ЗдароўеМедыцына

Фотадынамічная тэрапія ў анкалогіі: перавагі і недахопы

Анкалагічныя захворванні стаяць на адным з першых месцаў па смяротнасці сярод насельніцтва. За апошнія гады рэзка ўзрасла колькасць ракавых пухлін, якія дыягнастуюцца ў пацыентаў. На жаль, у іх няма якіх-небудзь абмежаванняў па ўзросце - дадзенае захворванне як дзівіць дарослае насельніцтва, так не шкадуе і дзяцей.

У наш час ужываюцца ўсё новыя і новыя метады лячэння рака, медыцына ў гэтым пытанні прасунулася ўжо далёка наперад. Адным з такіх спосабаў з'яўляецца фотадынамічная тэрапія ў анкалогіі. З гэтым метадам мы пазнаёмімся крыху падрабязней у нашай артыкуле.

Паняцце фотадынамічнай тэрапіі

Дадзены метад лячэння мае скарочаны назоў ФДТ, і яго сутнасць зводзіцца да выкарыстання святла і пэўных груп прэпаратаў, якія называюць фотосенсибилизаторами. Пад уздзеяннем святла лекавае рэчыва, назапашанае ў ракавай пухліны, пачынае разбуральна ўздзейнічаць на яе клеткі.

У залежнасці ад лакалізацыі наватворы, прэпарат можа ўводзіцца ў кроў або наносіцца на скурныя пакровы. Па сканчэнні кароткага прамежку часу ён абсарбуецца тканінамі, а потым на гэты ўчастак накіроўваецца прамень святла.

Разбяром, у чым заключаецца яго біяфізіка. Фотадынамічная тэрапія ў анкалогіі пасля траплення прамяня святла зводзіцца да хімічнага ўзаемадзеяння з удзелам кіслароду, у выніку гэтага і гінуць ракавыя клеткі. Пры такой тэрапіі прыходзіцца выдаляць невялікія крывяносныя пасудзіны, каб пазбавіць пухліна падсілкоўвання.

Этапы ФД тэрапіі

Фотадынамічная тэрапія ў анкалогіі ўключае некалькі этапаў:

  1. Ўвядзенне сенсибилизирующего раствора нутравенна.
  2. Назапашванне лекавага сродку ў тканінах, закранутых ракавай пухлінай. Улічваючы разнавіднасці тканін і прэпаратаў, гэты этап часам доўжыцца да некалькіх дзён. Менавіта ў гэты час спецыялісты дыягнастуюць пухліна, абапіраючыся на ступень канцэнтрацыі сенсібілізатар.
  3. Этап апрамянення пухліны лазернымі прамянямі. Калі ракавая пухліна размешчана занадта глыбока, то для дастаўкі прамянёў выкарыстоўваюць святлодыёдныя трубкі. Пад уздзеяннем лазера пачынаецца таксічная рэакцыя, у выніку якой ракавыя клеткі гінуць, пры гэтым суседнія здаровыя тканіны не закранаюцца.
  4. Этап распаду ракавай пухліны і аднаўленне тканін, якія падвергліся мутацыі. Працягласць складае каля месяца.

Як выкарыстоўваецца фотадынамічная тэрапія ў анкалогіі

Дадзены выгляд тэрапіі служыць для істотнага паляпшэння якасці жыцця хворых пацыентаў. ФДТ не мае працяглых негатыўных праяў, але ўжываецца не так шырока ва ўсіх краінах.

Фотадынамічная тэрапія ў анкалогіі ў Маскве выкарыстоўваецца з 1998 г. У цяперашні час у сталіцы функцыянуе 5 кабінетаў, у якіх праводзяць дадзеную працэдуру. Ужо каля 2 тыс. Хворых атрымалі лячэнне дадзеным метадам.

У анкалагічным клінічным дыспансеры №1 была распрацавана і выкарыстоўваецца кантактная ФДТ. Лазернае апрамяненне, якое праводзіцца такім спосабам, дазваляе павялічыць глыбіню пранікнення прамянёў да 2 см.

Перавагі дадзенага метаду лячэння

ФДТ - гэта інавацыйны метад барацьбы з ракавымі і предраковые ўтварэннямі. У цяперашні час на пачатковых стадыях анкалогіі яго імкнуцца ўжываць, так як фотадынамічная тэрапія ў анкалогіі перавагі мае велізарныя:

  • Ёсць магчымасць ўздзейнічаць толькі на ракавыя клеткі.
  • Пацыенты лёгка пераносяць працэдуру ў любым узросце.
  • Тэрапія аказвае шкадавання ўздзеянне на органы і тканіны, здзіўленыя ракавай пухлінай.
  • Пры раку скурных пакроваў працэдура дае на 100% эфектыўны вынік.

