Триптаны ад мігрэні. Триптаны: прэпараты, цэны

Мігрэнь - праблема многіх пацыентаў. Практычна кожны чалавек хоць бы раз у жыцці адчувае боль у вобласці галавы. Як правіла, яны суправаджаюцца галавакружэннем, млоснасцю, ванітамі, а таксама здранцвеннем, паколваннем і слабасцю ў канечнасцях, фота- і фонофобией. Пасля прыступу хворыя скардзяцца на павышаную стамляльнасць, млявасць і дрымотнасць. Часам сустракаюцца выпадкі, калі хвароба настолькі запушчана, што дапамагчы пацыенту могуць толькі триптаны ад галаўнога болю. Варта адзначыць, што мігрэнь - гэта хвароба жанчын, так як яны больш успрымальныя да паказанай паталогіі, чым мужчыны. Прыблізна ў 10-18% дарослага насельніцтва дыягнастуецца мігрэнь.

Праблема галаўнога болю знаёмая кожнаму чалавеку

Большасць людзей не звяртаецца па кваліфікаваную дапамогу да медыкаў, а стараецца самастойна справіцца з захворваннем, прымаючы пры гэтым анальгезіруючых сродкаў. Неабходна сказаць, што такі падыход не дапамагае, а толькі пагаршае працягу хваробы. Некантралюемае ўжыванне анальгетыкаў можа справакаваць развіццё лекава абумоўленай хранічнай галаўнога болю. Таму і нядзіўна, што сустракаецца вялікая колькасць пытанняў аб тым, якія таблеткі ад галаўнога болю - найбольш эфектыўныя.

Цалкам выгаіцца ад мігрэні нерэальна, але палепшыць якасць жыцця можна з дапамогай спецыяльных прэпаратаў, якія прызначае лекар-неўролаг. На гэты час вядома вялікая колькасць сродкаў ад мігрэні, якія досыць эфектыўныя як падчас прыступу, так і ў межприступный перыяд. Далей больш падрабязна разгледзім прэпараты ад мігрэні: спіс сродкаў купіруе і межприступной тэрапіі. Даказана, што триптаны - найбольш эфектыўныя медыкаменты для ліквідацыі моцнага галаўнога болю. З прафілактычнай мэтай прызначаюцца наступныя групы прэпаратаў:

• β-блокаторы;
• антыдэпрэсанты;
• процірвотным;
• водарастваральныя вітаміны групы В;
• кальцыевыя блокаторы;
• антиконвульсанты.

Прыём усіх вышэй пералічаных фармацэўтычных сродкаў павінен прызначаць кваліфікаваны спецыяліст.

Чаму баліць галава?

Перш чым зразумець, як дзейнічаюць триптаны ад галаўнога болю, кошт якіх залежыць ад вытворцы, неабходна разабрацца з механізмам ўзнікнення паталогіі. Галаўны боль развіваецца з прычыны раздражнення рэцэптараў мазгавых абалонак і цэрэбральных сасудаў. Пры залішнім расцяжэнні і перапаўненні сасудаў крывёю, асабліва вен, якія знаходзяцца ў гіпатанічнай стане, развіваецца моцная боль, ліквідаваць якую можна толькі пры дапамозе адмысловых лекаў. Многія даследчыкі, тыя, што шукалі працяглы час прэпараты для лячэння мігрэні, прыйшлі да высновы, што триптаны - найлепшы сродак для ліквідацыі названай паталогіі.

ўласцівасці триптанов

Дзеянне прэпаратаў накіравана на звужэнне пашыраных сасудаў галаўнога мозгу. Триптан - лекі, якое ўздзейнічае на ядра і рэцэптары трайніковага нерва, што, у сваю чаргу, зніжае адчувальнасць болевага парога. Триптаны - сучасныя антимигреневые лекі, якія валодаюць даволі-такі высокай селектыўнасцю ў дачыненні да крывяносных сасудаў цвёрдай мазгавой абалонкі (dura mater encephali) і нязначнай адносна перыферычных і каранарных і сасудаў.

Прадстаўленыя медыкаменты эфектыўна купіруюць боль на ўзроўні спіннамазгавога ядра трайніковага нерва. Акрамя ўсяго пералічанага триптаны - прэпараты, якія дазваляюць не толькі знізіць частату рэцыдываў паталогіі, але і ліквідаваць спадарожныя клінічныя яе праявы (да прыкладу, узмацненне млоснасці, ваніты, гука-і святлабоязь).

