Поліяміэліт - што гэта такое і як перадаецца? прафілактыка захворвання

У апошні час шмат кажуць пра поліяміеліце, асабліва пасля таго, як ўспышка вострага інфекцыйнага захворвання была зарэгістравана ў адной з абласцей Украіны. Хвароба сапраўды страшная. Высокую смяротнасць і велізарны адсотак інваліднасці дае поліяміэліт. Што гэта такое і як перадаецца захворванне, паспрабуем разабрацца разам цяпер.

прырода віруса

Поліяміэліт мае і іншую назву - дзіцячы спінны параліч. У групе рызыкі знаходзяцца малышы ва ўзросце ад шасці месяцаў да 6 гадоў. Пасля таго як у арганізм дзіцяці трапіў полиовирус, у яго развіваецца поліяміэліт. Як перадаецца гэта страшнае захворванне? Самым простым і распаўсюджаным спосабам - паветрана-кропельным шляхам. Яго шчасна разносяць разнастайныя казуркі, акрамя таго, яно трапляе да чалавека праз нямытыя прадукты харчавання або брудныя рукі.

Полиовирус вельмі жывучы: у знешняй асяроддзі ён здольны знаходзіцца каля паўгода, не баючыся марозу і сонца. Крыніцай інфекцыі з'яўляецца чалавек, асабліва калі ў яго выяўленыя сцёртыя і лёгкія формы захворвання. Ад яго ва навакольнае асяроддзе ўзбуджальнікі хваробы трапляюць разам з спаражненнямі і насавой сліззю. Найбольш заразным хворы становіцца за тры дні да ліхаманкі і на працягу тыдня пасля яе з'яўлення. Ўспышкі віруса звычайна назіраюцца летам і восенню, асабліва небяспечны перыяд - са жніўня па кастрычнік.

Як дзейнічае ўзбуджальнік?

Інфекцыя трапляе ў арганізм праз ротавую паражніну. Яна абгрунтоўваецца ў кішачніку, дзе паспяхова квітнее і размнажаецца. Вірус дзівіць рухальныя нервовыя клеткі, а таксама шэрую абалонку спіннога мозгу. У выніку цэлыя групы цягліц атрафуюцца. Нервовыя клеткі гінуць, а які захварэў дзіця становіцца цяжкім інвалідам.

Мы ўжо высветлілі, як перадаецца поліяміэліт. Сімптомы захворвання праяўляюцца ў чалавека пасля таго, як ён удыхнуў ўзбуджальніка ці падхапіў яго з навакольнага асяроддзя пры дапамозе рук. Спачатку здаецца, што развіваецца звычайная вострая рэспіраторная інфекцыя: у пацыента назіраецца насмарк, кашаль, падвышаная тэмпература, а ў некаторых выпадках - дыярэя. Бацькі памылкова не звяртаюцца да ўрача, бо праз некалькі дзён усе сімптомы знікаюць, і малы выглядае здаровым. А ўжо праз двое сутак ён прачынаецца і не можа стаць на ножкі - у дзіцяці развіваецца млявы параліч ніжніх канечнасцяў. У зусім маленькіх дзяцей можа паралізаваць дыхальныя шляхі: яны адчуваюць удушша і могуць памерці ад прыпынку сэрца.

прыкметы поліяміеліту

Лекары на працягу мноства дзесяцігоддзяў вывучаюць поліяміэліт: што гэта такое і як перадаецца вірус. І імі выяўлена, што сімптомы пры хваробы могуць вар'іраваць ў розных людзей. Звычайна прыкметы рэспіраторнай інфекцыі назіраюцца ва ўсіх. Адначасова да іх можа далучацца моцны боль у горле, як пры ангіне, ці ж мігрэнь, падобная на тую, што суправаджае грып. Магчымыя і дыспепсічныя засмучэнні: моцны панос, млоснасць і ваніты.

Млявы параліч ног развіваецца на працягу пяці дзён. Некаторых малых ён дзівіць вокамгненна - праз некалькі гадзін. У такіх дзяцей істотна паніжаны тонус цягліц, назіраюцца сухажыльныя рэфлексы. Мускулатура атрафіруецца вельмі хутка: дзіця не можа хадзіць, становячыся інвалідам. Смерцю сканчаюцца тыя выпадкі, калі вірус дзівіць даўгаваты мозг, у якім знаходзяцца цэнтры кіравання сэрцам і дыхальнай сістэмай. Інкубацыйны перыяд доўжыцца сямі дзён да двух тыдняў. Поліяміэліт бывае некалькіх разнавіднасцяў: спінальных, энцефалитный, бульбарного, панцінам, змешаны, а таксама з адсутнасцю паралічу - вісцаральная, менингитный і бессімптомны.

