Россолимо-Мелькерссона-Розэнталя сіндром: сімптомы, лячэнне

Сіндромам Мелькерссона-Розэнталя называецца хранічнае захворванне, якое суправаджаецца трыяда асноўных сімптомаў. У назве паталогіі прысутнічаюць два прозвішчы лекараў. Мелькерссон апісаў два сімптому, а трэці пазначыў Розенталь. У выніку захворванне было названа імёнамі абодвух лекараў.

Аб сіндроме Мелькерссона-Розэнталя

сіндром з'яўляецца полиэтиологическим. Вялікае значэнне для яго развіцця мае мноства фактараў:

• інфекцыйная алергія;
• вазаматорныя засмучэнні і спадчынная да іх схільнасць;
• паталогія лимфосистемы ў раёне шыі і галавы;
• хранічныя агмені одонтогенной інфекцыі;
• сінусіты.

Пры наяўнасці сіндрому Мелькерссона-Розэнталя магчымы нервова-дыстрафічных яго генеза. Рэцыдывы хваробы носяць сезонны характар. У асноўным ад сіндрому Мелькерссона-Розэнталя пакутуюць людзі ад 25 да 35 гадоў. Справакаваць хвароба можа пераахаладжэнне арганізма і злоўжыванне спіртнымі напоямі, а таксама шэраг лекавых прэпаратаў. Двухбаковае паразу сустракаецца часта - да 75% усіх выпадкаў. Вельмі рэдка - аднабаковы.

Сімптомы сіндрому Мелькерссона-Розэнталя

Сіндром выяўляецца ацёчнасцю вуснаў і шчок. Затым паступова слабеюць асабовыя мышцы. Чалавеку становіцца цяжка заплюшчыць вочы, размаўляць, з куткоў рота выліваецца вадкасць. У 30 адсоткаў хворых з'яўляецца сухасць скуры ці слязістасць вачэй. У 20% - узмацняецца ўспрыманне гукаў да такой ступені, што гэта становіцца непрыемна. Якія яшчэ характарызуюць сіндром Мелькерссона-Розэнталя сімптомы? Амаль у 80% хворых акрамя ацёчнасці вуснаў назіраецца іх моцнае пачырваненне, мова павялічваецца, яго паверхня становіцца няроўнай, грудкаватай. Палова хворых адчувае моцны галаўны боль, набягалі прыступы.

Чым яшчэ характарызуецца паталогія?

Якія сімптомы характарызуюць общемозговой сіндром Россолимо-Мелькерссона-Розэнталя? Першапачаткова неабходна згадаць, што Россолимо - гэта прозвішча трэцяга лекара, які ў 1901 годзе апісаў макрохейлит (захворванне вуснаў, павелічэнне іх у памерах) у спалучэнні асабовым парэзам нерва. Пазней гэта зрабіў Мелькерссон. Але з моманту апісання Россолимо захворвання яго прозвішча часам ўжываецца ў назве паталогіі.

Общемозговой сіндром выяўляецца пры аб'ектыўным аглядзе. Ён можа быць выяўлены ў выглядзе:

• галаўных боляў (мігрэняў);
• асіметрыі асобы ;
• паралічу асабовых мімічных цягліц ;
• сімптому Бэла, лагофтальма;
• ксерофтальмии;
• гиперакузии;
• дызартрыі;
• ангионевротического ацёку асобы (часцей вуснаў);
• складчатой мовы і макроглоссии;
• дизгевзии і агевзии;
• гранулематозного хейлита.

Як выяўляецца сіндром?

Сіндром Мелькерссона-Розэнталя, фота якога ёсць у дадзеным артыкуле, можна вызначыць пры дапамозе дыягностыкі. Пры гэтым праводзяцца:

• сералагічныя даследаванні;
• рэнтген, калі ёсць падазрэнні, што сіндром паўстаў з-за інфекцыйных захворванняў (ВІЧ, пранцаў, хваробы Лайма, саркоидоза);
• электраміёграф;
• магнітна-рэзанансная тамаграфія мозгу;
• агляд нейроофтальмолога.

працягу

Як працякае хвароба Мелькерссона-Розэнталя? Сіндром пачынаецца з азызласці скуры асобы. Распаўсюджваецца яна затым на слізістую рота. Павялічваюцца ў памерах вусны: верхняя - больш, ніжняя - менш. Могуць узнікнуць болі асабовага нерва, а пасля развіцца параліч.

Захворванню характэрна вострае пачатак. Азызласць развіваецца за некалькі гадзін. Звычайна яна шырокая і цалкам захоплівае вусны, якія афарбоўваюцца ў ярка-чырвоны колер, часам з'яўляецца сінюшным адценне. Вакол рота могуць утварацца трэшчынкі. Парушаецца гаворка, узнікаюць цяжкасці з прыёмам ежы.

