Уретростомия у катоў: наступствы і ход аперацыі

Хваробы жывёл не меней разнастайныя, чым у чалавека. Некаторыя захворванні праходзяць амаль бессімптомна, таму гаспадар заўважае праблему ўжо тады, калі неабходна правядзенне аперацыі, напрыклад уретростомии у катоў.

Уретростомия

Гэтая аперацыя, у выніку якой у жывёльнага з'яўляецца новае адтуліну для мачавыпускання, якое знаходзіцца паміж брушынай і шырокай часткай ўрэтры. У апошнія гады даводзіць сітуацыю да хірургічнага ўмяшання атрымоўваецца ўсё радзей, паколькі з'явілася мноства прэпаратаў, здольных прадухіліць працэс закаркаванні канала. Правільны рэжым харчавання і інфармацыя, якой павінны размяшчаць ўладальнікі жывёл з мачакаменнай хваробай, даюць магчымасць пазбегнуць аператыўнага ўмяшання.

паказанні

Уретростомия у катоў прызначаецца які лечыць лекарам у тых выпадках, калі астатнія методыкі вырашэння праблемы не даюць станоўчых вынікаў. Акрамя гэтага, абструкцыя дыстальным часткі ўрэтры можа быць і неадольны, менавіта па гэтай прычыне прыходзіцца звяртацца да аперацыі. Ўрэтра ўяўляе сабой канал, пры дапамозе якога мача выводзіцца з арганізма. Будынак яе у катоў адрозніваецца нераўнамернай шырынёй. Па меры набліжэння да мачавыпускальным каналу яна становіцца танчэй. Часцей за ўсё менавіта ў гэтым месцы здараецца закаркаванне. У большасці выпадкаў корак складаецца з соляў або клетак крыві, што тлумачыцца альбо мачакаменнай хваробай, альбо цыстыту. Часам абструкцыя бывае вынікам траўмаў, запаленчых працэсаў або пухлін.

Промежностная уретростомия у катоў можа актывізаваць развіццё інфекцый мочэвыводзяшчіх шляхоў. Менавіта па гэтай прычыне спецыялісты аддаюць перавагу праводзіць спачатку кансерватыўнае лячэнне і толькі ў тым выпадку, калі яно не дапамагло, звяртаюцца да аператыўнаму ўмяшанню.

Існуюць лекары, усімі сіламі пазбягаюць падобнага ўмяшання па прычыне ўзнікнення ўскладненняў. Уретростомия у катоў, водгукі пра якую спецыялістаў вельмі супярэчлівыя, можа скончыцца заращением Стомы - частковым або поўным.

Большая частка ускладненняў ўзнікае з-за занадта вялікай нагрузкі на швы слізістай ў працэсе гаення. Часцяком разрастаюцца злучальныя тканіны ў адтуліне, адукаваным ў ходзе аперацыі.

Ліквідаваць наступствы такога роду даволі складана, тым больш верагодна і пагаршэнне стан самога жывёльнага прычыны абвастрэння спадарожных захворванняў. Не апошнюю ролю ў ходзе выздараўлення гуляе і настрой гаспадароў - часцей за ўсё яны паводзяць сябе даволі інэртна і песімістычна.

Падрыхтоўка да аперацыі

Уладальнікі практычна ўсіх жывёл, якім рэкамендавана уретростомия у катоў, назіралі праблемы з мачавыпусканнем. Такія парушэнні спрыяюць развіццю нырачнай недастатковасці, часцей за ўсё ў вострай форме. Вельмі важна да аперацыі выявіць дадзеную сітуацыю і скарэктаваць яе. Часам катэтарызацыя падчас аперацыі немагчымая, таму даводзіцца звяртацца да цистоцентезу - адведзеным мачы з праколатага мачавой бурбалкі праз брушную сценку.

Калі запаленне мочэвыводзяшчіх сістэмы доўжыцца доўга, верагодна развіццё сепсісу і анеміі, што, безумоўна, патрабуе своечасовай дыягностыкі і аптымізацыі. Уретростомия у катоў патрабуе правядзення наступных аналізаў:

- УГД брушнай паражніны.

