Што такое базаліёма скуры? віды базаліёма

Адной з самых частых разнавіднасцяў рака скуры ва ўсім свеце з'яўляецца базаліёма скуры. Сваю назву яна атрымала дзякуючы таму, што яна развіваецца ў базальной пласце эпідэрмісу. Менавіта гэты від рака скуры анколагі дыягнастуюць ў траціны выпадкаў. Як правіла, гэтая пухліна выяўляецца ў мужчын, якія старэйшыя за 40 гадоў. Аднак яна можа быць дыягнаставана ў прадстаўнікоў абодвух полаў і ў любым узросце, таму важна ведаць яе сімптомы і здолець іх своечасова распазнаць.

Існуе некалькі відаў, або формаў, базаліёма:

• язвавая;
• салідная;
• вузлавая;
• Рубцова;
• павярхоўная.

Усе пералічаныя віды базаліёма маюць агульныя прыкметы, аднак у іх ёсць і істотныя адрозненні.

Самай небяспечнай формай базаліёма з'яўляецца язвавая. Гэта звязана з тым, што язвы прыводзяць да дэфармацыі тканін, на якіх яны ўтвараюцца, і ў выніку на скуры ўтворыцца вялікая язвавая паверхню, пранікальная глыбей, чым верхні пласт скуры. Язвавая базаліёма - гэта вельмі небяспечна і складана ў лячэнні. Язвы перыядычна пакрываюцца цвёрдай скарыначкай, калі яе зняць, то можна выявіць чорнае, чырвонае ці шэрае дно язвы. Пры гэтым краю язвы звычайна бываюць няроўнымі і грудкаватая, а яе памеры могуць хутка павялічвацца.

Самай распаўсюджанай формай, якую можа мець базаліёма, рак скуры пры якой мае добрыя шанцы на рэмісію, гэта вузлавая, або вузельчыкавая базаліёма.

Вонкава вузельчыкавая базаліёма нагадвае вялікую радзімку або грудок на паверхні скуры, які афарбаваны ў перламутравы або чырванаваты колер. Важна, што такая пухліна можа ніяк не выяўляць сябе на працягу доўгага часу, яе рост праходзіць павольна, пры гэтым хворы не адчувае ніякіх балючых адчуванняў. Калі пухліна дасягае дастаткова вялікіх памераў, на яе паверхні з'яўляюцца балючыя болечкі з карычневай скарыначкай. Затым вакол яе адбываецца адукацыя колцападобнай прыпаднятага вала, які з'яўляецца галоўным прыкметай гэтай формы базаліёма. Часцей за ўсё анколагі выяўляюць вузлавую Базалеў на шыі ці твары пацыента.

Салідная базаліёма скуры з'яўляецца разнавіднасцю вузельчыкавай, яе яшчэ называюць крупноузелковой. Яе галоўным адрозненнем ад вузельчыкавай і язвавай формаў з'яўляецца тое, што яна расце толькі на паверхні скуры, не пакідаючы углыб яе. За кошт гэтага вялікія шанцы рэмісіі, калі лячэнне будзе праводзіцца на ранніх стадыях. Салідная базаліёма, як і вузельчыкавая, з'яўляецца адной з найбольш часта дыягнастуюцца.

Рубцова базаліёма мае шчыльную кансістэнцыю і падобная на рубец шэрага ці ружаватага адцення. Нягледзячы на тое, што боку такой базаліёма таксама размяшчаюцца вышэй самай пухліны, яны менш выяўленыя, чым пры іншых формах базаліёма. Такая пухліна адрозніваецца глыбінёй, з якой яна пранікае ў пласты скуры, а таксама яе істотным ростам ўздоўж скуры. Менавіта з гэтай прычыны нярэдкія выпадкі рэцыдыву рака пры гэтай форме базаліёма.

Павярхоўная форма характарызуецца з'яўленнем невялікіх бляшак на скуры, якія таксама могуць быць пакрытыя невялікімі язвочкамі. Бляшкі, як правіла, маюць невялікі памер і па колеры падобныя на радзімкі чырванавата-карычневага колеру. Такія пухліны з'яўляюцца не толькі на твары, часта іх дыягнастуюць на іншых участках цела хворых. Вельмі часта з'яўляюцца бляшкі ў вобласці грудзей і галёнкі. Такія пухліны таксама могуць развівацца на працягу доўгага перыяду часу, ніяк не турбуючы пацыента. Часцей за ўсё павярхоўная базаліёма назіраецца ў жанчын.

