Мікст-інфекцыя: дыягностыка і лячэнне

Складаныя выпадкі змешаных тыпаў захворванняў цяжка дыягнаставаць і тым больш лячыць. Да такой ўвазе запаленчых працэсаў ставяцца праявы мікст-інфекцыі ў дзяцей. Пад гэтай назвай маецца на ўвазе некалькі вірусаў і бактэрый, якія аказваюць адначасовае ўзаемнае ўплыў на здароўе дзіцяці.

Для кожнага змешанага выгляду хвароб распрацоўваецца адмысловы падыход у правядзенні аналізаў. Мікст-інфекцыя адрозніваецца скажонымі паказчыкамі пры выкарыстанні метадаў ІФА і ПЦР. Часта трэба пагасіць сімптомы аднаго віруса або бактэрыі, каб прыступаць да лячэння другога.

Праблема змешаных вірусаў і бактэрый

Сярод папулярных захворванняў, якія перадаюцца палавым шляхам, вылучаюцца бактэрыяльныя мікст-інфекцыі, лячэнне якіх ўскладняецца з-за розных камбінацый:

• хламідій;
• уреаплазм;
• гарднерелл;
• мікоплазм;
• гонококковой вірусаў;
• Кандіда;
• тріхомонад.

Да бактэрыяльным праявам дадаюцца вірусы, яны павінны таксама ўлічвацца пры выбары тыпу комплекснай тэрапіі і віду прэпаратаў. Няправільны падыход да дыягностыкі прывядзе да прытворнададатныя або ложноотріцательные вынікаў. Па іх будзе праведзена лячэнне, пасля заканчэння якога паўстане рэцыдыў.

Асаблівая ўвага надаецца ў выпадках, калі выяўленая мікст-інфекцыя ў дзяцей. Малады арганізм адчувальны да моцных антыбіётыкаў, і лішні прыём прэпаратаў ім непатрэбная. Падчас дыягностыкі стану здароўя прызначаюць аналізы на шырокі спіс вірусаў.

Што адбываецца пры змешванні бактэрый і вірусаў?

Мікст-інфекцыя ў дзіцяці можа ўтварыцца пры змешванні наступных пар:

• бактэрыі - бактэрыі;
• бактэрыі - вірусы;
• вірусы - вірусы;
• паразіты - бактэрыі;
• паразіты - паразіты;
• паразіты - вірусы;
• больш складаныя вытворныя.

Калі моноинфекции даўно вывучаны, дасведчаным шляхам ўстаноўлены асноўныя сімптомы хвароб, то мікст-інфекцыя можа выяўляць сябе як заўгодна. Магчымыя наступныя віды сцэнарыяў развіцця:

• аднатыпныя інфекцыі могуць прыгнятальна уплываць адзін на аднаго і праходзіць зусім бессімптомна і без ускладненняў;
• складаныя камбінацыі вірусаў, бактэрый і паразітаў спараджаюць новыя стану, не якія паддаюцца дыягностыцы;
• прыгнёт вострых сімптомаў, якія праяўляюцца пры моноинфекции, адбываецца за кошт стымулявання імунных сіл арганізма адным з выгляду;
• часцей адбываецца імклівае развіццё цяжкіх сімптомаў, ўздзейнічаць на якія прыходзіцца адначасовым прыёмам вялікай колькасці прэпаратаў.

Што чакаць пасля змешвання бактэрый і вірусаў?

У выніку складаных камбінацый, якія ўключаюць нават два выгляду мікраарганізмаў, утворыцца новая мікст-інфекцыя. Вызначэнне сімптаматыкі пачынаецца з дыягностыкі агульнага стану арганізма. У кожнага чалавека будуць свае прыкметы запаленчага працэсу пасля заражэння.

Выяўленыя сімптомы назіраюцца толькі ў невялікай колькасці людзей, у астатніх запаленне праходзіць па сваім сцэнары. Але ўсталяваная ўзаемасувязь інфекцый, калі можна з невялікай доляй верагоднасці сцвярджаць, адбудзецца прыгнёт або нарастанне вострых станаў. Так, вылучаюць мікст-інфекцыі, якія дапаўняюць адзін аднаго:

• адзёр з дыфтэрыяй;
• менінгакокавая інфекцыя + грып;
• стрэптакокі і сухоты;
• паратыфу + брушны тыф.