- Агульны аналіз мачы і крыві.

- Аналіз крыві на біяхіміі.

- Кантрасная рэнтгенаграфія мочавыдзяляльнай сістэмы.

Пры выяўленні іншых захворванняў могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы.

сутнасць аперацыі

Уретростомия у катоў, наступствы якой могуць быць дастаткова сур'ёзнымі, патрабуе дакладнага разумення уладальнікам кожнага кроку ад дыягнаставання хваробы да поўнага аднаўлення жывёлы. Мэта аперацыі - выдаленне праблемнай часткі ўрэтры. Часцей за ўсё гэта ўчастак ад половочленной косткі. Кароткая ўрэтра прыводзіць да спрашчэння працэсу мачавыпускання, асабліва калі доўгі час адбываецца няпоўнае апаражненне мачавой бурбалкі, якое прыводзіць да перерастяжению яго сценак. Дыяметр ўрэтры ў тазавай вобласці мочэвыводзяшчіх канала досыць шырокі, што дазваляе практычна выключыць паўторную закаркаванне.

ход аперацыі

Ад разнастайных паталогій залежыць тое, наколькі складанай ці простай будзе аперацыя ў ката. Уретростомия, якая суправаджаецца мачакаменнай хваробай, што з'яўляецца самым распаўсюджаным выпадкам, патрабуе правядзення кантрольнага УГД перад аперацыяй, рэнтгенаграфіі, якая дазваляе ўдакладніць канчатковае становішча камянёў і іх дакладную колькасць. Пасля гэтага ўрэтра промывается, мачавая бурбалка катэтарызуюць. Калі да гэтага кот захоўваў функцыю ўзнаўлення, праводзіцца кастрацыя. Наступным крокам адбываецца уретростомия ў ката. Ход аперацыі мяркуе подшивание часткі ўрэтры, якая мае шырокі дыяметр, да скуры. Пеніс цалкам выдаляецца.

Сцісла менавіта такім чынам вырабляецца уретростомия ў ката. Ход аперацыі можа некалькі вар'іравацца ў залежнасці ад фізічных асаблівасцяў жывёльнага і спадарожных захворванняў. У цэлым пад эпидуральной і інгаляцыйнай анестэзіяй аперацыя заканчваецца праз 25-45 хвілін.

Аднаўленне стриктурированной ўрэтры

Часам, на шчасце нячаста, узнікае разрыў ўрэтры і яе стрыктура. Выклікана гэта можа быць некрозам, залішнім ціскам на пеніс падчас аперацыі, катэтэрызацыі, у працэсе якой была нанесеная траўма.

Пашкоджанне можа паўстаць і ў выніку знешняга траўмы. Калі праблема з'явілася каудальный прастаты, уретростомия у катоў, наступствы якой бываюць небяспечным за саму хваробу, можа быць праведзена. Каб скарэктаваць паталогію, неабходна выкарыстоўваць прелонную уретростомию правей і ніжэй таза. Частковыя парывы зашываюцца ў выпадку, калі бліжэйшыя тканіны жывыя. У выпадку парушэння праксімальнай ўрэтры гаворка ідзе пра цистоме або анастамозамі. На жаль, абедзве гэтыя працэдуры не з'яўляюцца ідэальным выхадам: ўстаноўка цистомы вядзе да нетрымання, тады як анастомоз выклікае розныя анамаліі кіслотна-шчолачнай або электролітного характару.

раннія ўскладненні

Уретростомия у катоў, водгукі пра якую прымушаюць сур'ёзна баяцца за свайго ўлюбёнца, часам багатая рознымі ўскладненнямі.

Гэта можа быць у першую чаргу крывацёк. Мінімізуюць яго шляхам ўключэння каверны члена ў швы ўрэтры. Пры ўзнікненні крывацёку спецыяліст націскае на месца ўкаранення, што часцяком спыняе кроў. Часцей за ўсё гэта бяспечнае для жыцця жывёльнага падзея, не патрабавальнае паўторнага хірургічнага ўмяшання. Колер слізістых і вымярэнне гематокріта дазваляюць высветліць ступень крывацёку. Пры сталым і моцным усталёўваюць яго знаходжанне і лигируют яго пад анестэзіяй.