Аденоідная базаліёма візуальна нагадвае карункі і складаецца з жалезістай тканіны. Гэты выгляд пухліны таксама досыць распаўсюджаны, часта пры своечасовым лячэнні дасягаецца рэмісія.

Ведаючы, наколькі небяспечная базаліёма скуры, што гэта такое і як выяўляецца, можна дыягнаставаць яе на ранніх стадыях і паспяхова вылечыць.

Фактары рызыкі ўзнікнення базаліёма

Нягледзячы на тое, што базаліёма можа паўстаць у людзей любога ўзросту і полу, існуюць фактары, якія могуць сігналізаваць пра тое, што верагоднасць развіцця рака скуры вялікая. Калі чалавек знаходзіцца ў гэтай групе рызыкі, яму трэба асабліва ўважліва сачыць за сваім здароўем і станам скуры. Існуюць предраковые хваробы, пры якіх часта развіваецца базаліёма, прычыны ўзнікнення могуць быць наступнымі:

• хвароба Боуэна;
• хвароба Пиджета;
• эритроплазия Кейра;
• пігментная ксерадэрма;
• кератоакантома;
• гранулёма;
• халодны абсцэс на скуры;
• прамянёвая язва;
• трафічная язва;
• сонечны кератоз;
• себорейная акантома.

Сімптомы базаліёма нярэдкія ў людзей, якія занадта шмат загараюць на сонцы, знаходзяцца ў групе рызыкі. Акрамя таго, уважліва ставіцца да наватворам на скуры трэба тым, хто працуе з дзёгцем ці нафтапрадуктамі, кантактуе з такімі рэчывамі, як мыш'як, а таксама мае вялікае колькасць радзімак або вяснушак. Такім чынам, у групу рызыкі могуць трапіць многія.

Наяўнасць адной або некалькіх з пералічаных вышэй предраковые хвароб кажа пра тое, што варта быць пільнымі, таму што гэта - частыя прыкметы базаліёма ці таго, што яна з'явіцца ў найбліжэйшай будучыні.

Сімптомы і прыкметы базаліёма

Для таго, каб лячэнне было праведзена як мага хутчэй і прывяло да рэмісіі захворвання, вельмі важная ранняя дыягностыка базаліёма. Для гэтага трэба ведаць асноўныя прыкметы базаліёма. Выявіць іх хворы можа самастойна, калі будзе перыядычна аглядаць сваё цела на прадмет наватвораў або змены наяўных радзімак.

Ёсць пяць асноўных прыкмет таго, што развіваецца базаліёма:

• несіметрычнай радзімак;
• няроўныя або недакладныя краю радзімак;
• змены колеру радзімак (нераўнамернае афарбоўванне, шараваты або чорны колер);
• дыяметр радзімкі, які перавышае 6 мм;
• пачатак хуткага росту радзімкі або змены ў яе памерах.

Калі з'яўляецца адзін або некалькі сімптомаў, патрабуецца неадкладная кансультацыя ў спецыяліста-анколага. Не абавязкова, што сімптомы кажуць пра развіццё рака, але трэба пераканацца ў адсутнасці базаліёма або пачаць лячэнне як мага хутчэй. Ад таго, на якой стадыі базаліёма пачата лячэнне, шмат у чым залежыць яго эфектыўнасць.

стадыі хваробы

Як і ў любога ракавага захворвання, у базаліёма ёсць свае стадыі:

