Падоўжнае і папярочны плоскаступнёвасць: сімптомы і лячэнне, фота. Плоскаступнёвасць - што такое?

Ступня з'яўляецца адным з асноўных звёнаў апоры арганізма. Яе плошча складае каля 1% ад усёй паверхні цела. Аднак менавіта на яе прыходзіцца асноўная нагрузка, роўная масе чалавечага арганізма. Ступня выконвае некалькі функцый: амартызацыйную, апорную, балансавальных. Пад уздзеяннем пэўных фактараў яе звод падвяргаецца дэфармацыі, развіваецца такое захворванне, як плоскаступнёвасць. У выніку падэшва губляе свае амартызуе асаблівасці, што суправаджаецца непрыемнымі ўскладненнямі.

Плоскаступнёвасць - што такое?

Чалавечая ступня складаецца з 26 костак. Яны злучаныя паміж сабой суставамі і звязкамі, рухам якіх кіруюць сухажыллі і мышцы. У здаровага чалавека ступня мае 2 зводу: папярочны і падоўжны. Яны знаходзяцца ў вобласці падстаў пальцаў і ўнутранага краю падэшвы. Пры хадзе чалавек не цалкам абапіраецца на ступню. Як правіла, задзейнічаны тры кропкі: пяточная косць, вобласць падставы мезенца і вялікага пальца. Калі звязкі і мышцы ступні слабеюць, пачынае мяняцца яе форма. Яна паступова становіцца плоскай. Пры хадзе чалавек вымушаны абапірацца падэшвай аб паверхню. У выніку амартызуе ўласцівасці пагаршаюцца, развіваецца плоскаступнёвасць. Фота дэфармацыі ногі прадстаўлена ў гэтым артыкуле.

Скляпенні функцыянуюць як спружыны або рычагі, забяспечваючы камфортнае перасоўванне з мінімальнымі наступствамі для арганізма. Пашкоджанне гэтага звяна цягне за сабой парушэнне працы цэлай сістэмы. Арганізм, як вядома, з'яўляецца адзіным цэлым. Любыя змены ў працы адной сістэмы абавязкова адбіваюцца на функцыянаванні іншы. Плоскаступнёвасць можа прывесці да пашкоджання сцегнавых і каленных суставаў, дэфармацыі пазваночніка. Калі ступня не спраўляецца са сваімі функцыямі, яны пераходзяць на структуры, размешчаныя вышэй. Пазваночнік, каленныя і сцегнавыя суставы не прыстасаваны да такой нагрузкі, таму яны хутка выходзяць з ладу.

класіфікацыя захворвання

У ступні ёсць два збору. Таму цалкам абгрунтавана выдзяленне формаў захворвання - падоўжнае і папярочны плоскаступнёвасць. Сімптомы і лячэнне кожнай разгледжаны крыху ніжэй. Існуе таксама змешаны (камбінаваны) варыянт хваробы.

Класіфікацыя захворвання па відах таксама прадугледжвае вылучэнне набытага і прыроджанага плоскаступнёвасці. Першы выпадак сустракаецца вельмі рэдка і з'яўляецца вынікам анамальнага развіцця плёну. Набытае плоскаступнёвасць можа выявіцца ў любым узросце. Яно, у сваю чаргу, падзяляецца на некалькі падвідаў:

• статычнае (узнікае з-за зніжэння тонусу цягліц);
• рахітычных (у выніку дэфіцыту вітаміна D у арганізме саслабляецца мышачнай апарат);
• паралітычную (развіваецца на фоне перанесенага поліяміеліту);
• траўматычнае (з'яўляецца ў выніку пашкоджанняў і пераломаў костак).

