Што такое касцяны сухоты? Як перадаецца? Прычыны і лячэнне

Захварэць касцяным на сухоты можна з-за дрэнных бытавых умоў, фізічнага ператамлення, атрымання траўмы, часта паўтаральных захворванняў інфекцыйнага характару, пераахаладжэння, кепскіх умоваў працы.

галоўны правакатар

Вырашальным у развіцці такой хваробы, як касцяны сухоты, з'яўляецца папярэдні кантакт з чалавекам, здзіўленых гэтай хваробай. Захворванне з'яўляецца вынікам пранікнення мікабактэрый з агменю сухотаў у лёгкіх па крывяносных і лімфатычных пасудзінах ў косці. Таму пад удар падпадаюць касцяныя структуры, якія добра забяспечваюцца крывёю. Да прыкладу, вобласць пляча, сцягна, пазваночніка, галёнкі і перадплечча.

Як развіваецца хвароба

Пры актыўным размнажэнні мікабактэрый адбываецца фарміраванне спецыфічных грудкоў гранулём, якія пасля руйнуюцца. У выніку развіваецца сухоты касцявога мозгу. Касцяное рэчыва падвяргаецца растварэнню, узнікаюць абсцэсы паражніны, напоўненыя гнойным змесцівам, свіршчы, якія характарызуюцца адсутнасцю злучэння паміж косткай і знешняй асяроддзем. Таксама адзначаюцца отторгшиеся ўчасткі мёртвай косткі (секвестры).

Як выяўляецца сухоты хрыбетніка

Касцяны сухоты хрыбетніка пачынае сваё развіццё ў адным пазванку. Пры разрастанні гранулём адбываецца разрэджанне касцяной тканіны, запаленне захоплівае суседнія ўчасткі хрыбетнага слупа. Пазваночнік падвяргаецца дэфармацыі. Пры паразе груднога аддзела пры здушванні спіннога мозгу могуць сфармавацца паралічы і парезы.

Сімптомы касцявога туберкулёзу

Касцяны сухоты на пачатковай стадыі характарызуецца слабым праявай сімптомаў. Яны могуць наогул не выяўляць сябе. Пацыенты скардзяцца на невялікае павышэнне тэмпературы да 37 градусаў. Часам тэмпература падымаецца і вышэй. Дзеці становяцца млявымі і санлівымі, а дарослыя адчуваюць астэнічнага нервовасць і цягнуць болі ў вобласці цягліц. Рэзка зніжаецца працаздольнасць. Некаторыя людзі пасля фізічнай нагрузкі адчуваюць умераныя болі ў вобласці пазваночніка без выразнай лакалізацыі. Пасля адпачынку яны праходзяць.

Такім чынам, можна канстатаваць, што сімптомы захворвання носяць сцёрты характар, таму большасць людзей не атрымліваюць своечасовай медыцынскай дапамогі, так як тлумачаць свой стан простым ператамленнем.

важная інфармацыя

Калі болю не купіруюцца пры прыёме анальгетыкаў або супрацьзапаленчых сродкаў, то яны сігналізуюць аб наяўнасці развіцця такога захворвання, як сухоты касцяной сістэмы, з якім самастойна справіцца немагчыма.

Распаўсюджванне паталагічнага працэсу за перадзелы пазванка выклікае паражэнне хрыбетнага слупа. Гэта другая стадыя захворвання.

Чым характарызуецца другая стадыя

Астэнія ўзмацняецца, тэмпература цела паднімаецца да высокіх адзнак. Разам з гэтым адзначаецца выяўленая боль ў тым ці іншым аддзеле хрыбетніка. Гэты боль абмяжоўвае рух чалавека. Парушаюцца яго пастава і хада. У спакоі інтэнсіўнасць боляў змяншаецца. Мышцы ўздоўж хрыбетнага слупа знаходзяцца ў напрузе, брыняюць. Пры пальпацыі ў пацыента адзначаецца хваравітасць.

Трэцяя стадыя туберкулёзу

Сухоты касцяной тканіны закранае суседнія пазванкі. Агульны стан хворага характарызуецца як цяжкі. Хворы чалавек значна худнее, тэмпература цела трымаецца на адзнацы 39 або 40 градусаў. Захоўваецца астэнічнага стан. Болі ў пазваночніку носяць інтэнсіўны характар. У спакоі яны некалькі памяншаюцца.

Пасля праведзенага лячэння хрыбетнік пацыента застаецца дэфармаваным, назіраецца атрафія спінных цягліц, рухомасць чалавека рэзка абмежаваная. Некаторыя хворыя нават пасля лячэння працягваюць скардзіцца на няўстойлівасць у хрыбетніку і ў галіне здзіўленых пазванкоў.

