Сэпсіс нованароджаных - што гэта?

Неонатальном сэпсіс (сэпсіс нованароджаных) - захворванне, характарызуе бактэрыяміі, то ёсць мікраарганізмы з агменю інфекцыі трапляюць непасрэдна ў крывяноснае рэчышча. Інфікаванне нованароджанага дзіцяці можа адбыцца ў розныя перыяды цяжарнасці або пасля родаў. Неданошаныя дзеці найбольш успрымальныя да дадзенага захворвання. Сэпсіс ў нованароджаных - гэта даволі-такі часта рэгіструемага захворванне вось ужо на працягу многіх гадоў, дадзеная паталогія характарызуе высокім адсоткам смяротных зыходаў (ад 15 да 50%). Варта звярнуць увагу, што захворванне можа паўстаць з прычыны дзеянні як патагенных, так і ўмоўна-патагенных (стафілакок, пневмококк, стрэптакокі, кішачная і сінегнойную палачкі і г.д.) мікраарганізмаў на арганізм чалавека.

Сэпсіс нованароджаных: этыялогія

Як жа гэта адбываецца інфікаванне маляняці? Спрыяльнымі фактарамі з'яўляюцца працяглы бязводны перыяд, траўміраваныя скурныя покрыва нованароджанага дзіцяці, а таксама наяўнасць гнойных і запаленчых працэсаў у арганізме маці. Праз пупочную рану і посуд, а таксама праз слізістыя абалонкі дыхальнага і страўнікава-кішачнага гасцінца бактэрыі і вірусы вельмі лёгка пранікаюць ўнутр арганізма. Калі сэпсіс ў дзяцей развіваецца ў перыяд унутрычэраўнага развіцця, то вароты інфекцыі знаходзіцца ў арганізме маці (часцей за ўсё ў плацэнце).

Сэпсіс нованароджаных: формы праявы хваробы

З улікам патагенезу дадзенае захворванне выяўляецца ў выглядзе ранняга, позняга і ўнутрыбальнічных сепсісу. Ранні назіраюць у першыя дні жыцця, часцей за ўсё інфікаванне адбываецца ва ўлонні маці. Патагенныя арганізмы трапляюць у арганізм эмбрыёна праз плацэнту. Таксама інфікавання дзіцяці можа адбыцца падчас праходжання дзіцем радавога канала. Позні сэпсіс выяўляюць у першыя 2-3 тыдні постэмбрыянальнае перыяду развіцця дзіцяці. Прычынай захворвання ў гэтым выпадку з'яўляецца мікрафлора похвы маці. Ўнутрыбальнічных сэпсіс нованароджаных выклікаецца патагенны мікрафлорай, якая прысутнічае ў радзільнях і лячэбных установах. Часцей за ўсё яго выклікаюць стафілакокі, грыбы і грамотріцательных палачкі. Перадача інфекцыі можа ажыццяўляцца праз родавыя шляху маці, рукі медперсаналу, апаратуру, інструментар і прадметы сыходу. Імунная сістэма нованароджанага вельмі слабенькая і не можа супрацьстаяць патагенных дзеяння названых мікраарганізмаў.

прыкметы хваробы

Дзіця адмаўляецца ад грудзей, мае паніжаны апетыт, часта зрыгваць. Таксама пры сэпсісе падымаецца тэмпература цела (гіпертэрмія), назіраюць цыяноз носогубного трыкутніка, дрэнна гоіцца пупочной рана. У гэты перыяд мэтазгодна дзіцяці даваць сумесі, якія ўтрымліваюць малочнакіслыя бактэрыі. Сэпсіс выяўляецца ў выглядзе сэптыцэміі ці ж септикопиемии. У першым выпадку інтаксікацыя арганізма адбываецца без выяўленых ачагоў інфекцыі, у другім ярка выяўленыя ачагі запалення (напрыклад, флегмоны, абсцэс, менінгіт, пнеўманія, астэаміэліт). Дзяцей з дадзенай паталогіяй неадкладна шпіталізуюць і прызначаюць антыбактэрыйныя прэпараты з шырокім спектрам дзеяння (Ампиокс, Ампицилин, Линкомицин, гентаміцін, Тобрамицин, Цепорин). Перад прызначэннем антібіотікотерапіі неабходна вызначыць адчувальнасць мікраарганізмаў да дадзеных сродках. Антыбіётыкі можна ўводзіць як нутрацягліцава, так і нутравенна. Для аднаўлення водна-электролітного абмену ў арганізме прызначаюць глюкоза-солевыя растворы з амінакіслотамі, якія можна ўжываць энтэральна і парэнтерально. З мэтай аднаўлення імунітэту прызначаюць імунамадулюючыя лекавыя сродкі: Тимозин, Т-активин, Продигиозан, Пентоксил, дыбазол.