Слёзны канал. Запаленне слёзна мяшка

Слёзны канал у нованароджаных валодае невялікі даўжынёй - каля васьмі міліметраў. Яго клапаны недастаткова развіты, што стварае спрыяльную атмасферу для пранікнення і развіцця інфекцыі.

Слёзы (слёзная вадкасць) прадукуецца (выпрацоўваюцца) адпаведнай залозай. Далей вадкасць прыходзіць у конъюнктивальную паражніну, адтуль - у мех па канальчыкі, пасля чаго - у паражніну носа. Мяшочак размяшчаецца ў ўнутранага кута вока. Слёзны канал мае дастаткова шмат зморшчын, якія прадухіляюць трапленне інфекцый з паражніны носа. У дарослых яго даўжыня складае каля чатырнаццаці-дваццаці пяці міліметраў.

На працягу унутрычэраўнага развіцця ў плёну слёзны канал у выходным адтуліне зачынены плёнкай. Яна (плёнка) у норме пры нараджэнні прарываецца пры першым ўдыху дзіцяці. Калі ж прарыў не адбываецца, то развіваецца запаленне ў слёзна мяшку. Гэта захворванне мае назву "дакриоцистит".

Слёзны канал можа быць занадта вузкім, у ім можа адбыцца закаркаванне ці ён можа мець анамаліі ў будынку. Усе гэтыя фактары з'яўляюцца правакацыйнымі для развіцця дакриоцистита. Часцей за ўсё запаляецца слёзны канал груднічка. У выпадку, калі на працягу першых тыдняў пасля нараджэння праходнасць не аднаўляецца самастойна, далучаецца патагенная мікрафлора.

Схіляльнымі фактарамі да ўзнікнення дакриоцистита ў дзяцей з'яўляюцца асаблівасці будынка насавой паражніны, анамаліі развіцця, частыя рініты (катары) і іншыя з'явы, якія спрыяюць цяжкасць адтоку слёзнай вадкасці.

Асноўнымі праявамі дакриоцистита лічацца слезостояние, якое ўзмацняецца на ветры (ці на фоне ВРВІ) слёзацёк. Як правіла, захворванне дзівіць абодва вочы адразу, але часам развіваецца на адным. Як прайшоў нейкі час у ўнутранага кута з'яўляецца бязбольнае выпінанне невялікага памеру. Пры націсканні на яго выходзіць слізь, пасля - гной. Дадзеная клінічная карціна характэрна для дакриоцистита ў нованароджаных і хранічнага запалення ў дзяцей старэйшага ўзросту.

Адсутнасць адэкватнага і своечасовага лячэння можа прывесці да развіцця вострай стадыі хваробы. На ўчастку выпінання з'яўляецца хваравітасць, пачырваненне, скрозь якое прасвечваецца жоўтае змесціва, азызласць у кутку вочы. Развіццё запалення правакуе далейшае нагнаенне, у пацыента павышаецца тэмпература цела, з'яўляецца галаўны боль. Для ліквідацыі запушчанага запалення часта слёзны канал падвяргаюць прамывання.

Пры ўстанаўленні дыягназу доктар, як правіла, высвятляе час узнікнення першых вылучэнняў з вачэй. На кансультацыі ў спецыяліста абавязкова варта азнаёміцца з тэхнікай масажу слёзна мяшочка. Дакриоцистит ў нованароджаных, як правіла, лечаць, пачынаючы з яго (масажу). Неабходна досыць сапраўды авалодаць тэхнікай.

Масаж ажыццяўляецца пры дапамозе 5-10 толчкообразные рухаў пальцам (паказальным) у вертыкальным кірунку ад унутранага вочнага кутка да крыла носа. Палец пры гэтым да самага крыла не даводзяць. Мяккія тканіны варта прыціскаць да косткі, як бы злёгку ўціскаючы змесціва ў насавую паражніну. Разам з гэтым адлучнае не павінна ні ў якім разе выходзіць у нос. Не дапускаюцца кругавыя руху ў раёне слёзных мяшочкаў. Масаж праводзіцца перад кармленнем пяць ці шэсць разоў на дзень. Пасля яго правядзення неабходна закопваць кроплі, рэкамендаваныя доктарам (не чай і ня грудное малако). Масаж проціпаказаны ў выпадку адукацыі пачырванення, прыпухласці або азызласці ў раёне слёзна мяшочка.

Лячэнне вострага дакриоцистита праводзяць пры дапамозе сухога цяпла, УВЧ, антібіотікотерапіі (агульнай, мясцовай).