Пилороспазм ў грудных дзяцей: сімптомы, дыягностыка, прычыны і лячэнне

Пилороспазмом называецца паталагічны стан, якое характарызуецца страўнікавымі спазмамі, якія адкрываюцца ў 12-пярсцёнкі кішку. Пры дадзеным захворванні праходжанне ежы па ЖКТ абцяжарана, што ўскладняе выхад змесціва вонкі. Падобнае паталагічнае стан назіраецца ў асноўным у нованароджаных дзяцей. Але і не выключана яго ўзнікненне ў падлеткавым узросце.

Гэта парушэнне ў працы страўнікава-кішачнага гасцінца, пры якім назіраецца спазмирование пилорического аддзела страўніка. Пилороспазм у грудных дзяцей можа паўстаць праз некалькі дзён пасля з'яўлення на святло або праз пару месяцаў. Звязана гэта, перш за ўсё, з тым, што стрававальныя залозы выпрацоўваюць яшчэ недастатковая колькасць сакрэту. Акрамя таго, у арганізме нованароджанага мала гармонаў страўнікава-кішачнага гасцінца.

сімптаматыка

Пры пилороспазме у немаўлятаў назіраецца багатае вывядзення прадукта праз і ваніты праз некалькі дзён пасля нараджэння. Дадзены рэфлекс можа паўстаць адразу пасля кармлення або праз 10-15 хвілін. У дадзеным выпадку вылучэння нагадваюць тварожыстыя малако. Іх маса перавышае колькасць спажыванай дзіцем ежы.

Часам ваніты не ўзнікае, але назіраюцца нераўнамерныя вывядзення прадукта праз. Дзіця павольна набірае вагу. Магчыма парушэнне крэсла ў нованароджанага. Пры частым вывядзення прадукта праз аб'ём мачы памяншаецца. Агульны стан дзіцяці здавальняючы. Пры правільнай дыягностыцы справіцца з праблемай можна хутка, а адсутнасць кваліфікаванай дапамогі пагражае развіццём гипотрофии.

Сутнасць парушанай працы ЖКТ

Адваротнае напрамак ежы са страўніка ў стрававод - так можна ахарактарызаваць пилороспазм ў грудных дзяцей. Сімптомы, пералічаныя вышэй, кажуць аб наяўнасці засмучэнні. Пры радавой кіслароднай недастатковасці існуе верагоднасць узнікнення ў малога засмучэнні. Таму гэтак важная ранняя дыягностыка і лячэнне пилороспазма ў дзяцей. Пилоростеноз - другаснае праява судзінкавага або паразітарнага хваробы. Яно з'яўляецца следствам недолеченных хваробы.

Часцей за ўсё пилороспазм ў грудных дзяцей ўзнікае з-за паслаблення сфінктара ў ніжняй частцы стрававода. У малянят канчатковае яго фарміраванне прыпадае на 3 гады. У раннім узросце ён развіты не цалкам, значыць, працэс спусташэння страўніка зацягваецца. Пачатковая стадыя захворвання характарызуецца разрыхленный станам слізістай стрававода, яе пачырваненнем і зніжэннем тонусу сфінктара. Пры адсутнасці лячэння утвараецца налёт на слізістай. Гэта прыводзіць у ўзнікненню эрозій і ран. У выніку бяздзейнасці развіваецца пилоростеноз ў нованароджанага.

Прычынна-выніковыя сувязі

Чаму ўзнікае пилороспазм ў грудных дзяцей? Дакладнага адказу на гэтае пытанне няма. Навукоўцы сцвярджаюць, што спазмы з'яўляюцца з-за няправільна палажэнні сфінктара або ціску на яго. Акрамя таго, да прычынах развіцця пилороспазма адносяцца:

• Парушаная выпрацоўка сакрэту стрававальных залоз.
• Недастатковая колькасць гармонаў ЖКТ.
• Паталогія ЦНС малога.

Пры правільных дзеяннях маці падчас вывядзення прадукта праз, пилороспазм можа знікнуць ў малога ў трохмесяцовым узросце. Для гэтага дастаткова ўтрымліваць дзіцяці ў вертыкальным становішчы. Але існуюць выпадкі, калі ваніты і вывядзення прадукта праз працягваюцца некалькі гадоў. У выніку набывае сур'ёзную форму пилороспазм ў дзяцей. Сімптомы, дыягностыка, лячэнне і прафілактыка ў дадзеным выпадку носяць індывідуальны характар. Запушчаная форма засмучэнні не лечыцца медыкаментозна. У гэтым выпадку патрабуецца хірургічнае ўмяшанне.

Чаму гэта ўзнікае?

Ежа з стрававода паступае ў страўнік, з якога накіроўваецца ў 12-пярсцёнкі кішку праз невялікую адтуліну, званае пилорическим аддзелам або брамнік. На гэтым участку размяшчаецца значны пласт цягліц. Калі мускулы сціскаюцца, зачыняецца праход паміж страўнікам і кішкай. Пры няправільнай працы брамніка ежа дрэнна прасоўваецца са страўніка ў кішачнік. А пад уздзеяннем ціску яна пранікае вонкі - узнікае рвота. Гэты працэс і называецца пилороспазмом.

У нованароджаных гэта звязана з парушэннем ЦНС і наяўнасцю гіпертонусе. Акрамя таго, пры нікацінавай, алкагольным або медыкаментозным уздзеянні на арганізм маці таксама ўзнікае пилороспазм ў грудных дзяцей. Водгукі жанчын сведчаць аб тым, што знешнія раздражняльнікі таксама часта прыводзяць да ўзнікнення дадзенага засмучэнні. Напрыклад, калі маляняці нешта напалохала.

Як распазнаць хваробу?