сімптомы плоскаступнёвасці

На якія прыкметы неабходна звярнуць увагу, каб своечасова папярэдзіць плоскаступнёвасць? Сімптомы гэтага захворвання праяўляюцца паступова. Самым першым яго прыкметай лічыцца моцны боль у нагах у канцы працоўнага дня. Да вечара падэшвы і галёнкі ацякаюць, з'яўляюцца курчы. Жанчынам становіцца цяжка хадзіць на абцасах. З-за павелічэння ступні ад старой абутку даводзіцца адмаўляцца і купляць новую, але большага памеру. Паступова болевы сіндром распаўсюджваецца вышэй, пераходзіць на каленныя і сцегнавыя суставы. Такія прыкметы характарызуюць не толькі плоскаступнёвасць. Сімптомы аналагічнай прыроды назіраюцца пры варыкозным пашырэнні вен. Але лячэнне пры гэтым захворванні патрабуецца зусім іншае.

Каб супакоіць сябе, можна ў хатніх умовах правесці нескладаны тэст. Для гэтага падэшвы ног вышмаруйце фарбуе рэчывам (напрыклад, зялёнкай або ёдам). Затым на лісце паперы пакіньце адбітак такім чынам, каб нагрузка на ступні была раўнамернай. Пасля гэтага правядзіце лінію паралельна падэшвеннай выразкі ад пяткі да пальцаў. Пастаўце перпендыкуляр ў самай глыбокай частцы да вонкавага краю ступні. Калі адбітак вузкага месца падэшвы займае не менш за палову праведзенай перпендыкулярна першай лініі, у вас плоскаступнёвасць. Фота схемы-прыкладу прадстаўлена крыху ніжэй.

Прычыны паталагічнага працэсу

Плоскаступнёвасць - гэта сур'ёзнае захворванне, якое характарызуецца дэфармацыяй ступні. У звычайным жыцці на гэты дэфект ніхто не звяртае ўвагі. Ведаць асаблівасці захворвання каштуе для таго, каб своечасова прыняць меры па яго карэкцыі. Прычыны хваробы могуць быць як знешнімі, так і ўнутранымі. Улічваючы рытм жыцця сучаснага чалавека і грэблівае стаўленне да ўласнага гардэроба, часам плоскаступнёвасць мае змешаную этыялогію. Нават усімі любімыя красоўкі могуць справакаваць дэфармацыю ступні. Чаму? Падэшва красовак забяспечаная выдатнай амартызацыяй. Яны прымаюць на сябе ўсю нагрузку, фіксуючы пятку. У выніку мышцы расслабляюцца, ствараюцца ўсе ўмовы для развіцця такой праблемы, як плоскаступнёвасць. Што такое плоскаступнёвасць, як яно ўзнікае, цяпер зразумела.

Вяртаючыся да унутраным прычынах захворвання, варта адзначыць шэраг правакацыйных фактараў. Перш за ўсё, гэта наяўнасць спадарожных хвароб. Сярод іх пачэснае месца займае рэўматоідны артрыт. Ён дзівіць не толькі храсткі, але і звязкі, якія адказваюць за падтрымку ступні. Траўмы і механічныя пашкоджанні ногі таксама спрыяюць развіццю дэфекту ступні.

Ўздзеянне знешніх фактараў лёгка прадухіліць, калі клапаціцца аб уласным здароўе і ўважліва падыходзіць да выбару абутку. Да ліку экзагенных прычын плоскаступнёвасці можна аднесці наступныя:

• празмерная фізічная нагрузка;
• недастатковая актыўнасць, абумоўленая працоўнай дзейнасцю;
• гарманальныя парушэнні, цяжарнасць;
• няправільна падабраная абутак.

падоўжнае плоскаступнёвасць

Пры гэтай форме захворвання адбываецца павелічэнне даўжыні ступні на фоне апускання падоўжнага збору. У выніку падэшва цалкам датыкаецца з падлогай. У ролі асноўнага прыкметы дэфармацыі выступае скарачэнне прамежку паміж унутраным краем ступні і непасрэдна паверхняй падлогі. У пацыентаў з такім дыягназам з часам развіваецца Касалапаў.

