"Мирапекс": інструкцыя па ўжыванні, апісанне, водгукі

У дадзеным артыкуле вы даведаецеся ўсё пра прэпарат «Мирапекс»: чым замяніць гэта лекавы сродак, якое яго дзеянне, супрацьпаказанні да ўжывання, пабочныя эфекты, асаблівыя ўказанні пры яго ўжыванні. Гэтыя таблеткі могуць выклікаць анамальнае паводзіны і паўплываць на рэакцыі пацыента. Таму перад прыёмам прэпарата «Мирапекс» інструкцыя па ўжыванні павінна быць старанна вывучана. Таксама мы раскажам аб сумяшчальнасці гэтых таблетак з іншымі лекавымі сродкамі.

Пралангаваны «Мирапекс»: агульныя звесткі пра прэпарат і паказанні да ўжывання

Дзеючым рэчывам прэпарата «Мирапекс» з'яўляецца прамипексол. Дапаможныя складнікі таблетак: повидон, маннітол, крухмал, аэрасяўба, магнію стеарат.

Пры дапамозе дадзенага лекавага сродку ажыццяўляецца тэрапія ідыяпатычнай (не які залежыць ад іншых паражэнняў) сіндрому «клапатлівых ног» і хваробы Паркінсана, а таксама іншых удакладненых рухальных і экстрапірамідных парушэнняў.

Форма выпуску: таблеткі «Мирапекс ПД» 3 мг, 4.5 мг, 1.5 мг, 0.75 мг, 0.375 мг. Яны пакуюцца ў блістара па 10 штук, а затым у кардонныя пачкі.

Таблеткі белага колеру. У іх скошаны край і плоская форма з абодвух бакоў, на адной з якіх глыбокая рызыкі.

Таблеткі трэба прымаць унутр па-за залежнасці ад прыёмаў ежы. Ўжываць лекавы сродак дапушчальна ў любы час. Пры гэтым яго трэба запіваць вадой. Рэкамендуецца сутачную дозу падзяляць на тры прыёму.

Механізм дзеяння (фармакодінамікі) таблетак «Мирапекс»

Дзеючае рэчыва прамипексол, якое ўтрымлівае прэпарат «Мирапекс», спецыфічна і з высокай селектыўнасцю ўзмацняе водгук дофаміновых рэцэптараў з падгрупы D2. Дзякуючы яму кампенсуецца недахоп рухальнай актыўнасці ў выпадку хваробы Паркінсана. Адбываецца гэта з прычыны актывізацыі дофаміновых рэцэптараў у паласатым целе. Пры гэтым прамипексол прадухіляе дэгенерацыі іх нейронаў, якая ўзнікае з-за нейротоксичности або ішэміі. Ён душыць або зніжае хуткасць сінтэзу, метабалізму і вызвалення дофаміна. Дзякуючы прамипексолу нейроны абараняюцца ад таксічнага ўздзеяння противопаркинсонического сродкі «леводопы». Таксама з прычыны яго ўздзеяння памяншаецца выпрацоўка пролактіна (дозозависимо).

У выпадку працяглага прымянення таблетак «Мирапекс» для тэрапіі хваробы Паркінсана (больш за тры гады) і сіндрому «клапатлівых ног» (боле года) не выяўлена зніжэнне эфектыўнасці прамипексола.

Біяхімічныя працэсы, якія адбываюцца з прэпаратам «Мирапекс» ў арганізме пацыента (фармакокінетіку)

Дзеючае рэчыва прэпарата «Мирапекс» цалкам і хутка ўсмоктваецца пасля прыёму ўнутр. Яго здольнасць да засвойванню (біодоступность) практычна абсалютная - больш за 90%. Максімальная канцэнтрацыя прэпарата ў плазме назіраецца праз 1-3 гадзіны пасля яго ўжывання. Пры прыёмах ежы хуткасць ўсмоктвання прамипексола зніжаецца. Пры гэтым аб'ём засваяльнай ежы не змяняецца.

