаркт міякарда. Асобнай групай недапушчэння да працэдуры з'яўляюцца цяжарныя жанчыны. Ураграфія нырак пры цяжарнасці жанчынам проціпаказаная, так як праходзяць прамяні могуць стаць прычынай развіцця ў дзіцяці анамалій.

Вельмі рэдка бываюць ўскладненні пасля правядзення даследавання, такія як крапіўніца, анафілактіческій шок і ларингоспазм, гэта трэба ўлічыць пры прызначэнні ураграфія алергікам.

Якім чынам адбываецца даследаванне?

Пры правядзенні гэтага даследавання чалавеку нутравенна ўводзіцца рентгеноконтрастное рэчыва. Пры гэтым пацыент павінен знаходзіцца ў гарызантальным становішчы. Для ураграфія выкарыстоўваюць адмысловае рэчыва - сергазин, у дазоўцы 40 мл на 40% р-ра, таксама часта выкарыстоўваюць кардиотраст (у 35% р-ра 20 мл) ці якое-небудзь іншае кантраснае рэчыва. Прэпарат павольна ўводзіцца ў вену, затым робяцца 3-5 здымкаў у галіне мачавых шляхоў і нырак. Для гэтага рэнтгенаўская трубка павінна размяшчацца строга пасярэдзіне паміж пупком і Лабко. Пачынаць рабіць першы здымак можна ўжо праз 10 хвілін пасля нутравеннай ін'екцыі. Затым спецыяліст глядзіць дынаміку малюнка карцінкі на экране. Калі карцінка добрая, здымкі можна рабіць праз 20 хвілін, 40, 60, а таксама праз 2 гадзіны.

Што паказвае аглядная ураграфія нырак?

Даследаванне з'яўляецца вельмі інфарматыўным для лекара. Пры правядзенні падобных даследаванняў рэнтгенаўскія прамяні праходзяць скрозь структурныя элементы арганізма. З дапамогай электрамагнітнага выпраменьвання на адмысловай пласціне з'яўляецца негатыўны малюнак. Тут спецыяліст глядзіць шчыльнасць тканіны або органа - чым святлей малюнак на плёнцы, тым яна вышэй. Ураграфія нырак дазваляе вывучыць іх вылучальную здольнасць. Акрамя таго, тут добра бачныя памеры марфалагічных элементаў: кубачкаў, лоханок. На плёнцы відаць, ці ёсць камяні, дзе яны размяшчаюцца, ці паспелі яны выклікаць у мачаточніках і нырках змены. Таксама з дапамогай гэтага даследавання можна вызначыць гідранефроз, рознага роду пухліны, сухоты нырак. Ураграфія змястоўна адлюстроўвае працэсы і выконваемыя функцыі здаровай ныркі, калі другая пашкоджана. Пасля правядзення даследавання спецыяліст супастаўляе вынікі ураграфія і іншыя клінічныя дадзеныя. Калі ныркі нармальна функцыянуюць, ёсць добрая уродинамика, то даследаванне можа скончыцца ўжо праз 30 хвілін. Аднак бываюць выпадкі, калі яно зацягваецца да 24 гадзін пасля ўвядзення спецыяльнага рэчыва.

Для дадатковага даследавання рэзервовых магчымасцяў нырак на аснове уведзенага рентгеноконтрастное рэчывы праз 20 мін ўводзяць фурасемід (40 мг). Гэтая спецыяльная методыка, якая называецца фармакоурографией, дазваляе вызначыць дилатацию верхніх мачавых шляхоў, то ёсць скрытыя парушэнні, могуць быць справакаваны складанымі захворваннямі. Для гэтага фурасемід неабходна растварыць у ізатанічным стэрыльным растворы хларыду натрыю.

Ураграфія нырак: падрыхтоўка да яе

Перад даследаваннем важна ўважліва паставіцца да рэкамендацый лекара. Часцей за ўсё працэдура падрыхтоўкі праходзіць аднолькава для ўсіх, існуюць, вядома, выключэнні. Рана раніцай, перад мерапрыемствам, хворы есць смажаны белы хлеб, а таксама мяса. Пасля гэтага абавязкова ставяць чалавеку ачышчальную клізму. Нейкіх яшчэ спецыяльных падрыхтоўчых дзеянняў не патрабуецца.

Да правядзення працэдуры неабходна абмеркаваць з лекарам ўсе хвалюючыя пытанні. Напрыклад, як ўздзейнічаюць прамяні на арганізм чалавека, або якая колькасць рэнтгенаўскіх даследаванняў у пэўны перыяд часу бяспечны для арганізма. Некаторыя нават вядуць улік падобных даследаванняў, каб даць спецыяліста дакладную інфармацыю пра сябе. Абавязкова трэба паведаміць аб наяўнасці цяжарнасці ў вас ці падазрэнні аб тым, што яна можа быць.

Ураграфія нырак у дзяцей праводзіцца без асаблівых адрозненняў ад звычайнага даследаванні для дарослых. Але тут ёсць некаторыя нюансы. Вельмі важна правільна вызначыць дозу кантраснага рэчывы. Яна залежыць ад узросту дзіцяці, яго масы цела, функцыянальнага стану печані і нырак. Ёсць размежавання па ўзросце і для дзяцей: ад некалькіх месяцаў да аднаго года прызначаюць па 3 ці 4 мл рэчывы, а ад года да трох гадоў - 2-3 мл. Бо маленькія дзеткі не могуць доўга вытрымаць даследаванне, то для іх ураграфія праводзіцца з мінімальнымі часовымі дыяпазонамі: ад 1 хвіліны да 40 - гэта для дзяцей да трох гадоў. Для больш старэйшых гэты дыяпазон расцягваецца да 60 хвілін.