1. Нулявая стадыя характарызуецца адукацыяй ракавых клетак у скуры, але адсутнасцю сфарміраванай пухліны. Толькі анколаг можа сказаць, як выглядае базаліёма ў пачатковай стадыі, таму што часам сімптомы вельмі нязначныя, а часам і зусім адсутнічаюць.
2. Першая стадыя - гэта калі толькі пачынае фармавацца базаліёма, 1 стадыя найбольш спрыяльная для лячэння. Пры гэтым памеры пухліны не перавышаюць 2 гл.
3. Другая стадыя азначае фарміраванне плоскай базилиомы. 2 стадыя базилиомы скуры характарызуецца ростам пухліны, якая цяпер можа быць да 5 см у дыяметры.
4. Трэцяя стадыя дыягнастуецца пры наяўнасці глыбокай базаліёма. Базаліёма скуры 3 стадыі мае аб'яўляе сваю паверхню, пухліна прарастае ў дерму скуры, мышцы, тлушчавую абалоніну, сухажыллі і нават у косці. Пацыент можа адчуваць хваравітасць скуры ў вобласці наватворы.
5. Чацвёртая стадыя - гэта стадыя папіллярные базаліёма. 4 стадыя базаліёма скуры суправаджаецца разбурэннем костак, якія размешчаны пад скурай ў галіне адукацыі пухліны.

Як вызначыць Базалеў на ранняй стадыі? Для гэтага неабходна ўважліва сачыць за наяўнымі на целе радзімкамі і пры іх змене звяртацца да ўрача.

Дыягнаставанне базаліёма скуры

Першапачатковую дыягностыку можа правесці сам пацыент. Для гэтага ён павінен аглядаць свае радзімкі і, калі яны пачынаюць павялічвацца ў памерах, мяняць структуру або афарбоўку, звяртацца да ўрача. Гэта асабліва тычыцца тых людзей, якія ўваходзяць у групу рызыкі.

Калі падазраецца базаліёма, дыягназ павінен ставіць лекар-анколаг пасля правядзення аналізаў. Да такіх аналізам адносяцца:

• рэнтгенаграфія;
• кампутарная тамаграфія;
• ультрагукавое даследаванне;
• магнітна-рэзанансная тамаграфія;
• біяпсія;
• цітологіческое і гістологіческое даследаванні;
• аналізы на онкомаркеры.

Менавіта гэтыя даследаванні могуць канчаткова пацвердзіць ці абвергнуць наяўнасць базаліёма, а таксама даць інфармацыю аб яе стадыі, глыбіні пранікнення пад скуру, яе распаўсюджанасці, а таксама ступені ўплыву на іншыя органы.

Калі базаліёма скуры ўжо была дыягнаставана ў мінулым, гэтыя даследаванні неабходна ажыццяўляць рэгулярна, каб своечасова заўважыць рэцыдыў або ўзнікненне новых пухлін.

У першую чаргу праводзяць цітологіческое і гістологіческое даследаванне, якое дазваляе адрозніць які пачынаецца рак скуры ад падобных па сімптаматыцы хвароб - напрыклад, ад себорейного кератоз. Гэтыя аналізы на рак скуры дазваляюць выявіць наяўнасць здзіўленых хваробай клетак. Каб правесці гэтыя даследаванні, неабходна ўзяць соскоб з таго ўчастка базаліёма, дзе ёсць адмерлыя тканіны. Для правядзення гэтых даследаванняў бяруць соскоб з паверхні базаліёма. Гэтыя даследаванні дазваляюць выявіць клеткі, якія маюць круглявую, авальную або веретенообразное форму і размяшчаюцца ў гнездовидных скопішчах. Кожная клетка мае тонкі абадок цытаплазмы вакол сябе. Калі такія клеткі знаходзяцца, то дыягнастуецца базаліёма.

Лічыцца, што біяпсія з'яўляецца больш інфарматыўным метадам для дыягнаставання рака скуры, чым гісталагічныя або цыталагічныя даследавання. Сутнасць метаду складаецца ў атрыманні тканін, пасля чаго праводзяць іх марфалагічнае даследаванне. Плот тканін павінен праводзіцца толькі ў аперацыйнай, ва ўмовах поўнай санітарыі. Важна, каб лекар змог правільна вызначыць межы наватворы - для гэтага трэба правільнае асвятленне ў памяшканні, дзе праводзіцца біяпсія. Пры базаліёма ўжываюць тры выгляду біяпсіі:

• эксцизионная біяпсія;
• инцизионная біяпсія;
• Пункціонной біяпсія.

Калі ўжываецца эксцизионная біяпсія, то лекар здабывае ўсю пухліну. Пры инцизионной біяпсіі сячэцца толькі частка пухліны. Пры пункціонной біяпсіі лекар выкарыстоўвае трубчасты нож, які дазваляе вырабляць плот тканін з тоўшчы скуры.