З вавёркамі прамипексол звязваецца нязначна (менш за 20%). Ён мае вялікі аб'ём размеркавання - 400 літраў, а гэта значыць, што канцэнтрацыя яго ў крыві нізкая. У нязначнай ступені прэпарат падвяргаецца працэсу абмену рэчываў. Прыкладна 90% дозы таблетак «Мирапекс» выводзіцца ныркамі, пры гэтым 80% - у нязменным выглядзе. У кале прамипексол выяўляецца ў колькасці менш за 2% ад ўжытнага колькасці прэпарата. Тканіны і біялагічныя вадкасці арганізма ачышчаюцца ад таблетак «Мирапекс» у сярэднім з хуткасцю 500 мл / мін.

Выкарыстанне прэпарата «Мирапекс» падчас цяжарнасці

Ці можна ўжываць у перыяд цяжарнасці таблеткі «Мирапекс»? Інструкцыя па ўжыванні прэпарата тлумачыць, што ўздзеянне прэпарата на развіццё плёну ў чэраве маці і на працэс лактацыі не даследавалася.

Магчымы ўплыў прамипексола на сістэмы і органы, якія адказваюць за працэс апладнення, вывучаліся ў працэсе эксперыментаў над жывёламі. Пры гэтым не выяўлялася парушэнняў развіцця плёну ў перыяд цяжарнасці ў трусоў і пацукоў.

Вывядзенне прамипексола з грудным малаком не было вывучана. Можна толькі выказаць здагадку, што рэчыва можа душыць лактацыю, так як затарможвае выпрацоўку лютеотропного гармона. Таму не рэкамендуецца прымаць таблеткі «Мирапекс» у перыяд кармлення дзіцяці грудзьмі.

Падчас цяжарнасці варта прымаць прэпарат толькі тады, калі патэнцыйная карысць для будучай маці перавышае рызыка для плёну.

Супрацьпаказанні да ўжывання таблетак «Мирапекс»

Прэпарат «Мирапекс» нельга прымаць у выпадку падвышанай адчувальнасці да прамипексолу, а таксама людзям, якія не дасягнулі 18-гадовага ўзросту.

З асаблівай асцярожнасцю рэкамендуецца ўжываць таблеткі пры паніжаным артэрыяльным ціску і нырачнай недастатковасці.

Пабочныя дзеянні лекавага сродку «Мирапекс» на нервовую сістэму

Прэпарат «Мирапекс» - таблеткі, якія могуць выклікаць з боку нервовай сістэмы наступныя рэакцыі:

• спутанность свядомасці;
• празмерную цягу да сну або яго адсутнасць;
• галюцынацыі;
• амнезію;
• астэнію;
• галавакружэнне;
• экстрапірамідную сіндром;
• гипестезию;
• тремор;
• миоклонус;
• дістонія;
• дэпрэсію;
• бред;
• суіцыдальную схільнасць;
• гипокинезию;
• атаксію;
• трывожнасць;
• злаякасны нейролептический сіндром.

Апошні выяўляецца ў выглядзе гіпертэрміі, парушэнні свядомасці і мыслення, мышачнай рыгіднасці, вегетатыўнай лабільнасці, акатизии.

Пабочныя дзеянні таблетак «Мирапекс» на іншыя сістэмы арганізма чалавека

Апорна-рухальны апарат можа адрэагаваць на ўжыванне лекі «Мирапекс» такімі праявамі:

• гіпертонусе цягліц, іх курчамі, паторгваннямі;
• узнікненнем артрыту, міястэніі або бурсіты;
• болямі ў грудной клетцы, шыі ці пазваночніку (у паяснічна-крыжавога аддзела).

Таксама могуць праявіцца адхіленні ў працы стрававальнай сістэмы. Пры гэтым узнікае:

• зніжэнне апетыту;
• завалы;
• млоснасць;
• дыспенсія;
• метэарызм;
• дыярэя;
• ваніты;
• сухасць у роце;
• рэжучыя адчуванні ў жываце.

Для органаў дыхання прыём прэпарата «Мирапекс» можа абярнуцца развіццём сінусіта, фарынгіту, рініта, грыпападобнага сіндрому. Таксама не выключана ўзнікненне дыхавіцы, узмацненне кашлю і змяненне галасы.

