Механізмы дзеяння інсуліну. Апісанне і прызначэнне прэпарата

Цукровы дыябет - распаўсюджанае захворванне, якое не абыходзіць бокам людзей рознага ўзросту, полу і фінансавага становішча. Важна добра арыентавацца ў тым, якія сімптомы названага захворвання могуць быць заўважаныя непасрэдна хворым і як дзейнічаць пры іх выяўленні. Ранняе дыягнаставанне хваробы можа стаць выдатным падмогай у тым, каб мінімізаваць наступствы яе развіцця. Аднак нават наяўнасць дыягназу "цукровы дыябет" не з'яўляецца прысудам. Хворыя могуць працягваць весці паўнавартасную жыццё пры ўмове уліку некаторых абставінаў. Так, пэўнай катэгорыі пацыентаў даводзіцца рэгулярна рабіць ін'екцыі інсуліну. Ён уяўляе сабой адмысловы гармон, які ўдзельнічае ў рэгуляцыі мноства хімічных працэсаў у арганізме. Аднак для таго, каб такая тэрапія сапраўды пайшла на карысць хвораму, яму пажадана разумець механізмы дзеяння інсуліну ў чалавечым арганізме. Неабходна разгледзець некалькі важных нюансаў. Сярод іх: асаблівасці хімічных рэакцый, якія праходзяць з удзелам інсуліну; тыпы прэпаратаў, заснаваных на ім; правілы прымянення разгляданага рэчывы; метады ўвядзення інсуліну; прычыны неабходнасці пастаяннага маніторынгу фізічнага стану пацыента. Усе гэтыя моманты будуць падрабязна апісаны далей у гэтым артыкуле.

гармон інсулін

Дадзены гармон выпрацоўваецца арганізмам натуральным чынам. У працэсе пераварвання ежы вугляводы з прадуктаў харчавання ператвараюцца ў глюкозу крыві. Гэта рэчыва з'яўляецца асноўнай крыніцай энергіі ў чалавечым арганізме. Дзе выпрацоўваецца інсулін? У падстраўнікавай залозе. Менавіта гэты гармон грае ключавую ролю ў выкарыстанні глюкозы, а таксама ў фарміраванні яе запасаў. Разам з інсулінам ў дадзеным працэсе ўдзельнічаюць некаторыя іншыя гармоны, напрыклад глюкагон і амилин.

Дзеянне гармона на абмен вугляводаў

Механізмы дзеяння інсуліну на арганізм адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, якія працэсы абмену рэчываў разглядаць. Абмяркуем адзін з эфектаў дадзенага гармона. А менавіта тое, якое дзеянне аказвае інсулін на абмен глюкозы. Калі ўтрыманне дадзенага гармона ў крыві занадта нізкая, то глюкоза не здольная пранікаць скрозь клеткі мышачнай тканіны, а ўсю энергію арганізм атрымлівае выключна ад рэакцыі акіслення тлустых кіслот. Калі яе ўзровень павышаецца да неабходнага, дадзены працэс зноў можа ажыццяўляцца натуральным чынам. У такім выпадку арганізм атрымлівае дастаткова энергіі. Тым не менш, пры вельмі высокіх фізічных нагрузках мембраны цягліцавых клетак зноў могуць быць пранікальныя для глюкозы нават у тым выпадку, калі канцэнтрацыя інсуліну ў крыві з'яўляецца вельмі нізкай.

Важнасць ролі разгляданага гармона ў абменных працэсах бясспрэчная. Менавіта інсулінавыя рэцэптар (трансмембранный рэцэптар, дзеянне якога актывуецца інсулінам) мае важнае значэнне ў працэсе гамеастазу глюкозы. Няправільнае праходжанне апошняга прыводзіць да развіцця дэгенератыўных захворванняў, такіх як цукровы дыябет або рак.

Таксама варта звярнуць сваю ўвагу на печань. Менавіта гэты орган робіць запасы глюкозы ў арганізме. Яна можа свабодна вызваляцца з клетак печані пры першай жа неабходнасці. Менавіта інсулін індукуе сінтэз пэўных рэчываў, якія вядомыя як ферменты гліколізу (а менавіта гексокиназа, фосфофруктокиназа-1 і пируваткиназа), без якіх працэс расшчаплення глюкозы не быў бы магчымым.

Дзеянне інсуліну на бялковы абмен

Вавёркі, якія чалавек атрымлівае разам з ежай, расшчапляюцца на шэраг неабходных амінакіслот, з якіх пазней арганізм сінтэзуе свае ўласныя вавёркі. Але правільнае праходжанне апісанага працэсу магчыма толькі пры ўдзеле ў ім інсуліну. Ён забяспечвае транспарціроўку большасці амінакіслот. Інсулін таксама значным чынам павышае хуткасць транскрыпцыі ДНК і такім чынам стымулюе адукацыю РНК. Менавіта такімі шляхамі разгляданы гармон ўплывае на сінтэз бялку ў чалавечым арганізме.

