Лыжка Фолькмана: апісанне і сфера прымянення

Практычна кожнаму лекара, які выконвае лячэбныя або дыягнастычныя маніпуляцыі, неабходны пэўны інструментарый. На працягу многіх гадоў практыкі сябе больш зарэкамендавалі металічныя прыборы, аднак у апошні час ўкараняюцца пластыкавыя, якія забяспечваюць строгую стэрыльнасць. Аднак усё ж гэты выбар залежыць ад умоў прымянення. Так, да прыкладу, нароўні выкарыстоўваецца і аднаразовая, і шматразовая лыжка Фолькмана, пра якую і пойдзе гаворка ў дадзеным артыкуле.

апісанне

Дадзены інструмент ўяўляе сабой простую канструкцыю, якая складаецца з размешчанай у цэнтры дзяржальні і адыходзіла ад яе ў абодва бакі ложкообразные адгалінаванняў рознага дыяметра (2 і 4 мм). Першая частка больш патоўшчаная, у адрозненне ад канцоў, і часцей мае шурпатую паверхню. Гэта неабходна ў першую чаргу для папярэджання яе выслізгванні з рук лекара, паколькі перад даследаваннем ён абавязкова апранае латексные стэрыльныя пальчаткі. Металічны жа аналаг ўжываецца шматкроць, а таму пастаянна неабходна падтрымліваць яго стэрыльнасць. Так, апрацоўваецца шматразовая лыжка Фолькмана, для чаго адразу пасля выкарыстання яна замочваецца ў дэзінфікуе хлорсодержащем растворы, а далей другасна мыецца са шчоткай і закладваецца ў аўтаклаў. Пластыкавыя ж падлягаюць утылізацыі і ліквідацыі, а таму яны вырабляюцца з танных матэрыялаў. Аднак паколькі гінекалагічны інструментар кантактуе з пяшчотнай, лёгка травмируемой слізістай абалонкай палавых шляхоў, ён ствараецца з белага полістыролу, атравматичного і апирогенного.

Прымяненне ў гінекалогіі

Мабыць, найбольшая колькасць інструментара патрабуецца лекарам гінекалагічнай і хірургічнай спецыялізацый, а таксама отарыналарынгалогіі. Аднак у першай сферы лячэбнай практыкі ёсць адрозненні датычна працы ў стацыянары або паліклініцы. Так, дзейнасць гінекалагічнага кабінета амбулаторыі накіравана па большай частцы на раннюю дыягностыку захворванняў і прафілактычныя абследавання, а таму ў ім часцей выкарыстоўваецца аднаразовы інструментар. У першую чаргу да найбольш неабходным з іх адносіцца лыжка Фолькмана, якая выкарыстоўваецца для ўзяцця многіх аналізаў. Так, з яе дапамогай бяруць ўзоры сакрэтаў слізістай абалонкі ўрэтры, похвы і шыйкі маткі, што дазваляе выявіць венералагічнага, уралагічныя, анкалагічныя і неспецыфічныя запаленчыя захворванні палавых шляхоў. Іх дыягностыка праводзіцца як па сведчаннях і скаргах пацыенткі, так і прафілактычна.

Некаторыя гінекалагічныя тэсты

Адным з найважнейшых аналізаў з'яўляецца мазок на онкоцитологию, для якога, у прыватнасці, выкарыстоўваецца лыжка гінекалагічная Фолькмана. У працэсе гэтага тэсту ёю захопліваецца эпітэлій цервікального канала, і далей ён наносіцца на нарыхтаванае прадметнае шкло для гісталагічныя даследаванні. Так выяўляюцца рак шыйкі маткі і яе предраковые стану - эритроплакия, лейкоплакію і паліпы. Іншым аналізам, для якога выкарыстоўваецца лыжка Фолькмана, з'яўляецца мазок на ступень чысціні. У працэсе гэтага даследавання праводзіцца ацэнка микробиоценоза похвы, што значна дапамагае пры выяўленні запаленчых захворванняў палавых шляхоў і вызначэнні канкрэтнай ўзбуджальніка ці іх групы. Для гэтага мяккімі слізгальнымі рухамі бярэцца тры мазка: з вонкавага адтуліны мачавыпускальнага канала, слізістай похвы і шыйкі маткі. Далей яны наносяцца на тры прадметных шкла, пазначаных літарамі «U», «V» і «З» адпаведна.

Выкарыстанне ў хірургіі

Лыжка Фолькмана - інструмент, які мае і іншую сферу прымянення. У прыватнасці, яе выкарыстоўваюць хірургі для ачысткі костак ад рэшткаў паталагічных мяккіх тканін. У гэтай сферы яна мае назву «вострая двухбаковая касцёва лыжка» (аднабаковай з'яўляецца лыжка Брунса). У адрозненне ад дыягнастычных мэтаў, у лячэбных маніпуляцыях прымяняюцца некалькі іншыя інструменты, якія маюць востры рэжучы край працоўнай часткі, гэта неабходна для ўважлівага выскрабання тканін. Так, да прыкладу, у хірургіі лыжкі выкарыстоўваюцца пры лячэнні астэаміэліту або пры траўмах костак, а ў гінекалогіі - пры аперацыях па выдаленні паліпаў, эндаметрыя пры аборт і рэшткаў плацэнты ў выпадку яе прырашчэння.