Як уплываюць на сардэчна-сасудзістай сістэму таблеткі «Мирапекс»? Інструкцыя па ўжыванні прэпарата інфармуе аб магчымым развіцці тахікардыі, арытміі, стэнакардыі, ортостатической гіпатэнзіі.

Іншыя пабочныя дзеянні

Пры прыёме лекавага сродку «Мирапекс» у мочеполовой сістэме могуць паўстаць такія ўскладненні, як пачашчэнне спаражненняў, інфекцыі. Пры гэтым нават мяркуецца зніжэнне лібіда і патэнцыі.

Акрамя таго, магчыма ўзнікненне диплопии, катаракты, кан'юктывіту, паралічу акамадацыі, алергіі, а таксама паслабленне слыху, внутріглазное ціск.

Іншыя пабочныя рэакцыі арганізма:

• ретроперитонеальный фіброз;
• Плеўральны выпат;
• лёгачная інфільтрацыя;
• зніжэнне масы цела;
• перыферычныя ацёкі.

Спосаб прымянення і дазавання таблетак «Мирапекс»

Ўжываць прэпарат трэба ўнутр, штодня па 3 разы. Пачатковая доза таблетак «Мирапекс ПД» - 0.375 мг у суткі. Паступова аб'ём прэпарата трэба павялічваць (кожныя 7 дзён) да атрымання неабходнага тэрапеўтычнага эфекту. На другім тыдні лячэння кожныя суткі варта ўжываць па 0.75 мг, на трэцяй - па 1.5 мг, на працягу чацвёртай - па 2.25 мг, на пятай патрабуецца выпіваць лекі «Мирапекс» 3 мг штодня, на шосты - 3.75 мг, сёмы - 4.5 мг.

Пры хранічнай нырачнай недастатковасці дазавання карэктуецца на падставе паказчыкаў ўзроўню кліранс креатініна. Дакладнае колькасць прэпарата павінен прызначаць доктар.

Наступствы перадазіроўкі пры прыёме таблетак «Мирапекс»

Калі пры ўжыванні прэпарата «Мирапекс» дазавання была парушаная, як мяркуецца могуць узнікнуць такія сімптомы: галюцынацыі, гіперкінэз, ваніты, млоснасць, паніжэнне артэрыяльнага ціску і ўзбуджэнне.

Для дадзенай сітуацыі антыдот не ўсталяваны. Выпадкаў перадазіроўкі прэпаратам «Мирапекс» не зафіксавана. Рэкамендуецца сімптаматычная тэрапія, прамыванне страўніка і дынамічнае назіранне. Калі пры перадазаванні ўзнікаюць прыкметы ўзбуджэння цэнтральнай нервовай сістэмы, то варта ўжыць прэпараты-нейралептыкаў.

Ўзаемадзеяння таблетак «Мирапекс» з іншымі прэпаратамі

Прамипексол звязваецца вавёркамі плазмы ў нязначнай ступені і падвяргаецца биотрансформации. Таму ўзаемадзеянне яго з іншымі лекавымі сродкамі, якія ўплываюць на дадзеныя працэсы, малаверагодныя.

Медыкаменты, якія тармозяць або душаць актыўную выпрацоўку катыённых рэчываў або самовыводящиеся праз нырачныя канальчыкі, могуць уступіць у рэакцыю з таблеткамі «Мирапекс». Інструкцыя па ўжыванні тлумачыць, што ў дадзеным выпадку выявіцца зніжэнне хуткасці ачышчэння тканін і біялагічных вадкасцяў або ад абодвух лекавых сродкаў, або ад аднаго з іх.

Калі адначасова з таблеткамі «Мирапекс» ўжываюцца такія прэпараты, то варта звярнуць увагу на магчымыя галюцынацыі, дыскінезіі, ўзбуджэнне. Калі такія прыкметы праяўляюцца, то дазоўку лекаў неабходна паменшыць.

Сумяшчальнасць таблетак «Мирапекс» з прэпаратамі «Амантадин» і «леводопы»

Што адбываецца пры сумешчаным прыёме прэпаратаў «леводопы» і «Селегилин» з таблеткамі «Мирапекс ПД»? Інструкцыя абвяшчае, што на фармакокінетіку дзеючага рэчыва не ўплывае ні першы, ні другі. Пры гэтым на поўным засвойвання арганізмам і выводзінах натуральным шляхам прэпарата «леводопы» таблеткі «Мирапекс» не адбіваюцца.

