Субсерозная міёма маткі і яе лячэнне

Субсерозная, або так званая подбрюшинная міёма ўяўляе сабой адну з разнавіднасцяў такой паталогіі, як дабраякасная гармоназалежная пухліна цягліцавага пласта маткі.

Часцей за ўсё субсерозная міёма маткі развіваецца ў жанчын, якія знаходзяцца ў рэпрадуктыўным узросце. Прычынай гэтага з'яўляюцца

- павышэнне ўзроўню эстрагенаў (жаночых палавых гармонаў),

- парушэнне працы вышэйшых падкоркавых цэнтраў, якія ажыццяўляюць нервова-ральная рэгуляцыя (таламуса, гіпаталамуса),

- паталогія імуннай сістэмы,

- парушэнне метабалічных працэсаў у тканінах маткі, якія ўзнікаюць з-за недастатковага паступлення пажыўных рэчываў і кіслароду,

- спадчыннасць.

Субсерозная міёма маткі суправаджаецца ростам вузла ў напрамку брушной поласці. Дабраякасная пухліна можа развівацца на шырокім падставе, прылеглым да мышачнай сценкі, альбо ж злучацца з дапамогай тонкай ножкі. Магчыма таксама яе отшнуровывание, з-за чаго яна застаецца свабодна размешчанай у брушнай паражніны або залягае на невялікай адлегласці ад маткі непасрэдна ў яе звязках.

Субсерозные миоматозные вузлы могуць быць адзінкавымі ці множнымі. Калі такі вузел адзінкавы, то ён выразна аддзяляецца ад навакольнага тканіны капсулай, якая ўяўляе сабой змененыя цягліцавыя валокны. Памеры вузлоў могуць быць рознымі - ад міліметраў да 10 сантыметраў. Буйнейшыя вузлы сустракаюцца вельмі рэдка. У залежнасці ад актыўнасці метабалічных працэсаў субсерозная міёма маткі можа быць простай і пролиферирующей, што абумоўлівае хуткасць іх росту. Пролиферирующие нашмат хутчэй павялічваюць свае памеры.

Для гэтага захворвання характэрны агульныя сімптомы, якія складаюцца ў парушэнні менструальнага цыклу, невыношвання цяжарнасці, бясплоднасць, болях у вобласці жывата. Хоць варта адзначыць, што субсерозная міёма можа не выклікаць парушэнняў менструальнай і рэпрадуктыўнай функцыі. Болевыя ж адчуванні часцей за ўсё ўзнікаюць перыядычна, а іх ўзмацненне выклікаецца ростам пухліны. Таксама на з'яўленне болю ўплываюць размяшчэнне вузла, трофіка тканін і фаза менструальнага цыклу. Субсерозная міёма маткі вялікіх памераў прыводзіць да здушвання суседніх органаў, парушаючы іх нармальнае функцыянаванне. Такая сітуацыя найбольш характэрная пры размяшчэнні міёмы ў шыйцы маткі - з'яўляюцца праблемы з апаражненнем кішачніка і мачавыпусканнем.

З'яўленне моцных боляў і рэзкае павышэнне тэмпературы цела характэрныя пры парушэнні харчавання тканін з-за развіўся перакруціць ножкі вузла або некрозу, што з'яўляецца найбольш характэрным менавіта для субсерозной міёмы. Пры здзяйсненні рэзкіх рухаў магчыма з'яўленне перакруціць. Акрамя таго, узнікае не толькі моцная боль, але і галавакружэнне, прытомнасць, потлівасць, пачашчэнне пульса. Парушэнне трофікі дадзенага паталагічнага адукацыі магчыма з-за развіцця атрафічных працэсаў. У такім выпадку скаргі з боку пацыенткі адсутнічаюць.

Бо дадзеная пухліна развіваецца часцей за ўсё з-за павышэння ўзроўню эстрагенаў, нярэдка ў хворых сустракаюцца таксама гіперплазія эндаметрыя і ановуляція.

Магчыма бессімптомную прагрэсаванне субсерозной міёмы. Выяўляецца яна ў такім выпадку пры прафілактычных аглядах, на падставе клінічных прыкмет, дадзеных гінекалагічнага агляду, УГД і гістероскопіі. Спецыяльныя метады дазваляюць не толькі паставіць дыягназ, але і дакладна ўсталяваць лакалізацыю і памер пухліны і прасачыць дынаміку яе развіцця.

Калі выяўлена субсерозная міёма маткі, лячэнне спачатку праводзіцца кансерватыўнае, якое ўключае ў сябе карэкцыю харчавання і гармонатэрапію. Неабходны аб'ём хірургічнага ўмяшання вызначаецца памерамі і лакалізацыяй пухліны, схільнасцю да злаякаснасці і узростам пацыенткі.