Пикфлоуметрия - гэта што такое?

Пикфлоуметрия - гэта працэдура, якая знаёмая кожнаму чалавеку з паталогіямі лёгкіх. Для таго каб ацаніць іх функцыянальныя паказчыкі, важна разумець, наколькі правільна працуюць лёгкія. А правільнасць працы лёгкіх - гэта іх магчымасць вырабляць ўдых і выдых рытмічна, з правільнай хуткасцю. Менавіта хуткасць удыху і з'яўляецца аб'ектам даследавання працэдуры пад назвай пикфлоуметрия. Паказчыкі нормы, спосаб правядзення, і іншую інфармацыю павінен ведаць кожны, які пакутуе ад захворванняў лёгкіх.

Пры якіх захворваннях неабходна?

Набыць партатыўны прыбор для правядзення пикфлоуметрии неабходна ўсім хворым бранхіяльнай астмай. Тут можна правесці аналогію з партатыўным прыборам для вымярэння артэрыяльнага ціску, які павінен быць у кожнага гіпертоніка.

Праводзячы рэгулярна самообследованіе, можна кантраляваць працягу захворванне, змяняць дазоўку прэпаратаў, выяўляць фактары, пры якіх адбываецца абвастрэнне.

Як праводзіцца працэдура?

Пикфлоуметрия - гэта простая працэдура, з якой зможа справіцца кожны.

1. Спачатку неабходна супакоіцца, аднавіць рытм дыхання, прыняць сядзячае і стаялае становішча.
2. Трэба зрабіць некалькі неглыбокіх удыхаў і выдыхаў, падрыхтоўваючы лёгкія да абследавання.
3. Прыбор трэба ўзяць у рукі так, каб яго паверхня была строга раўналежная ўзроўні падлогі.
4. Чалавек робіць максімальны ўдых, абхапляе муштук вуснамі і рэзка і глыбока выдыхае.
5. Пасля гэтага робіцца прамежак у пару хвілін, і пункты 2 - 4 паўтараюцца зноў.
6. Затым цыкл паўтараецца яшчэ раз. Максімальнае значэнне, атрыманае ў выніку трох выдыхаў, неабходна лічыць за вынік.

Як часта вырабляць абследаванне?

Усю неабходную інфармацыю, датычна таго, як часта трэба праводзіць вымярэнне хуткасці выдыху, звычайна пацыенту дае ўрач. Але ў сярэднім рэкамендавана рабіць пикфлоуметрию двойчы на дзень - раніцай і ўвечары. Часам можна рабіць дадатковае вымярэнне і на працягу дня, напрыклад, калі падбіраецца новы прэпарат.

Важна памятаць, што пикфлоуметрию трэба праводзіць у адно і тое ж час. Другое залатое правіла правядзення правільнага даследавання - яно павінна праходзіць да выкарыстання інгалятарам. Гэта значыць першы замер хуткасці выдыху адбываецца адразу пасля абуджэння, а другі - увечары, калі паміж працэдурай і апошнім выкарыстаннем інгалятара прайшло больш за 4 гадзіны.

паказчыкі нормы

Для такога даследавання, як пикфлоуметрия, норма - паняцце вельмі індывідуальнае. На тое, з якой хуткасцю лёгкія чалавека выдыхаюць паветра, уплывае цэлы шэраг фактараў, напрыклад, яго ўзрост, рост і нават падлогу.

Таму кожнаму пацыенту трэба самому распрацаваць уласную шкалу нармальных паказчыкаў. Гэта займае тры тыдні, у якія чалавек павінен адчуваць сябе здавальняюча, гэта значыць ніякіх прыступаў астмы або бронхообструкции.

1. Чалавек робіць патройны замер хуткасці выдыху.
2. Памнажае максімальнае значэнне з выяўленых паказчыкаў на каэфіцыент 0,8. Напрыклад, пикфлоуметр паказаў максімальнае значэнне 350 л / мін. Пры памнажэньні будзе вынік 280. Гэта значыць 280 л / мін будзе з'яўляцца ніжняй мяжой «зялёнай зоны» - вынік, які можна ахарактарызаваць, як добры.
3. Далей максімальны паказчык, у дадзеным выпадку 350 л / мін памнажаецца на каэфіцыент 0,5, і атрымліваем вынік 175 л / мін. Мяжа паміж 280 л / мін і 175 л / мін будзе лічыцца «жоўтай зонай». Такія паказчыкі сведчаць аб тым, што стан пацыента здавальняюча, але яму патрабуецца кансультацыя лекара, на якой будзе праведзена карэкціроўка прызначэнняў.
4. Калi правядзенне пикфлоуметрии паказала значэнне менш ніжняй мяжы «жоўтай зоны», значыць, паказчыкі знаходзяцца ў «чырвонай зоне». Гэта небяспечнае для жыцця чалавека стан, сігнал да таго, што чалавеку патрабуецца неадкладная медыцынская дапамога.

Навошта патрэбна працэдура?

Такая сістэма спрашчае кантроль над станам свайго здароўя. Там, дзе раней патрабавалася рэгулярнае амбулаторнае абследаванне, сёння дапамагае звычайная хатняя пикфлоуметрия. Алгарытм правядзення працэдуры настолькі просты, што яго лёгка можна зрабіць незаўважна для навакольных.

Чалавек можа самастойна вар'іраваць дазоўку прымаюцца прэпаратаў, каб не нагружаць арганізм лішнімі медыкаментамі, альбо, наадварот, дадаць дазоўку, папярэджваючы прыступ.

Практыка паказвае, што пикфлоуметрия - гэта самы надзейны спосаб пазбегнуць абвастрэнняў, захоўваць сваё здароўе ў стабільным стане, добра сябе адчуваць.

