Сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі: сімптомы, лячэнне

Сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі (СРТК) - гэта функцыянальная паталогія, якая мае хранічны характар. Асаблівасць парушэнні ў тым, што яго сімптомы маюць рэцыдыўны характар і з'яўляюцца час ад часу, у залежнасці ад знешніх фактараў.

Балючыя адчуванні і дыскамфорт у раёне жывата, неабходнасць часта наведваць туалет, дыярэя і завалы - усе гэтыя прыкметы кажуць пра тое, што ў пацыента развіваецца сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі. Лячэнне хваробы павінна быць выраблена абавязкова. У адваротным выпадку такі стан можа прывесці да сур'ёзных наступстваў для арганізма.

Агульныя звесткі

Сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі, прычыны ўзнікнення якога могуць быць вельмі разнастайныя, дыягнастуецца толькі ў тым выпадку, калі ўласцівая яму клінічная карціна выяўляецца на працягу не менш за 12 месяцаў.

Асноўныя прыкметы паталогіі:

• цяжкасці пры апаражненні (неабходнасць у дэфекацыі ўзнікае радзей, чым 3 разы за 7 дзён);
• вадкі і часты стул (пацыент вымушаны наведваць прыбіральню 3 і больш разоў за суткі);
• напружанне цягліц сфінктара і брушной поласці падчас наведвання туалета;
• імператыўны пазыў, які патрабуе тэрміновага апаражнення;
• адчуванне рэшткаў кала ў тоўстым кішачніку;
• наяўнасць слізі ў кале.

Гэта толькі найболей часта сустракаемыя скаргі пацыентаў, у якіх дыягнаставаны сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі. Сімптомы парушэння выяўляюцца вастрэй, калі чалавек адчувае стрэсавы стан.

Як згадвалася вышэй, захворванне мае не біялагічны, а функцыянальны характар. На карысць такога сцвярджэння кажуць наступныя факты, якія суправаджаюць сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі з заваламі ці дыярэяй:

• розны характар скаргаў пацыентаў;
• паўтараюцца звароту ў лячэбную ўстанову;
• непрогрессирующий патагенез;
• захаванне масы цела.

дадатковая інфармацыя

Дыягнаставаць сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі бывае цяжка, бо яго прыкметы падобныя на некаторыя іншыя паталогіі, якія ўзнікаюць у страўнікава-кішачным гасцінцы чалавека. Для размежавання апісаных станаў, што вельмі неабходна для выбару варыянтаў пазбаўлення ад хваробы, ужываецца мноства дыягнастычных працэдур:

• ультрагукавое (ВЗ) даследаванне органаў і сістэм брушной паражніны;
• гастродуоденоскопия;
• даследаванне биопатов кішачнай сістэмы;
• ирригоскопия.

Таксама пад увагу прымаюцца вынікі лабараторных даследаванняў біялагічных узораў кала, крыві і мачы і рэкамендацыі, атрыманыя пасля колоно- і сигмоскопии.

Увесь гэты комплекс дазваляе з дастатковай дакладнасцю ўстанавіць прыкметы, якія суправаджаюць сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі. Як лячыць які апісвае паталогію?

Выбар тых ці іншых фізіялагічных і лекавых працэдур напрамую залежыць ад сімптаматыкі парушэнні. Шырока ўжываюцца рознага роду дыеты і псіхатэрапеўтычныя метады. Неабходнасць прызначэння фармакалагічных сродкаў вызначаецца індывідуальна, зыходзячы з вонкавых праяў хваробы. У асноўным выкарыстоўваюцца:

• спазмалітычныя прэпараты;
• противодиарейные сродкі;
• слабільныя таблеткі;
• антыдэпрэсанты.

віды парушэнні

Сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі ў жанчын і мужчын падзяляецца на два асноўных выгляду.

1. Паталогія, якая суправаджаецца заваламі. Ёй ўласцівыя наступныя прыкметы:

• цяжкасці пры спаражненняў;
• кал, які выходзіць з анальнай адтуліны, валодае цвёрдай сумессю;
• затрымка рэшткаў прадуктаў жыццядзейнасці ў прамой кішцы.

2. Парушэнне, сумешчанае з дыярэяй. Яно характарызуецца:

• вадкім крэслам;
• напругай сфінктара пры наведванні туалета;
• вылучэннем слізі з анальнага адтуліны.

