Лячэнне "Софосбувиром": водгукі. "Софосбувир" + "Даклатасвир": водгукі спецыялістаў. "Софосбувир": інструкцыя, водгукі лекараў

Печань з'яўляецца свайго роду ачышчальным фільтрам для чалавечага арганізма. Стан гэтага органа аказвае ўплыў на функцыянаванне шматлікіх сістэм і на якасць жыцця чалавека ў цэлым. Адным з самых цяжкіх паражэнняў печані лічыцца гепатыт С. У цяперашні час для барацьбы з гэтым захворваннем распрацавана нямала прэпаратаў. Адным з найбольш эфектыўных сродкаў лічыцца (што пацвярджаюць і медыцынскія водгукі) «Софосбувир».

Паказанні для прымянення

Наогул софосбувиром называецца дзеючае рэчыва ў таблетках, а сам брэнд мае гандлёвае назву «Совалди». Такім чынам, можна сказаць, што гэтага медыкамента больш танны заменнік - джэнерык «Софосбувир», водгукі аб якім апісваюць прэпарат як адно з самых эфектыўных лекаў для лячэння віруснага гепатыту С. Гэта і ёсць галоўная яго вобласць прымянення.

Асноўнае рэчыва - софосбувир - з'яўляецца інгібітараў віруснай полимеразы NS5B, т. Е. Душыць працэс размнажэння віруса - ўзбуджальніка гепатыту С. Аднак большасць медыцынскіх спецыялістаў не рэкамендуюць монотерапіі «Софосбувиром» (хоць гэта, у прынцыпе, магчыма). А вось як асноўнай дзеючы кампанент комплекснай супрацьвіруснай тэрапіі прэпарат «Софосбувир» водгукі мае толькі пазітыўнай накіраванасці, якія характарызуюць яго як высокаэфектыўнае сродак. Паводле праведзеных клінічных даследаваннях, прэпарат у тандэме з іншымі медыкаментамі паказаў выдатныя вынікі ў дачыненні да лячэння віруса гепатыту С (генатыпы 1, 2, 3).

Лячэнне «Софосбувиром» водгукі медработнікаў характарызуюць станоўча не толькі ў дачыненні да ніколі не лячыліся ім пацыентаў, але і ў дачыненні да тых, хто раней атрымлівалі супрацьвірусную тэрапію іншымі лекавымі сродкамі і пасля заканчэння лячэння праз час атрымалі рэцыдыў.

Акрамя вышэй апісанай вобласці ўздзеяння, «Софосбувир» водгукі лекараў і рэкамендацыі інструкцыі дазваляюць ўжываць у тэрапіі пацыентаў, якія пакутуюць цырозам печані.

Што ж тычыцца эфектыўнасці медыкамента ў дачыненні да сумеснай інфекцыі ВІЧ і гепатыту (даволі часта сустракаемая сітуацыя), такая інфармацыя ў цяперашні час адсутнічае, хоць прэпарат паказаны для ўжывання ў такіх сітуацыях.

супрацьпаказанні

У пераважнай большасці выпадкаў сам прэпарат і яго джынэрыкі выдатна пераносіліся пацыентамі.

Аднак лекавы сродак для лячэння гепатыту З «Совалди» (ці «Софосбувир»), водгукі аб якім носяць пазітыўную скіраванасць, як і любы сучасны высокаэфектыўны медыкамент, мае пэўныя супрацьпаказанні для прымянення.

Па-першае, гэта індывідуальная гіперчувствітельность да асноўных і дапаможным кампанентам лекавага сродку. Павінны быць асцярожныя і пры яго выкарыстанні жанчыны, якія знаходзяцца ў дзетароднага ўзросту. У прыватнасці, калі «Совалди» ( «Софосбувир») прызначаецца ў комплексе з «Рибавирином» і «інтэрферон альфа» (актуальна для генатыпаў 3, 4, 5, 6 гепатыту), варта разнастайнымі спосабамі пазбягаць наступлення цяжарнасці. Таксама вельмі непажадана праводзіць лячэнне гэтымі сродкамі падчас праходжання цяжарнасці і ў перыяд лактацыі.