асноўныя стадыі

Перадаецца Ці поліяміэліт паветрана-кропельным шляхам? Безумоўна. Пры гэтым падчас пачатковай стадыі захворвання чалавек, акрамя ўсіх вышэйназваных прыкмет прастуды, адчувае сябе млявым і стомленым. Ён скардзіцца на бессань, курчы, непадкантрольныя паторгванні цягліц, болі ў пазваночніку, нагах і руках. Калі была праведзена вакцынацыя, то захворванне не пяройдзе ў наступную стадыю, якая ўжо называецца паралітычнай. Яна вельмі зманлівая. Малы, здавалася б, здаравее. У яго падае тэмпература, павышаецца актыўнасць. Але ўжо праз некалькі дзён з'яўляецца параліч. Звычайна ён дзівіць ногі, але таксама могуць пацярпець мышцы шыі, тулава, жывата і дэльт, а яшчэ гартані, насаглоткі, мовы і асобы. Праз два тыдні надыходзіць небяспечная трэцяя стадыя - несіметрычныя вывіхі, атрафія.

Аднаўленчы перыяд займае шэсць месяцаў. Чалавеку становіцца трохі лепш, але ў яго працягвае захоўвацца абмежаванасць у рухах, маларухомасць ў суставах, прагрэсуе памяншэнне аб'ёму мускулатуры. Затым пачынаюць праяўляцца рэшткавыя з'явы - гэта перыяд стойкіх вялых паралічаў, кантрактур, дэфармацыі пазваночніка і скарочаныя канечнасцяў.

дыягностыка

Заразны Ці поліяміэліт і як перадаецца гэтая інфекцыя, павінны ведаць і дарослыя, і дзеці. З гэтай мэтай трэба распрацоўваць дзяржаўныя праграмы асветы ў школах. На спецыяльных уроках дзеці змогуць даведацца ўсё пра прыроду інфекцыі і яе самых распаўсюджаных сімптомах, каб своечасова выявіць небяспека і дзейнічаць. Дарэчы, западозрыўшы наяўнасць ўзбуджальніка ў арганізме, трэба неадкладна звяртацца ў бальніцу па кваліфікаваную дапамогу. Каб пацвердзіць дыягназ, медыкі правядуць люмбальную пункцыю - пракол у паяснічнай зоне з мэтай даследавання вадкасці ў спінным мозгу.

У пацыента возьмуць аналізы і адправяць іх у лабараторыю, дзе зробяць вірусалагічную і сералагічныя дыягностыку. Будуць дэталёва прааналізаваныя парныя сыроваткі крыві: звычайна іх робяць з інтэрвалам у тры тыдні. Акрамя таго, поліяміэліт дыягнастуюць пры дапамозе так званай каляровай пробы: клеткавая культура, заражаная вірусам, зменіць свой адценне пад уздзеяннем спецыяльнага індыкатара. Вынік будзе вядомы ўжо праз двое сутак.

лячэнне

Памятаеце, што эфектыўнай тэрапіі не існуе. Па сутнасці, не лечыцца поліяміэліт. Праз што перадаецца захворванне ў першую чаргу? Як ужо гаварылася, гэта паветрана-кропельным шлях. Прычым пацыент часта лічыцца пэўны час заразным. Каб засцерагчы навакольных ад крыніцы віруса, чалавека тэрмінова шпіталізуюць у інфекцыйную бальніцу - у спецыяльны ізаляваны бокс. Тут ён прабудзе каля 40 дзён, на працягу якіх будзе атрымліваць сімптаматычную тэрапію, накіраваную на паслабленне асноўных прыкмет хваробы і ўмацаванне імунітэту.

Хворы будзе атрымліваць амінакіслоты, вітаміны і гама-глабулін - бялок, які прысутнічае ў плазме крыві. Калі здзіўленая дыхальная сістэма, дзіцяці падключаюць да апарата, на якім праводзіцца штучная вентыляцыя лёгкіх. Пасцельны рэжым абавязковы на працягу як мінімум трох тыдняў. Спецыяльнага догляду патрабуюць здзіўленыя канечнасці і хрыбетнік. Хворы ляжыць на цвёрдым матрацы ў пэўнай позе: ногі ўкладваюцца пры дапамозе валіка ў ледзь сагнутай становішчы, ступні - пад прамым вуглом да галёнкі. Пры гэтым рукі адводзяцца ў бакі і пад вуглом у 90º згінаюцца ў локцевых суставах.