Сухоты верхніх і ніжніх канечнасцяў

Гэтага захворвання ўласцівыя тыя ж самыя стадыі, што і пры сухотах хрыбетніка. Якія прыкметы касцявога туберкулёзу канечнасцяў? Запаленчы працэс характарызуецца болем, скура чырванее, над вобласцю паразы адзначаецца азызласць. Разбурэнне косці правакуе дэфармацыю канечнасці і парушэнне хады аж да з'яўлення кульгавасці. Працаздольнасць рэзка падае.

Як дыягнастуецца захворванне

Усе пацыенты пры падазрэнні на касцяны сухоты праходзяць рэнтгенаграфію або тамаграфію здзіўленага органа ў двух праекцыях. Пры гэтым варта вызначыць ачаг касцявога разбурэння (секвестры) і цені ад абсцэсаў.

Пры наяўнасці свіршчоў і абсцэсаў для вызначэння іх працягласці ўжываецца фистулография або абсцессография. Паражніну абсцэсу ці свіршча запаўняецца кантрасным рэчывам, затым вырабляецца шэраг здымкаў.

Пры пастаноўцы дыягназу найважную ролю адыгрывае мікрабіялагічнае даследаванне абласцей адмерлай косткі, змесціва абсцэсу ці свіршча.

Што сведчыць аб касцяным сухотах

Касцяны сухоты пацвярджае наяўнасць мікабактэрый. Аналіз крыві сведчыць аб запаленні інфекцыйнага характару. Лік лейкацытаў падвышана, паскорана СОЭ, з'яўляецца З-рэактыўны бялок і інш. Для пацверджання захворванні прымяняюцца правакацыйныя і туберкулиновые пробы.

Улічваючы, што захворванне можа быць другасным, неабходна прайсці рэнтгенаграфію грудной клеткі, а пры наяўнасці скаргаў спецыфічнага характару правесці абследаванне іншых органаў.

Як лечаць сухоты костак

Касцяны сухоты, лячэнне якога адрозніваецца працягласцю, ўстараняецца з дапамогай хутчэйшага купіравання інфекцыі. Таксама дасягаецца прадухіленне разбурэння касцяной тканіны. Праводзіцца агульнаўмацавальнае лячэнне.

захаванне дыеты

У актыўны перыяд запаленчага працэсу ў пацыента назіраецца паскораны распад бялку. Таму для яго папаўнення неабходна ўжываць ежу, якая багатая гэтым рэчывам. Колькасць спажыванай ежы павінна ўзрасці на 1/3. Сутачная каларыйнасць павінна складаць 3500 калорый у дзень. Пры гэтым празмернае харчаванне прыводзіць да перагрузкі арганізма і атлусцення, што пры дадзеным захворванні недапушчальна.

У суткі хворы павінен есці ў сярэднім 100-120 г бялку. Пры падвышанай тэмпературы спажыванне бялку павінна быць скарочана да 70 г у суткі.

Рэкамендаваны ежа:

• булён з мяса ці рыбы;
• мясныя катлеты;
• паштэт;
• адварная рыба;
• стравы з утрыманнем яек.

Харчовы рацыён павінен быць дапоўнены малаком і малочнакіслымі прадуктамі. Яны ўтрымліваюць кальцый, які неабходны для пашкоджанай косткі.

Пры запаленчых працэсе, а таксама ў перыяд правядзення курсу лячэння антыбіётыкамі рэкамендавана спажыванне ў вялікай колькасці садавіны і агародніны, а таксама полівітамінныя комплексаў.

Лад жыцця пры захворванні

Пры развітым запаленні рэкамендаваны пасцельны рэжым. У працэсе лячэння можа быць прыменена лячэбная фізкультура і масаж. Хворы чалавек павінен часта знаходзіцца на свежым паветры. Дабратворнае ўздзеянне аказваюць сонечныя ванны. Як правіла, лячэбны і рэабілітацыйны курс пацыенты праходзяць у спецыялізаваных дыспансэрах і санаторыях, дзе дакладна выконваецца рэжым дня і адпачынку.

Лячэнне захворвання медыкаментамі

Самым вялікім эфектам валодае лячэнне з дапамогай антыбіётыкаў з спалучэннем аператыўных метадаў.

Прэпараты супраць бактэрый прымяняюцца як да хірургічнага ўмяшання, так і пасля яго. Звычайна лекары прапісваюць "Рифампицин", "Изониазид", "Пиразинамид", "Этамбутол" і інш. Лекі прымяняюцца доўга. П'юцца яны ў адпаведнасці з пэўнай схемай.