дзённік працэдур

Уся інфармацыя, якая атрымліваецца падчас штодзённых даследаванняў, павінна захоўвацца. Гэта дасць магчымасць ацаніць дынаміку захворвання, рэакцыю арганізма на тыя ці іншыя медыцынскія прэпараты. Для гэтага існуе дзённік пикфлоуметрии.

Яго можна зрабіць самастойна. Часам дзённік прыкладаецца да прыбора. Захоўваць дзённік лепш у прыложкавыя тумбачкі, не забываючы кожны дзень уносіць у яго дадзеныя. Яго трэба абавязкова браць з сабой на прыём да лекара, каб наглядна паказаць рэакцыю на прызначаныя прэпараты.

Калі падабранае лячэнне дазваляе ўваходзіць у працяглую і ўстойлівую рэмісію, можна перастаць вымяраць хуткасць выдыху кожны дзень. Але пры найменшым пагаршэнні самаадчування важна імгненна пачаць выкарыстоўваць пикфлоуметр, запісваючы атрыманыя дадзеныя ў дзённік.

Для дзяцей

Пикфлоуметрия ў дзяцей праводзіцца аналагічным спосабам, як і ў дарослых. Важна растлумачыць дзіцяці важнасць правядзення працэдуры, навучыць яго рабіць яе тэхнічна правільна, вызначаць і запісваць вынік.

Але для таго каб вызначыць, наколькі паказчык прыбора адпавядае норме, не абавязкова ствараць графік «каляровых зон» на аснове ўласных максімальных паказчыкаў, памножаны на каэфіцыенты, калі ў дзіцяці кантраляваны тып астмы.

Дастаткова ведаць рост дзіцяці: для кожнага росту ёсць свой стандартны паказчык хуткасці выдыху паветра з лёгкіх.

Прыведзеныя дадзеныя носяць прыблізны характар, больш дакладныя дадзеныя дасць лечыць лекар. Але абапіраючыся і на іх, можна вызначыць трывожны момант. Калі паказчык пикфлоуметра ніжэй за норму хуткасці выдыханага паветра для патрэбнага ўзросту і росту, трэба неадкладна звярнуцца да лекара.

Для таго каб весці кантроль над паказчыкамі кантраляванай астмы, трэба завесці сшытак, у якую штодня запісваць паказанні з заўвагамі, якія прэпараты прымаў дзіця, якую фізічную або эмацыйную нагрузку перанёс.

А вось дзецям з некантралюемай астмай лепш выкарыстоўваць «дарослы» тып запісу паказчыкаў, у якім вынікі ўносяцца ў чырвоны, жоўты ці зялёны сектар.

Разлік нармальных паказчыкаў у дзяцей

Кажучы пра графік паказчыкаў, варта сказаць, што не варта чакаць, што паказчыкі будуць складаць роўную лінію. Гэта фізіялагічна немагчыма, бо ўсе паказчыкі жыцця чалавека пастаянна змяняюцца на працягу сутак - тэмпература, ціск і т. Д. Гэта звязана з натуральнымі адаптацыйнымі механізмамі арганізма. Для таго каб ацэньваць «норму» адхіленні, трэба ўзяць сярэдняе значэнне і вызначыць радыус нармальнага адхіленні ў 20 адсоткаў.

Напрыклад, калі ў дзіцяці норма хуткасці выдыханага паветра складае 100 л / мін, то нармальны дыяпазонам будзе ад 120 да 80 л / мін. Калі параўнаць з метадам каляровага занавання, гэты прамежак будзе ставіцца да «зялёнай», гэта значыць бяспечнай зоне.

Для таго каб такім чынам вылічыць «жоўты» прамежак паказанняў, трэба вылічыць паказчыкі, якія знаходзяцца ў прамежку ад 80 да 50% ад нармальнага паказчыка. Для дзіцяці з нармальным паказчыкам хуткасці выдыху «жоўты» прамежак будзе ад 80 да 50 л / мін. У чырвоны сектар трапяць усе паказчыкі ніжэй за 50% ад нормы.

Такім чынам, праводзіцца дзіцячая пикфлоуметрия. Алгарытм паводзін для правядзення абследавання аналагічны даросламу абследаванню, а вось вядзенне дзённіка запісу паказчыкаў мае шэраг адрозненняў, звязаных з працэсам росту дзіцяці, і, адпаведна, аб'ёму яго лёгкіх.

Пикфлоуметр

Прыбор для вымярэння хуткасці выдыху можна набыць у любой аптэцы. Ён існуе ў дарослым і дзіцячым варыянце, і вельмі важна для дзіцяці купіць прыборчык, які адпавядае яго ўзросту, а пасля навучыць выкарыстоўваць. Калі дзіця зусім маленькі, працэс можна ператварыць у гульню, прапаноўваючы дзіцяці дзьмуць у трубачку так, каб кружочак на прыборы ўздымалася ўсё вышэй. Пасля таго як дзіця абвыкне да прыбора, можна будзе пачынаць фіксаваць вынікі ў дзённік.

Існуе два выгляду канструкцыі - механічны і электронны. Іх адрозненне, як вынікае з назвы, у тым, што электронны прыборчык абсталяваны невялікім мониторчиком, на якім адлюстроўваюцца паказчыкі. Такі прыбор каштуе даражэй, але яго карыстальнікі часцей робяць выбар на карысць механічнага, аргументуючы, што ён танней, надзейней і яго проста мыць.

Пикфлоуметрия - гэта неабходная працэдура для людзей, якія пакутуюць ад захворванняў лёгкіх. Стварыўшы для сябе зручную сістэму вядзення дзённіка, можна захаваць здароўе і палепшыць сваё самаадчуванне.