Аналізы крыві часта не даюць дакладнай інфармацыі аб наяўнасці базаліёма, таму што не існуе адпаведнага анкалагічнага маркера. Таму лекары-анколагі пры падазрэнні на Базалеў праводзяць названыя вышэй даследавання: біяпсію здзіўленых тканін, а таксама цітологіческое і гістологіческое даследаванні.

Выдаленне базаліёма павінна праводзіцца як мага хутчэй пасля яе дыягнаставання.

Метады лячэння. выдаленне базаліёма

Самымі частымі па ўжыванні метадамі лячэння базаліёма з'яўляюцца прамянёвая тэрапія, медыкаментознае лячэнне і хірургічнае выдаленне. Важна, каб спосаб лячэння выбіраўся лекарам-анколагам, зыходзячы з індывідуальных паказанняў. Важна памятаць пра тое, што эфектыўнасць праводзіцца лячэння вызначаецца не толькі тым, які метад лячэння абраны, але і тым, на якой стадыі рака гэта лячэнне пачынае праводзіцца. Перад тым, як пачаць тэрапію, анколаг павінен расказаць пацыенту, што такое базаліёма і як яе лячыць. Большасць анколагаў ва ўсім свеце сыходзіцца ў меркаванні, што, калі дыягнаставана базаліёма, як лячыць яе трэба вырашаць у залежнасці ад яе стадыі, але на ўсіх стадыях паказана выдаленне пухліны.

медыкаментознае лячэнне

Самыя лепшыя вынікі адзначаюцца пры хірургічным выдаленні наватворы і далейшай радыётэрапіі. Аднак у некаторых выпадках варта праводзіць медыкаментознае лячэнне. Гэта асабліва актуальна на пачатковых стадыях развіцця базаліёма, калі магчымы шкоду арганізму ад апраменьвання больш, чым меркаваная карысць. У гэтым выпадку лячэнне пачынаюць з прыёму спецыфічных медыкаментаў, да якіх ставяцца мазі, гелі і крэму, якія ўздзейнічаюць на пухліна і якія прымушаюць яе спыніць сваё развіццё. Гэта паказана хворым з базаліёма, дыяметр якіх не перавышае 7 мм. Калі дыягнастуецца невялікая базаліёма, лячэнне маззю можа быць вельмі эфектыўным.

Акрамя таго, медыкаментознае лячэнне часта прызначаецца пасля выдалення базаліёма хірургічным метадам. Пры гэтым выкарыстоўваюць цитостатические прэпараты, мэта якіх - прадухіленне рэцыдыву базаліёма.

хірургічнае лячэнне

Калі базаліёма перавышае 7 мм, лепш за ўсё скарыстацца хірургічным метадам лячэння. Калі ў пацыента буйная базаліёма, лячэнне лазерам вядзе да працяглай рэмісіі, а ў большасці выпадкаў назаўжды знікае базаліёма, лячэнне лазерам паўторна не патрабуецца. Пры правядзенні хірургічнага лячэння важна памятаць пра тое, што часцяком краю пухліны няроўныя або недакладныя. Для таго, каб цалкам пазбавіцца ад пухліны, неабходна ўсталяваць маштабы яе распаўсюджанасці і выявіць межы распаўсюджвання хворых клетак.

Выдаленне базаліёма хірургічным шляхам можа праводзіцца з дапамогай:

• сячэння пухліны;
• кюретажа і фульгурации;
• аперацыі МАЦ.

Сячэнне базаліёма праводзіцца ў час яе біяпсіі. Гэты метад прымяняецца, калі пухліна мае невялікія памеры - тады падчас забору тканак для даследавання магчыма поўнае выдаленне пухліны. Працэдура праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй, а базаліёма выдаляецца разам з яе палямі, каб не адбылося далейшага распаўсюджвання ракавых клетак. Пасля сячэння утвараецца невялікі шнар, які знікне праз невялікі прамежак часу.

