Сакроилеит - што гэта такое? Сакроилеит: сімптомы, прычыны, лячэнне

Болі ў спіне - з'ява малапрыемнае, а часам і зусім небяспечнае. Вельмі часта такі дыскамфорт адчуваюць не толькі пажылыя, але і даволі маладыя людзі. Пры болях унізе спіны можа быць дыягнаставаны сакроилеит. Што гэта такое? Так называюць паражэнне крестцово-подвздошного сустава і запаленчыя працэсы ў ім.

Будова крестцово-подвздошного сустава

Дадзены сустаў з'яўляецца месцам злучэння таза і хрыбетніка чалавека. З прычыны гэтага ён адчувае велізарныя нагрузкі, прычым як дынамічныя, так і статычныя. Крэстцово-падуздышна сустаў ўключае крыжавы костка, подвздошную, сустаўную капсулу і звязкі. Менавіта такі будынак забяспечвае неабходную трываласць і нейкую рухомасць, што адыгрывае немалую ролю пры амартызацыі штуршкоў, якія ўзнікаюць пры руху. Заднія і межкостные звязка дадаткова армуюць крестцово-падуздышна сустаў. Варта адзначыць і яшчэ адну групу звязкаў, якія злучаюць таз з хрыбетнікам: крестцово-бугорная, крестцово-асцюкаватых, падуздышна-паяснічная. Непасрэдна да сустава яны не ставяцца, аднак сакроилеит (што гэта такое, згадвалася вышэй) часта дзівіць і гэтыя звязкі.

віды захворвання

У залежнасці ад прычыны ўзнікнення і шэрагу характэрных прыкмет можна вылучыць такія віды хваробы. Першы з іх - гнойны сакроилеит. Яшчэ яго называюць неспецыфічны. Адрозніваюць сакроилеит з абвастрэннямі, востры і подострой. Калі інфекцыя трапіла непасрэдна ў сустаў, можа развіцца двухбаковы сакроилеит. Гэта даволі небяспечнае стан. Запасіцца вялікая колькасць гною, які можа патрапіць у пазваночны канал або іншыя паражніны. Наступны тып захворвання - інфекцыйна-алергічны сакроилеит. Што гэта такое? Такі запаленчы працэс можа суправаджаць аутоіммунные захворвання. Спецыфічны выгляд сакроилеита бывае другасным пры такіх дыягназах, як пранцы, сухоты. Яшчэ адна група аб'ядноўвае стану, якія маюць неінфекцыйных паходжанне.

ступені сакроилеита

Першая стадыя хваробы характарызуецца слабым праявай клінічных сімптомаў. Боль выказана несільно, рэдка ўзнікаюць непрыемныя адчуванні ў ніжнім аддзеле спіны. Часам дыскамфорт адчуваецца ў зоне ахілава сухажылля. На другой стадыі боль пераходзіць ў вобласць ягадзіц і клубы. Рухомасць сустава некалькі абмежаваная, часта назіраецца скрыўленне паяснічных зон. Як правіла, гэтыя прыкметы характэрныя для такога стану, як двухбаковы сакроилеит. Калі падуздышныя косткі і крыж значна абмежаваныя ў руху, развіваецца радыкуліт, назіраюцца курчы ў цягліцах, то можна казаць аб трэцяй стадыі хваробы.

Асноўныя прычыны развіцця сакроилеита

Запаленчы працэс у суставе можа ўзнікнуць пры шэрагу фактараў. Першы - вялікія нагрузкі. Гэта можна назіраць пры цяжарнасці, нашэнні цяжкіх прадметаў, сядзячай працы. Розныя ўдары і траўмы таксама здольныя справакаваць развіццё захворвання. Таксама сакроилеит ўзнікае пры наяўнасці інфекцыйных хвароб (сухоты, бруцэлёз). У гэтым выпадку ён можа набыць хранічную форму. Інфікаванне сустава здольныя выклікаць і іншыя групы бактэрый. Яны могуць трапіць у паражніну з токам крыві, таксама пры наяўнасці адкрытай раны і пералому на іх паверхні запасяцца мікраарганізмы з навакольнага асяроддзя. Інфікаванне магчыма ад суседніх здзіўленых костак крыжа, таза. Яшчэ адна прычына развіцця сакроилеита - опухолевых працэс.

