Фолиеводефицитная анемія: прычыны, сімптомы, лячэнне

Загадкавы дыягназ "фолиеводефицитная анемія" можна пачуць досыць часта. Што ён азначае? Перш за ўсё, пацверджанне дадзенага стану паказвае на недастатковае колькасць вітаміна B12 або B9 (фолата) у крыві.

Фолат (соль фалійнай кіслаты) неабходны арганізму для вытворчасці новых чырвоных крывяную цяля, адказных за дастаўку кіслароду да ўнутраных органаў. Пры паніжэнні іх ліку развіваецца анемія, якая выклікае ў пацыента слабасць і пачуццё стомленасці.

Калі ў вас дыягнаставана вітамін-Б12-фолиеводефицитная анемія падчас цяжарнасці, існуе рызыка ўзнікнення унутрычэраўны парокаў развіцця плёну - напрыклад, расшчаплення пазваночных дуг. Гэты загана прыводзіць да дэфармацыі пазваночніка дзіцяці.

Пры пацверджаным дыягназе можна ўжываць адмысловыя медыкаменты і біялагічна актыўныя харчовыя дабаўкі з высокім утрыманнем фалійнай кіслаты - гэта знізіць рызыка неспрыяльных наступстваў для плёну, а ў выпадку дэфіцыту згаданага рэчывы, не звязанага з анеміяй, - прадухіліць развіццё небяспечнага стану.

Брытанскія навукоўцы прыйшлі да высновы, што падтрыманне нармальнага ўзроўню фолат ў крыві спрыяе памяншэнню рызыкі захворванняў сардэчна-сасудзістай сістэмы і рака прамой кішкі.

Што такое фалійная кіслата

Фалійная кіслата - гэта сінтэтычны аналаг вітаміна B9, таксама званага фолат. Гэты вітамін вымываецца з арганізма разам з потам і мочой. Ён не назапашваецца ва ўнутраных органах, таму кожны дзень неабходна ўжываць ежу, якая змяшчае дастатковую колькасць вітаміна B9. Тое ж ставіцца да вітаміну B12, колькасць якога нярэдка паніжаецца адначасова з узроўнем фолата пры дыягназе "вітамін-В-12-фолиеводефицитная анемія".

прычыны

Асноўная прычына развіцця паталагічнага стану - аднастайнае непаўнавартаснае харчаванне. Нярэдка фактарам рызыкі становіцца дыета з нізкім утрыманнем вітамінаў або празмерная теплообработка ежы (жарка, тушэнне, прыгатаванне на пару, варэнне, грыль, выкарыстанне мікрахвалевай печы). Фалійная кіслата ў невялікіх колькасцях змяшчаецца ў большасці прадуктаў харчавання, аднак асабліва ёю багатыя цытрусавыя, зялёныя ліставыя гародніна і вітамінізаваныя шматкі і мюслі. У рэдкіх выпадках сустракаецца анамалія - няздольнасць засвойваць досыць фалійнай кіслаты з якая паступае ў арганізм ежы. Да анеміі таксама можа прывесці багатае крывацёк.

Акрамя таго, вітамін-В-12-фолиеводефицитная анемія можа быць выклікана наступнымі абставінамі:

• Цяжарнасць. У гэты перыяд паніжаецца хуткасць засваення фолат. Акрамя таго, расце плён пачынае забіраць вітамін B9 з арганізма маці. Таксікоз, спалучаны з ванітамі, таксама спрыяе страце неабходных рэчываў.
• Мальабсорбцыі (парушэнне ўсмоктвання). Дадзенае засмучэнне дыягнастуецца пры недастатковым ўсмоктванні і засваенні пэўнага вітаміна або мінерала. На засваенне фалійнай кіслаты ўплываюць некаторыя захворванні і прымаюцца лекавыя сродкі. Да прыкладу, мальабсорбцыі можа выклікаць целиакия (непераноснасць глютена) ці медыкаменты, закліканыя змагацца з курчамі.

Такім чынам, як вы ўжо разумееце, на фоне ўсяго вышэйпералічанага развіваецца фолиеводефицитная анемія. Патагенез ўключае парушэнне сінтэзу ДНК з прычыны зніжэння ўзроўню актыўнай фалійнай кіслаты ў крыві.