У вельмі рэдкіх выпадках кот пасля аперацыі уретростомии можа паказваць сімптомы анурыі. Узнікае яна ў выпадках, калі мача ня выводзілася больш за двое сутак. Верагоднасць узнікнення ўскладненні павышаецца з кожным гадзінай, праўзыходным гэты тэрмін.

Вострая хвароба нырак развіваецца ў тых выпадках, калі яшчэ да ўмяшання ў жывёлы назіралася павелічэнне гэтага органа. Другі варыянт - калі кот доўгі час правёў у стане гіпатэнзіі і дэгідратаціі. Ўсталяваць наяўнасць паталогіі дапаможа аналіз мачы. Спецыфічная шчыльнасць дае вялікую верагоднасць преренальная прычын недастатковасці. Па выніках будзе праведзена лячэнне, накіраванае на ўхіленне гиповолемии, гіпатэнзіі і дэгідратаціі.

пазнейшыя ўскладненні

Спіс позніх ускладненняў, якія могуць паўстаць пасля правядзення аперацыі, значна шырэй і ўключае ў сябе не толькі паталогіі выпадковага характару, але і недагляд або памылкі спецыяліста.

Рэцыдывавальны цыстыт ўзнікае ў траціны катоў, якія перанеслі аперацыю. Вельмі часта ён праходзіць бессімптомна, таму жывёлам, якія падвергліся ўмяшанню, трэба кожныя паўгода рабіць пасеў мачы.

Для выяўлення прычын такога ўскладнення, як дизурия, трэба як мага больш старанна вывучыць месца ўмяшання ў пошуках неудаленных швоў. Стан ўрэтры ацэньваецца устаўленых у мачавы пузыр катетера. Калі назіраецца закаркаванне пяском, выдаленне яго адбываецца пасля арашэння анестэзуе сродкамі. Мача, атрыманая такім чынам, правяраецца на баккультуру. У выпадку выяўлення мікрафлоры неабходна правесці курс лячэння антыбіётыкам. Адсутнасць бактэрый паказвае на магчымую прычыну дизурии - ўралагічны сіндром каціных. Нягледзячы на тое што ў большасці выпадкаў аперацыя ў ката уретростомия, водгукі пра якую даюць магчымасць самастойна прыняць рашэнне аб яе рацыянальнасці, папярэджвае абструкцыю, ліквідаваць магчымасць рэцыдыву сіндрому яна не можа. Пастаянная дизурия патрабуе контрастусиленной рэнтгенаграмы, каб выявіць іншыя прычыны захворвання. Гэта могуць быць пухліны, камяні і іншае.

Стрыктура назіраецца досыць часта. Прыводзіць да яе забруджванне швоў. Па розных дадзеных, узнікае гэта ўскладненне ў 12% выпадкаў. Пазбегнуць нарастання стрыктуры можна дзякуючы асцярожнаму прэпараванне тканін і абсалютнай увазе да хірургічнай тэхніцы.

Аператыўныя памылкі, якія прыводзяць да ўзнікнення стрыктуры:

1. Недастатковае рассяканне ўрэтры, пры якім бульбоуретральные залозы не выходзяць за скуру. У гэтым выпадку нацяжэнне вельмі верагодна прывядзе да паглыблення Стомы і далейшай стрыктуры. Менавіта для выключэння такой праблемы тазавых звязкі і мускулы павінны рассякаць на ўсю іх таўшчыню.
2. Няшчыльнае судотык скуры з урэтрай. У гэтым выпадку рана працяглы час не зарастае, віной чаму - першаснае нацяжэнне. Тканіна, Прадуцыраваная другасным нацяжэння, нівеліруе мэта аперацыі, памяншаючы дыяметр Стомы.
3. Няправільная тэхніка сшывання. Калі зацягваць швы не надта асцярожна, ўжываць рэжучую іголку, верагодна з'яўленне ачагоў залішняй грануляцыі, якія ў далейшым могуць цалкам перакрыць Стома.