У цяперашні час пра ўплыў «Софосбувира» на рэпрадуктыўную функцыю чалавека інфармацыя адсутнічае. Таксама няма інфармацыі пра бяспеку і эфектыўнасці прымянення медыкамента ў пацыентаў да 18-гадовага ўзросту.

Спосабы прымянення і працягласць курсу тэрапіі

Спачатку варта агаварыць, што супрацьвірусныя тэрапію дапушчальна праводзіць толькі тым медыцынскім спецыялістам, якія валодаюць дастатковым вопытам лячэння пацыентаў, якія пакутуюць гепатытам С. Стандартная схема прыёму - 1 таблетка (400 мг дзеючага рэчыва) на працягу дня падчас любога перыяду прыёму ежы. Паколькі таблеткі горкія (такія ад якія прымалі медыкамент водгукі), «Софосбувир» варта праглынуць, не разжоўваючы і ня разламывая.

Калі таблетка была прынятая, і пасля таго на працягу бліжэйшых 2 гадзіне пачалася ваніты, рэкамендуецца прыняць яшчэ 1 таблетку. У выпадку развіцця ваніт па сканчэнні перыяду часу, большага чым 2 гадзіны, прымаць дадатковую дозу ня трэба.

Калі чарговы прыём прэпарата па якіх-небудзь прычынах апынуўся прапушчаны (перыяд спазненні не больш за 18 гадзін), рэкамендуецца прыняць прапушчаную дозу, а далей у звычайны час працягваць лячэнне. Калі ж спазненне перавышае 18 гадзін - прымаюць наступную дозу ў звычайны час.

Спосабы камбінаванай тэрапіі

У якасці кампанентаў комплекснай тэрапіі пры пролечивании гепатыту С, нароўні з «Софосбувиром», практыкуецца прызначэнне «Рибавирина», «Інтэрферона альфа», «Даклатасвира», «Ледипасвира», «Асунапревира».

Наогул, тандэм «Софосбувир» + «Даклатасвир» водгукі медработнікаў і пацыентаў характарызуюць як эфектыўны для барацьбы з гепатытам З генатыпаў 1,2,3.

На сённяшні дзень "Даклатасвир" можна замовіць на сайце WWW.ARV24.COM з дастаўкай на рукі - у кампаніі, якая мае шматгадовую рэпутацыю. Пры ўмове, што на руках ёсць усе неабходныя даведкі аб наяўнасці захворвання.

Генатыпы 4, 5, 6 лечыцца комплексам лекавых сродкаў «Софосбувир», «Рибавирин» і «Інтэрферон альфа». Стандартны тэрапеўтычны перыяд складае не менш за 12 тыдняў. У выпадках, калі ў хворых з генатыпам 1, 4, 5, 6 маюцца супрацьпаказанні для прыёму «Інтэрферона альфа» ці ўсталяваная гіперчувствітельность да гэтага рэчыва, «Софосбувир» з «Рибавирином» прызначаецца да прыёму на працягу 24 тыдняў.

Тандэм «Рибавирина» з прэпаратам «Софосбувир» для 2 генатыпу водгукі спецыялістаў таксама характарызуюць як аптымальна эфектыўную камбінацыю, якая прызначаецца да прыёму на перыяд не менш за 12 тыдняў. Гэтыя ж два медыкамента, але на працягу перыяду не менш за 24 тыдняў, прымяняецца пры 3 генатыпе віруснага гепатыту С.

Інфармацыі аб эфектыўнасці комплекснай тэрапіі з «Рибавирином» і «інтэрферону» для лячэння генатыпу 1 ня маецца.

У тым выпадку, калі пацыент пакутуе гепатокарциномой і / або чакае аперацыю па трансплантацыі печані, практыкуецца прызначэнне «Софосбувира» ў камбінацыі з «Рибавирином» на працягу 48 тыдняў ці аж да моманту хірургічнага ўмяшання з нагоды перасадкі органа. Гэта важна для таго, каб прадухіліць інфікаванне печані пасля трансплантацыі.

