"Фозиноприл": інструкцыя па ўжыванні. "Фозиноприл": паказанні да ўжывання, водгукі, аналагі

«Фозиноприл» з'яўляецца інгібітараў фермента пераўтварэнні ангиотензина. Прэпарат валодае гіпотэнзіўным дзеяннем, што дазваляе ўжываць яго пры высокім артэрыяльным ціску асобна і ў складзе комплекснай тэрапіі. Акрамя таго, лекавы сродак аказвае натрийуретическое, вазодилатирующее і кардиопротективное дзеянне, яго выкарыстоўваюць у комплексе з іншымі медыкаментамі ў перыяд лячэння сардэчнай недастатковасці.

Фармакалагічныя ўласцівасці «Фозиноприла»

Прэпарат «Фозиноприл» ў арганізме прымае форму актыўнага метабаліту, які прыгнятальна ўздзейнічае на ангиотензинпревращающий фермент. Лекавы сродак зніжае хуткасць фарміравання ангиотензина 2, нармалізуе сістэмнае ПЕКЛА, станоўча ўплывае на стан сасудаў.

Актыўнасць ангиотензинпревращающего фермента пры выкарыстанні 10, 20 і 40 мг прэпарата істотна зніжаецца ў сярэднім за апошнія 7 гадзін (не хутчэй, чым за 2 ч, але і не пазней, чым праз 12 ч пасля прыняцця лекі). На працягу сутак яна застаецца зніжанай на 7-15%.

Таблеткі «Фозиноприл» дазваляюць выключыць гіпертрафію міякарда і дилатацию левага страўнічка, пры наяўнасці такіх станаў спрыяюць іх ліквідацыі. Прэпарат прыгнятае фарміраванне альдостерона, якое ажыццяўляецца ў наднырачніках, павышае актыўнасць у калликреин-кининовой сістэме, стабілізуе ўтрыманне брадикинина ў тканінах і крыві. Дзякуючы тэрапіі, заснаванай на ўжыванні «Фозиноприла», павышаецца либерация рэчываў, якія паляпшаюць кровазабеспячэнне нырак, валодаюць натрийуретическим, сасударасшыральнае дзеяннем. Медыкамент спрыяе зніжэнню прадукцыі аргінін-вазопрессина і эндотелина-1, дзеянне якіх судзіназвужальнае.

Пры зніжэнні ціску (дыясталічнага, сісталічнага) не развіваюцца ортостатические рэакцыі і постуральная тахікардыя, не змяняецца ОЦК. Адсутнічаюць змены рэфлекторнай актыўнасці міякарда, крывацёку нырачнага і мазгавога. Не назіраецца парушэння кровазабеспячэння скурных пакроваў, унутраных органаў, шкілетнай мышачнай тканіны.

Як паказвае інструкцыя па ўжыванні, «Фозиноприл», выкарыстаны ў разавай дозе, аказвае гіпотэнзіўное дзеянне, якое праяўляецца найбольш выяўленай прыкладна праз пяць гадзін. Атрыманы эфект захоўваецца суткі, што дазваляе пастаянна падтрымліваць нармальныя паказчыкі ПЕКЛА. Для праяўлення максімальна магчымага эфекту патрабуецца, каб прайшло некалькі тыдняў.

Падчас лячэння «Фозиноприлом» пры гіпертаніі атрымоўваецца палепшыць рэакцыю арганізма на хуткае зніжэнне сістэмнага ПЕКЛА. Пры комплекснай тэрапіі з выкарыстаннем тиазидных діуретікі і сродкі «Фозиноприл» аказваецца больш выяўленае антыгіпертэнзіўнага дзеянне. Пры неабходнасці адмены «Фозиноприла» не развіваецца сіндром адмены, ён адсутнічае нават у тым выпадку, калі адмена выканана рэзка. Прэпарат паляпшае стан хворага пры працякае вельмі цяжка, сардэчнай недастатковасці хранічнай формы, а таксама рэакцыю арганізма на фізічную нагрузку.

Датычна праявы мутагенных і генотоксических уласцівасцяў ў перыяд лячэння лекамі «Фозиноприл» інструкцыя адлюстроўвае іх адсутнасць. Аднак выкарыстанне цітотоксіческой доз прыводзіць да некаторых парушэнняў, звязаных з хромосомных аберацый. Даследаванні, якія праводзіліся на мышах і пацуках, паказалі, што сутачная доза прэпарата, якая не перавышае 400 мг / кг, не выклікае прыкмет канцерогенності. З прычыны прымянення больш высокіх доз ў самцоў пацукоў часта з'яўляліся Сальнікавай ліпомы. Сутачныя дозы лекавага сродку да 60 мг / кг у пацукоў не выклікалі парушэнняў, звязаных з рэалізацыяй рэпрадуктыўнай функцыі. Пры увядзенні медыкамента цяжарным пацукам (сутачная доза да 400 мг / кг у суткі) і трусам (сутачная доза да 40 мг / кг) ўзнікала інтаксікацыя, лекі негатыўна ўплывала на працягу цяжарнасці.