Для эфектыўнай тэрапіі неабходна на ранняй стадыі вызначыць наяўнасць дыягназу "пилороспазм" ў грудных дзяцей. Лячэнне прызначае толькі лекар. Праводзіцца дыферэнцыяльная дыягностыка. Яе вынікі дапамагаюць адрозніць прыкметы пилороспазма ад іншых расстройстваў. Ваніты і вывядзення прадукта праз ў нованароджаных могуць узнікаць па наступных прычынах:

1. Перекармливание. Назіраецца багатая ваніты вадкім малаком.
2. Павышаную газаўтварэнне. Праблему можна выявіць пры дапамозе рэнтгену.
3. Скарочаны стрававод.
4. Ахалазия стрававода.
5. Стэноз і атрезия.
6. Свіршч.
7. Дрэнная праходнасць ЖКТ.

Вынікі абследавання дапамогуць лекара прызначыць эфектыўны курс лячэння, які дапаможа наладзіць працу страўнікава-кішачнага гасцінца. Такім чынам, калі ў малога перыядычна здараецца ванітавы рэфлекс, пры якім багата вылучаецца тварожыстыя малако, то неабходная неадкладная кансультацыя спецыяліста і ультрагукавое абследаванне страўніка і стрававода. Вынікі УГД дапамагаюць выявіць пилороспазм ў грудных дзяцей.

Пилороспазм і стэноз страўніка: адрозненні

Скарачэння брамніка і вывядзення прадукта праз малака паказваюць на пилороспазм ў нованароджаных. Сімптаматыка ж гэтага засмучэнні падобная са стэнозам страўніка. Боль і дыскамфорт робяць дзіцяці капрызным і плаксівым. Акрамя таго, узнікае пастаянная цяга да рвоты. Пры прагрэсаванні засмучэнні малы губляе вагу, слабее. Вывядзення прадукта праз становіцца сталым. Разгар хваробы характарызуецца частымі ванітавым пазывамі, сухасцю скурнага покрыва, паносам. Гэта і адрознівае страўнікавы стэноз ад звычайнага пилороспазма. Дарэчы, першае захворванне працякае нашмат складаней. Яно мае ўласныя адметныя сімптомы, часта з'яўляецца запушчанай формай пилороспазма.

лячэнне

У кожнага дзіцяці індывідуальныя сімптомы. І лячэнне дзяцей з дыягназам "пилороспазм" падбіраецца індывідуальна. На пачатковай стадыі засмучэнне спрабуюць ліквідаваць без выкарыстання медыкаментаў. Спецыялісты рэкамендуюць матулям паіць малых шчолачнай мінеральнай вадой пасля кожнага кармлення. Аднаразовая норма вадкасці не павінна перавышаць 2-х чайных лыжак. Вада - неабходная ўмова пасля кожнага груднога або штучнага гадавання.

Нельга перакормліваць малога. Пажадана выкарыстоўваць дробны метад кармлення, каб пазбегнуць багатага вывядзення прадукта праз. Пасля таго як карапуз паеў, яго неабходна патрымаць вертыкальна да адрыжкі. Пры штучным гадаванні трэба старанна падбіраць сумесь. Гатовае малако павінна ўтрымліваць асаблівы загушчальнік.

Пры вострай форме пилороспазма лекар прызначае медыкаментозныя прэпараты, якія валодаюць наступнымі эфектамі:

• спазмалітычным (часцей за ўсё гэта розныя кроплі);
• седатыўным або заспакаяльным;
• вітамінным.

Лячэнне ажыццяўляецца пад наглядам медыцынскага персаналу ў бальніцы. У асаблівых выпадках прызначаецца фізіятэрапія або парафінатэрапія. Калі казаць пра плынь хваробы, то стан маляняці пры выкананні ўсіх правіл часта з'яўляецца здавальняючым. Кваліфікаваная і своечасовая дапамога гарантуе хуткае вяртанне да жыцця. У далейшым маме неабходна проста сачыць за станам дзіцяці, каб прадухіліць ўзнікненне пилороспазма зноў.

прафілактыка

Прафілактыка пилороспазма заключаецца ў барацьбе з фактарамі, якія правакуюць ўзнікненне хваробы. Становішча ў сям'і павінна быць спакойнай і сяброўскай. Неабходна забяспечыць цішыню ў доме, выключыць знешнія раздражняльнікі: яркае святло, гучныя гукі. Акрамя таго, трэба перыядычна вымяраць тэмпературу цела маляняці і прымяняць дробную методыку кармлення.

Важна ведаць!

Асаблівую ролю пры прафілактыцы або лячэнні пилороспазма ў грудных дзяцей гуляе барацьба з пераяданне і прымусовым кармленнем. У абавязковым парадку трэба трымаць малога ў вертыкальным становішчы пасля ежы, каб лішняе паветра выйшаў вонкі. Спецыялісты кажуць пра тое, што часта пилороспазм можна пераблытаць з пилоростенозом, які мае падобныя сімптомы. Але, важна ведаць, што гэта два розных захворвання. Яны адрозніваюцца механізмамі развіцця. І лячэнне таксама будзе розным. Пилороспазм спрабуюць ліквідаваць пры дапамозе медыкаментаў, а пилоростеноз - хірургічным шляхам.

Ежа лепш пераварваецца пад уздзеяннем шчолачны вады. Таму так важна паіць дзіцяці пасля кожнага кармлення. Важна ведаць, што пры адсутнасці належнага лячэння засмучэнне перарастае ў складаную форму - пилоростеноз. Характарызуецца ён поўным паразай ЖКТ, што незваротна вядзе да хірургічнага ўмяшання. Памятаеце, што хваробы не праходзяць самі па сабе. Таму не ігнаруйце сімптомы, а неадкладна звяртайцеся па дапамогу лекара.