Прабадной язва: сімптомы і лячэнне

Любое захворванне, якое не лячыць ці не выконваць усе рэкамендацыі доктара можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў. У цяперашні час вялікі працэнт насельніцтва пакутуе хваробамі стрававальнага гасцінца, сярод іх гастрыты і язвы займаюць адно з першых месцаў. Адным з ускладненняў гэтых паталогій з'яўляецца прабадной язва страўніка і дванаццаціперснай кішкі, сімптомы і лячэнне гэтых паталогій будуць разгледжаныя далей.

Што такое перфарацыя?

Такая паталогія з'яўляецца следствам ўскладненні язвавай хваробы, якая можа ўзнікнуць па розных прычынах, але ўсе яны могуць прывесці да адукацыі скразнога адтуліны ў падлогай органе. Гэта можа быць як страўнік, так і любы аддзел кішачніка.

У выніку адукацыі перфарацыі усё змесціва страўніка ці кішкі разам з змесцівам і ферментамі трапляе ў брушную паражніну і пачынае раз'ядаць яе. Інфекцыйныя агенты не застаюцца абыякавымі, і ў адказ на такое падзея развіваецца запаленчы працэс, які носіць назву перытаніт.

Гэта сур'ёзная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнага медычнага ўмяшання. Часцей за ўсё такое ўскладненне сустракаецца ў моцнай паловы чалавецтва, прычым пік встречаемості прыпадае на вясновы і восеньскі перыяд.

Прычыны ўтварэння перфарацыі ў страўніку

Можна назваць некалькі прычын, якія могуць пацягнуць за сабой прабадной язву, сярод іх галоўнае месца займаюць:

• Частыя запаленчыя працэсы ў страўніку.
• Фізічныя нагрузкі, якія прыводзяць да павышэння ўнутрыбрушнага ціску.
• Вялікія аб'ёмы ежы.
• Нядбалае стаўленне да захавання дыеты.
• Стрэсавыя сітуацыі.
• Ужыванне аспірыну ці тэрапія глюкакартыкоідаў.

Наяўнасць запалення ў слізістай абалонцы можа прывесці да таго, што прабадной язва, сімптомы яе могуць наведаць хворага. Абавязкова неабходна рэгулярна праходзіць абследаванне і выконваць рэкамендацыі лекара.

Прычыны язвы 12-перстной кішкі

Часцей за ўсё прычыны язвы гэтага органа крыюцца ў праблемах са страўнікам. Калі не прымаць ніякіх мер па ліквідацыі запаленчага працэсу ў ім, то гэта абавязкова перакінецца на дванаццаціперсную кішку.

Прычынамі могуць таксама стаць:

• Алкагалізм.
• Захворванні жоўцевай бурбалкі, хранічны апендыцыт.
• Інфекцыя, выкліканая бактэрыямі Helicobacter pylori.

Неабходна мець на ўвазе, што прабадной язва 12-перстной кішкі здараецца значна часцей, чым страўніка.

Сімптаматыка прабадной язвы

Калі ў пацыента абвастраецца захворванне, то гэта заўсёды выяўляецца болевымі адчуваннямі, ванітамі, усё гэта часцей за ўсё адбываецца пасля ежы. У момант адукацыі перфарацыі прабадной язва сімптомы мае ў выглядзе рэзкай «кінжальны» болю, якую немагчыма трываць. Хворы імкнецца прыцягнуць ногі да грудзей, каб яе паменшыць.

У гэты момант таксама адбываецца нарастанне прыкмет інтаксікацыі арганізма ў выніку траплення усяго таго, што знаходзіцца ў страўніку, у брушную паражніну. Скура становіцца бледнай, з'яўляецца халодны пот, зніжаецца артэрыяльны ціск і сэрца пачынае біцца часцей.

У развіцці гэтай паталогіі адрозніваюць некалькі стадый:

1. Шокавая стадыя. Як раз і характарызуецца невыноснымі вострымі болямі, якія могуць аддаваць у правую частку спіны. З-за гэтага цяжка дыхаць, мышцы становяцца вельмі цвёрдымі і напружанымі.
2. Ўяўнае паляпшэнне. У гэты час, а гэта прыкладна праз некалькі гадзін пасля пачатку ўсіх боляў, стан крыху паляпшаецца, прабадной язва сімптомы свае зніжае. З'яўляецца слабасць, ціск застаецца нізкім, мышцы трохі расслабляюцца, і становіцца лягчэй дыхаць. Тэмпература цела звычайна ў гэты перыяд павышаецца, узнікае метэарызм, пацыенты, знаёмыя з такім станам, ужо не павінны пераблытаць яго з атручваннем ці грып. Без хуткай дапамогі ў гэты перыяд абысціся нельга.
3. Праз 12 гадзін ужо з'яўляюцца сімптомы перытанітам: сухасць у ротавай паражніны, болі ў жываце. Неабходна адзначыць, што прыкметы перытанітам заўсёды аднолькавыя, незалежна ад прычыны, якая яго справакавала. Падазраваць, што гэта адбылося на фоне прабадзення язвы страўніка ці кішкі можна толькі на падставе наяўнага дыягназу.