Праведзеныя клінічныя даследаванні дазваляюць казаць пра тое, што камбінаваны прыём «Софосбувира» з іншымі лекавымі сродкамі дазваляе атрымаць устойліва пазітыўны вірусалагічна адказ у 92% выпадкаў прымянення комплекснай тэрапіі пры лячэнні віруснага гепатыту С.

Магчымыя пабочныя эфекты

У працэсе правядзення клінічных выпрабаванняў лекавы сродак пераносілася пацыентамі вельмі добра (такія былі іх водгукі). «Софосбувир» выклікае пабочныя праявы ў большасці выпадкаў тады, калі ўжываецца ў камбінацыі з «Рибавирином» і «інтэрферону».

Пры спалучэнні «Софосбувира» з «Рибавирином» досыць часта (больш чым у 10% выпадкаў) у складзе крыві памяншаецца канцэнтрацыя гемаглабіну і павышаецца ўзровень білірубіну, магчыма праява стомленасці, раздражняльнасці і бессані, млоснасці.

Радзей (менш чым у 10% выпадкаў) такая камбінацыя медыкаментаў правакуе дэпрэсіі, анемію, ринофарингит, парушэнні канцэнтрацыі ўвагі, дыспенсію, завалы і кішачныя засмучэнні, алергічныя праявы на скуры (сверб, высыпанні). Часам пацыенты пакідаюць і такія водгукі: «Софосбувир», які ўжываецца паралельна з «Рибавирином», стаў прычынай выпадзення валасоў і боляў у спіне, курчаў, міалгія і астэніі.

Калі ўжываецца комплекс з трох медыкаментаў (да двух вышэйназваных дадаецца «Інтэрферон альфа»), вельмі часта (больш за 10% выпадкаў) назіраецца значна больш шырокі пералік пабочных праяваў. Тут кажуць пра змены ў складзе крыві: гэта зніжэнне колькасці лімфацытаў, трамбацытаў і нейтрофілов, анемія, павышэнне ўзроўню білірубіну. З боку ЖКТ магчыма развіццё дыярэі, млоснасці, ваніты. Акрамя таго, «Софосбувир» (інструкцыя, водгукі пацыентаў і медработнікаў пацьвярджаюць) можа справакаваць галаўныя болі і галавакружэнні, кашаль, дыхавіцу, скурны сверб і высыпанні, міалгія і сустаўныя болі. Часта пацыенты кажуць пра стомленасць, раздражняльнасці, дрыжыках, павышэнні тэмпературы цела.

Менш часта (ад 1 да 10%) пацыенты кажуць аб страхах і развіцці дэпрэсіі, аб зніжэнні масы цела, пра адхіленні памяці і канцэнтрацыі, аб мігрэнях. Ёсць інфармацыя пра пагаршэнне зроку, выпадзенні валасоў, развіцці рэфлюксу і дыхавіцы пры павелічэнні нагрузкі. Часам пацыенты кажуць аб болевых адчуваннях у вобласці спіны і грудзі, курчах і астэніі.

Што трэба ведаць?

Калі ў пацыента назіраецца адзін або некалькі негатыўных фактараў - першапачаткова высокая вірусная нагрузка, фіброз ў прагрэсавальнай стадыі, занадта цёмная скура, - то лячэнне «Софосбувиром» (водгукі спецыялістаў і ўказанні інструкцыі па ўжыванні пацьвярджаюць) можа быць павялічана на перыяд да 24 тыдняў. Пры правядзенні камбінаванай тэрапіі эфектыўная доза «Рибавирина» падбіраецца ў адпаведнасці з масай цела пацыента, т. Е. 75 кг масы цела патрабуюць 1,2 г медыкаменты. Увесь аб'ём прэпарата дзеляць на дзве часткі і прымаюць падчас ежы.

Зніжаць дазоўку «Софосбувира» не рэкамендуецца.