Вылучаюць тры ступені падоўжнай формы плоскаступнёвасці:

1. На першым этапе развіцця захворвання бачная дэфармацыя адсутнічае. Дыскамфорт у нагах з'яўляецца пасля працяглых нагрузак. Пры націсканні ўзнікае боль.
2. Другая ступень характарызуецца зменай збору ступні. Балючы дыскамфорт ўзмацняецца і распаўсюджваецца да лытках і галёнкі. Мышцы паступова губляюць сваю эластычнасць.
3. Трэцяя ступень захворвання адрозніваецца ярка выяўленай дэфармацыяй ступні. Балючыя адчуванні ў нагах не праходзяць нават да вечара. З'яўляецца дыскамфорт у паясніцы, зніжаецца працаздольнасць. Чалавеку з дыягназам «падоўжнае плоскаступнёвасць трэцяй ступені» цяжка хадзіць у звычайнай абутку.

папярочны плоскаступнёвасць

Пры гэтай форме захворвання даўжыня ступні памяншаецца, вялікі палец адхіляецца, а сярэдні - дэфармуецца. Ён набывае молотообразный выгляд. У падставы першага пальца з'яўляецца невялікае ўшчыльненне ў выглядзе гузы.

Існуе тры ступені папярочнай формы плоскаступнёвасці. Іх адрознення абумоўлены вуглом адхіленні вялікага пальца ногі.

1. Першая ступень - гэта слабовыраженнымі папярочны плоскаступнёвасць. Сімптомы захворвання праяўляюцца па меры яго прагрэсавання. Адхіленне вялікага пальца не перавышае 20 градусаў. Пасля фізічнай нагрузкі з'яўляецца балючы дыскамфорт. На стопе выразна бачныя натоптышей ў галіне 2-4 пальцаў.
2. Пры другой ступені кут адхіленні складае ўжо 35 градусаў. Пры нагрузцы ўзнікае пачуццё палення ў вобласці падэшвы, натоптышей павялічваюцца ў памерах.
3. Трэцяя ступень хваробы характарызуецца пастаяннымі болямі. Кут адхіленні перавышае 35 градусаў. У некаторых пацыентаў развіваецца бурсіт. Гэта захворванне, якое суправаджаецца запаленнем калясустаўны сумкі.

Асобна разглядаюць змяшанае плоскаступнёвасць. Што такое падоўжнае і папярочны плоскаступнёвасць, мы ўжо разгледзелі, а гэтая паталогія суправаджаецца сімптаматыкай, якая характэрна для абодвух відаў. Праява прыкмет змяшанай формы адрозніваецца большай ступенню іх выяўленасці.

Чым адрозніваецца плоскаступнёвасць ў дзяцей?

Нага дзіцяці да пяці гадоў з'яўляецца неакрэплай структурай, якая знаходзіцца ў стадыі фарміравання. Таму на бацькоў ускладаецца вялікая адказнасць. Яны павінны папярэдзіць захворванне, своечасова яго распазнаць і пачаць лячэнне.

Дзеці рэдка распавядаюць аб праблемах са здароўем. Калі яны і спрабуюць намякнуць, бацькі не звяртаюць на іх увагу. Дзеці вядуць актыўны лад жыцця, знаходзяцца ў пастаянным руху, што звычайна суправаджаецца стомленасцю. Але ёсць пэўныя моманты, на якія бацькі павінны звярнуць увагу:

• уплощение скляпенняў стоп;
• нераўнамерна сцёртая абутак;
• скаргі дзіцяці на боль у нагах пасля рухомых гульняў.

Калі хада дзіцяці змянілася, ён стаў менш рухацца, неабходна пракансультавацца ва ўрача-артапеда. Дасведчаны спецыяліст можа на ранняй стадыі распазнаць плоскаступнёвасць. Сімптомы і лячэнне гэтага захворвання ў дзяцей практычна не адрозніваюцца ад аналагічных у дарослых. Адзінай яго асаблівасцю з'яўляецца зварачальнасць паталагічнага працэсу. Паступовага сталення дзіцяці спадарожнічае натуральнае збавенне ад захворвання. Ступня фармуецца да 13 гадоў. У гэты перыяд неабходна рабіць упор на фізічную актыўнасць (бег, хаду). У выніку мышцы пачнуць гарманічна развівацца, а ступня набудзе правільныя абрысы.