перыяд аднаўлення

Пасля праходжання курса лячэння ў клініцы бацькі хлопчыка павінны дэталёва пагутарыць з які лечыць лекарам. Размова будзе тычыцца не толькі асноўных пытанняў, якія паставіў перад імі поліяміэліт - што гэта такое і як перадаецца хвароба, - а і таго важнага моманту, як рэабілітацыя. Хутчэй за ўсё, у перыяд аднаўлення медык парэкамендуе электрастымуляцыю, парафінавыя аплікацыі, водныя працэдуры і лячэбны масаж. Хворага неабходна адправіць у санаторый, дзе ён пройдзе аздараўленне гаючымі гразямі і сернымі ваннамі.

Дзіцяці варта запісаць на заняткі да ортопеду, які дапаможа скарэктаваць дэфармацыі канечнасцяў і развітыя контрактур. Для нармалізацыі нервова-мышачнай праводнасці прызначаць такія прэпараты, як "Прозерин" ці "Нейромидин". Эфектыўная і лячэбная фізкультура: яна не толькі паляпшае рухальныя функцыі, але і валодае агульнаўмацавальным дзеяннем. Комплекс практыкаванняў ўводзіцца ў тэрапеўтычны комплекс толькі пасля таго, як мінуў востры перыяд хваробы.

папярэджанне заражэння

Сцвярджэнне аб тым, што поліяміэліт перадаецца па спадчыне, з'яўляецца памылковым. Яго можна падхапіць выключна кантактным спосабам: заразнымі лічацца выдзялення верхніх дыхальных шляхоў і фекаліі. Акрамя таго, узбуджальнікі трапляюць у арганізм чалавека праз інфікаваную ежу і ваду, нямытыя рукі, брудныя цацкі. Іх таксама пераносяць мухі.

Каб не стаць чарговай ахвярай поліяміеліту, чалавек павінен ведаць, як папярэдзіць магчымае заражэнне. Па-першае, трэба выконваць гігіену харчавання. Усе садавіна і гародніна перад ужываннем варта мыць, ваду можна піць толькі дыстыляваную або кіпячоную. Па-другое, важная і асабістая гігіена: мыццё рук, рэгулярная мыццё адзення, змена пасцельнай бялізны. Па-трэцяе, неабходна падтрымліваць чысціню ў доме. Гаворка ідзе пра ветранні памяшкання і частай вільготнай ўборцы. Што тычыцца дзеянняў з боку лекараў, то яны абавязаны правесці дэзінфекцыю ў ачагу захворвання і абавязкова ізаляваць хворых людзей і тых, хто з імі кантактаваў.

Іншыя прафілактычныя мерапрыемствы

Пытанне аб тым, перадаецца Ці поліяміэліт, больш не павінен узнікаць. Ён не толькі актыўна «падарожнічае» ад аднаго чалавека да іншага, але і выдатна сябе адчувае, знаходзячыся ў знешнім асяроддзі. Прафілактыка заразы - вакцынацыя. Прышчэпка робіцца малышам ва ўзросце 4, 5 і 6 месяцаў. Рэвакцынацыя звычайна праводзяць у паўтара года, а таксама калі дзіцяці спаўняецца 3, 6 і 14 гадоў. Маленькім пацыентам даюць кроплі: іх ўводзяць у рот на лімфоідная тканіны. Гэта так званая прышчэпка саслабленай вакцынай.
Сярод школьнікаў папулярызуюць нутрацягліцавыя ін'екцыі. У іх аснове - вакцына, якая змяшчае забітыя вірусы поліяміеліту. Ўводзіцца падскурна: маленькіх дзецям - у вобласць лапатак, грозны - у плячо. Малы, які атрымаў укол, пераносіць так званы Вакцынаваць поліяміэліт. Ён абсалютна бяспечны для арганізма. Акрамя таго, на яго аснове фармуецца імунітэт: арганізм пачынае выпрацоўваць неабходныя антыцелы да небяспечнага і невылечны вірус.

Цікавыя факты пра вакцынацыю

Ёсць шмат нюансаў, якія тычацца гэтай тэмы. Напрыклад, бацькоў часта цікавіць пытанне: перадаецца поліяміэліт пасля вакцынацыі ці не? Як сцвярджаюць лекары, вірус, які трапіў у арганізм звычайнага прышчэплена дзіцяці, не з'яўляецца для яго небяспечным. Але ён, спрабуючы «прабіцца» скрозь ахоўны фон, пачынае відазмяняцца. Патрапіўшы ў некалькі вакцынаваных арганізмаў, ён канчаткова муціруе і толькі тады можа пагражаць чалавеку. Цікава, але прышчэпленыя дзеці яшчэ некаторы час як быццам «выпраменьваюць» поліяміэліт. Аднак заразіцца ад іх здароваму маляню немагчыма. Праўда, калі побач з прышчэпленым карапузаў знаходзіцца хворы ВІЧ, то яго неадкладна трэба ізаляваць.