Кюрэтаж і фульгурация прымяняюцца на ўсіх частках цела, акрамя вушэй, скроняў, вуснаў, стагоддзе і носа. Гэта звязана з тым, што пры з'яўленні базаліёма ў гэтых месцах ёсць шанец рэцыдыву, а пры правядзенні аперацыі немагчыма пераканацца ў тым, што цалкам выдалены ўсе ракавыя клеткі. Сутнасць аперацыі заключаецца ў выскрабанне, а затым выкарыстанні электрычнага току, якое дапамагае спыніць крывацёк. Лепш за ўсё выкарыстоўваць гэты метад пры базаліёма з выразнымі бакамі.

Аперацыя МАЦ - гэта новае слова ў хірургічным лячэнні базаліёма. Пры правядзенні аперацыі здымаецца пласт за пластом тканіны, пакуль спецыяльны мікраскоп не пакажа, што ўся тканіна са злаякаснымі клеткамі выдаленая. Гэты метад спрыяе максімальнаму захаванню здаровых тканін пры максімальным выдаленні хворых. Выкарыстоўваць метад можна на ўсёй паверхні цела.

Калі памеры базаліёма невялікія, лекары-анколагі часта рэкамендуюць крыятэрапіі. Гэта лічыцца зберагалым метадам лячэння, які лягчэй за ўсё пераносіцца самім пацыентам і не займае шмат часу. Пасля крыятэрапіі скура хворага хутка гоіцца, а шанцы рэцыдыву захворвання вельмі нізкія пры выдаленні ўсёй здзіўленай пухлінай скуры. Сутнасць крыятэрапіі - гэта выдаленне ракавых клетак і пухліны з дапамогай іх замаразкі.

Лячэнне з дапамогай апраменьвання

На позніх стадыях рака неабходна апрамяненне. Гэта звязана з тым, што пухліна пранікае глыбока пад скуру і нярэдка закранае іншыя органы і нават косткі. Таму патрабуецца комплекснае лячэнне для барацьбы з ракавымі клеткамі. У некаторых выпадках паказана фотадынамічная тэрапія пры базаліёма.

Апрамяненне пры базаліёма, як правіла, досыць лёгка пераносіцца хворымі. Тым не менш, у 20% выпадках узнікаюць ўскладненні, якія могуць выяўляцца ў выглядзе галаўных боляў, кан'юктывітаў, катаракты і трафічных язваў. Калі такія ўскладненні ўзнікаюць, то неабходна правесці сімптаматычнае лячэнне.

Калі пацыент старэйшыя за 65 гадоў, то лячэнне базаліёма праводзіцца толькі з дапамогай апраменьвання.

Як правіла, дастаткова аднаго курса апраменьвання, каб перамагчы Базалеў на пачатковых стадыях. Але пры неабходнасці лекар-анколаг можа прызначыць дадатковыя курсы. Ёсць два выгляду апраменьвання пры гэтай хваробы:

• близкофокусная прамянёвая тэрапія;
• апрамяненне бэта-прамянямі.

У першым выпадку курс лячэння мае на ўвазе 1 месяц апрамянення 3 разы на тыдзень. Пры апрамяненні бэта-прамянямі таксама можа спатрэбіцца некалькі сеансаў апраменьвання.

Лячэнне базаліёма пасля апрамянення павінна прызначацца лечыць лекарам-анколагам. Важна, каб пасля правядзення лячэння пацыент яшчэ некаторы час назіраўся ў лекара, незалежна ад таго, на якой стадыі было дыягнаставана захворванне. Гэта дапаможа прадухіліць рэцыдывы, то ёсць паўторнае адукацыю базаліёма.

Лячэнне з дапамогай хіміятэрапіі

У некаторых выпадках анколагі прызначаюць пацыентам з базаліёма хіміятэрапію. У дадзеным выпадку гаворка ідзе пра платиносодержащих рэжымах хіміятэрапіі. Сярод найбольш часта ўжывальных прэпаратаў можна назваць Цисплатин, Доксорубицин і метотрексат. Лячэнне доўжыцца да 2 тыдняў, можа спатрэбіцца некалькі курсаў, інтэрвалы паміж якімі павінны складаць 3 тыдні.

Народная тэрапія пры лячэнні базаліёма скуры

Базаліёма - захворванне, якое вядома на працягу многіх гадоў. Менавіта таму не толькі ў афіцыйнай медыцыны, але і ў народнай ёсць свае спосабы лячэння пры базаліёма. Нават лекары-анколагі часта раяць, акрамя лячэння медыкаментамі, прамянёвай тэрапіі або хірургічнага ўмяшання выкарыстоўваць правераныя сродкі народнай медыцыны.