хірургічнае ўмяшанне

Аб'ём хірургічнага ўмяшання залежыць ад таго, наколькі была разбурана костка, а таксама наяўнасці абсцэсаў і свіршчоў. Аператыўным метадам магчыма выдаленне секвестраў, паражнін абсцэсаў і хадоў свіршчоў. Яны прамываюцца антысептычнымі сродкамі і антыбіётыкамі. Такія паражніны пры правільным лячэнні зачыняюцца самі.

Значна большай складанасцю аперацыі адрозніваюцца на познім этапе развіцця хваробы пры грубай дэфармацыі ў пазваночніку і касьцях. Такія аперацыі не могуць ліквідаваць інваліднасці пацыентаў, але здольныя палегчыць цяжар хваробы.

Рэабілітацыйны курс

Рэабілітацыя працякае паэтапна. Асноўная задача заключаецца ў аднаўленні страчаных функцый здзіўленага органа і вяртанне пацыента да паўнавартаснага існавання. Пры гэтым паказана ўжыванне лячэбнай фізкультуры, масажу, фізіятэрапіі, а таксама розных прыёмаў, якія спрыяюць сацыяльнай і прафесійнай рэабілітацыі.

ўскладненні

Сухоты касцяной тканіны можа выклікаць шэраг ускладненняў:

• Скрыўленне хрыбетнага слупа. На месцы паразы пазванкоў часцяком узнікае горб. Гэта часта цягне за сабой другасную дэфармацыю.
• Пры дэфармацыі пазваночніка ва ўсіх пацыентаў адзначаюцца тыя ці іншыя парушэнні неўралагічнага характару, пачынаючы ад павышэння тонусу цягліц ці ж міжвольных рухаў і заканчваючы парэзам і паралічамі.
• Абсцэсы пры захворванні размяшчаюцца каля здзіўленых пазванкоў. Іх можа адрозніваць вялікая працягласць. Адзіным спосабам лячэння з'яўляецца аператыўнае ўмяшанне.
• Свіршчы ўзнікаюць на выхадзе запалення на паверхні скуры.

Прагноз развіцця захворвання

У цяперашні час смяротны зыход практычна не сустракаецца. Але гэтай хваробы ўласціва вельмі цяжкае працягу са з'яўленнем дэфармацый незваротнага характару, што прыводзіць да страты працаздольнасці. Устаноўлена, што прыкладна ў палове выпадкаў людзі становяцца недзеяздольнымі. Лячэнне адрозніваецца працягласцю, многія прэпараты валодаюць таксічнасцю.

прафілактычныя меры

Агульнымі прафілактычнымі мерамі з'яўляюцца мерапрыемствы, накіраваныя на зніжэнне верагоднасці кантакту з хворымі на сухоты, а таксама папярэджанне інфекцыйных, прастудных захворванняў, траўмаў і атручэнняў.

Дзеці і падлеткі павінны праходзіць планавую пробу на сухоты, бо гэта дапамагае ў выяўленні схаванага захворвання. Зварот да ўрача пры ўзнікненні болевых адчуванняў у касцях і цягліцах дапамагае распазнаць хваробу на ранніх этапах і правесці своечасовае эфектыўнае лячэнне.

Сухоты касцей у дзяцей

Дарослы чалавек мае вялікую ўстойлівасць да захворвання на туберкулёз, так як імунітэт яго больш моцны і развіты. Дзіцячы арганізм адрозніваецца большай слабасцю. Таму сухоты костак і хрыбетніка часта сустракаецца ў дзіцячым узросце.

Прычына заражэння ў дзіцячым узросце

Пад уплывам неспрыяльных умоў дзіцячы арганізм хутка становіцца ўразлівым для мікробаў.

Прасвяднай глебай для развіцця сухот з'яўляюцца і вострыя інфекцыйныя захворванні. Сярод іх варта адзначыць грып, адзёр і коклюш. Яны спрыяюць паслаблення ахоўных сіл.

Сухотныя мікробы ў арганізме дзіцяці, які перанёс нядаўна інфекцыйнае захворванне, лёгка правакуюць развіццё паразы костак і суставаў. Таму бацькі павінны праяўляць ўважлівасць да мальца, які перанёс цяжкія інфекцыі, і пры найменшым падазрэнні на сухоты паказаць яго ўрача. Спецыяліст прызначыць адпаведнае абследаванне.

Як пачынаецца сухоты костак ў дзіцяці

Часцей за ўсё касцяны сухоты дзяцей развіваецца ўтоена і павольна. Часцяком дзіця скардзіцца на болевыя адчуванні ў суставах.

Некаторыя бацькі звязваюць пачатак хваробы з падзеннем або ударам. Але гэтае меркаваньне ў корані няслушна. Без хваравітага ачага ў касьцях сухоты ад простага падзення развіцца не можа.