  • Пры анкалогіі шыйкі маткі гэты метад самы эфектыўны, бо дазваляе захаваць рэпрадуктыўную сістэму жанчыны.
  • Лячэнне можна ажыццяўляць амбулаторна.
  • Пры неабходнасці можна ўжыць паўторна.
  • Не мае сістэмных ускладненняў.
  • Выкарыстоўваючы гэты метад, можна выдаляць пухліны ў цяжкадаступных месцах.
  • Падчас працэдуры пацыент ў свядомасці.
  • Метад зусім бязбольны.
  • Фотадынамічная тэрапія ў анкалогіі можа ўжывацца як самастойны спосаб лячэння і ў складзе комплекснай тэрапіі.

Метад валодае разбурае дзеяннем на ракавыя клеткі, а таксама вируцидным (здольны разбурыць вірус папіломы чалавека), фунгіцыдным, бактэрыцыдным і імунамадулюючыя. Наяўнасць такой вялікай колькасці добрых якасцяў робіць яго папулярным.

недахопы метаду

Акрамя масы пераваг, метад мае і свае недахопы:

  • Тэрапія абмяжоўваецца доступам святла. Гэта значыць лячэнню паддаецца тая частка, якая размяшчаецца непасрэдна пад скурай. З-за гэтага нельга выкарыстоўваць метад для пазбаўлення ад ракавых клетак, якія рассяліліся практычна па ўсіх органах і тканінам.
  • Пасля фотосенсибилизаторов некаторы час захоўваецца адчувальнасць да святла.

Але з пералічанага ўсё ж відаць, што фотадынамічная тэрапія ў анкалогіі недахопы мае зусім нязначныя.

Сведчанні да ўжывання метаду

Трэба адзначыць, што ФДТ выкарыстоўваюць не толькі для збавення ад ракавых пухлін, але і для лячэння псарыязу, вітыліга, ваўчанкі і іншых скурных захворванняў. Фотадынамічная тэрапію выкарыстоўваюць для пазбаўлення ад розных формаў рака і тэрапіі предраковые станаў. Яна эфектыўная пры хваробах вачэй і дерматологіческіх праблемах.

Акрамя таго, з дапамогай апісанага метаду праводзяць лячэнне незагойных ран і трафічных язваў.

Каму не паказаная працэдура ФДТ

Фотадынамічная тэрапія ў анкалогіі супрацьпаказанні мае, але нязначныя. Яе не праводзяць:

  • калі маюцца паталогіі нырак і печані;
  • ў стадыі дэкампенсацыі хваробы сардэчна-сасудзістай сістэмы;
  • пры празмернай адчувальнасці да прэпарата;
  • пры захворваннях крыві.

Метад проціпаказаны і падчас выношвання дзіцяці, а таксама ў перыяд груднога гадавання.

Фотадынамічная тэрапія ў анкалогіі павінна прымяняцца толькі пасля кансультацыі з лекарам, каб можна было выявіць усе наяўныя супрацьпаказанні.

Выкарыстоўваюцца прэпараты ў тэрапіі

Для правядзення гэтага спосабу лячэння лекары-анколагі выкарыстоўваюць лекавыя сродкі, якія можна падзяліць на дзве групы:

  1. Сенсібілізатар першага пакалення, з парфірынаў.
  2. Фотосенсибилизаторы другога пакалення.

Незалежна ад групы, да прэпарата прад'яўляюцца асаблівыя патрабаванні:

  • валодае ўласцівасцю канцэнтравацца ў вялікай колькасці ў ракавых пухлінах і пры гэтым не пранікае ў здаровыя тканіны;
  • пасля правядзення працэдуры хутка выводзіцца з арганізма і мае нізкую таксічнасць;
  • не назапашваецца ў скуры;
  • валодае устойлівасцю да захоўвання і ўвядзення ў крывяноснае рэчышча;
  • валодае люмінесцэнтнымі якасцямі.