медыцынскае абследаванне

Плоскаступнёвасць у дарослых і дзяцей можна вызначыць на падставе клінічных сімптомаў хваробы. Для ацэнкі ступені паталагічнага працэсу патрабуецца сур'ёзнае абследаванне пацыента. Яно ўключае ў сябе некалькі пунктаў. гэта:

1. Плантография дазваляе вызначыць выяўленасць паталагічнага працэсу з дапамогай адбіткаў. Для гэтага на ступні наносяць раствор метиленового сінь. Затым робяць адбіткі на чыстым аркушы паперы. Плантография дае арыенціровачныя дадзеныя аб стане скляпенняў ногі.
2. Метад подометрии па Фрыдланда дазваляе ацаніць адсоткавыя суадносіны вышыні ступні да яе даўжыні.
3. Клінічны метад грунтуецца на пабудове спецыяльнага трыкутніка. Яго падстава роўна адлегласці ад галоўкі плюсневых косткі да груда пяткі. Вяршыня трыкутніка размяшчаецца ў цэнтры. Першы катэт даходзіць да найвышэйшай кропкі пяточного бугра, другі - да галоўкі плюсны. У норме вышыня зводу не павінна перавышаць 60 см.
4. Рэнтгеналагічны метад таксама заснаваны на пабудове трыкутніка, але ў гэтым выпадку вымяраецца кут пры вяршыні. Гэты параметр не павінен перавышаць 130 градусаў.

На падставе вынікаў абследавання ўрач-артапед можа пацвердзіць дыягназ і даць рэкамендацыі па лячэнні.

З плоскаступнёвасцю бяруць у войска? Гэтае пытанне турбуе многіх юнакоў, якія дасягнулі паўналецця. Калі ў прызыўніка дыягнаставана дэфармацыя ступні 1 або 2 ступені, ён падлягае службе ў шэрагах узброеных сілаў. Пры падоўжным або папярочным пласкаступы 3 ступені юнак ад войска вызваляецца. Яму выдаюць ваенны білет з адзнакай «абмежавана прыдатны».

прынцыпы лячэння

На плоскаступнёвасць многія не звяртаюць увагу, ігнаруюць першыя сімптомы. На самай справе гэта дастаткова сур'ёзная і хутка развіваецца паталогія, практычна не паддаецца тэрапіі. Цалкам вылечыць яе можна толькі ў дзіцячым узросце, калі ступня яшчэ не сфарміравана да канца. У дарослых тэрапія накіравана на запаволенне развіцця хваробы і папярэджанне ускладненняў. Лячэнне паталагічнага працэсу носіць комплексны характар. Пацыенту ўмацоўваюць мышцы, ліквідуюць болевы сіндром, спыняюць прагрэсавальнае падоўжнае / папярочны плоскаступнёвасць. Сімптомы і лячэнне гэтых разнавіднасцяў хваробы практычна не адрозніваюцца. Зараз больш падрабязна спынімся на сучасных метадах тэрапіі.

Лекавыя прэпараты ў спалучэнні з фізіятэрапіяй дапамагаюць ліквідаваць болевы сіндром. Пацыентам прызначаюць сістэмныя анальгетыкі ( «Ібупрофен», «Аспірын»), а таксама мазі для мясцовага прымянення ( "абавязак", "вольтарен»).

Асновай тэрапіі з'яўляецца лячэбная гімнастыка. Комплекс практыкаванняў падбірае ортопед з улікам стадыі захворвання і ўзросту пацыента. Добры лячэбны эфект дае масаж ног. Рэгулярныя працэдуры спрыяюць нармалізацыі кровазвароту, павышэнню цягліцавага тонусу. На жаль, усе пералічаныя метады лячэння эфектыўныя толькі на пачатковай стадыі хваробы. Пры моцных дэфармацыях ступні дапамагае толькі адзін варыянт - аперацыя.