Не было вывучана узаемадзеянне прамипексола з лекавым сродкам «Амантадин». Але іх сумяшчальнасць магчымая ў тэрапіі, так як яны маюць падобныя механізмы выводзін.

Калі доза прэпарата «Мирапекс» павялічваецца, то якое ўжываецца колькасць «леводопы» рэкамендуецца змяншаць. Пры гэтым колькасць іншых противопаркинсонических лекавых сродкаў трэба падтрымліваць пастаянна на адным узроўні.

Асаблівасці сумяшчальнасці прэпарата «Мирапекс» з іншымі лекамі

У сувязі з магчымасцю ўзнікнення кумулятыўных эфектаў рэкамендуецца з асаблівай асцярожнасцю ўжываць таблеткі «Мирапекс» ў спалучэнні з седатыўным сродкамі, алкаголем і лекамі, якія спрыяюць павелічэнню канцэнтрацыі прамипексола ў крыві (да прыкладу, з прэпаратам «Циметидин»).

Асаблівыя ўказанні пры ўжыванні таблетак «Мирапекс»

Апісваны намі прэпарат катэгарычна не рэкамендуецца прымаць адначасова з антипсихотическими сродкамі.

Пры лячэнні дофаміновых агоністом вядомымі пабочнымі эфектамі з'яўляюцца спутанность свядомасці і галюцынацыі. У выпадках прымянення таблетак «Мирапекс» ў спалучэнні з прэпаратам «леводопы» такія адхіленні назіраліся часцей на позніх стадыях хваробы, чым на ранніх пры монотерапіі.

Доктар абавязкова павінен інфармаваць пацыентаў аб магчымым узнікненні глядзельных галюцынацый. Такі пабочны эфект ўплывае на здольнасць ваджэння транспартных сродкаў і прыняцце адказных рашэнняў.

Пры рэзкім спыненні прыёму таблетак у выпадку хваробы Паркінсана было выяўлена ўзнікненне симптомокомплекса, які нагадвае нейролептический злаякасны сіндром.

Анамальнае паводзіны пры ўжыванні прэпарата «Мирапекс»

Пацыентам і асобам, якія клапоцяцца пра іх, неабходна ведаць аб тым, што прыём дофаминергических прэпаратаў, у прыватнасці таблетак «Мирапекс» (водгукі гэта пацвярджаюць), часцяком выклікае анамальнае паводзіны хворага. Магчыма ўзнікненне гиперфагии (схільнасці да пераядання), паталагічнага шопінгу (дакучлівае жаданне здзяйсняць шмат пакупак), непераадольнага цяга да азартных гульняў і гіперсэксуальнасці. У такіх выпадках неабходна паменшыць дазоўку прэпарата або паступова спыніць яго прыём.

Асцярожнасць пры ўжыванні таблетак «Мирапекс»

Лекі «Мирапекс» варта з асцярожнасцю ўжываць хворым з наяўнасцю цяжкіх захворванняў сардэчна-сасудзістай сістэмы. Пры правядзенні тэрапіі з дапамогай дофаминергических прэпаратаў існуе рызыка развіцця ортостатической гіпатэнзіі. Таму патрабуецца кантроль артэрыяльнага ціску, асабліва на пачатковай стадыі лячэння.

Пры парушаным зроку неабходна рэгулярна яго правяраць адразу ж пасля прызначэння таблетак «Мирапекс» і далей з пэўнымі інтэрваламі часу.

Пацыентам варта ўлічваць той факт, што прэпарат можа аказваць седатыўное дзеянне. Вядомыя выпадкі раптоўнага засынання і празмернай дрымотнасці ў працэсе паўсядзённай дзейнасці. У тым ліку гэта можа адбыцца ў любы час пры кіраванні складанымі механізмамі або пры кіраванні транспартных сродкаў.