Перытаніт можа быць выкліканы апендыцытам, панкрэатытам, але ў любым выпадку пры падазрэнні на такую паталогію неабходная тэрміновая шпіталізацыя. Небяспечнай з'яўляецца сітуацыя, калі развіваецца язва практычна не падавала прыкмет. Сімптомы ўзнікла перфарацыі пацыент можа пакінуць без увагі, а проста паспрабуе зняць боль хатнімі падручнымі сродкамі і абязбольвальнымі прэпаратамі, а гэта ўжо небяспечна для жыцця.

Сімптомы язвы кішкі

Калі назіраецца прабадзенне 12-перстной кішкі, то прыкметы могуць быць наступнымі:

• Вострая боль у вобласці левага падрабрыння, якая можа аддаваць у шыю і ключыцу.
• Ваніты, часцей за ўсё яна бывае толькі адзін раз.
• Становіцца «дископодобный жывот».
• З'яўляецца халодны пот і сіні адценне слізістых абалонак.

Гэтак жа, як і пры перфарацыі страўніка, прабадной язва 12-перстной кішкі, сімптомы якой мы разглядаем, прыводзіць да таго, што на другой стадыі развіцця адразу пачынаюць з'яўляцца прыкметы траплення змесціва кішкі ў брушную паражніну. Тахікардыя, падвышаная тэмпература цела, моцная боль з'яўляюцца яркімі сведкамі развіцця перытанітам. У такім стане патрэбна тэрміновая дапамога хірургаў.

дыягнаставанне перфарацыі

Бо прабадной язва страўніка і дванаццаціперснай кішкі сімптомы мае ярка выяўленыя на першай стадыі, а пацыенты, як правіла, паступаюць у лячэбную ўстанову на другі, то ў аснове пастаноўкі правільнага дыягназу ляжыць анамнез захворвання. Акрамя таго, абавязкова праводзяцца дадатковыя даследаванні:

• Рэнтгенаграфія, якая пакажа наяўнасць вольнага газу, калі маецца перфарацыя.
• УГД выяўляе пачатак запалення ў брушной поласці і наяўнасць вадкасці.
• Часам выкарыстоўваюць ФГДС для выяўлення дакладнай лакалізацыі паталогіі, але маецца рызыка траплення газу ў брушную паражніну, таму неабходна выконваць асаблівую асцярожнасць.
• Калі выпадак цяжкі, і прабадной язва дванаццаціперснай кішкі сімптомы мае змазаныя, то робяць лапараскапію.
• Аналіз крыві таксама пакажа павышаныя паказчыкі СОЭ, высокі ўзровень палочкоядерных лейкацытаў і зніжэнне ўзроўню гемаглабіну.

Толькі пасля пацверджання здагадак аб наяўнасці перфарацыі будзе выраблена хірургічнае ўмяшанне.

Першая дапамога пры прабадной язве

Адукацыя перфарацыі ў страўніку ці кішачніку вельмі небяспечна для жыцця чалавека, менавіта таму пры першых падазрэннях на такі стан неабходна выклікаць хуткую дапамогу. У працэсе транспарціроўкі пацыенту ў цяжкім стане ўводзяць прэпараты для падтрымання артэрыяльнага ціску, робяць інгаляцыю кіслародам, даюць абязбольвальныя лекі.

Ўжываць у гэты перыяд наркатычныя анальгетыкі немэтазгодна, так як яны парушаюць прытомнасць пацыента і змазваюць клінічныя праявы, што выклікае цяжкасці для пастаноўкі правільнага дыягназу.

Лячэнне прабадной язвы

Прабадной язва кішачніка сімптомы мае практычна такія ж, як і перфарацыя страўніка, іх аб'ядноўвае яшчэ і тое, што справіцца з такім стан пад сілу толькі хірургам. Аператыўнае ўмяшанне неабходна правесці як мага раней, таму што на познім этапе гэта можа апынуцца бессэнсоўным.

Калі таго патрабуе сітуацыя, то ўсе маніпуляцыі праводзяць у рэанімацыйным аддзяленні. Перад аперацыяй ўстаўляюць зонд і катэтар у мачавы пузыр, а само аператыўнае ўмяшанне ажыццяўляецца пад агульным наркозам.