Ўсмоктванне сродкі «Фозиноприл» інструкцыя па ўжыванні характарызуе як павольнае, зніжаецца яшчэ больш прычыны прыёму ежы. Па прычыне ажыццяўлення пресистемного метабалізму біодоступность нязначная (36%). «Фозиноприл» гідроліз, гэты працэс адбываецца ў крыві, печані і абалонцы ЖКТ, з прычыны яго рэалізацыі утворыцца фозиноприлат, які з'яўляецца актыўным метабалітаў. Максімальны ўзровень лекі ў арганізме выяўляецца ў сярэднім праз тры гадзіны пасля яго прымянення. Полувыведенія адбываецца за 12-15 гадзін. Сувязь з плазмай практычна поўная - да 98%, аб'ём размеркавання невялікі.

Медыкамент не парушае межы плацентарного і гематоэнцефаліческій бар'ераў, у перыяд лячэння прысутнічае ў складзе груднога малака. Пры цырозе (алкагольным, билиарном) зніжаецца кліранс, гідроліз працякае больш павольна. Пры нырачнай недастатковасці адбываецца парушэнне нармальнага вывядзення актыўных диацидных метабалітаў, прэпарат можа назапашвацца ў арганізме. Прымяненне дыялізу для выдалення з арганізма лекі «Фозиноприл» інструкцыя па ўжыванні адлюстроўвае як дзеянне, якое не прыводзіць да атрымання патрэбнага выніку.

Сведчанні да ўжывання прэпарата «Фозиноприл»

«Фозиноприл» прызначаюць пры сардэчнай недастатковасці і гіпертэнзіі. У першым выпадку прэпарат з'яўляецца асновай дадатковай тэрапіі, у другім жа ўжываецца для ажыццяўлення комплекснай тэрапіі і монотерапіі.

Лячэнне прэпаратам «Фозиноприл»

Звычайна таблеткі п'юць па адным ці два разы на дзень у аднолькавы час. Пры лячэнні гіпертэнзіі спачатку рэкамендуецца выкарыстоўваць 10 мг лекі, пазней - 20-40 мг. Пры камбінаваным лячэнні, калі акрамя «Фозиноприла» ужываецца діуретікі, прымаюць па 10 мг сродкі. У дадзеным выпадку патрабуецца пастаянны кантроль ПЕКЛА, максімальна магчымая доза лекі складае 80 мг у суткі. Калі быў прапушчаны прыём прэпарата, наступную дозу ня падвойваюць. Лячэнне вырабляюць з выкарыстаннем доз сродкі, рэкамендаваных лекарам, нельга прымаць большы або меншы аб'ём прэпарата і павялічваць частату яго прымянення, таксама нельга выконваць адмену «Фозиноприла», не параіўшыся з лекарам.

Перш чым прымаць лекі «Фозиноприл», інструкцыя рэкамендуе вырабіць праверку ступені павышэння ПЕКЛА. Пры прызначэнні лячэння улічваюцца розныя клінічныя абставіны, лекар павінен рэгулярна назіраць за станам хворага.

Каб звесці да мінімуму рызыка развіцця сімптаматычнай гіпертэнзіі, невялікія дозы прэпарата рэкамендуецца выкарыстоўваць перад сном. Антыгіпертэнзіўнага лячэнне адмяняюць за сем дзён да пачатку тэрапіі «Фозиноприлом». Калі раней праводзілася дыўрэціческое лячэнне, то, каб знізіць рызыку сімптаматычнай гіпатэнзіі, карэктуюць водна-солевы баланс, дозу діуретікі істотна зніжаюць, у некаторых выпадках прыём прэпарата цалкам спыняюць (за 4-7 дзён да прымянення першай дозы «Фозиноприла»).

Пасля інфаркту міякарда тэрапію сродкам «Фозиноприл» інструкцыя па ўжыванні дазваляе пачаць праз тры дні. У перыяд лячэння патрабуюцца рэгулярнае вымярэнне ПЕКЛА і праверка карціны перыферычнай крыві (правяраюць перад тэрапіяй, кантралююць на працягу 3-6 месяцаў тэрапіі, у далейшым праверку ажыццяўляюць штогод, больш часты кантроль можа спатрэбіцца пры высокай верагоднасці ўзнікнення нейтропении). Акрамя таго, трэба кантраляваць масу цела, правяраць стан нырак і ўзровень креатініна, калія ў складзе плазмы, вавёрка, узровень азоту мачавіны. На працягу тэрапіі трэба выконваць дыету.