Магчымасць развіцця меланомы

У выніку эпідэміялагічных даследаванняў было выяўлена, што пацыенты з хваробай Паркінсана ўваходзяць у групу рызыкі ўзнікнення меланомы. Ці з'яўляецца яе прычынай дадзены хвароба або іншыя фактары, напрыклад, ужыванне лекавага прэпарата «Мирапекс», не ўстаноўлена.

Ўзмацненне сіндрому «клапатлівых ног»

Як уплывае на сіндром «клапатлівых ног» прэпарат «Мирапекс»? Водгукі пацыентаў сведчаць аб тым, што дофаминергические прэпараты могуць яго ўзмацніць. Гэта выяўляецца ў выглядзе больш ранняга пачатку прыкмет сіндрому ўвечары, а часам і ў другой палове дня. Пры гэтым сімптомы распаўсюджваюцца і на іншыя канечнасці. У праведзеным на працягу 26 тыдняў клінічным кантраляваным даследаванні, якое было спланавана для вывучэння такога эфекту, значную розніцу паміж групамі прамипексола і плацебо ва ўзмацненні прыкмет сіндрому не было выяўлена.

Умовы захоўвання і тэрмін прыдатнасці

Таблеткі «Мирапекс» ставяцца да прэпаратаў з спісу Б. Захоўваць іх неабходна ў прыцемненым месцы. Пры гэтым тэмпература ў памяшканні не павінна перавышаць 30 ° C.

Тэрмін прыдатнасці прэпарата - 36 месяцаў (3 года) з моманту вытворчасці.

Прымяненне таблетак «Мирапекс» ў дзіцячым узросце і ўмовы іх пакупкі

Прэпарат проціпаказаны да ўжывання ў дзіцячым узросце. Дазваляецца прыём таблетак асобам, якія дасягнулі 18 гадоў. Лекі «Мирапекс» адпускаецца ў аптэках па прад'яўленні рэцэпту.

Аналагі лекі «Мирапекс»

Не можаце па якой-небудзь прычыне набыць менавіта таблеткі «Мирапекс»? Чым замяніць лекавы сродак, вам павінен падказаць правізар ці лекар. А мы прапануем наступныя аналагі.

1. Таблеткі «Мотопрам». Сведчанні да ўжывання: хвароба Паркінсана. Можна праводзіць монотерапіі або камбінаваць прэпарат з лекамі «леводопы». Таксама ўжываецца пры цяжкай ідыяпатычнай або ўмеранай форме сіндрому «клапатлівых ног».
2. Таблеткі «Опримея». Прызначэнне: противопаркинсоническое лячэбны сродак-стымулятар допаминергической перадачы ў цэнтральную нервовую сістэму.
3. Таблеткі «Прамипексол». Тэрапеўтычнае сродак ўжываецца пры хваробы Паркінсана. Прынята лічыць, што механізм яго дзеяння напрамую звязаны са здольнасцю рэчывы прамипексол стымуляваць допаминовые рэцэптары паласатага цела.

Таблеткі «Мирапекс» - аналагі або арыгінал? Ніякага самалячэння!

У спісе вышэй пералічаныя прэпараты, якія з'яўляюцца аналагамі таблетак «Мирапекс». Яны маюць такое ж унікальнае, непатентованным міжнароднае найменне (або АТС-код), якое рэкамендавана СААЗ (Сусветнай арганізацыяй аховы здароўя).

Калі вам неабходна прайсці курс лячэння пры дапамозе таблетак «Мирапекс», аналагі таксама могуць стаць выдатнай альтэрнатывай. Але перад тым як замяніць прызначанае вам сродак тэрапіі, абавязкова пракансультуйцеся са спецыялістам. Ні пры якіх абставінах не займайцеся самалячэннем! Гэта можа стаць прычынай незваротных негатыўных наступстваў для вашага здароўя.

Увага! Дадзены артыкул з апісаннем прэпарата «Мирапекс» з'яўляецца дапоўненым і спрошчаным варыянтам афіцыйнай інструкцыі па ўжыванні. Інфармацыя пра лекі прадстаўлена з мэтай азнаямлення. Ні ў якім разе не выкарыстоўвайце яе ў якасці кіраўніцтва для самалячэння.