Клінічная карціна хваробы сакроилеит

Сімптомы такога захворвання даволі шматгранныя. Аднак першы і галоўны з іх - адчуванне болю ў ніжнім аддзеле спіны. Варта адзначыць, што часцяком непрыемныя адчуванні назіраюцца і ў перыферыйных суставах. Калі націснуць ў вобласць лакалізацыі болю, яна толькі ўзмоцніцца. Таксама да пагаршэння стану прыводзіць доўгі знаходжанне ў становішчы стоячы або седзячы, пры скрыжаванні і адвядзенні ног. Нярэдкія выпадкі, калі боль аддае ў вобласць ягадзіц, сцёгны. Таксама сакроилеит сімптомы можа мець і такія: падвышаная стамляльнасць, нязначная (субфебрыльная) тэмпература. Існуюць і іншыя прыкметы хваробы. Нярэдка запаленчы працэс дзівіць і суседнія суставы і звязкі. Часта пакутуюць і вочы. Зрок прыкметна пагаршаецца, можа з'явіцца туман, вочы слязяцца, становяцца больш адчувальнымі. Характэрна, што ў большасці выпадкаў дзівіцца адзін орган зроку. Таксама можна назіраць паталогіі сардэчна-сасудзістай сістэмы: дыханне абцяжарваецца, магчымая арытмія. Рэдка сакроилеит прыводзіць да паразы лёгкіх.

Інфекцыйнае паразу сустава

Найбольш яркую клінічную карціну мае гнойны сакроилеит. Што гэта такое і якія асноўныя прыкметы? Перш за ўсё актыўны запаленчы працэс выклікае востры боль у суставе. Яна ўзмацняецца пры націсканні або здзяйсненні якіх-небудзь рухаў. Тэмпература цела павышаецца (да 38 ° С). Гэтаму спрыяюць бактэрыяльныя клеткі, якія размнажаюцца ў галіне крестцово-подвздошного сустава. Таксама можна назіраць абсцэсы ў галіне ягадзіцы. З'яўляюцца яны з-за вялікай колькасці гною, які можа вылівацца навакольныя тканіны. Большасць мікраарганізмаў выклікае і такія прыкметы інтаксікацыі, як галаўныя болі, падвышаная потлівасць, ламота ў суставах, дрыжыкі. Аднак сухоты (і бруцэлёз) не даюць такой яркай клінічнай карціны: боль не выяўленая, тэмпература цела павышаецца нязначна.

Як дыягнаставаць сакроилеит

Пры ўзнікненні асноўных сімптомаў (боль у ніжняй вобласці спіны) перш за ўсё варта звярнуцца да ортопеду-траўматолага. Пасля агляду ён прызначае шэраг аналізаў і накіроўвае на рэнтгеналагічнае даследаванне. З яго дапамогай можна ўбачыць ўшчыльненне касцяной тканіны, няроўныя і размытыя контуры сустава, наяўнасць эрозій, звужэнне сустаўнай шчыліны. Нярэдка выкарыстоўваецца магнітна-рэзанансная тамаграфія. Яна дапамагае візуалізаваць агмені запалення, убачыць змены ў галіне паразы. Для таго каб даведацца актыўнасць запаленчага працэсу, робяць аналіз крыві. Як правіла, лейкацыты павялічаны ў 2 і больш разоў, хуткасць ссядання эрытрацытаў таксама павышаецца (другая і трэцяя ступень захворвання).

лячэнне сакроилеита

Тэрапія дадзенага захворвання накіравана на ліквідацыю прычыны ўзнікнення. Калі сакроилеит справакаваны на сухоты, то вырабляецца лячэнне асноўнага захворвання. Прызначаюцца спецыяльныя антыбактэрыйныя прэпараты, якія ўздзейнічаюць на патагенныя мікраарганізмы. Таксама з дапамогай лекавых сродкаў здымаюцца запаленчыя працэсы і болевы сіндром. Для аднаўлення рухомасці сустава вельмі карысныя фізічныя практыкаванні. Лекар можа прызначыць лячэбную фізкультуру, курс масажу, парафінатэрапію, электрафарэз. Пры наяўнасці гнойных утварэнняў можа спатрэбіцца аператыўнае ўмяшанне.

Хвароба Бехцерава. лячэнне

Дадзенае захворванне здольна паражаць і хрыбетнік, і крестцово-падуздышна сустаў. Як правіла, мае хранічная плынь. Для хваробы Бехцерава характэрны такія сімптомы: нязначныя болі ў пазваночніку (на ранняй стадыі), скаванасць рухаў пасля начнога сну. Як і сакроилеит 2 ступені, захворванне з часам пачынае набываць больш выяўленыя прыкметы: болі ў ягадзіцы, сцягне, ўніз па назе. Да сістэмным сімптомах адносяць павышаную стомленасць, потлівасць, запаленне вясёлкавай абалонкі вока. Дакладнай прычыны развіцця хваробы не ўстаноўлена. Лічыцца, што немалую ролю адыгрывае экалагічны фактар. Хвароба Бехцерава адносяць да аутоіммунных захворванняў (гэта значыць імунная сістэма чалавека атакуе тканіны ўласнага арганізма, што выклікае іх параза). Дыягностыку праводзяць з дапамогай рэнтгеналагічнага даследаванні, лабараторных аналізаў, ацэнкі стану пацыента. Хвароба Бехцерава лячэнне мае наступнае: прыём супрацьзапаленчых прэпаратаў, фізічныя практыкаванні.