Калі пры сумесным ужыванні «Солфосбувира» і «Інтэрферона альфа» развіваюцца негатыўныя праявы, характэрныя для апошняга прэпарата, прыманую дозу «Інтэрферона» патрабуецца паменшыць або зусім адмяніць прыём гэтага медыкамента (падрабязныя правілы аб памяншэнні дозы або адмене лекавага сродку маюцца ў спецыяльных інструкцыях).

Цалкам гэтак жа паступаюць, калі ўжываецца камбінацыя «Софосбувира» з «Рибавирином», і развіваюцца негатыўныя эфекты на прыём апошняга - памяншаецца доза або цалкам спыняецца прыём «Рибавирина». Пасля таго як палепшацца вынікі аналізаў крыві, дапушчальна паспрабаваць аднавіць прыём «Рибавирина», пачынаючы ад 600 мг і паступова даводзячы да 800 мг. Не рэкамендуецца павялічваць дозу да першапачаткова прызначанай.

Пры адмене аднаго з медыкаментаў комплекснай тэрапіі трэба цалкам спыніць прымаць «Софосбувир» - водгукі спецыялістаў і ўказанні інструкцыі па ўжыванні ў гэтым пытанні супадаюць.

Узаемадзеянне з іншымі рэчывамі

Медработнікі не рэкамендуюць пацыентам паралельна з разглядаемым прэпаратам ўжываць іншыя супрацьвірусныя лекавыя сродкі (акрамя прызначаных лечыць лекарам) у той перыяд, калі праводзіцца лячэнне гепатыту. «Софосбувир» водгукі спецыялістаў лічаць магчымым сумяшчаць з чымсьці яшчэ толькі ў тых выпадках, калі чаканая карысць ад камбінацыі медыкаментаў перавышае магчымы рызыка развіцця непажаданых эфектаў.

Ёсць таксама групы лекавых сродкаў, сумеснае ўжыванне якіх з «Софосбувиром» можа істотна знізіць ўсмоктвальнасць яго ( «Софосбувира») у кішачніку. Да такіх медыкаментах - з супрацьсутаргавых - можна аднесці «Фенитоин», «фенабарбітал», «Карбамазепин» і «Окскарбазепин». Антимикобактериальная група медыкаментаў таксама змяшчае такія сродкі: «Рифабутин», «Рифампицин», «Рифапентин». З травяных дабавак істотна панізіць ўсмоктвальнасць «Софосбувира» можа святаяннік. Таксама не рэкамендуецца сумяшчаць медыкамент з інгібітарамі протеазы ВІЧ: «Типранавир», «рітонавір».

спецыяльныя ўказанні

Толькі за які лечыць лекарам замацавана права выбару схемы лячэння гепатыту З і медыкаментаў, якія будуць прызначаныя для лячэння: «Ледипасвир», «Асунапревир», «Софосбувир», «Даклатасвир». Водгукі з боку пацыентаў аб усіх джынэрыкі «Совалди» носяць пазітыўны характар.

Аднак варта мець на ўвазе, што для хворых з цяжкімі формамі нырачнай недастатковасці аб'ём дозы трэба падбіраць адмыслова. Няма неабходнасці ў пераразліку дазоўкі тым, хто пакутуе лёгкай і сярэдняй ступенню паталогіі. Што тычыцца пячоначнай недастатковасці, няма неабходнасці ў карэкціроўцы дозы для пацыентаў з любой ступенню цяжкасці захворвання.

Пры лячэнні гепатыту С з ужываннем камбінаванай тэрапіі на аснове «Софосбувира» не рэкамендуецца займацца тымі відамі дзейнасці, якія патрабуюць высокіх канцэнтрацыі ўвагі і хуткасці псіхомоторные рэакцый.

цэнавай дыяпазон

Кошт брендового медыкамента у Германіі складае ад 18 да 20 тысяч еўра. Прычым для яго набыцця нават па такой цане спатрэбіцца рэцэпт ад лечыць доктара. Гэтак высокі кошт складаецца па прычыне таго, што кампанія-распрацоўшчык павінна акупіць усе свае выдаткі па навуковых даследаванняў, распрацоўцы і выпрабаванні медыкаменты.