распаўсюджванне захворвання

Апісваны ў гэтым матэрыяле сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі ў дзяцей і дарослых назіраецца прыкладна ў 7-10% насельніцтва нашай планеты. Што тычыцца краін Старога Свету, то тут паталогія сустракаецца ў кожнага пятага жыхара.

Акрамя таго, варта адзначыць, што прадстаўніцы слабага полу прыкладна ў два разы часцей схільныя разгляданай паталогіі.

Сярэдні ўзрост пацыентаў, якія звяртаюцца па лячэнне - 25-40 гадоў.

Фактары, якія ўплываюць на з'яўленне парушэнні

У некаторых выпадках сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі, сімптомы якога апісаны вышэй, з'яўляецца часцей. На гэта ўплываюць пэўныя суб'ектыўныя і аб'ектыўныя прычыны, пералічаныя ніжэй.

1. Генетычная схільнасць. У групу рызыкі ўваходзяць асобы, у блізкіх сваякоў якіх раней была дыягнаставана гэтая паталогія. Акрамя таго, з'яўленне парушэнні часта дыягнастуецца ў двайнят, якія развіваюцца з аднаго плодного яйкі. Усё гэта дазваляе зрабіць выснову пра генетычны характары хваробы.
2. Псіхалагічныя расстройствы. Дэпрэсіўны стан чалавека, пастаянна якое мае яго пачуццё трывогі, парушэнні рэжыму сну, істэрычныя і псіхічныя адхіленні могуць справакаваць сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі. Даследаванні ў гэтай галіне паказваюць, што хвароба часта развіваецца ў людзей, раней якія пацярпелі ад фізічнага або псіхічнага гвалту, сэксуальных дамаганняў і таму падобнага.
3. Парушэнні цягліцавых функцый прамой кішкі. Такі стан, якое прыводзіць да з'яўлення апісваных сімптомаў, узнікае пасля ежы на фоне стрэсавага стану з прычыны задушэння миоэлектрической дзейнасці валокнаў тоўстага кішачніка.
4. Вісцаральная гипералгезия. Пад гэтым тэрмінам разумеецца зніжэнне болевага парога ніжэй патрабаванага арганізмам ўзроўню або якія памяншэнне інтэнсіўнасці ўспрымання болю. Як следства - сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі. Лячэнне ў гэтым выпадку некалькі адрозніваецца, яно патрабуе ліквідацыі якія выклікалі паталогію фактараў.
5. Траўматычнае ўздзеянне на страўнікава-кішачны тракт або яго паражэнне рознымі інфекцыямі. У выніку падобных знешніх уздзеянняў можа ўзнікнуць сітуацыя, калі з'яўляецца дыскамфорт і болю ў тоўстай кішцы. Яны з'яўляюцца прыкметай разгляданай вышэй паталогіі. Сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі і дысфункцыя сфінктара Одди дыягнастуюцца прыкладна ў 30% людзей, якія раней перанеслі кішачную інфекцыю.
6. Ўплыў гармонаў. Сімптомы парушэння часта ўзнікаюць у дам у перыяд менструальнага крывацёку, калі ў арганізме змяняецца прыродны баланс звычайнага гарманальнага фону.

дыягностыка

Як ужо згадвалася вышэй, прыкметы, якія суправаджаюць сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі, вельмі падобныя са шматлікімі хваробамі страўніка і тонкага кішачніка. Таму асноўная складанасць дыягностыкі - у тым, каб размежаваць гэтыя два стану.

Пры дыягностыцы неабходна ўлічваць увесь комплекс знешніх сімптомаў, якія складаюць клінічную карціну СРТК: балючыя адчуванні ў жываце, частату і кансістэнцыю спаражненняў і гэтак далей. Дарэчы, пра наяўнасць менавіта гэтага віду паталогіі сведчаць іншыя прыкметы, на першы погляд не звязаныя з сістэмай стрававання:

• галаўныя болі;
• камяк у горле;
• адсутнасць ці парушэнне сну;
• недахоп кіслароду;
• частыя пазывы да мачавыпускання;
• адчуванне шуму ў вушах;
• агульная слабасць арганізма;
• сухасць у ротавай поласці.

Метады ўстанаўлення прыкмет хваробы

Дыягностыка СРТК складаецца з двух асноўных этапаў:

1. Ўсталяванне анамнезу захворвання (сімптомаў, якія папярэднічаюць з'яўленню боляў у кішачніку).
2. Непасрэднае даследаванне (уключае мноства розных медыцынскіх методык).