Хворым, у якіх гіпертэнзія мае злаякасны характар, дозу лекі павышаюць паступова (кожныя суткі), улічваючы змены ПЕКЛА, пакуль эфект не будзе максімальным.

Супрацьпаказанні да прыёму прэпарата «Фозиноприл»

Пры прызначэнні таблетак «Фозиноприл» паказанні да ўжывання разглядаюцца адначасова з супрацьпаказаннямі. Прэпарат не ўжываюць пры падвышанай адчувальнасці да яго складнікам і да іншых падобных лекаў. Медыкамент не прызначаюць пацыентам узростам менш за 18 гадоў і цяжарным, жанчынам, якія кормяць грудзьмі. Супрацьпаказаннем з'яўляецца цяжка працякае хвароба нырак. Да супрацьпаказанні ставяцца ангионевротические ацёкі (ідыяпатычнай, спадчынныя) як прысутныя на момант прызначэння прэпарата, так і тыя, якія маюцца ў анамнезе, выяўленая гиперкалиемия, гіпатэнзія.

цяжарнасць

Таблеткі «Фозиноприл» інструкцыя па ўжыванні забараняе выкарыстоўваць падчас цяжарнасці, паколькі лекі такога тыпу могуць прывесці да з'яўлення парушэнняў развіцця і да згубы плёну.

Калі цяжарнасць наступіла ў перыяд рэалізацыі тэрапіі, патрабуецца хуткая адмена лекавага сродку. У такіх выпадках робiцца ўльтрагукавое даследаванне з мэтай выяўлення шкоды плёну.

У нованароджанага, маці якога ў перыяд цяжарнасці лячылася «Фозиноприлом», могуць быць выяўленыя гиперкалиемия, гіпатэнзія, олигурия. Калі развілася олигурия, важна забяспечыць падтрымку нырачнай перфузии і рэгулярна правяраць ПЕКЛА. Пры парушэнні працы нырак і ў мэтах нармалізацыі ПЕКЛА могжет быць выканана пераліванне крыві ці дыяліз.

Абмежаванні да ўжывання прэпарата «Фозиноприл»

Пры цяжка якія праходзяць аутоіммунных захворваннях неабходна ўлічваць суадносіны карысці і магчымага рызыкі падчас лячэння сродкам «Фозиноприл». Інструкцыя па ўжыванні, водгукі адлюстроўваюць неабходнасць улічваць рызыку і карысць у наступных выпадках:

• ИБС;
• наяўнасць у хворага перасаджанай ныркі;
• падагра;
• цукровы дыябет;
• ангионевротические ацёкі ў анамнезе;
• абструктыўная хваробы лёгкіх хранічнай формы;
• гиперкалиемия пры паказчыку больш за 5,5 ммоль / л;
• дэсенсібілізацыі;
• цыроз;
• абструктыўная змены, якія суправаджаюцца парушэннем адтоку крыві ад сэрца (стэноз аартальны, мітральны);
• сардэчная недастатковасць цяжкага плыні;
• захаванне дыеты, якая прадугледжвае абмежаванае спажыванне солі або ўтрыманне мінімальнай колькасці натрыю ў ўжытнай ежы;
• гипонатриемия;
• лейкапенія, тромбоцітопенія;
• некаторыя працэдуры (дыяліз, анестэзія), аперацыі;
• аблітэрацыйны атэрасклероз, пры якім дзівяцца ніжнія канечнасці;
• абязводжванне;
• нырачная недастатковасць креатініна вышэй 300 мкмоль / л;
• пажылы ўзрост;
• гепатыт;
• праблемы з мазгавым і каранарным кровазваротам;
• стэноз;
• стану, пры якіх скарачаецца ОЦК.

Пабочныя з'явы ад прэпарата «Фозиноприл»

Наяўныя да медыкаменты «Фозиноприл» водгукі і інструкцыя адлюстроўваюць верагоднасць развіцця некаторых пабочных эфектаў. Могуць адбыцца парушэнні ў сістэме крыватвору і сардэчна-сасудзістай сістэме. Магчымыя змена дзейнасці нервовай сістэмы, стрававальнай, развіццё парушэнняў у рабоце органаў пачуццяў. У некаторых пацыентаў адзначаюцца змена лабараторных паказчыкаў і пабочныя рэакцыі, пры праяве якіх закранаюцца скурныя пакровы, апорна-рухальны апарат. Могуць адбыцца парушэнні ў рэспіраторнай і мочеполовой сістэме. Сярод іншых негатыўных рэакцый арганізма - гіпергідроз, зніжэнне вагі, дрыжыкі, ліхаманка, ацёк ангионевротический, развіццё ў арганізме інфекцыйных працэсаў або запаленчых працэсаў у лімфатычных вузлах, лімфадэнапатыяй, абвастрэнне падагры. Аб любых праблемах у перыяд лячэння трэба паведамляць ўрача. Высокі рызыка ўзнікнення пабочных з'яў звязаны з няправільным выкарыстаннем прэпарата.