Дзеянне інсуліну на тлушчавы абмен

Разгляданы гармон прымае актыўны ўдзел у ліпідны абмен, а менавіта на стадыі липогенеза (сінтэзу тоўстых кіслот). Яны фармуюцца на базе вугляводаў (у працэсе іх распаду і абмену рэчываў). Фермент липогенеза з'яўляецца актыўным выключна пры ўдзеле інсуліну. Таму ў выпадку адсутнасці гэтага гармона немагчыма ажыццяўленне нармальнага абмену рэчываў.

Тыпы і правілы прыёму інсуліну

Механізмы дзеяння інсуліну даўно ясныя, таму існуе класіфікацыя прэпарата, які прынята выкарыстоўваць для лячэння пацыентаў, хворых на цукровы дыябет. Вылучаюць наступныя тыпы:

• Хуткадзейны інсулін. Дзеянне дадзенага рэчыва становіцца відавочным ужо на працягу першых пяці хвілін пасля яго ўвядзення. А максімальны эфект дасягаецца праз гадзіну. Аднак дзеянне так жа хутка і сканчаецца. Ін'екцыя павінна ажыццяўляцца падчас прыёму ежы.
• Інсулін кароткага дзеяння (уласна, калі гаворка ідзе аб звычайным інсуліне, як правіла, маюць на ўвазе менавіта гэты тып). Дзеянне пачынаецца праз паўгадзіны. Гэта рэчыва можа прымацца да ежы. Яго дзеянне доўжыцца даўжэй, чым апісанай вышэй разнавіднасці.
• Інсулін сярэдняй працягласці. Гэты тып прэпарата рэкамендуюць ужываць разам з хуткадзейным інсулінам альбо інсулінам кароткага дзеяння. Гэтым дасягаецца працяглы эфект (рэчыва дзейнічае каля паловы дня).
• Інсулін працяглага дзеяння. Ён прызначаны для ўвядзення ў самым пачатку дня. Такі інсулін эфектыўны на працягу сутак. Аднак гэта магчыма толькі ў тым выпадку, калі яго выкарыстоўваюць у комплексе з інсулінам кароткага дзеяння або хуткадзейным.
• Інсулін, які папярэдне змешваецца. Яго складнікі - некаторыя з вышэйпералічаных тыпаў рэчывы. Такі інсулін варта прымаць двойчы ў дзень да прыёму ежы.

Мноства фактараў уплывае на тое, які тып дадзенага рэчыва абярэ пацыент. Механізмы дзеяння інсуліну нейкага з апісаных вышэй відаў абавязкова адпавядаюць патрэбам і абставінам пэўнага пацыента. Аптымальная доза і схема ўвядзення прэпарата павінна ўсталёўвацца кампетэнтным спецыялістам з улікам усіх індывідуальных асаблівасцяў хворага, характару праходжання хваробы і агульнага стану яго здароўя. Інсулін (кошт якога ў сярэднім складае шасьцьсот восемдзесят рублёў) павінен прымяняцца выключна пад кантролем лекара.

Сёння пацыент можа выбраць адзін з наступных спосабаў прыёму інсуліну:

• Шпрыц. Іголкі ў сучасных шпрыцах вельмі тонкія. Менавіта таму ін'екцыя становіцца менш балючай. Такую іголку неабходна ўвесці ў тлушчавую тканіну або пад скуру ў вобласці жывата, ягадзіц, пляча або сцёгнаў.
• Шпрыц-ручка. Гэта прыстасаванне прадаюць разам з інсулінам, яно, як правіла, мае шкалу дазоўкі. Часта шпрыц-ручка мае ўбудаваны картрыдж. Інсулін таксама ўводзяць праз іголку, але ажыццяўляе ўкол не з дапамогай поршня, а з дапамогай курку. Апарат вельмі зручны для дзяцей, якім даводзіцца самастойна ўводзіць сабе лекі.
• Помпа. Гэты апарат забяспечвае рэгулярнае ўвядзенне інсуліну пад скуру, як правіла, у вобласці жывата. Праз неабходныя адрэзкі часу помпа накіруе рэчыва ў арганізм па спецыяльнай люлечцы ў катетер. Яна зручная тым, што ўвядзенне інсуліну з дапамогай ін'екцый становіцца непатрэбным.