Дзяцей, хворых на поліяміэліт, вакцынаваць нельга. Прышчэпкі таксама проціпаказаныя людзям, якія маюць ВІЧ, тым, хто доўгі час прымае медыцынскія прэпараты ці ж мае алергію на лекі. Вакцына не валодае пабочнымі эфектамі, сцвярджаюць медыкі. Адзінай непрыемнасцю можа стаць павышэнне тэмпературы, але гэты факт не павінен выклікаць боязі - арганізм пачынае выпрацоўваць неабходны яму імунітэт.

Што правакуе развіццё хваробы?

Ёсць фактары, якія значна саслабляюць арганізм. Адпаведна яны могуць зрабіць чалавека уразлівым, «прыцягваючы» да яго злапомны поліяміэліт. Як перадаецца вірус, мы ўжо ведаем. Цяпер жа разгледзім тыя абставіны, якія стануць спрыяльнай глебай для размнажэння ўзбуджальнікаў:

• Поўная адсутнасць прышчэпак або няпоўны курс вакцынацыі.
• Цесны кантакт з хворым чалавекам.
• Траўмы.
• Аператыўныя ўмяшанні.
• Моцныя фізічныя нагрузкі.
• Цяжарнасць.
• Прыём лекаў, асабліва ў выглядзе ін'екцый.

Захварэць поліяміэліт рызыкуе кожны чалавек. У Расіі існуюць таксама павышаныя рызыкі падхапіць вірус у сувязі з міграцыяй з Таджыкістана карэнных жыхароў, якія часта бываюць пераносчыкамі віруса. Зараз на мяжы ўсіх прыезджых з гэтай краіны прышчапляюць, а таксама інфармуюць аб тым, што трэба прайсці абавязковую паўторную вакцынацыю. Акрамя таго, на пунктах пропуску значна ўзмоцнены нагляд за выкананнем элементарных санітарных правіл.

Як зберагчы дзяцей?

Для таго каб засцерагчы малых, трэба ў першую чаргу ведаць, як перадаецца поліяміэліт. У дзяцей заражэнне адбываецца вельмі хутка, асабліва калі сярод іх знаходзіцца ачаг інфекцыі. Таму з мэтай не дапусціць распаўсюджвання захворвання ва ўстановах, дзе вучацца і знаходзяцца непаўналетнія, практыкуюць наступныя мерапрыемствы:

1. Калі існуе пагроза ўспышкі віруса, новыя малыя ў школьныя, санаторна-курортныя і іншыя аздараўленчыя арганізацыі не прымаюцца.
2. Пабочным асобам забараняюць наведваць любыя дзіцячыя ўстановы.
3. Выключаны пераклад малых у іншую групу або клас.
4. У памяшканнях праводзіцца рэгулярная вільготная ўборка: як мінімум раніцай і ўвечары. Таксама пакоі добра вентылююцца або ветраюць.
5. Дзяцей абавязваюць часта мыць рукі на працягу дня, выконваюцца іншыя правілы асабістай гігіены.

Акрамя таго, участковы педыятр абавязаны штодня аглядаць малых. Пры першых прыкметах поліяміеліту дзяцей шпіталізуюць у інфекцыйную бальніцу.

Памятка для бацькоў

Ад іх таксама патрабуюцца пісьменныя і аператыўныя дзеянні. Па-першае, дарослыя павінны выконваць графік вакцынацыі: рабіць малышам прышчэпкі ў тэрміны, выконваць усе загады лекара. Па-другое, яны абавязаны прывучыць дзяцей мыць рукі з мылам пасля наведвання туалета, знаходжання на вуліцы, а таксама перад ежай. Па-трэцяе, бацькам неабходна расказаць нашчадкам, якую шкоду нясуць нямытыя гародніна і садавіна, вада з крана. Яны павінны ўвесь час прыбіраць кватэру і праветрываць яе.

Цяпер вы ведаеце аб шматлікіх цікавых фактах пра поліяміэліт (што гэта такое і як перадаецца). Не забывайце таксама, што падскурная вакцына мае мноства пераваг у параўнанні з той, якую ўводзяць праз рот. Яе плюсы такія: дае стоадсоткавы імунітэт, не выклікае кішачных засмучэнняў і іншыя ўскладненні. Пасля кропель маляня на працягу двух месяцаў «выпраменьвае» вірус, што можа ствараць небяспека для непрышчэпленых навакольных ці тых, якія маюць слабы імунітэт.