Аднак дадатак сімптаматыкі адбываецца не па простаму закону складання, а па пастаянна зменлівага характары развіцця. Гэта ўскладняе фарміраванне статыстыкі захворванняў, і ў кожным канкрэтным выпадку выпрацоўваецца індывідуальны падыход да лячэння пацыента.

Патройнае змешванне бактэрый

Часта мікст-інфекцыя утвараецца пад уплывам:

• уреаплазм;
• хламідій;
• мікоплазм.

Гэтыя тры віды бактэрый лёгка перадаюцца палавым шляхам паміж жанчынамі і мужчынамі. Таксама яны ўплываюць на будынак плёну ў цяжарных і могуць перайсці будучаму дзіцяці пры нараджэнні.

Дыягностыка перад цяжарнасцю павінна абавязкова ўключаць шырокі спіс інфекцый, каб выключыць развіццё ўскладненняў. Пералічаныя віды бактэрый практычна заўсёды суправаджаліся Кандіда і гарднерелл у жанчын. Лячэнне пачыналася з знішчэння апошніх мікраарганізмаў, пераход на больш моцныя антыбіётыкі ажыццяўляўся пазней.

Змешаныя тыпы бактэрый і вірусаў набываюць невядомыя формы, якія праяўляюцца новымі сімптомамі. Наступствамі такіх станаў практычна заўсёды становіцца чарговы рэцыдыў. Імунітэт да патройны атацы часта няўстойлівы.

Перадача бактэрый казуркамі

Паўночныя раёны краіны з густой расліннасцю маюць вялікую колькасць людзей, у якіх назіралася зборная мікст-інфекцыя: пневмококк, менінгоэнцефаліта, клешч барэліёзу. Гэтыя тры віды захворванняў цяжка дыягнастуюцца пры такім спалучэнні з прычыны малых выпадкаў праведзеных назіранняў за пацыентамі з вострымі станамі. Можна вылучыць толькі некаторыя з іх:

• Развіццё запаленчага працэсу адбываецца імкліва, з праявамі ліхаманкавых станаў.
• Часта утвараецца паражэнне сустаўных тканін.
• Павышэнне тэмпературы цела суправаджаецца галаўным болем і ванітамі.

Пры мяшаным тыпе правесці дыягностыку з дакладнымі паказчыкамі не ўяўляецца магчымым. Лячэнне пачынаюць курсавой тэрапіяй, якую ўваходзяць прэпараты супраць усіх узбуджальнікаў. Карціна захворвання вымалёўваецца толькі праз 14 дзён.

змешванне вірусаў

Моцнае зніжэнне імунітэту ў дзяцей адбывалася, калі з'яўлялася мікст-Герпетычная інфекцыя. Абследаванне пацыентаў праводзілася з двума відамі вірусаў:

• Эпштейн-Барра + цітомегаловірус.
• Эпштейн-Барра + герпес простага тыпу.

Два віды вірусаў ўзмацнялі сімптомы моноинфекций. Падчас назіранняў вылучылі асноўныя вострыя стану:

• Парушэнні ў працы галаўнога мозгу, развіваецца цэрэбральны сімптом у дзяцей.
• Узнікаюць праблемы выпрацоўкі лімфацытаў.
• Павышаецца рызыка набыць іншыя вірусы і бактэрыі. Арганізм становіцца слабым перад атакай знешніх мікраарганізмаў.
• Ўзнікненне ўнутраных праблем у стрававальнай сістэме: пачатковае развіццё язваў, эрозій ўнутраных сценак органаў.
• Павышэнне частоты рэцыдываў герпесных інфекцый.
• Павышаны рызыка развіцця захворванняў верхніх дыхальных шляхоў.
• Парушэнні ў працы сэрца і цэнтральнай нервовай сістэмы.
• Таксама назіраецца праблема з рухам лейкацытаў.

Мікст-інфекцыя герпесвірусов надзвычай небяспечная для цяжарных і людзей, якiя пакутуюць ад хвароб імуннай сістэмы. Аднак з шматлікіх назіранняў былі ўсталяваныя эфектыўныя метады лячэння пры ўмове правільнай дыягностыкі.

Ўскладненні дыхальных шляхоў

Вылучаецца мікст-інфекцыя: пнеўманія + грыбы (дрожжеподобные або плеснелі) або спалучэнне з іншымі мікраарганізмамі. Бактэрыяльнай-віруснае змешванне прыводзіць у асобных выпадках да ўзаемнага прыгнёту сімптомаў, тады як асобны від прывёў бы да больш вострым станам.