Лячэнне гэтага захворвання ў дзяцей патрабуе іншага падыходу. Часцей за ўсё ў маленькіх пацыентаў дыягнастуюць падоўжнае плоскаступнёвасць (што такое дэфармаванне нельга пакідаць па-за ўвагай, павінны ведаць усе бацькі). Паталогія выдатна паддаецца лячэнню пры своечасовым яе выяўленні. Косткі, звязкі і мышцы дзіцяці успрымальныя да кансерватыўнай тэрапіі. Станоўчы лячэбны эфект даюць ЛФК і масаж. Калі ў дзіцяці прыроджанае плоскаступнёвасць, яго пачынаюць лячыць з самых першых дзён жыцця. Для гэтага выкарыстоўваюць спецыяльныя павязкі і лангеты.

Чым небяспечна плоскаступнёвасць?

Чалавечы арганізм працуе як адзінае цэлае. Паміж усімі органамі прысутнічаюць не толькі анатамічныя, але і функцыянальныя сувязі. Пры пласкаступы ўзнікае зрушэнне цэнтра цяжару. Для ўтрымання раўнавагі чалавек вымушаны пастаянна адхіляцца ў процілеглы бок. З цягам часу дэфармацыя нарастае, а спіна прыкметна акругляецца. Парушэнне паставы і плоскаступнёвасць маюць падобныя прычыны развіцця. Гэта слабасць злучальнай тканіны, цягліц, а таксама атлусценне. У здаровага чалавека збор ступні выконвае функцыю амартызатара. Пры пласкаступы яна губляецца. У выніку на пазваночны слуп і калені даводзіцца падвышаная нагрузка. Гэта прыводзіць да яшчэ больш моцнаму скрыўленню паставы, скаліёзу.

Дэфармацыя ступні можа справакаваць развіццё іншых спецыфічных ускладненняў, сярод якіх:

• урастанне пазногцяў;
• скрыўленне пальцаў;
• пяточные шпоры;
• дыстрафічныя змены ног;
• Касалапаў.

У дзяцей з такім дыягназам таксама парушаецца амартызацыя ступні. У выніку вібрацыя цела пры перамяшчэнні перадаецца на галёнкі і хрыбетнік. Пастаяннае раздражненне суставаў цягне за сабой запаленне, развіваюцца артрозы. Уплыў плоскаступнёвасці на пазваночнік адлюстроўваецца ў яго скрыўленні. Дзіцяці пастаянна мучаць болі ў нагах і галаве, зніжаецца яго працаздольнасць і паспяховасць у школе.

Прафілактыка захворвання ў дзяцей і дарослых

Каб выключыць развіццё плоскаступнёвасці, варта перыядычна праводзіць яго прафілактыку. У першую чаргу ўрачы рэкамендуюць звярнуць увагу на абутак. Сёння практычна ў кожнай краме можна купіць спецыяльныя артапедычныя чаравікі і вусцілкі. Асартымент аналагічных дзіцячых тавараў дзівіць сваёй разнастайнасцю. Не варта забываць, што абутак і вусцілкі не могуць выправіць дэфармацыю ступні. Яны толькі папярэджваюць яе развіццё.

Для ўмацавання цягліц карысна рабіць кантрасныя ванначкі. Неабходна напераменку акунаць ногі ў тазікі з халоднай і гарачай вадой. Акрамя таго, умацаванню цягліц спрыяе рэгулярнае ўжыванне вітамінаў у натуральным выглядзе (А, Е, С, D) і мікраэлементаў (да такіх адносяць медзь, селен, кальцый).

Папярэджанне плоскаступнёвасці ў дзяцей можна пачынаць з павелічэння фізічнай актыўнасці. Карыснымі лічацца заняткі адзінаборствамі, лыжы і верхавая язда. Улетку можна хадзіць басанож па скошанай траве, гальцы. Такія штодзённыя прагулкі станоўча ўплываюць на маторыку дробных цягліц ступні.