УГД печані: норма, расшыфроўка. Памеры печані: норма ў дарослага

Печань з'яўляецца паренхиматозным органам і найбольшай залозай арганізма. Дыягностыка хвароб печані патрабуе выкарыстання як лабараторных, так і інструментальных метадаў абследавання. Адным з найбольш інфарматыўных метадаў з'яўляецца УГД печані. Норма, расшыфроўка паказчыкаў з'яўляюцца прадметам дадзенага артыкула.

Будова і структура печані

Печань з'яўляецца самай вялікай лабараторыяй чалавечага арганізма, дзе адбываецца перапрацоўка і сінтэз вялікай колькасці рэчываў. Яна складаецца з 4 частак. Дзве найбуйнейшыя - правая і левая, з'яўляюцца найбольшымі і добра візуалізуецца на УГД. Дзве іншыя - квадратная і хвастатая, значна менш і не маюць пры абследаванні значнай дыягнастычнай каштоўнасці. Вонкава печань пакрыта глиссоновой капсулай, якая рэагуе пры павелічэнні памераў залозы.

Функцыянальнай і структурнай адзінкай з'яўляецца пячоначнай долька, якая складаецца з некалькіх гепатацытаў, дробных вен, артэрый і вывадныя жёлчного пратокі. Гепатоцит з'яўляецца спецыялізаванай клеткаю, у якой адбываюцца сінтэтычныя і абменныя працэсы.

Судзінкавая сістэма печані

Кровазабеспячэнне печані ажыццяўляюць пячоначнай артэрыі. Адток крыві забяспечвае партальная вена, якая з'яўляецца вялікім рэзервуарам, што збірае кроў ад няпарных органаў брушной поласці. Печань фільтруе гэтую крывяную масу і перакідвае яе ў ніжнюю полую вену. У найбольшай ступені печань сінтэзуе жёлчь, якая па дробных жёлчным капілярах адцякае ў правую і левую агульныя пячоначнай пратокі, а далей - праз агульны жёлчный пратока ў двенадцатипёрстную кішку. У поўнай меры даследаваць і вывучыць структуру гэтых утварэнняў дазваляе УГД печані. Норма, расшыфроўка абследавання дазваляюць правесці дыферэнцыяльную дыягностыку з іншымі хваробамі залозы і навакольных органаў.

функцыі печані

Адной з найбольш важных з'яўляецца дезінтоксікаціонной функцыя. Унікальны будынак пячоначнай дзелькі і структура вянознай сістэмы, якая ўтварае сінусоіды, забяспечвае затрымку і абясшкоджванне прадуктаў абмену і недаакісьленыя злучэнняў у парэнхіме залозы з наступным вывадам апошніх. Выдзяляльная ролю печані заключаецца ў сінтэзе жёлчи, якая з'яўляецца растворам жёлчных і тоўстых кіслот і некаторых мікраэлементаў. Сінтэтычная функцыя залозы заключаецца ў адукацыі практычна ўсіх бялковых фракцый крыві і некаторых спецыфічных рэчываў (ліпапратэінаў, фактараў згортвання крыві, ферментаў).

Жёлчь мае детергентную функцыю і стымулюе перыстальтыку кішачніка. Стрававальная ролю таксама забяспечваецца жёлчью, якая спрыяе эмульгации тлушчаў і паляпшае пераварванне апошніх ліпазу падстраўнікавай залозы. Ахоўная роля найбуйнейшай залозы арганізма прадугледжвае сінтэз ахоўных імунаглабулінаў і некаторых складнікаў сістэмы камлементу. У плёну і нованароджаных печань выконвае ролю крыватвору. Ад правільнасці функцыянавання і працы органа залежыць памер печані. Норма ў дарослага з'яўляецца велічынёй адносна пастаяннай і можа адрознівацца ў дыяпазоне 1-4 см.

Сутнасць УАЗ-абследавання

УГД з'яўляецца шырокадаступным, адносна танным і бязбольным метадам даследавання ўнутраных органаў.

Ультрагук валодае здольнасцю адлюстроўвацца ад унутраных органаў і змяняць, такім чынам, даўжыню і частату хвалі. Гэтыя змены фіксуе датчык УГД-апарата і адпраўляе ў блок кіравання, дзе праводзіцца апрацоўка і фарміраванне малюнка на маніторы. Пры гэтым датчык выступае адначасова і генератарам УАЗ-хваляў.

Адным з найбольш даступных для абследавання органаў з'яўляецца печань. Памеры УГД-датчыка і яго дазвол дазваляюць агледзець орган з розных бакоў і вывучыць аднастайнасць яго структуры. Акрамя таго, самая буйная жалеза арганізма мае ў сваім складзе неаднародныя структуры (посуд, жёлчные пратокі).