Значна танней абыдуцца спажыўцу медыкаменты-джынэрыкі (больш танныя аналагі брэнда з абсалютна ідэнтычным дзеючым рэчывам). Менавіта да такіх ставяцца «Даклатасвир», «Асунапревир», «Ледипасвир» і «Софосбувир». Водгукі спажыўцоў ўтрымліваюць інфармацыю аб высокай кошту гэтых лекавых сродкаў, аднак гаворка не ідзе пра дзясяткі тысяч еўра.

Пачынаючы з сакавіка 2015 года, паводле ліцэнзіі кампаніі-распрацоўніка, пачаўся выпуск «Софосбувира» сіламі індыйскай фармацэўтычнай кампаніі Natko (натуральна, з дазволу Міністэрства аховы здароўя Індыі).

У цяперашні час у Расіі рэальна праз інтэрнэт-крамы набыць ўпакоўку (28 таблетак) медыкамента «Софосбувир» па кошце 39 900 рублёў (1 таблетка абыдзецца спажыўцу ў суму прыблізна 1800 рублёў). Гэта нятанна, але дакладна такая ж ўпакоўка брендового «Совалди» запатрабуе фінансавых укладанняў у аб'ёме 1 500 000 рублёў, што практычна ў 35 разоў даражэй за кошт любога джынэрыкі.

Праз аптэчныя сеткі пакуль няма магчымасці купіць гэта лекавы сродак, т. К. Працэс сертыфікацыі новых медыкаментаў у Расіі досыць доўгі.

Меркаванне спажыўцоў і лекараў

Лекавы сродак прымалі пацыенты з рознымі генатып гепатыту, рознымі ўзроўнямі фіброзу, з паказчыкамі трансаміназ значна вышэй за норму і, як правіла, высокай віруснай нагрузкай.

Пераважная маса пацыентаў, якія прымалі медыкамент, пакідаюць пазітыўныя водгукі аб сродку «Софосбувир». Хто лячыўся (водгукі часта ўтрымліваюць такую інфармацыю) раней ад гепатыту З інтэрферону, кажа пра тое, што прэпараты нават параўноўваць нельга. Інтэрфероны выклікаюць масу пабочных эфектаў, і далёка не ва ўсіх пацыентаў хапае сіл іх пераносіць. Што ж тычыцца камбінацыі «Софосбувир» і «Даклатасвир» (часцей за ўсё пацыенты кажуць менавіта аб такім тандэме), толькі невялікі адсотак лячыліся гэтымі сродкамі выказаўся пра развіццё невялікіх негатыўных эфектаў у выглядзе галавакружэння, несільных галаўных боляў і кароткачасовай страты каардынацыі. Аднак гэтыя праявы не ідуць ні ў якое параўнанне з пабочнымі эфектамі ад «Інтэрферона» і наступствамі самага гепатыту. Па заканчэнні 2-3 тыдняў тэрапіі ў многіх пацыентаў прыходзіць у норму ўтрыманне трансаміназ ў печані. Пачынаючы з трэцяга тыдня лячэння комплексам супрацьвірусных прэпаратаў «Софосбувир» і «Даклатасвир» у многіх пацыентаў вынік на наяўнасць у арганізме віруса гепатыту З адмоўны.

Таксама вельмі многія пацыенты паведамляюць аб істотным памяншэнні фіброзу праз некалькі месяцаў прымянення комплекснай тэрапіі.

Тыя спажыўцы, якія прымалі комплекс з трох медыкаментаў - «Софосбувир», «Даклатасвир», «Рибаверин», - таксама засталіся вельмі задаволеныя вынікамі лячэння.

Практычна ўсе спажыўцы «Софосбувира» кажуць пра сапраўдны прарыве ў лячэнні віруснага гепатыту С у параўнанні з інтерферонотерапіі. Значна палепшыцца стан здароўя і якасці жыцця пацыентаў - таму прамы доказ.