Як працякае хранічная хвароба Мелькерссона-Розэнталя? Сіндром таксама пачынаецца з азызласці. Але яна сталая, толькі павялічваецца ці памяншаецца часамі. Ацёкі захоўваюцца па ўсім твары і ў паражніны рота.

Рэдкай з'яўляецца разнавіднасць сіндрому Мелькерссона-Розэнталя, калі распухаюць толькі шчокі. Звычайна гэта толькі адна з іх. На ўнутраным боку шчокі выразна аддрукоўваюцца зубы. Гэты стан завецца тэрмінам «гранулематозны пары». Прыкметы запалення адсутнічаюць.

лячэнне

Як лечыцца Мелькерссона-Розэнталя сіндром? Доктара ўжываюць хірургічныя або кансерватыўныя метады. Першапачаткова пацыент абследуецца на выяўленне паталогій, якія маглі выклікаць захворванне. Хірургічнае лячэнне не прадухіляе рэцыдываў, а выкарыстоўваецца хутчэй у касметычных мэтах, калі сячэцца тканіна вуснаў.

Пры кансерватыўнай лячэнні лепшых вынікаў можна дамагчыся пры дапамозе камбінацыі кортікостероідов, антыбіётыкаў і супрацьмалярыйнай лекаў. «Преднізолон» прызначаецца сумесна з «оксітэтрацыклін». Прымяняюцца пирогенные і десенсибилизирующие прэпараты. Абавязкова праводзіцца бактэрыяльная тэрапія. Калі хворы адчувальны да стафілакокаў, то ўжываецца «анатаксінамі».

Пацыенту, які мае Мелькерссона-Розэнталя сіндром, абавязкова прапісваюцца полівітаміны, пантотенат кальцыя, нікацінавая кіслата, вітамін А. Для паляпшэння кровазвароту ў мяккіх тканінах прызначаецца «Компламин». Курс ўжывання - 10 дзён. А таксама прызначаюцца «Кавинтон», «танакан» і «Стугерон», якія неабходна прымаць ад 1 да 2 месяцаў. Хворым выпісваецца таксама «неробол». Гэта лекавы прэпарат, які прадухіляе старэнне арганізма. Прызначаюцца таксама транквілізатары і седатыўные сродкі.

Лячэнне мясцовым спосабам

Якімі яшчэ метадамі можна перамагчы сіндром Мелькерссона-Розэнталя? Лячэнне можа быць мясцовым. Пры гэтым робяцца аплікацыі з гепариновой мазі. Іх спалучаюць з димексидом, пакідаючы на 20 хвілін. Працэдура праводзіцца ад 3 да 4 раз штодня. Курс - 3-4 тыдня.

Для ніжняй губы ўжываецца электрофарез з гепарыну. Працэдура праводзіцца кожны дзень. Пры физлечении выкарыстоўваюцца токі Бернара, гелиево-неонавы лазер і ультрагук.

Аплікацыі з кортикостероидных і метилурациловой мазяў прымяняюцца пры запаленчых працэсах. Маскі на твар наносяцца на 20 хвілін, ад 2 да 3 раз штодня. Дадаткова робяцца аплікацыі з кератопластіческіх сродкаў.

Прымяняюцца блакады (па 3-4 мл) двухпрацэнтнага цёплага раствора лідокаіна, новакаіну і тримекаина. Ін'екцыі робяцца штодня альбо раз на два дні.

Наступствы сіндрому Мелькерссона-Розэнталя

Сіндром хутка пераходзіць у хранічную стадыю. Гэта моцна адбіваецца на знешнасці чалавека, якая скажаецца і вырадка азызласцю. На фоне гэтага часта ўзнікаюць дэпрэсіі і псіхічныя засмучэнні. З-за павялічаных вуснаў і іх маларухомы чалавек з цяжкасцю жуе і глытае, назіраецца скажэнне гаворкі. У расколінах, якія з'яўляюцца пры распухании, могуць з'явіцца шкоднасныя бактэрыі, якія выклікаюць інфекцыйныя захворванні. Гэта датычыцца і мовы. Часам і ён пакрываецца расколінамі. Да таго ж рызыка гэтага павялічваецца за кошт траўміравання азызлай слізістай зубамі, напрыклад, падчас перажоўвання ежы.

Людзям, якія пакутуюць гэтым захворваннем, рэкамендуецца ўжываць больш вадкую ежу: першыя стравы, розныя кашы і малочныя прадукты. Гэтую ежу лягчэй перажоўваць і зніжаецца верагоднасць траўміравання слізістай абалонкі ротавай паражніны. Садавіна і гародніна таксама карысныя, але іх трэба рэзаць дробнымі дзелькамі або дадаваць у салаты. Вялікія кавалкі любой ежы лепш здрабнець ў працэсе ўжывання ежы сталовымі прыборамі.