фактары рызыкі

У абагульненым выглядзе фактары рызыкі, якія прыводзяць да развіцця такога стану, як вітамін-В12-фолиеводефицитная анемія, можна звесці да наступнага:

• злоўжыванне цеплавой апрацоўкай ежы;
• дыета з недастатковым утрыманнем вітамінаў;
• частае злоўжыванне алкагольнымі напоямі (алкаголь перашкаджае засваенню фолата);
• некаторыя захворванні (напрыклад, серпападобна-клеткавая анемія);
• прыём лекавых прэпаратаў (часцей за ўсё ў гэтую групу ўваходзяць медыкаменты для лячэння рака, рэўматоіднага артрыту і курчаў);
• цяжарнасць.

Прыкметы і сімптомы

У цяперашні час усё часцей у людзей розных узроставых груп дыягнастуецца фолиеводефицитная анемія. Сімптомы дадзенага стану пералічаныя ніжэй. гэта:

• пачуццё стомленасці;
• з'яўленне язваў ў ротавай паражніны;
• сівізна ў галаве;
• опухание мовы;
• запаволенне росту ў дзяцей.

Хоць гэтымі прыкметамі нязменна суправаджаецца фолиеводефицитная анемія, сімптомы падобнага характару сустракаюцца і ў пацыентаў з недахопам фолата, ня спалучаным з анеміяй, і ў людзей, якія сілкуюцца аднастайна або непаўнавартасна.

Да асноўных прыкметах нярэдка дадаюцца наступныя:

• галавакружэнне;
• дрыжыкі;
• раздражняльнасць;
• галаўны боль;
• абцяжаранае дыханне;
• бледнасць скурных пакроваў;
• дыярэя;
• незапланаваная страта вагі;
• страта апетыту;
• парушэнні канцэнтрацыі ўвагі.

дыягностыка

Бо вышэйпералічаныя сімптомы могуць паказваць на іншае захворванне крыві, варта пракансультавацца са спецыялістам для дакладнай пастаноўкі дыягназу. Вітамін-B12-фолиеводефицитная анемія вызначаецца па выніках агульнага аналізу крыві. Гэта даследаванне спрыяе выяўленню недастатковай колькасці чырвоных крывяных цельцаў.

Магчыма, лекар прызначыць спецыфічныя даследаванні для вызначэння дакладнага ўзроўню фалійнай кіслаты. Калі пацыент - жанчына дзетароднага ўзросту, хутчэй за ўсё, спатрэбіцца дадаткова зрабіць тэст на цяжарнасць, так як арганізм будзе накіроўваць асноўны аб'ём фалійнай кіслаты на развіццё плёну. Акрамя таго, спатрэбіцца адказаць на шэраг пытанняў аб харчаванні, каб выключыць магчымасць узнікнення паталогіі з прычыны недаядання.

Калі вы прымаеце якія-небудзь лекавыя сродкі, абавязкова паведаміце пра гэта лекара, бо шэраг медыкаментаў здольны выклікаць альбо пагоршыць недахоп фолата і вітаміна B12.

лячэнне

Пасля пацверджання дыягназу "фолиеводефицитная анемія" лячэнне ў першую чаргу будзе накіравана на павышэнне ўзроўню фалійнай кіслаты. Найпросты спосаб папаўнення ўзроўню фолата - гэта прыём вітаміна ў таблетках да таго часу, пакуль не пройдзе анемія. Тым не менш пры асабліва нізкім колькасці вітаміна В9 ў крыві прызначаюць нутравенныя ўвядзенне фалійнай кіслаты.

Адначасова з прыёмам медыкаментаў і біялагічна актыўных харчовых дабавак варта павялічыць спажыванне прадуктаў, багатых згаданым рэчывам. Гэта шпінат і іншыя ліставыя зялёныя гародніна, фасолю Пінта і апельсіны. Варта ўжываць у ежу больш свежых прадуктаў і па магчымасці пазбягаць смажаных страў, насычаных тлушчамі і практычна пазбаўленых па-сапраўднаму каштоўных пажыўных рэчываў.