Звесткі, прадугледжаныя першым этапам, збіраюцца ў працэсе гутаркі з пацыентам. Трэба высветліць вастрыню і частату з'яўлення болі ў раёне тоўстай кішкі, найменне і колькасць спажываных прадуктаў, псіхічнае стан, а таксама прымаюцца раней лекавыя прэпараты.

Калі ў пацыента выяўляецца ўключэння крыві ў фекаліях, падвышаная тэмпература цела, назіраецца зніжэнне масы цела - хутчэй за ўсё, гаворка будзе ісці аб тым ці іншым захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца, а не СРТК.

Падчас прамога абследавання пры пальпацыі брушнай паражніны пацыента выяўляецца павышаны тонус цягліц пярэдняй сценкі.

Спосабы размежавання відаў паталогій

Сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі і парушэнні, звязаныя з страўнікава-кішачны тракт, можна падзяліць па некаторых так званым небяспечным прыкметах. Пры іх наяўнасці аб СРТК казаць не прыходзіцца.

Спынімся на галоўных:

• з'яўленне першых выпадкаў дыскамфорту і боляў у пацыентаў, чый век перавышае 50 гадоў;
• пастаянная падвышаная тэмпература цела;
• наяўнасць злаякасных (ракавых) пухлін ў блізкіх сваякоў пацыента;
• з'яўленне крыві ў калавых масах;
• засмучэнне функцый страўнікава-кішачнага гасцінца ноччу;
• зніжэнне вагі пацыента без бачных на тое прычын;
• змены, якія выяўляюцца ў працэсе даследавання аналізу крыві чалавека;
• полифекалия (анамальна вялікая вывядзенне калавых мас з арганізма).

Для больш дакладнай пастаноўкі дыягназу праводзіцца мноства дадатковых медыцынскіх працэдур: аналізы крыві, даследаванне фекальных мас, калонаскапія. Апошняя асабліва актуальная ў сталым узросце, таму што дае магчымасць выявіць і выдаліць адукацыі рознага характару ў тоўстай кішцы.

Пры правядзенні абследавання жанчын рэкамендуецца дадатковая кансультацыя ў гінеколага.

СРТК і паталогіі, не звязаныя з страўнікава-кішачны тракт

Акрамя ўсяго іншага, падчас дыягностыкі варта адрозніваць разгляданая парушэнне ад іншых хвароб, не звязаных з дысфункцыямі ЖКТ. Да іх адносяцца:

1. Хранічныя хваробы запаленчага і інфекцыйнага характару. У якасці прыкладу можна прывесці хвароба Крона, лямбліёз, язвавы каліт, пухліны, ішэмічны каліт і панкрэатыт хранічнага характару.

2. Паталогіі, звязаныя з нармальным функцыянаваннем эндакрыннай сістэмы арганізма. Парушэння працы залоз унутранай сакрэцыі выклікаюць цукровы дыябет рознай ступені цяжкасці, некаторыя формы якога валодаюць такімі ж знешнімі прыкметамі, як і СРТК.

3. Хранічныя парушэнні, выкліканыя пастаянным уздзеяннем знешніх дыетычных фактараў: пастаяннае ўжыванне тоўсты ежы, злоўжыванне алкагольнымі напоямі і кава, газаваныя напоі, рэзкае змяненне звыклага рэжыму харчавання.

4. Уздзеянне фармакалагічных сродкаў. Сімптомы СРТК нярэдка падобныя з пабочнымі эфектамі, якія ўзнікаюць пры працяглым прыёме антыбактэрыйных прэпаратаў, слабільнага, мінеральных комплексаў, якія змяшчаюць калій, жалеза, кальцый і іншыя элементы.

лячэнне

Існуе некалькі розных напрамкаў тэрапіі, якія ўжываюцца для таго, каб ліквідаваць сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі. Лячэнне народнымі сродкамі, дыеталогія, лекавая тэрапія - канкрэтны спосаб уздзеяння вызначаецца індывідуальна, з улікам патагенезу парушэнні.

Незалежна ад прымяняецца методыкі, лячэнне павінна быць накіравана на дасягненне наступных мэтаў:

• нармалізаваць рэжым прыёму ежы;
• аднавіць перманентны склад мікраарганізмаў, асяродкам існаваньня якіх з'яўляецца тоўстая кішка чалавека;
• нармалізаваць працэсы пераварвання ежы і ўсмоктвання карысных элементаў праз сценкі кішачніка;
• стабілізаваць псіхаэмацыйнае стан чалавека;
• забяспечыць прыём дастатковай колькасці вітамінаў і мікраэлементаў, неабходных арганізму;
• прывесці ў норму працэс апаражнення кішачніка.