Асноўныя перавагі триптанов

У іх фармакалагічных уласцівасцях закладзена высокая хуткасць атрымання выніку. Літаральна праз паўгадзіны назіраюцца сімптомы станоўчага ўздзеяння прэпарата на арганізм пацыента. Тэрапеўтычны эфект захоўваецца на працягу ўсяго прыступу мігрэні. У пераважнай большасці пацыентаў галаўны боль не рэцыдывуе.

У нашы дні навукоўцамі даказана, што пры выяўленні прадвеснікаў прыступу трэба адразу ж прымаць триптаны ад мігрэні. Раней жа існавала тэорыя, што мигренозные прыступы неабходна лячыць паэтапна, пачынаючы з прыёму простых медыкаментаў.

Прэпараты ад мігрэні: спіс найбольш папулярных медыкаментаў

У групу триптанов ўваходзяць наступныя прэпараты:

• «Зомиг».
• «Амигренин».
• «Суматриптан».
• «Имигран».
• «Релпакс».
• «Тримигрен».
• «Сумамигрен».
• «Рапимед».
• «Алмотриптан».
• «Нарамиг».
• «Наратриптан».
• «Фроватриптан».
• «Золмитриптан».

Дзеянне прэпаратаў для кожнага пацыента можа быць строга індывідуальным, таму для таго, каб пераканацца ў эфектыўнасці таго ці іншага медыкамента, лекары рэкамендуюць паспрабаваць яго прыём на працягу трох прыступаў мігрэні. Триптаминовая група прэпаратаў характарызуецца высокай біодоступность, яны досыць лёгка і хутка пераадольваюць гематоэнцефаліческій бар'ер, эфектыўна купіруюць мигренозные прыступы нават у болевы фазе. Названыя медыкаменты мэтазгодна прызначаць пацыентам з ўмеранай і выяўленай цяжарам хваробы.

Рэкамендацыі па ўжыванні

Даволі-такі часта мы чуем адзін і той жа пытанне: якія таблеткі ад галаўнога болю лепш? Эксперыментальнымі даследаваннямі даказана, што найбольш эфектыўным сродкам для ліквідацыі сімптомаў мігрэні з'яўляюцца триптаны. Лепш за ўсё триптаны ад мігрэні прымаць пры выяўленні першых прыкметаў прыступу. Максімальны анальгезіруючых эфект назіраецца ўжо праз дзве гадзіны пасля прыёму лекі. Перад тым як прымаць прэпарат, уважліва вывучыце інструкцыю і пракансультуйцеся з які лечыць лекарам. Вельмі важна не дапусціць перадазіроўкі медыкаменты. Триптаны ад мігрэні не рэкамендуюць выкарыстоўваць разам з антыбіётыкамі, супрацьгрыбковымі, супрацьвіруснымі сродкі, а таксама сумесна з антыдэпрэсантамі.

Для дасягнення жаданага выніку пацыентам неабходна прытрымлівацца наступных рэкамендацый па прыёме триптанов:

• пры лёгкай і ўмеранай галаўнога болю прыміце 1 таблетку (або адну дозу спрэю);
• другая доза прэпарата прымаецца не раней, чым праз 2 гадзіны;
• на працягу сутак не варта прымаць больш за два доз;
• триптаны не рэкамендуюць прымаць больш двух дзён у тыдзень.

У перыяд лячэння са свайго рацыёну варта выключыць тираминсодержащие прадукты:

• какава;
• шакалад;
• бабы;
• яйкі;
• салера;
• цытрусавыя;
• харчовыя дабаўкі;
• сыры;
• памідоры;
• арэхі;
• алкагольныя напоі.

Не варта таксама ўжываць халодную ежу.

Пры ўзнікненні мігрэні триптан, цана якога будзе паказаная ніжэй, можна ўжываць і з іншымі медыкаментамі, напрыклад з домперидоном ці ж метоклопрамидом.

пабочныя эфекты

Пры перадазаванні прэпарата пацыенты сутыкаюцца з наступнымі праблемамі:

• галавакружэнне;
• анафілактіческій шок;
• пачуццё скаванасці;
• млоснасць;
• адчуванне цяпла;
• інфаркт селязёнкі, кішачніка;
• ваніты;
• сухасць у роце;
• міалгія;
• боль у жываце;
• дрымотнасць;
• пачуццё палення на скуры;
• ацёк Квінке;
• тахікардыя;
• крапіўніца;
• поліўрыя;
• цягліцавая слабасць;
• зніжэнне ўвагу;
• парушэнні адчувальнасці;
• гемарагічная дыярэя;
• частае мачавыпусканне;
• спазм каранарных сасудаў.

