Ортостатическая гіпатэнзія

Ортостатическая гіпатэнзія не з'яўляецца самастойным захворваннем. Гэта стан характарызуецца няздольнасцю сасудаў падтрымліваць нармальнае артэрыяльны ціск. Сімптом можа быць выкліканы мноствам прычын.

Пры ўставанні чалавека дзеянне сілы цяжару можа выклікаць навала крыві ў
органах, размешчаных у ніжняй часткі цела і венах ног. Гэта выклікае зніжэнне
колькасці крыві, што вяртаецца да сэрца. У выніку постуральная гіпатэнзія выклікае падзенне артэрыяльнага ціску. Сэрца пачынае біцца часцей, ўмяшчальнасць крывяносных сасудаў становіцца менш з-за іх рэзкага звужэння.

Ортостатическая гіпатэнзія ў большасці выпадкаў з'яўляецца пабочнай рэакцыяй на прыём лекаў, прызначаных пры лячэнні сардэчна-сасудзiстых захворванняў пажылым людзям. Да прыкладу, мочегонные сродкі, якія прымаюцца ў вялікіх дозах, здольныя змяншаць аб'ём крыві, выдаляючы лішнюю вільгаць з арганізма. Часам сімптом можа паўстаць пасля прыёму адной дозы нітрагліцэрыну. Блокаторы канальциевых каналаў, нітраты і інгібітары АТПФ насупраць, павялічваюць ёмістасць сасудаў, што можа прывесці да паніжэння артэрыяльнага ціску.

Ортостатическая гіпатэнзія можа паўстаць таксама ў выніку моцных крывацёкаў або значных страт вадкасці ў арганізме - хваробы Адысона, цукровага дыябету, паноса і ваніты. Некаторыя лекавыя сродкі, прэпараты для лячэння дэпрэсіі і гіпертаніі, алкаголь і барбітураты душаць нервовыя канчаткі, якія знаходзяцца ў артэрыях, з прычыны чаго назіраецца ортостатическая гіпатэнзія. Гэта важны клінічны сімптом пры сур'ёзных траўмах пазваночніка, саматычных і неўралагічных захворваннях. Выяўляецца паталогія, перш за ўсё ва раптоўных непрытомнасцях і падзеннях.

Артэрыяльны ціск у асабліва цяжкіх выпадках можа ўпасці да нуля. Лёгкія выпадкі предобморочного стану называюцца липотимией. Артэрыяльная гіпатэнзія, лячэнне якой з'яўляецца ў асноўным сімптаматычным, выяўляецца прадчуваннем страты прытомнасці, галавакружэннямі і адчуваннем млосці.

Пацыенты скардзяцца на шум у вушах, потлівасць, пацямненне ў вачах і агульную слабасць. Таксама адзначаецца бледнасць скурных пакроваў, якая прымае васковай адценне. Працягласць прыступаў липотомии складае парадку 3-6 секунд.

У больш цяжкіх выпадках могуць праявіцца сімптомы лёгкіх психосенсорных расстройстваў, пры сіндроме Шоя-Дрейджера прыступы доўжацца на працягу некалькіх хвілін. Найбольш цяжкія формы ортостатической гіпатэнзіі прыводзяць да смяротнага зыходу. Цяжкія формы захворвання характарызуюцца імклівымі непрытомнасцямі. У пацыентаў назіраецца пашырэнне зрэнак, цягліцавая дыфузная гіпатанія, западение мовы і вочных яблыкаў, пульс ніткападобны. Выяўленасць сімптомаў шмат у чым залежыць ад працягласці і глыбіні постуральной атакі.

Прагноз плыні захворвання неспрыяльны, ствараюцца перадумовы для ішэмічных пашкоджанняў мозгу і ўнутраных органаў. Да смерці прыводзяць у асноўным вострыя парушэнні мазгавога кровазвароту. гіпатэнзія можа
быць сімптомам стэнозу аорты, кардыяміяпатыі, арытміі і інфаркту міякарда.

Пры лёгкай ступені захворвання праводзяць немедикаментозую тэрапію, якая ўключае ўмацаванне цягліц ног і прэса, практыкаванні, накіраваныя на адаптацыю сасудаў. Сон рэкамендуецца з прыпаднятай галавой. Неабходна выконваць дыету з высокім утрыманнем калію, насіць эластычны трыкатаж для ног. У цяжкіх выпадках праводзяць імплантацыю кардыёстымулятара, пры сярэдняй плыні захворвання прызначаюць антыдэпрэсанты, адреноблокаторы і минералокортикоиды. Дыягностыка і лячэнне гіпатэнзіі праводзяцца сумесна тэрапеўтам і кардыёлагам.