Каб не дапусціць узнікнення такога парушэння, як вітамін-В12-фолиеводефицитная анемія, брытанскія навукоўцы рэкамендуюць кожны дзень прымаць па 400 мг фалійнай кіслаты. Пры цяжарнасці, некаторых захворваннях і паталагічных станах арганізма патрэба ў дадзеным рэчыве можа ўзрасці. Максімальная доза без небяспекі перавышэння нормы складае 1000 мг фалійнай кіслаты. Цікавы факт: сінтэтычная форма вітаміна B9 засвойваецца значна лепш, чым натуральны фолат, які змяшчаецца ў прадуктах харчавання. Менавіта таму нават тыя, хто прытрымліваецца збалансаванай дыеты, максімальна багатай пажыўнымі рэчывамі, звычайна маюць патрэбу ў прыняцці дадатковых доз фолата.

Перад ужываннем фалійнай кіслаты і спецыяльных харчовых дабавак варта пракансультавацца з лекарам.

прагноз

Адэкватнае лячэнне В12-фолиеводефицитной анеміі прыводзіць да развіцця станоўчай дынамікі і канчатковаму збавенню ад сімптомаў дадзенага стану. Ачунялых пацыенты, як правіла, не пакутуюць рэцыдывамі. Інтэнсіўнае лячэнне звычайна доўжыцца на працягу двух месяцаў.

магчымыя ўскладненні

Сімптомы аналізаванай стану нязменна прычыняюць дыскамфорт. Бо пры цяжарнасці часцей за ўсё развіваецца фолиеводефицитная анемія, дыягностыка павінна быць своечасовай і максімальна поўнай, каб выключыць унутрычэраўныя заганы развіцця плёну (звязаныя з парушэннем фарміравання пазваночніка і дэфектамі нервовай трубкі).

Акрамя таго, у навуковай і медыцынскай практыцы зафіксаваныя наступныя магчымыя ўскладненні:

• з'яўленне заўчаснай сівізны (прамыя валасы часцяком пачынаюць віцца);
• узмацненне пігментацыі скуры;
• бясплоддзе;
• пагаршэнне стану пры захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы або развіццё сардэчнай недастатковасці.

прафілактыка

Фолиеводефицитная анемія - гэта стан, якое лёгка папярэдзіць. Дастаткова ўжываць у ежу шмат прадуктаў з высокім утрыманнем фалійнай кіслаты. Рэкамендаваны штодзённая доза ў 400 мг (дадаткова да рацыёну) падыходзіць ўсім жанчынам. Прытрымлівацца такой схемы трэба да запланаванага зачацця і на працягу першага трыместра цяжарнасці.

заключэнне

Хоць меркаванні навукоўцаў з нагоды неабходнасці медыкаментознай прафілактыкі такога парушэння, як фолиеводефицитная анемія, да гэтага часу адрозніваюцца (не ўсе медыкі пацвярджаюць карысць прыняцця дадатковых доз фалійнай кіслаты), існуюць рэальныя доказы залежнасці некаторых паталогій ад недахопу фолата і вітаміна B12. Ўключэнне харчовых дабавак з высокім утрыманнем згаданага рэчывы ў звычайны рацыён мае свае плюсы:

• зніжае рызыку развіцця атэрасклерозу;
• папярэджвае ўзнікненне парушэнняў мазгавога кровазвароту;
• дапамагае пазбегнуць развіцця дэфектаў нервовай трубкі ў плёну пры ўмове прыёму фалійнай кіслаты да і падчас цяжарнасці;
• спрыяе зніжэнню рызыкі аўтызму і парушэнняў, звязаных з гестационным дыябетам, у нованароджаных дзяцей.

Раней лічылася, што ўжыванне дадатковых доз фалійнай кіслаты зніжае рызыку развіцця рака. Аднак у цяперашні час існуюць доказы зваротнага эфекту: у шэрагу выпадкаў падвышанае ўтрыманне гэтага рэчыва ў арганізме выклікае рост паталагічна змененых клетак і прыводзіць да прагрэсаванню анкалагічных захворванняў. Такім чынам, перад ужываннем фолата неабходна пракансультавацца з лекарам і пераканацца, што ў вас няма супрацьпаказанняў да прыёму сінтэтычнага вітаміна B9.