Так, звычайны кашаль пры дбайным абследаванні можа ўяўляць сабой сукупнасць небяспечных бактэрый, якія трэба знішчаць да пачатку росту найбольш пераважнай інфекцыі. Небяспечнымі змешванне з'яўляюцца наступныя віды вірусаў, бактэрый:

• ўстаноўлены дыягназ вострага рэспіраторна-віруснага захворвання;
• выяўленыя хламідыі ў лёгкіх;
• выяўлена очаговая пнеўманія ;
• токсоплазмы.

Змешванне ўсіх пералічаных умоў прыводзіла да сьмяротных ахвяраў. Для правільнага лячэння выбіраецца паэтапнае ўздзеянне на самы актыўны кампанент з перыядычнымі пераздачамі аналізаў на узбуджальнікаў. Гэтыя метады часта не дапамагалі, і ў дзяцей ўтвараліся цяжкія наступствы ад мікст-інфекцыі:

• рэзкае павышэнне тэмпературы вышэй за 39 градусаў;
• ваніты, млоснасць, дыхавіца;
• паносы змяняліся заваламі;
• назіраліся очаговые паразы верхніх дыхальных шляхоў;
• паталагічныя змены ва ўнутраных органах.

Праблема дыягностыкі змешаных бактэрый і вірусаў

Падчас выражаных сімптомаў моноинфекций праводзіць дыягностыку трэба ў дачыненні да ўсіх магчымых узбуджальнікаў. Але такія метады абследавання пацыентаў вельмі затратна, і не кожны чалавек зможа сабе такое дазволіць. На практыцы часцей прызначаюць аналізы на асноўныя вірусы і бактэрыі. Часам выключаецца верагоднасць паразітарнага ўскладненні без правядзення лабараторных метадаў.

У выніку вузканакіраванага лячэння ў дачыненні да аднаго выгляду ўзбуджальніка ў чалавека ў будучыні адбываецца паўтор запаленчага працэсу ў ускладненай форме. На сённяшні дзень мікст-інфекцыі не вывучаны цалкам, на гэтай ніве медыцыне прыйдзецца яшчэ сутыкнуцца з новымі відамі асацыяцый вірусаў, бактэрый і паразітаў.

Змяшаная этыялогія у малянят

Праблема мікст-інфекцый асабліва востра стаіць пры лячэнні нованароджаных дзяцей. Надаецца ўвага даследаванню стану арганізма яшчэ фарміруецца плёну. Ўнутрычэраўным заражэнне прыводзіць да самых сумных наступстваў для будучых мам. Дзеці становяцца непаўнавартаснымі, маюць паталогіі ў сваім развіцці.

Прычынамі смяротных зыходаў нованароджаных становіцца няпоўнае абследаванне на узбуджальнікаў хваравітага стану. Часта лячэнне праводзіцца ў дачыненні да найбольш сустракаемых бактэрый і вірусаў без уліку іх ўзаемнага ўплыву. Вылучаюць сістэматычнае паступленне хворых з мікст-інфекцыяй, адукаванай наступнымі тыпамі узбуджальнікаў:

• вірусы простага герпесу + цітомегаловірус;
• вірусы простага герпесу + Эпштейн-Барра + цітомегаловірус.

Гэтыя камбінацыі інфекцый знаходзяць больш чым у 50% нованароджаных.

Правільны падыход да лячэння

Выключыць паталагічныя ўскладненні ў малых можна толькі шляхам комплекснага абследавання на велізарны шэраг узбуджальнікаў. А дыягнастычныя метады ўключаюць некалькі відаў аналізаў на адзін і той жа тып інфекцыі. Паўторнае абследаванне праходзяць у тым жа месцы, дзе былі выяўлены станоўчыя вынікі. Гэта патрабаванне лекараў трэба для выключэння ілжывых паказчыкаў.

Методыка лячэння выбудоўваецца з улікам наступных фактараў:

• ўзаемнае ўплыў антыбіётыкаў адзін на аднаго;
• прымяненне противобактериальных і супрацьвірусных прэпаратаў, якія выключаюць ўзмацненне пабочных эфектаў;
• лячэнне самай актыўнай формы з наступнай пераздачы на выяўленыя інфекцыі.