Як лячыць Базалеў народнымі сродкамі так, каб пазбавіцца ад яе? Перш за ўсё неабходна выкарыстоўваць маскі, мазі і настойкі на аснове падтынніка, круглолистной Грушанка і балігалову. Падтыннік - гэта выдатны прыродны антысептык, які дапамагае ачысціць раны, што асабліва актуальна пры язвавай форме базаліёма. Свежаатрыманыя сок падтынніка можна смела наносіць на ранкі. Акрамя таго, можна прыгатаваць настойку. Для гэтага спатрэбіцца, акрамя самога падтынніка, шклянку кіпеню, куды зьмяшчаюць чайную лыжку падтынніка. Атрыманую настойку пакідаюць на суткі, а затым выпіваюць на працягу аднаго дня.

З балігалову можна прыгатаваць настойку, якую раяць выкарыстоўваць нават на апошніх стадыях хваробы. Для падрыхтоўкі настойкі трэба ўзяць шклянку травы і чатыры шклянкі спірту. Інгрэдыенты змешваюць, боўтаюць і пакідаюць настойвацца на працягу трох тыдняў. Па заканчэнні гэтага тэрміну настойка гатовая да ўжывання. Піць настойку трэба пачынаць з 5 кропель у дзень, паступова даводзячы да 30 кропель у дзень. Піць настойку можна, дадаючы яе ў гарбату. Трохразовае ўжыванне настойкі штодня можа істотна палепшыць самаадчуванне хворага і спыніць развіццё рака.

Можна таксама рабіць маскі і мазі, якія наносяць на паверхню скуры пры базаліёма. Пры гэтым лячэнне базаліёма народнымі сродкамі, у тым ліку маскамі, павінна праводзіцца пад абавязковым кантролем лекара.

Маскі для нанясення на скуру рыхтуюцца з морквы, алоэ або дрожджаў. Маскі з морквы - самыя даступныя і недарагія, бо гэты гародніна можна набыць у любы час года і па невысокай цане. Для падрыхтоўкі маскі трэба ўсяго толькі нацерці моркву на тарцы.

Для падрыхтоўкі маскі з алоэ трэба змяшаць сок альясу або здробненыя лісце гэтай расліны з кедравым алеем і бярозавым дзёгцем. Наносіць маску на пухліна трэба некалькі разоў на дзень.

Калі дыягнаставана базаліёма, лячэнне народнымі ўласцівасцямі можа даваць добрыя вынікі, асабліва калі яно праводзіцца паралельна медыкаментознаму або хірургічнаму лячэнню.

Працягласць жыцця і прагноз пры базаліёма коожи

Калі лекар-анколаг паставіў дыягназ «базаліёма», прагноз лячэння і працягласці жыцця хворага залежыць ад трох фактараў:

1. стадыі хваробы, на якой пачата лячэнне;
2. правільнасці выбару метаду лячэння;
3. формы або віду базаліёма.

Як правіла, пры своечасова пачатым лячэнне прагнозы лекараў спрыяльныя. Гэтая пухліна рэдка дае метастазы ў іншыя органы або пранікае глыбока пад скуру, таму ад яе можна пазбавіцца раз і назаўжды. Акрамя таго, калі на момант пачатку лячэння распаўсюджванне ракавых клетак не занадта вяліка, то рэцыдыў хваробы практычна выключаны.

Большасць пацыентаў пасля выдалення пухліны жывуць 10 гадоў і больш. Гэта сведчыць аб тым, што базаліёма можа быць выдаленая назаўжды, а лячэнне можа быць поўным. Найлепшы прагноз - у тых выпадках, калі дыяметр базаліёма не перавышае 2 гл, а пухліна не паспела прарасці ў падскурную тлушчавую абалоніну. У гэтым выпадку лячэнне не займае шмат часу, яно эфектыўна і дазваляе дамагчыся поўнага збавення ад хваробы.

Для дыягностыкі і лячэння хваробы важна своечасова звярнуцца да лекара!

Крыніца клініка Цэнтр Здаровай Скуры