Нягледзячы на ўсё гэта, триптаны ад мігрэні - лекі хуткага дзеянні. Пры выкананні дазоўкі і перыядычнасці прыёму прэпаратаў рызыка праявы пабочных эфектаў мінімальны. У цэлым усе триптаны пераносяцца арганізмам нармальна. Пабочныя з'явы, калі і выяўляюцца, то выяўленыя умерана і праходзяць спантанна без медыцынскага ўмяшання. Асноўны недахоп триптанов - гэта іх кошт. На жаль, не ўсе пацыенты могуць дазволіць сабе падобны медыкамент.

супрацьпаказанні

Триптаны ад мігрэні не рэкамендуюць ўжываць у наступных выпадках:

• інсульт;
• ангиоспастическая стэнакардыя;
• цяжарнасць;
• парушэнні мазгавога кровазвароту;
• перыяд гадавання маляня грудзьмі;
• коагулопатія (парушэнні згусальнасці крыві);
• падлеткавы ўзрост;
• паталогіі сардэчна-сасудзістай сістэмы;
• гіперчувствітельность да біоактівные рэчывы прэпарата;
• некантралюемая артэрыяльная гіпертэнзія;
• арытміі;
• захворванні печані і нырак;
• атэрасклероз.

Перш чым прапісваць пэўныя триптаны, які лечыць лекар павінен выявіць фактары рызыкі развіцця атэрасклерозу. Да такіх фактараў можна аднесці наступнае:

• цукровы дыябет;
• перыяд пасля менопаузы ў жанчын;
• курэнне;
• гіпертанія;
• атлусценне;
• высокі ўзровень паталагічнага халестэрыну ў крыві;
• ўзрост больш за 40 гадоў у мужчын;
• генетычная схільнасць да інфаркту.

Некаторыя хворыя, якія знаходзяцца ў зоне рызыкі, павінны атрымліваць свае першыя дозы триптамина пад наглядам спецыяліста і пад кантролем ЭКГ.

Схема лячэння мігрэні

Існуюць агульныя тэрапеўтычныя прынцыпы лячэння хваробы, якія апраўдваюць сябе ў большасці выпадкаў:

• пачынаць лячэнне неабходна з прымянення анальгетыкаў або іх камбінацыі (у тым ліку з нестэроіднымі антивоспалительными прэпаратамі);
• калі ўжыванне анальгетык не дало пазітыўнага выніку, то праз 45 хвілін варта прыняць триптан;
• калі триптан апынуўся неэфектыўным, то ў наступны прыступ трэба скарыстацца іншым прэпаратам з триптановой групы;
• пры атыповай прыступе галаўнога болю неабходна ўжываць несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі.

Прымяненне сучасных сродкаў для лячэння мігрэні, створаных на аснове триптанов, дапамагае палегчыць жыццё многім пацыентам. Не варта забываць, што прымаць названыя медыкаменты можна па прызначэнні лекара і толькі пры ўстаноўленым дыягназе. Бываюць сітуацыі, калі триптаны і іншыя неспецыфічныя анальгетыкі не даюць жаданага выніку і не ўхіляюць болевы сіндром. У гэтым выпадку медыкі, як правіла, прызначаюць комплексную тэрапію з ужываннем антисудорожных медыкаментаў, а таксама бэта-блокаторов. Да такіх лекаў ставяцца наступныя прэпараты:

• «Пенбутолол».
• «Надолол».
• «Бетаксолол».
• «Топирамат».
• «Нейронтин».
• «Фенабарбітал».
• «Тимолол».
• «Пропраналал».
• «Лабетанол».
• «Беллатаминал».
• «Метапралол».
• «Топамакс».
• «Ацебуталол».

Як паменшыць частату ўзнікнення прыступаў?

Для памяншэння частоты прыступаў мігрэні пацыентам неабходна прытрымлівацца наступных правілаў:

• рэгулярна кармецеся;
• выключыце са свайго рацыёну прадукты і напоі, якія правакуюць прыступы (піва, шакалад, сыры, шампанскае, цытрусавыя, чырвонае віно);
• кіньце курыць;
• як мага даўжэй знаходзіцеся на свежым паветры;
• пазбягайце стрэсаў;
• займайцеся спортам (ідэальны варыянт - плаванне);
• пазбягайце працяглых падарожжаў на аўтобусе, цеплаходзе, машыне.

Триптаны ад галаўнога болю: цана

Триптаны выпускаюць у розных лекавых формах: ін'екцыйныя растворы, назальный спрэй, таблеткі, рэктальны свечкі. На кошт прэпарата ўплывае форма выпуску, дазоўка, колькасць таблетак у пакаванні. У выніку цана на названыя прэпараты вагаецца ў шырокім дыяпазоне - 150-1500 рублёў за ўпакоўку.