Якія ўскладненні можа выклікаць сухоты костак ў дзіцяці

Калі дзіцяці своечасова не аказаць медыцынскую дапамогу, то сухоты можа справакаваць нарыў у суставе і з'яўленне доўга незагойных свіршчоў. Захворванне сустава можа выклікаць яго разбурэнне і парушэнне рухомасці, скарочаныя канечнасці. Сухоты хрыбетніка цягне яго скрыўленне, адукацыю гарба і параліч канечнасцяў.

Пры раннім выяўленні хваробы і яе правільным лячэнні да поўнага купіравання працэсу, хвароба працякае ў больш лёгкай форме і не выклікае моцнага разбурэння ў суставе.

Вельмі важна не прапусціць першыя стадыі захворвання, калі хвароба не справакавала дэгенерацыі касцяной тканіны. У гэты час у хворага можна заўважыць выразныя прыкметы захворвання. Сігналізаваць аб хваробе можа як сам сустаў, так і агульны стан дзіцячага арганізма.

сімптомы

Як выяўляецца ў дзіцяці касцяны сухоты? Сімптомы разнастайныя. У першую чаргу павінна насцярожыць змена настрою дзіцяці. Зрабіўся вясёлы і жыццярадасны ён зменьваецца, становіцца млявым і апатычным. Рэзка губляе вагу, бляднее, пакутуе дрэнным апетытам, не бегае, стамляецца ад хады, часта адпачывае, прыхінуўшыся спіной да сцяны. Сярод неўралагічных прыкмет можна адзначыць безуважлівасць, хуткую стамляльнасць, няўседлівасць.

Часцяком бацькі адзначаюць, што дзіця стаў нерухомым і аддае перавагу актыўнасці супакой. Часам у дзіцяці адзначаецца ўзняцце тэмпературы да 37,2 або 37,4 градусаў. У які захварэў няма канкрэтных скаргаў, але адзначаецца рэзкае змяненне паставы. Пры сухотах хрыбетніка адзначаецца гарбаватасць ці ж празмерная шчырасць хрыбетніка. Пры гэтым плечы прыўзнятыя дагары, а шыя або галава трымаецца крыва.

Сядаючы, дзіця абапіраецца рукамі аб крэсла, а пры жаданні сагнуць спіну вырабляе ўпор рук у калені. Пры паразе сустава ён пачынае цягнуць нагу. Часта назіраецца Касалапаў. Дзіця імкнецца не ступаць на здзіўленую нагу.

Нашмат радзей касцёва-сустаўныя сухоты дэбютуе лёгкай кульгавасцю. Бацькі думаюць, што дзіця песціцца, і лаюць яго. На некаторы час яго хада і выправа выраўноўваецца, але затым усё вяртаецца. Калі здзіўленая рука, то дзіця інстынктыўна яе засцерагае, вырабляючы рух толькі здаровай рукой. Пры гэтым скаргі на боль адсутнічаюць. Гэтыя з'явы выкліканыя скарачэннем нармальнай рухомасці сустава з-за напружанне ў мышцах.

Калі бацькі абкладуць дзіцяці ў ложак, ён зноў пачне рухаць здзіўленай рукой або нагой, адновіцца яго правільная пастава. Аднак праз некаторы час зноў будзе назірацца абмежаванне рухомасці, хада і выправа зменяцца. Гэтыя парушэнні з'яўляюцца перыядамі і становяцца аднымі з першых і характэрных сімптомаў касцявога туберкулёзу. Болевыя адчуванні, як правіла, на першых стадыях ня адзначаюцца.

Касцёва форма туберкулёзу на пачатковым этапе развіцця выклікае пахуданне здзіўленай рукі ці ногі. Мяккія тканіны становяцца старэчымі. Скаргі на боль з'яўляюцца значна пазней.

Часцяком боль лакалізуецца на досыць вялікай адлегласці ад месца развіцця працэсу. Да прыкладу, пры сухотах хрыбетніка, дзіця адзначае боль у жываце, спіне, рэбрах і руках. Пры сухотах тазасцегнавага складу турбуюць калені.

Пры паразе хрыбетніка можа адзначацца крактанні пры дыханні. Часам дзіця крычыць па начах ад болю пры неасцярожных рухах падчас сну.

Вельмі важна ўлавіць самыя першыя сімптомы і своечасова звярнуцца да лекара.

заключэнне

Касцёва-сустаўныя сухоты - падступнае захворванне. Яно можа быць справакавана інфекцыямі, а таксама перадасць ад заражанага чалавека. Хвароба адрозніваецца працягласцю плыні. Да прыкладу, для лячэння пазваночніка або буйных суставаў ў дзіцячым узросце патрабуецца прыкладна 2-3 гады.

Чым раней было ўстаноўлена наяўнасць захворвання і распачата адпаведнае лячэнне, тым лепш будзе зыход хваробы.