Калі праводзіцца УАЗ-даследаванне печані

Перш за ўсё, наведаць кабінет ультрагукавога абследавання варта асобам, якія праходзяць медыцынскі агляд. Гэтая методыка дазваляе ўбачыць некаторыя небяспечныя хваробы на пачатковых этапах развіцця і правесці адпаведнае лячэнне. Пацыенты, якім лекар паставіў дыягназ "абсцэс печані" ці "вірусны гепатыт", з'яўляюцца абавязковымі кліентамі УГД-кабінета. Траўматычнае пашкоджанне органаў брушной поласці, падазрэнне на наяўнасць наватвораў або змяненне лабараторных аналізаў (асабліва пячоначнай пробаў) з'яўляецца падставай для ультрагукавога даследавання печані.

Гінеколаг часам патрабуе УГД для падбору аптымальнага метаду гарманальнай кантрацэпцыі і практычна пры ўсіх злаякасных наватворах рэпрадуктыўнай сістэмы жанчыны. Хворым, якія пакутуюць ад алкагалізму або ўжо маюць цыроз печані, варта перыядычна даследаваць гэты орган на ўльтрагукавым апараце. Калі вы перыядычна адзначаеце рэжучы боль у правым падрабрынні і адсутнасць апетыту, вам таксама варта зрабіць УГД печані. Норма, расшыфроўка выніку ў пераважнай большасці выпадкаў дазваляюць адразу паставіць правільны дыягназ.

Як падрыхтавацца да УГД печані

Падрыхтоўчы этап з'яўляецца важным момантам перад абследаваннем. Ён накіраваны на стварэнне ўмоў для лепшай візуалізацыі органаў брушной поласці, уключаючы печань. Пацыент павінен прыйсці на абследаванне нашча, прычым апошні прыём ежы павінен быць не менш чым за 8 гадзін да даследавання. Не рэкамендуецца за дзень-два да УАЗ-дыягностыкі спажываць прадукты, якія выклікаюць адукацыю газаў у кішачніку (малочныя і бабовыя прадукты). Акрамя таго, калі чалавек мае такую схільнасьць, то ён павінен прыняць 3-4 таблеткі чорнага вугалю ўвечары перад абследаваннем. Таксама лекар можа парэкамендаваць зрабіць адну-дзве ачышчальныя клізмы.

УГД печані: паказчыкі

Лекар УГД-дыягностыкі перад абследаваннем наносіць на скуру жывата спецыяльны гель, які паляпшае кантакт датчыка са скурай і забяспечвае фарміраванне аптымальнай карцінкі.

Перш за ўсё, ацэньваецца структура. Яна ў норме з'яўляецца аднастайнай. Край печані павінен быць роўным. Пасля гэтага прыступаюць да вымярэння памераў правай і левай доляй залозы. Для іх вымяраюць таўшчыню і сагітальнай памер. У норме для правай долі таўшчыня павінна раўняцца 11,2-12,6 см, а сагітальнай памер - да 15 см. Левая доля з'яўляецца меншай, таму яе таўшчыня ва ўмовах нормы складае ў сярэднім 7 см, а сагітальнай адлегласць - да 10 см. УГД-апарат лёгка можа вызначыць і агульны памер печані. Норма ў дарослага вагаецца ў межах ад 14 да 18 см у даўжыню і 20-23 см у шырыню.

Далей аналізуецца парэнхімы залозы на наяўнасць вузлоў, ушчыльненняў і кальцификатов, якія фарміруюць змены эхосигнала. Па ўзмацненні або паслаблення ультрагукавой хвалі лекар можа распазнаць вадкасныя або шчыльнае адукацыю. Часам у сярэдзіне вадкаснага адукацыі можа ўтварацца цень, што паказвае на паразітарных кісту.

Да неаднародным структурам адносяць артэрыі, вены і жёлчные пратокі. Папярочны памер партальнай вены не павінен перавышаць 13 мм, а ніжняя полая вена мае дыяметр ад 10 да 15 мм. Пячоначнай вены, якія ўпадаюць у полую вену, маюць дыяметр ад 6 да 10 міліметраў. Пячоначнай артэрыю ацэньваюць у галіне брамы печані, дзе яе таўшчыня складае ад 4 да 7 мм. Па агульным жёлчному пратоку адбываецца адток жёлчи. У норме яго дыяметр павінен складаць ад 6 да 8 міліметраў.

Супрацьпаказанні да абследавання

УГД-дыягностыка ў дарослых не мае супрацьпаказанняў. У выпадку, калі пацыент не падрыхтаваны або няправільна выконваў мерапрыемствы падрыхтоўкі да абследавання, яго прыём у вуздэчак-кабінеце варта перанесці. Гэта дазволіць больш якасна выканаць УГД печані. Норма, расшыфроўка выніку дазваляюць усталяваць правільны дыягназ і прызначыць адпаведнае лячэнне.

арыенціровачны кошт

Калі вас перыядычна турбуе боль у правым падрабрынні, млоснасць, адчуванне горычы ў роце, тады варта правесці УГД печані. Кошт у параўнанні з іншымі інструментальнымі метадамі з'яўляецца дэмакратычнай і вагаецца ў дыяпазоне ад 700 да 1400 рублёў.