Ўздзеянне без лекаў

Разгледзім канкрэтныя віды тэрапіі, якія дазваляюць ухіліць сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі. Дыета ў гэтым выпадку ўяўляецца адным з найбольш пераважных спосабаў.

Пры дыягнаставанні СРТК варта адмовіцца ад ужывання розных вэнджаніны, алкагольных напояў, шакаладу, кавы і прадуктаў, якія выклікаюць адукацыю вялікай колькасці газаў. Спрыяльна на кішачнік ў гэтым выпадку ўплываюць садавіна, гародніна і кісламалочныя прадукты. Таксама рэкамендуецца ёсць мяса і рыбу, прыгатаваную ў пароварке.

Канкрэтныя рэкамендацыі па спажыванні прадуктаў харчавання адрозніваюцца ў залежнасці ад відаў СРТК: з дыярэяй або завалай.

Пры вадкім крэсле неабходна дапоўніць рацыён кісялём, кашамі з розных відаў круп, макаронамі, бульбай. Абсалютна проціпаказаныя гародніна, якія складаюцца з грубых раслінных валокнаў, садавіна, гарох і фасолю, вострыя спецыі, свежая выпечка, сырое малако, віно, квас, піва і газаваныя салодкія напоі.

Падчас праблем з апаражненнем рэкамендуецца спажываць грачаную кашу, сушаныя абрыкосы, чарнасліў, печаныя яблыкі. Лепш замяніць цукар на якія-небудзь аналагі. Добра дапамагае марская капуста, вотруб'е, алей.

Натуральна, не рэкамендуецца ўжываць у ежу прадукты, якія прымяняюцца для барацьбы з дыярэяй.

Акрамя харчавання, нармалізаваць працу тоўстай кішкі дапамагаюць умераныя заняткі фізкультурай, прагулкі і іншая рухальная актыўнасць.

фармацэўтычныя сродкі

У асабліва складаных выпадках, альбо калі парушэнне набывае запушчаны характар, справіцца з сімптомамі СРТК можна толькі з выкарыстаннем тых ці іншых лекаў. У гэтым выпадку лячэнне падзяляецца на некалькі фаз.

1. Збавенне ад болю ў кішачніку. Для гэтага ўжываюцца рознага роду спазмалітычныя прэпараты ( "Но-шпа", "Меверин" і інш.).

2. Барацьба з дыярэяй. Лепш за ўсё дапамагаюць лекі, якія змяшчаюць лоперамид ( "Имодиум", "Лопедиум" і інш.). Ён зніжае праявы вадкага крэсла за кошт ўздзеяння актыўнага рэчывы на перыстальтыку кішачніка. Гэта дазваляе павялічыць час праходжання ежы праз кішачнік, паляпшае ўсмоктванне вадкасці і электралітаў. Акрамя таго, павышаецца актыўнасць сфінктара, што дапамагае ўтрымаць у кішачніку калавыя масы. Доза прэпаратаў, якія змяшчаюць лоперамид, падбіраецца індывідуальна лекарам.

3. Устараненне завалы. У гэтым выпадку мэтазгодна спыніць свой выбар на лекавыя прэпараты, якія маюць раслінны паходжанне. Добра дапамагаюць прэпараты, якія змяшчаюць у той ці іншай форме насенне трыпутніка. Ёсць і мноства народных саветаў.

4. Асобна вырабляецца лячэнне парушэнні ў пацыентаў, якія пакутуюць ад СРТК, выкліканага псіхалагічнымі парушэннямі. Лячэнне вырабляецца выключна пад кантролем спецыяліста, прымяняюцца антыдэпрэсанты ці рознага роду інгібітары.

заключэнне

Вышэй былі апісаны сімптомы, якія суправаджаюць сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі, лячэнне, дыета, рэкамендуемая пры ім, і іншыя спосабы пазбаўлення ад хваробы.

Варта, аднак, адзначыць, што, як і любое іншае парушэнне, СРТК патрабуе абавязковага звароту па кансультацыю да адпаведнага спецыяліста, які правядзе дыягностыку і прызначыць канкрэтныя метады лячэння. Толькі ў гэтым выпадку барацьба з хваробай будзе паспяховай і не вырабіць шкоды арганізму.