Агляд прэпаратаў для ФДТ

Метад фотадынамічнай тэрапіі ў анкалогіі часта выкарыстоўваецца з ужываннем прэпарата «Фотофрин». Ён актывуецца з дапамогай чырвонага колеру. А выкарыстоўваюць яго ў тэрапіі наступных станаў:

  • Ракавыя пухліны гартані. Пасля працэдуры пацыент лепш сябе адчувае, асабліва паказана выкарыстанне прэпарата, калі пухліна дасягае памераў, практычна блакавальных гартань, і лазерная тэрапія не можа справіцца з ёй.
  • Стрававод Беррета. Прэпарат выкарыстоўваюць у якасці прафілактычнай працэдуры для прадухілення развіцця анкалогіі.
  • Рак лёгкіх.

Аминоливулиновая кіслата выкарыстоўваецца ў выпадку з'яўлення старэчага кератоз. Наносіцца непасрэдна на скуру і актывуецца сінім колерам. Можна наносіць толькі на твар і галаву.

Ёсць і іншыя прэпараты, але іх выкарыстоўваюць значна радзей.

Працэс лячэння з дапамогай «Фотофрина»

Названае лекавы сродак ўводзіцца ў арганізм нутравенна. Пранікаючы ўнутр, яно пачынае абсарбаваць не толькі ракавымі клеткамі, але і здаровымі па ўсім арганізму. Зусім здаровыя клеткі на працягу некалькіх дзён цалкам ачысьцяцца ад рэчывы, а ў ракавых яно захаваецца.

Але калі далей нічога не рабіць, то нічога і не адбудзецца з пухлінай. Рэакцыя пачынаецца толькі тады, калі ідзе ўздзеянне святла, з пэўнай даўжынёй хвалі, на клеткі.

Калі патрабуецца правесці працэдуру для лячэння рака лёгкіх, то для гэтага выкарыстоўваюць Бронхаскапія, каб максімальна пракрасціся ў здзіўленыя тканіны. Лекары для правядзення ФДТ выкарыстоўваюць лазер з невялікай магутнасцю, таму ніякія апёкі тканінам не пагражаюць.

Працягласць працэдуры залежыць ад памераў пухліны і яе размяшчэння (звычайна гэта складае ад 5 да 45 мін). Мёртвыя клеткі і тканіны знікаюць за некалькі дзён. Пасля праверкі, калі патрабуецца, праводзяць паўторную працэдуру.

Неабходна ўлічваць, што тэрапія з выкарыстаннем «Фотофрина» не ўсім дазволена, яна проціпаказаная, калі ёсць:

  • свішч паміж страваводам і бронхі;
  • ракавая пухліна, якая распаўсюджваецца па вялікіх крывяносных пасудзінах;
  • язвавая хвароба страўніка або павялічаныя вены;
  • алергія на прэпарат.

Усе пытанні абавязкова абмяркоўваюцца з урачом перад працэдурай.

Пабочныя эфекты ФДТ

Найбольш часта сустракаецца пабочным эфектам ад працэдуры з выкарыстаннем «Фотофрина» з'яўляецца падвышаная святлоадчувальнасць. Часам яшчэ бывае прыпухласць ў месцы лячэння і невялікая хваравітасць.

Пасля таго як прэпарат трапляе ўнутр арганізма, ён назапашваецца ў клетках і тканінах і праз некалькі дзён, а часам і тыдняў, пасля працэдуры можа заставацца ў клетках. Увесь гэты час вочы пацыента і скурныя пакровы досыць адчувальныя да святла. Ад яркага святла неабароненыя ўчасткі пачынаюць апухаць і пакрывацца пухірамі літаральна праз некалькі хвілін.

Такая адчувальнасць можа захоўвацца некалькі месяцаў, усё залежыць ад асаблівасцяў арганізма. Прыйдзецца ўвесь гэты час пазбягаць прамога сонечнага святла, але гэта зусім не азначае, што неабходна сядзець у цёмным пакоі. Дазаваны дзённае святло дапамагае разбурэння рэчывы ў клетках і спрыяе іх аднаўленню.

Паступова адчувальнасць будзе зніжацца, і можна будзе гэта праверыць, але не раней, чым праз месяц пасля ФДТ.

У ролі іншых эфектаў можа выступаць прыпухласць ў месцы тэрапіі. Калі працэдура праводзілася на горле, то першы час будуць праблемы з глытаннем, а пасля маніпуляцый на лёгкіх - з дыханнем. Пры выяўленні такіх сімптомаў трэба тэрмінова звяртацца да лекара. Сярод іншых пабочных эфектаў можна адзначыць наступныя:

  • млоснасць, ваніты, галаўны боль, ікаўка - калі ФДТ праводзілася на страваводзе;
  • дыхавіца, развіццё бранхіту ці пнеўманіі - можа быць пасля лячэння лёгкіх.