новыя метады

Вядома, пацыенты з часам непазбежна прывыкаюць да неабходнасці рабіць рэгулярныя ін'екцыі і ўвесь час выкарыстоўваць іголку. Аднак пэўны дыскамфорт гэты метад лячэння ўсё-ткі выклікае. Менавіта таму каласальная колькасць спецыялістаў пастаянна працуюць над тым, каб адкрыць якія-небудзь новыя, больш зручныя спосабы прымянення інсуліну.

Да 2007 года працягваліся спробы папулярызаваць спосаб ўвядзення дадзенага гармона з дапамогай удыхання. Аднак продажу падобных апаратаў былі спыненыя.

Сёння працягваецца праца над стварэннем спецыялізаваных наскурных пластыраў і спрэяў, якія дазволілі б ўводзіць інсулін праз рот. Але, на жаль, такія прэпараты ўсё яшчэ недаступныя для шырокай публікі.

Месцы для ін'екцый

Для таго каб інсулін падоўжанага дзеянні хутка і эфектыўна ўсмоктваецца ў кроў, яго ўводзяць у жывот. Іншыя пацыенты аддаюць перавагу рабіць ін'екцыі ў плячо. Некаторыя таксама выкарыстоўваюць як месца для ін'екцый сцёгны і ягадзіцы, аднак у іх варта ўводзіць прэпарат максімальна павольна.

Улічваючы механізмы дзеяння інсуліну, рэкамендуюць пастаянна рабіць ін'екцыі адным і тым жа чынам і ў адно і тое ж месца. Аднак для таго каб пазбегнуць ўзнікнення якіх-небудзь ушчыльненняў, прыйдзецца часам мяняць ўчастак цела, у які будзе ўводзіцца гармон. Таму месца для ін'екцый лепш чаргаваць па крузе.

ажыццяўленне кантролю

Пры выкарыстанні інсуліну важна рэгулярна праводзіць маніторынг актуальнага ўзроўню глюкозы ў крыві. На апошні могуць аказваць ўздзеянне разнастайныя фактары: што пацыент прымае ў ежу і калі, ці займаецца спортам, ці зведвае станоўчыя або негатыўныя эмоцыі, якім чынам праводзіць лячэнне іншых захворванняў. Аднолькавыя фактары могуць зусім разнастайным чынам адбівацца на праходжанні дыябету ў розных пацыентаў або на розных этапах жыцця аднаго і таго ж. Таму неабходна штодня некалькі разоў вымяраць ўзровень глюкозы ў крыві для таго, каб кантраляваць фізічны стан чалавека. Для гэтага патрабуецца проста ўзяць кроў з пальца. І на падставе такога маніторынгу варта рабіць пэўныя высновы. У залежнасці ад таго, наколькі сканцэнтраваны ў крыві цукар, інсулін павінен быць уведзены ў адпаведнай дозе.

Памятаеце, што цукровы дыябет першага тыпу, як правіла, доўжыцца на працягу ўсяго жыцця. Менавіта таму варта пастаянна клапаціцца аб сваім фізічным стане і добра арыентавацца ў нюансах ўласнай захворвання, а таксама сачыць за станам падстраўнікавай залозы, дзе выпрацоўваецца інсулін.

эфекты гармону

Разгляданая ў дадзеным артыкуле рэчыва, інсулін, уяўляе сабой прыродны каталізатар хімічных рэакцый, на якіх будуецца працэс абмену рэчываў у арганізме чалавека. Гэты гармон ажыццяўляе транспарціроўку глюкозы ў тканіны розных органаў, ператвараючы яе ў глікаген.

Дэфіцыт інсуліну становіцца прычынай развіцця цукровага дыябету. Яго асноўныя сімптомы наступныя:

• Багатае мачавыпусканне (ад шасці да дзесяці літраў у дзень) і пастаянная смага.
• Стан гиперкликемии.
• Кетонемия (або метабалічны ацыдоз).
• Неадэкватны абмен бялкоў.
• Значнае зніжэнне колькасці глікагену, які змяшчаецца ў печані і цягліцах.
• Липидемия (рэзкае павелічэнне колькасці тлушчаў у складзе крыві).
• Парушэнні ў акісленні тлушчаў.
• Глюкозурия.

Разгляданы гармон актыўна ўплывае на сінтэз глікагену, прыгнятае трансфармацыю амінакіслот ў глюкозу. Гэта тлумачыць неабходнасць увядзення інсуліну адразу пасля таго, як пацыент актыўна займаўся фізічнай працай. Апроч іншага гармон забяспечвае дастаўку амінакіслот у клеткі, што забяспечвае актыўны рост цягліцавых валокнаў.

