Распаўсюджванне больш за 90% інфекцый можа быць спынена з дапамогай скурнага антысептыку

Пра гэта і пра многае іншае ішла размова на міжнародным кангрэсе «Сучасныя сродкі і тэхналогіі дэзінфекцыі і стэрылізацыі ў прафілактыцы інфекцый, звязаных з аказаннем медыцынскай дапамогі», які прайшоў у Маскве з 6 па 7 лістапада 2014 г. Кангрэс быў арганізаваны пад эгідай Расспажыўнагляду сумесна з НДІ Дезинфектологии Расспажыўнагляда.

На кангрэсе абмяркоўваліся розныя аспекты эпідэміялогіі і інфекцыйнага кантролю, у прыватнасці ў фокусе апынуліся сучасныя міжнародныя методыкі папярэджання і барацьбы з інфекцыямі, звязанымі з аказаннем медыцынскай дапамогі. У святле апошніх масавых выбліскаў інфекцыйных хвароб, выкліканых вірусам Эбола, коронавирусами і пр., Правядзенне дадзенага мерапрыемства стала асабліва актуальным у гэтым годзе.

З дакладамі выступілі прызнаныя міжнародныя і расійскія эксперты ў галіне дэзінфекцыі і эпідэміялогіі, прадстаўнікі Расспажыўнагляду, а таксама галоўныя спецыялісты з вядучых профільных навукова-даследчых інстытутаў РФ. У якасці запрошаных гасцей у мерапрыемстве прынялі ўдзел прафесара з Германіі, Аўстрыі, Вялікабрытаніі, Бельгіі і Италии.В прыватнасці, на Кангрэсе выступілі доктар медыцынскіх навук, дырэктар Інстытута гігіены і Экалагічнай Медыцыны медыцынскага універсітэта г. Грайфсвальда (Германія) прафесар Аксель Крамер і доктар медыцынскіх навук, кіраўнік кафедры гігіены і клінічнай мікрабіялогіі Медыцынскага Універсітэта г. Вены, кансультант па інфекцыйных захворваннях і трапічнай медыцыне Цэнтральнага шпіталя г. Вены (Аўстрыя я), прэзідэнт Аўстрыйскага таварыства па інфекцыйнаму кантролі прафесар Оян Ассадиан.В сваім дакладзе прафесар Крамер адзначыў важную ролю дэзінфекцыі рук у інфекцыйным кантролі. Па словах прафесара Крамера, найбольш эфектыўным спосабам гігіенічнай апрацоўкі рук з'яўляецца выкарыстанне спіртового скурнага антысептыку. «Каля 90% нозокомиальных інфекцый могуць быць спыненыя за кошт выкарыстання скурнага антысептыку» - адзначае ён. - У параўнанні з звычайным мыццём рук або мыццём рук з антыбактэрыйным мылам, спіртавыя антысептычныя сродкі валодаюць больш высокай эфектыўнасцю ў дачыненні да шырокага круга мікраарганізмаў, і іх прымяненне ў значнай ступені скарачае час апрацоўкі рук, павялічваючы, такім чынам, узровень прыхільнасці гэтай працэдуры. Акрамя таго, скурныя антысептыкі аказваюць значна меншы раздражняльны эфект на скуру у параўнанні з мылам ».