Аб усіх такіх праявах трэба інфармаваць доктара.

Рэкамендацыі пасля тэрапіі

Можна пазбегнуць істотных пабочных з'яў пасля тэрапіі, калі ведаць, як падрыхтавацца да яе і правільна паводзіць сябе пасля працэдуры. Для гэтага трэба выконваць наступныя рэкамендацыі:

  1. Адпраўляючыся ў бальніцу для правядзення фотадынамічнай тэрапіі, неабходна дома зачыніць усе вокны і шторы, а таксама прасачыць, каб лямпы былі абаронены абажурамі або іншым спосабам.
  2. Ўзяць з сабой у бальніцу абавязкова сонцаахоўныя акуляры, галаўны ўбор (пажадана капялюш з шырокімі палямі), каб абараніць твар. Адзенне павінна мець доўгі рукаў, а на нагах - штаны і шкарпэткі (у такой сітуацыі надзея на сонцаахоўны крэм невялікая).
  3. Пасля працэдуры на працягу 30 дзён пажадана не бываць на вуліцы ў паўдзённыя гадзіны, а пры выхадзе абавязкова абараняць скуру нават у пахмурнае надвор'е.
  4. Усе тэрміновыя і неадкладныя справы пажадана перанесці на вячэрні час.
  5. Дома пры чытанні трэба абараняць вочы ад прамога траплення святла ад лямпы.
  6. Пасля мыцця галавы не выкарыстоўваць для сушкі фен - гарачае паветра можа актывізаваць што засталося ў клетках рэчыва і справакаваць пачырваненне і апёк.

Калі выконваць усе гэтыя рэкамендацыі, то фотадынамічная тэрапія ў анкалогіі эфектыўнасць пакажа максімальную, і пацыент застанецца задаволены вынікам.

Водгукі аб працэдуры

Любы метад тэрапіі не можа аднолькава паспяхова прымяняцца для лячэння ўсіх пацыентаў. Але фотадынамічная тэрапія ў анкалогіі водгукі мае ў асноўным добрыя. Пацыенты адзначаюць, што пасля працэдуры іх стан прыкметна паляпшалася, гэта асабліва тычыцца ракавых пухлін на скуры, іншых скурных захворванняў. Пасля ФДТ практычна не застаецца шнараў, скура становіцца больш чыстай.

Хворыя адзначаюць бязбольнасць тэрапіі, невялікая колькасць пабочных эфектаў. Але трэба заўважыць, што практычна ўсе пацыенты кажуць аб падвышанай святлоадчувальнасці пасля працэдуры. Даводзіцца пазбягаць яркага святла і надзейна абараняць вочы і скуру ад яго траплення.

Фотадынамічная тэрапія ў анкалогіі водгукі мае адмоўныя толькі ў тых, хто не выконваў рэкамендацыі лекара і не паведаміў пра наяўных спадарожных захворваннях. Трэба заўважыць, што пры ракавых пухлінах гартані ці лёгкіх тэрапія складаная, і пасля яе могуць узнікнуць праблемы з глытаннем і дыханнем, але ўсё гэта часовыя з'явы, якія паступова пройдуць.

Пасля лячэння практычна ўсе пацыенты застаюцца задаволеныя вынікам, асабліва калі працэдура праводзілася высакакласным спецыялістам. Так, фотадынамічная тэрапія ў анкалогіі ў Новасібірску вывучаецца выдатным прафесарам Сяргеем Данілавічам Ніканава. Ён распрацаваў ФДТ для галаўнога мозгу, а таксама спосаб тэрапіі канцероматозного плеўрыту, з гэтай нагоды ў яго выпушчана мноства публікацый і навуковых прац.

У іншых гарадах таксама маюцца клінікі, якія спецыялізуюцца на лячэнні рака апісаным спосабам. Фотадынамічная тэрапія ў анкалогіі ў Краснадары даступная ў клінічным анкалагічным дыспансеры №1. Гэтая медыцынская ўстанова абсталяванае па апошнім слове тэхнікі, таму пацыенты ў паспяховасці лячэння могуць не сумнявацца.

На шчасце, у цяперашні час нават такое страшнае захворванне, як рак, не з'яўляецца прысудам. Самае галоўнае - выявіць яго на той стадыі, калі з ім яшчэ можна паспяхова справіцца. А для гэтага ўсяго-то і патрабуецца больш уважліва ставіцца да свайго здароўя і рэгулярна праходзіць медыцынскія абследавання. Беражыце сябе і будзьце здаровыя!

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.unansea.com. Theme powered by WordPress.