Хірург робіць разрэз і аглядае паражніну страўніка ці кішкі, выяўляе перфарацыю, а далей вырашаецца пытанне, як яе ліквідаваць. Для гэтага маецца некалькі варыянтаў:

1. Можна адтуліну ушыць.
2. У некаторых выпадках выдаляецца частка страўніка разам з перфарацыяй.
3. Сячэнне язвы і правядзенне ваготомии.

Часцей за ўсё са свайго досведу хірургі ведаюць, што ушыванне не з'яўляецца 100% гарантыяй поўнага лячэння, часта здараюцца рэцыдывы. Таму да гэтага спосабу барацьбы з перфарацыяй звяртаюцца ў сітуацыях з цяжкім перытанітам або пры наяўнасці паталогіі ў маладых людзей, у якіх прычынай такога стану сталі стрэсы.

У большасці астатніх выпадкаў больш эфектыўна сячэнне язвы або рэзекцыя страўніка.

Як перад сячэннем або ушыванне, так і пасля аперацыі праводзяць поўную санацыю паражніны і усталёўваюць некалькі дрэнажаў.

Мы разгледзелі тэму: "прабадной язва сімптомы і лячэнне". Першая дапамогу ў гэтай сітуацыі вельмі важная, але часцей за ўсё сэнс яе заключаецца ў больш хуткай шпіталізацыі хворага.

Ўскладненні пасля аперацыі і прагноз на будучыню

Сярод усіх ускладненняў пасляаперацыйнага працэсу можна назваць наступныя:

• Развіццё абсцэсу ў брушнай паражніны.
• Пнеўманія.
• Калі швы зроблены дрэнна, то гэта багата паўторным прабадзеннем і фарміраваннем перытанітам і сепсісу.
• Вельмі рэдка магчыма парушэнне прасоўвання ежы па страваводзе ў страўнік з прычыны звужэння уваходнага сфінктара.

Калі своечасова выяўленая прабадной язва, сімптомы ліквідаваны і прыняты ўсе неабходныя меры па ліквідацыі паталогіі, то прагноз часцей за ўсё спрыяльны. Пры выкананні ўсіх рэкамендацый лекара і дыеты можна весці звычайны лад жыцця.

Народнае лячэнне язвы

Калі захворванне зайшло занадта далёка, і ўтварылася перфарацыя, то тэрапія народнымі метадамі ўжо не дасць ніякага эфекту. А вось пасля правядзення аператыўнага ўмяшання, нароўні са стандартным курсам лячэння, цалкам можна ўжываць рэкамендацыі народных лекараў.

Вось некалькі рэцэптаў, якія дапамогуць паменшыць кіслотнасць страўнікавага соку, каб прадухіліць развіццё рэцыдыву:

1. Змяшаць сок з двух цытрын з 0,5 літрамі мёду і з такім жа аб'ёмам аліўкавага алею. Гатовае лекі ўжываць па 1 арт. л. перад ежай 3 разы на дзень на працягу месяца.
2. 250 грам лісця алоэ здрабніць на мясасечцы, дадаць 250 грам мёду і нагрэць сумесь да 50 градусаў, затым дадаць паўлітра чырвонага віна. Усё гэта настойваць у цёмным месцы 7 дзён, а потым можна прымаць па сталовай лыжцы 3 разы на суткі за гадзіну перад ежай. Працягласць такога лячэння складае 3 тыдні.

Неабходна памятаць, што народная медыцына можа быць эфектыўнай на пачатковых стадыях развіцця язвы, а пры ўзнікненні перфарацыі ў ёй няма ўжо ніякага сэнсу.

Як не дапусціць рэцыдываў перфарацыі

Для таго каб не дапусціць паўтору з'яўлення прабадной язвы, неабходна рэгулярна праводзіць противорецидивную тэрапію, якая ўключае ў сябе:

1. Захаванне рэжыму харчавання. У якасці прафілактыкі пацыентам прапануецца выконваць дыету № 1, асабліва ў перыяды магчымага абвастрэння захворвання.
2. Прыём неабходных лекавых сродкаў. Лечыць лекар абавязкова дасць рэкамендацыі з гэтай нагоды.
3. Фізіопроцедуры. Яны даюць выдатныя вынікі ў спалучэнні з правільным харчаваннем і прыёмам прэпаратаў.
4. Перыядычнае санаторна-курортнае лячэнне.

Захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца могуць прынесці масу непрыемнасцяў свайму ўладальніку. Калі не прытрымлівацца строгіх абмежаванняў у ежы, злоўжываць шкоднымі звычкамі, падвяргацца частым стрэсам, то можна не дзівіцца таму, што струпля зноў заявіць пра сябе сваімі непрыемнымі сімптомамі. Беражыце сябе і сваё здароўе, яго нельга купіць ні за якія грошы.