У ходзе дакладу прафесар Крамер прадставіў сваё даследаванне метадаў павышэння комплаентность (прыхільнасць працэдуры) гігіене рук, праведзенае ў медыцынскім універсітэце Грайфсвальда. Па выніках даследавання ўстаноўлена, што для павелічэння комплаентность неабходна забяспечыць дастатковую колькасць дазатараў для гігіенічнай апрацоўкі рук. Да прыкладу, дазатары з антысептыкам павінны быць размешчаныя ў ложку пацыента, перад уваходам і выхадам з палаты, на калясках, у туалетных пакоях. У выпадку, калі няма магчымасці ўсталяваць дазатар ва ўсіх неабходных месцах, рэкамендуецца выкарыстоўваць кішэнны флакон з антысептыкам. Цікавым апынуўся той факт, што тып і колер дазатараў таксама ўплываюць на прыхільнасць персаналу і пацыентаў да апрацоўкі рук. Так, расход антысептыку значна павялічваецца ў выпадку выкарыстання сэнсарнага дазатара (1,8 л у тыдзень у параўнанні з 0,15 л пры выкарыстанні націскнога дазатара). Сэнсарны дазатар жоўтага колеру павялічвае штотыднёвы расход антысептыку да 2,65 л.

У сваім выступе прафесар прадставіў яшчэ адно даследаванне, падчас якога былі выяўленыя асноўныя фактары, якія ўплываюць на перфарацыю медыцынскіх пальчатак. Даследаванне паказала, што падчас нашэння пальчатак, матэрыял, выгляд маніпуляцыі і паўтаральная дэзінфекцыя могуць стаць асноўнымі прычынамі разрыву пальчатак. Устаноўлена, што выкарыстанне нитриловых пальчатак пераважней пры працы з інфіцыраванымі пацыентамі, замена пальчатак павінна ажыццяўляцца праз 15 хвілін працы, а дэзінфекцыю пальчатак можна праводзіць не больш за 3-х раз у рамках рэкамендаваных 15 хвілін.

«Бясспрэчнай стаў той факт, што гігіена рук з'яўляецца асноватворнай мерай прадухілення нозокомиальных інфекцый - адзначыў прафесар Крамер напрыканцы свайго выступу - уменне прымяняць веды, назапашаныя ў гэтай галіне, павінна распаўсюджвацца з хуткасцю ляснога пажару».

У рамках свайго дакладу прафесар Оян Ассадиан адзначыў, што ў сапраўдны момант у ЛПО надаецца недастатковая ўвага дэзінфекцыі паверхняў. У пацверджанне сваіх слоў ён прадэманстраваў даследаванне, падчас якога вызначаўся ўзровень кантамінацыі поручняў ложкаў пацыентаў да і пасля дэзінфекцыі. «Пасля дэзінфекцыі колькасць мікраарганізмаў панізіўся з больш чым 1000 KOE / 100 см2 да 100 KOE / 100 см2 на працягу 35 хвілін» - адзначыў ён. Па словах доктара Ассадиана ва ўмовах недастатковай дэзінфекцыі паверхняў і прадметаў, якія атачаюць пацыента, пальчаткі могуць стаць надзейным спосабам абароны медперсаналу, але не пацыентаў. «Больш за тое, рукі ў пальчатках пераносяць большая колькасць мікраарганізмаў, чым рукі без пальчатак» - заявіў прафесар.

«Пры правільным выкарыстанні пальчатак медыцынскі супрацоўнік павінен прадэзінфікаваць рукі, надзець пальчаткі, ажыццявіць неабходныя маніпуляцыі з пацыентам, зняць пальчаткі і зноў прадэзінфікаваць рукі. І так для кожнага пацыента. Але на практыцы ва ўмовах вялікага патоку пацыентаў выкананне такой паслядоўнасці цяжкадасягальнай. Рашэннем праблемы можа стаць дэзінфекцыя пальчатак, аднак неабходна пры гэтым разумець і ўлічваць ўласцівасці пальчатак і сродкаў дэзінфекцыі », - сказаў прафесар Ассадиан, спасылаючыся на даследаванне Акселя Крамера.

Па словах прафесара, эластычныя пальчаткі менш пранікальныя для бактэрый пасля дэзінфекцыі, чым больш шчыльныя і жорсткія пальчаткі. Гэтая выснова пацвярджае даследаванне, праведзенае навукоўцамі з Медыцынскага Універсітэта Вены пад кіраўніцтвам прафесара Ассадиана.