Перадазіроўкі прэпарата «Фозиноприл»

Пры лячэнні прэпаратам «Фозиноприл» водгукі паказваюць наяўнасць верагоднасці развіцця перадазіроўкі ў выніку перавышэння рэкамендаваных доз. Перадазіроўкі суправаджаецца вострым праявай гіпатэнзіі, нырачнай недастатковасці, ступарам, шокам, брадыкардыяй, парушэннем водна-электролітного балансу.

Вырабляюць памяншэнне дозы або адмену лекавага сродку, промывают страўнік і даюць хвораму выпіць сарбент. Неабходна, каб чалавек прыняў гарызантальнае становішча, важна рэалізаваць мерапрыемствы, накіраваныя на павелічэнне ОЦК. Таксама патрабуецца правядзенне сімптаматычнай тэрапіі. Гемадыяліз ў дадзеным выпадку не дае патрэбнага эфекту.

Лекавае ўзаемадзеянне прэпарата «Фозиноприл»

Верагоднасць з'яўлення гиперкалиемии найбольш высокая пры выкарыстанні прэпаратаў, у складзе якіх ёсць калій, заменнікаў солі, циклоспорина, дадаткаў з утрыманнем калію, калийсберегающих діуретікі.

Эфект прэпарата становіцца выяўленым больш ярка пры ўжыванні іншых сродкаў, якія аказваюць гіпотэнзіўное дзеянне, і алкаголю. Больш слабы эфект, чым чакаецца, прысутнічае ў выніку выкарыстання рэчываў, актывізуе рэнін-ангиотензин-альдостероновую сістэму, эстрагенаў, НПВС і симпатомиметиков. У такіх выпадках трэба адмовіцца ад прыёму гэтых сродкаў або замяніць «Фозиноприл». Аналагі падбіраюцца лечыць лекарам. Пра магчымасць сумяшчэння прэпарата з іншымі лекамі можна даведацца ў спецыяліста.

Аналагі, сінонімы прэпарата «Фозиноприл»

«Фозиноприл» мае сінонімы і аналагі. Да сінонімам належаць «Фозиноприл-Тева», «Моноприл». З прэпаратаў гэтай групы вырабляюцца «Фозиноприл-OBL», «Фозикард». З сінонімаў можна падабраць «Фозинал», «Фозинотек».

Когда не дапускае лячэнне сродкам «Фозиноприл» інструкцыя па ўжыванні, сінонімы або аналагі прызначаюцца спецыялістам для правядзення тэрапіі. Аналагі прадстаўлены «Берлиприлом», «Ренитеком», «Рамиприлом», «Моэксом», «Лизиноприлом». Да вядомым аналагам таксама належаць «Престариум», «Энап» і «Энаприл». З аналагаў могуць быць прызначаныя «Тритаце», «Аккупро», «Каптоприл». Магчыма лячэнне з выкарыстаннем «Хартыя» ці «Пренесса».

Калі забараняе ўжыванне лекі «Фозиноприл» інструкцыя па ўжыванні, аналагі або сінонімы выбіраць, вырашае спецыяліст.

Водгукі пра прэпарат «Фозиноприл»

Важна правільна падабраць антигипертоническое лекі пацыенту, улічваючы асаблівасці яго арганізма. Калі прэпарат «Фозиноприл» падыходзіць чалавеку, ціск паніжаецца эфектыўна і пабочныя з'явы не ўзнікаюць. Як паказваюць водгукі, адбываецца стабілізацыя ПЕКЛА, паляпшаецца агульны стан здароўя. Калі негатыўныя рэакцыі арганізма і назіраюцца, то яны слаба выяўлены, у асноўным гэта парушэнні смакавых адчуванняў, прылівы, кашаль.

Высокае ціск можа прывесці да сур'ёзных праблем, звязаных з паразай важных органаў, таму трэба своечасова правесці неабходную тэрапію і вывучыць апісанне медыкамента «Фозиноприл», аналагі, азнаёміцца з іншай карыснай інфармацыяй.