Акрамя таго, стрыктура з'яўляецца і па нехирургическим прычынах:

- Узнікненне дробных парываў ўрэтры, атрыманых пры катэтэрызацыі. Закаркаванне ўрэтры пасля некалькіх праведзеных катэтэрызацыі з'яўляецца паказаннем да правядзення прелонной уретростомии.

- Аутомутиляция ўзнікае пры пашкоджанні Стомы жывёлам, на якое не надзелі ахоўны каўнер.

- Швы. Канцы швоў абавязкова павінны быць досыць доўгімі, каб да моманту іх зняцця іх было нескладана выявіць. Забытыя швы могуць справакаваць ўзнікненне шовной грануляцыі.

Нязначную стрыктуры можна выправіць акуратным пашырэннем маленькім заціскам. Аднак часцей за ўсё даводзіцца праводзіць дадатковую аперацыю. У рэдкіх выпадках, калі ўрэтра моцна траўмаваная і стриктурирована, праводзіцца прелонная уретростомия.

пасля аперацыі

Ребилитация ката пасля уретростомии - працэс, які патрабуе дапамогі і ўвагі ўладальнікаў. У клініцы жывёла праводзіць у большасці выпадкаў суткі пасля аперацыі. Дык на яго апранаюць адмысловы каўнер, які не дасць яму лізаць швы. Абавязкова прызначаецца антыбактэрыйнае лячэнне і прэпараты для абязбольвання. Калі ёсць паказанні, праводзіцца інфузійных тэрапія. Спецыялісты ўважліва сочаць за станам жывёлы ў цэлым і яго мачавыпусканнем у прыватнасці. Калі яго стан лекары не палічаць здавальняючым, пад наглядам гадаванец правядзе некалькі больш часу.

дома

Аднаўленне ў ката пасля аперацыі займае розныя прамежкі часу. Залежыць гэта і ад фізічнага стану жывёльнага, і ад прызначанага лячэння, і ад дакладнасці выканання рэкамендацый спецыяліста. Нават настрой гаспадара ўплывае на хуткасць акрыяння гадаванца.

Аднаўленне ката пасля уретростомии ў першую чаргу ўключае ў сябе бесперапыннае нашэнне каўняра, паколькі гэтыя жывёлы асабліва схільныя лізаць свае раны. На жаль, у выпадках хірургічнага ўмяшання такі спосаб «лячэння» здольны толькі нашкодзіць. Таму каўнер абавязковы! Акрамя таго, неабходна рэгулярна апрацоўваць пасляаперацыйныя швы і даваць прызначаныя лекарам антыбіётыкі паводле рэкамендацый. Звычайна робіцца гэта два разы на дзень. Пры правільным гаенні швы здымаюць праз два тыдні. Калі ў жывёлы маецца мачакаменная хвароба, яму абавязкова трэба выконваць адмысловую дыету. Сачыце, каб свежая вада заўсёды была ў наяўнасці.

рэкамендацыі

Уладальнікі жывёл, якія перанеслі гэтую складаную аперацыю, вельмі перажываюць за сваіх гадаванцаў, ствараюць цэлыя супольнасці для атрымання больш поўнай інфармацыі і для зносін з людзьмі, якія ўжо перажылі гэта са сваімі жывёламі. Пытанні, якія задаюць гаспадары, паўтараюцца на розных рэсурсах, таму варта адказаць на іх асобна.

Уладальнікі часта цікавяцца, як каты адыходзяць ад уретростомии. Тут складана сказаць вызначана, але ўсё ж большасць жывёл здавальняюча пераносяць наркоз і аперацыю. Не рэкамендуецца класці ката на ложку ці іншыя высокія паверхні, паколькі, выходзячы з наркозу, ён здзяйсняе неўсвядомленыя руху, можа спрабаваць скакаць, што, у сваю чаргу, нярэдка прыводзіць да парушэння швоў. Гэта яна з прычын, чаму варта пакінуць жывёла на суткі ў клініцы. Рэабілітацыя ката пасля уретростомии ўключае ў сябе ў тым ліку назіранне за бяспечным выхадам з наркозу. Многія жывёлы нават праз суткі застаюцца некалькі дэзарыентаваны, таму і дома пасля вяртання варта дапамагчы яму прыйсці ў сябе, не дазваляць заскакваць на высокія паверхні, дапамагаць спускацца з вышыняў.