Аднак часам інсулін аказвае і негатыўнае ўздзеянне на арганізм пацыента. Яно можа выяўляцца ў дэпанаванню трыгліцерыдаў, якія змяшчаюцца ў тлушчавай тканіны. Такім чынам стымулюецца рэзкае павелічэнне падскурна-тлушчавай праслойкі. Гэта адзін з асноўных недахопаў прымянення інсуліну.

небяспека прымянення

Шэраг навукоўцаў старанна даследавалі інсулін, пабочныя дзеянні празмернага штучнага ўвядзення дадзенага гармона ў арганізм. Спецыялісты змаглі высветліць, што смяротная доза разгляданага рэчыва складае 100 ЕД. Менавіта такое яго колькасць ўтрымлівае поўны інсулінавыя шпрыц. Аднак выратаваць пацыента можна нават пры вельмі сур'ёзнай перадазаванні. Для гэтага важна не губляць час і неадкладна выклікаць хуткую дапамогу. Як правіла, нават сам хворы паспявае зрабіць гэта, знаходзячыся ў ясным свядомасці. Да таго як пачне развівацца кома, часцяком ёсць яшчэ некалькі гадзін для таго, каб распачаць неабходныя дзеянні. Напрыклад, важна забяспечыць своечасовае паступленне глюкозы ў кроў, што нівеліруе гіпаглікемічных дзеянне інсуліну.

Такім чынам, сачыць за станам свайго здароўя выключна важна. На жаль, некаторым для гэтага прыходзіцца прыкладаць некалькі больш намаганняў, чым іншым. Гэта асабліва ставіцца да хворых на цукровы дыябет. Людзі, якія пакутуюць дадзеных захворваннем, вымушаныя весці значна больш абмежаваны лад жыцця. Такім пацыентам спатрэбіцца кантраляваць тое, якія прадукты яны ўжываюць у ежу, колькі часу яны надаюць спорце і наогул наколькі актыўны лад жыцця вядуць, колькі ўжываюць чыстай вады. Некаторым з іх, асабліва тых, якія з'яўляюцца інсуліназалежны, даводзіцца сачыць за сваім ладам жыцця яшчэ больш старанна. Такім пацыентам неабходна рэгулярна (у залежнасці ад часу сутак і пэўных абставін) рабіць ін'екцыі інсуліну (гармону, штучна які замяшчае той, які не ў стане самастойна сінтэзавацца ў неабходнай колькасці падстраўнікавай хворага). Такая замяшчальная тэрапія можа ў пэўным сэнсе палегчыць хваравіты стан і дапамагчы пацыенту весці практычна паўнавартасную жыццё. Для гэтага важна своечасова і ў правільным аб'ёме (згодна з усімі прызначэннях спецыялістаў) ўводзіць інсулін. Для ажыццяўлення ін'екцый створана некалькі тыпаў зручных прыстасаванняў. Сярод іх вылучаюць інсулінавыя шпрыц, шпрыц-ручку і спецыяльную помпу. Найбольш папулярнымі на сённяшні дзень з'яўляюцца апошнія два варыянты. Шпрыц-ручка вельмі зручны ў звароце і падыходзіць нават для маленькіх дзяцей, якім даводзіцца самастойна ўводзіць сабе інсулін. А помпа ў прынцыпе нівеліруе неабходнасць ўвядзення прэпарата з дапамогай іголкі, што падыходзіць пераважнай большасці пацыентаў.

Важна памятаць аб неабходнасці старанна выконваць усе дазоўкі, якія прызначыў які лечыць лекар. Парушаць складзеную ім схему лячэння настойліва не рэкамендуецца, бо гэта можа прывесці да многіх непажаданых наступстваў, у тым ліку можа прадстаўляць пагрозу для жыцця пацыента. Асабліва небяспечна перавышэнне рэкамендуюць дазавання, бо можа стаць прычынай смяротнага зыходу. Для таго каб пазбегнуць такіх непрыемных наступстваў, важна не ігнараваць рэкамендацый лекара і ні ў якім разе не змяняць прызначэнняў самастойна.

Неабходна адшукваць толькі якасны прэпарат, які б прыносіў толькі карысць арганізму пацыента і ня наносіў бы ніякай шкоды. Перш чым яго набыць, важна разабрацца, што ўяўляе сабой дадзены інсулін (кошт не заўсёды адлюстроўвае сапраўднае стан спраў). Карыстайцеся прадукцыяй адказных вытворцаў, чыя рэпутацыя праверана гадамі, чые прэпараты дапамаглі падтрымаць жыццё многіх пацыентаў. Дасьледуйце водгукі рэальных пакупнікоў і вынікайце рэкамендацыям кампетэнтных спецыялістаў. Беражліва захоўваеце ўласнае здароўе. Выбірайце лепшае для сябе і сваіх блізкіх. Будзьце здаровыя!