Многіх гаспадароў, акрамя таго, хвалюе, што кот дрэнна есць пасля уретростомии. Часцей за ўсё першыя некалькі дзён жывёла есць вельмі мала, яно наогул даволі апатычна гэтыя дні. Ня трэба карміць яго сілай або настойваць. Некалькі дзён кату лепш адпачыць. Аднак калі гэты перыяд зацягнуўся, калі жывёла не есць зусім, калі ў яго тэмпература ці назіраюцца моцныя болі, неабходна звярнуцца да ўрача. Адсутнасць апетыту на фоне іншых сімптомаў можа паказваць на развіццё запалення ці інфекцыі.

Нярэдка задаюцца пытанні аб тым, чым карміць ката пасля аперацыі. Уретростомия - даволі сур'ёзнае ўмяшальніцтва, і выкананне рэкамендацый проста неабходна. Часцей за ўсё раяць да паўгода пасля аперацыі карміць жывёла спецыялізаваным кормам. Далейшы рацыён лекар параіць пасля правядзення аналізаў.

Наогул, нягледзячы на тое што гэта досыць сур'ёзная аперацыя - уретростомия ў ката - сыход пасля аперацыі не патрабуе значных высілкаў. Дастаткова, згодна з рэкамендацыямі які лечыць лекара, апрацоўваць швы, насіць каўнер, сачыць, каб Стома была чыстай і не зарастала. Антыбіётыкі і абязбольвальныя прэпараты даюцца толькі першы час. Акрамя таго, варта кантраляваць колькасць і аб'ём мачавыпускання. Калі здаецца, што кот ходзіць у туалет занадта часта, або ўся мача не выходзіць, ці ён занадта доўга мочыцца, абавязкова звярніцеся да спецыяліста. Паўсталі сумневы ў рэкамендацыях лекара? Звярніцеся ў іншую клініку, каб напэўна пазбегнуць ускладненняў, якія могуць прывесці да паўторнай аперацыі.

Часам на Стома ўзнікаюць скарыначкі, адукаваныя крывёю і мочой. Калі іх колькасць нязначна, іх можна прыбіраць растворам хлоргексідіна (0,05%), папярэдне размачыўшы перакісам. Пры гэтым сачыць, каб перакіс не трапляла на слізістую. Аднак пры вялікім іх колькасці лепш звярнуцца да лекара, каб выключыць з'яўленне ускладненняў.

Ацёк атрыманага адтуліны можа трымацца да 5 дзён. Калі прайшло больш часу, але ўсё выглядае па-ранейшаму азызласць, вам зноў дарога ў клініку.

Пасля аперацыі неабходна, каб жывёла спажывала шмат вадкасці. Трэба ўважліва сачыць за вагой ката. Заўважана, што часцей пакутуюць захворваннямі мочавыдзяляльнай сістэмы жывёлы з лішнім вагой, вядуць маларухомы лад жыцця. Недастатковае спажыванне вады таксама здольна даць штуршок да развіцця або рэцыдыву захворвання.

Калі лекар прапануе правядзенне дадзенай аперацыі пасля таго, як былі апрабаваны іншыя віды лячэння, адмаўляцца не варта. Гэта ўмяшальніцтва праводзіцца па жыццёвых паказаннях. Закаркаванне ўрэтры здольная прывесці да атручвання арганізма, ад якога жывёла можа загінуць. Прымаючы рашэнне, майце на ўвазе, што на коне стаіць жыццё гадаванца. І хоць аперацыя досыць сур'ёзная, яна дае жывёле шанец на шчаслівае жыццё без болю.

Акрамя таго, трэба памятаць, што гэтая працэдура не вылечвае хвароба, якая з'явілася прычынай закаркаванні. Яна толькі ліквідуе саму корак і памяншае верагоднасць яе ўзнікнення ў далейшым. Аднак асноўнае захворванне неабходна лячыць дадаткова, таму галоўнае цяпер - рэгулярныя медычныя агляды і дакладнае прытрымліванне ўсім рэкамендацыям спецыяліста.