Инсеминация: у каго атрымалася з першага разу? Штучная iнсемiнацыя - дапаможная рэпрадуктыўная тэхналогія

Усё большая колькасць шлюбных пар у апошнія гады маюць патрэбу ў дапаможных рэпрадуктыўных тэхналогіях. Яшчэ некалькі дзесяцігоддзяў таму пры наяўнасці некаторых праблем жанчыны і мужчыны заставаліся бяздзетнымі. Зараз медыцына развіваецца вельмі хуткімі тэмпамі. Таму калі вы не можаце доўгі час зацяжарыць, варта скарыстацца такім метадам, як инсеминация. У каго атрымалася з першага разу, раскажа вам прадстаўленая артыкул. Вы даведаецеся аб працэдуры і спосабе яе правядзення, а таксама зможаце азнаёміцца з водгукамі пацыентак, якія прайшлі гэты этап.

Дапаможная рэпрадуктыўная тэхналогія: ўнутрыматачных инсеминация

Штучная iнсемiнацыя - гэта працэс ўвядзення ў паражніну дзетароднага органа жанчыны спермы яе партнёра. Дадзены момант - адзінае, што адбываецца штучна. Пасля гэтага ўсе працэсы ажыццяўляюцца натуральным шляхам.

Инсеминация можа быць праведзена спермай мужа ці донара. Матэрыял бярэцца свежы або замарожаны. Сучасная медыцына і вопыт лекараў дазваляюць пары зачаць дзіця нават у самых, здавалася б, безнадзейных сітуацыях.

Паказанні да правядзення аперацыі

Працэдура инсеминации паказаная парам, якія не могуць самастойна зачаць дзіця на працягу года, пры гэтым у абодвух партнёраў няма ніякіх паталогій. Звычайна ў такім выпадку кажуць аб бясплоднасць невыразнага генезу. Таксама сведчаннямі да инсеминации будуць такія сітуацыі:

• зніжэнне якасці спермы або рухомасці народкаў у мужчыны;
• Эректільная дысфункцыя;
• нерэгулярнае палавое жыццё або сэксуальныя расстройствы;
• шеечный фактар бясплоддзя (выпрацоўка антиспермальных цельцаў у цервікальной канале партнёркі);
• узроставай фактар (як мужчыны, так і жанчыны);
• анатамічныя асаблівасці будовы палавых органаў;
• немагчымасць палавога кантакту без засцярогі (пры ВІЧ-інфекцыі ў жанчыны);
• жаданне зачаць дзіця без мужа і гэтак далей.

Инсеминация спермай ажыццяўляецца звычайна ў прыватных клініках, якія займаюцца дапаможнымі рэпрадуктыўнымі тэхналогіямі. Працэдура патрабуе некаторай падрыхтоўкі і мае некалькі этапаў правядзення. Разгледзім іх.

папярэдняе абследаванне

Штучная iнсемiнацыя мяркуе дыягностыку абодвух партнёраў. Мужчыну абавязкова трэба здаць спермограмме, каб спецыялісты маглі разумна ацэньваць стан спермы. Пры атрыманні нездавальняючых вынікаў у працэсе працэдуры будуць ужытыя дадатковыя маніпуляцыі. Таксама партнёр абследуецца на наяўнасць палавых інфекцый, здае аналіз крыві і флюараграфію.

Жанчыне трэба будзе вялікая дыягностыка, чым у мужчыны. Пацыентка праходзіць ўльтрагукавую дыягностыку, здае аналізы для вызначэння інфекцый палавых шляхоў, прадастаўляе флюараграфію. Таксама будучай маме неабходна даследаваць гарманальны фон, вызначыць овулярный рэзерв. У залежнасці ад атрыманых вынікаў і выбіраецца далейшая тактыка працы з парай.

Пачатковы этап: стымуляцыя або натуральны цыкл?

Перад инсеминацией некаторым жанчынам прызначаюць гарманальныя прэпараты. Прымаць іх трэба ў строга ўсталяванай дозе.

Доктар пазначае дні, калі ўводзіцца лекі. Яно можа быць у выглядзе таблетак або ін'екцый. Гарманальная стымуляцыя яечнікаў патрэбна жанчыне з парушэннем авуляцыі, а таксама тым пацыенткам, у каго паніжаны овариальный рэзерв. Памяншэнне колькасці яйкаклетак можа быць індывідуальнай асаблівасцю ці ж следствам рэзекцыі яечнікаў. Таксама зніжэнне овариального рэзерву назіраецца ў жанчын, якія набліжаюцца да 40 гадам.

Як пры стымуляцыі, так і ў натуральным цыкле, пацыентцы прызначаецца фолликулометрия. Жанчына рэгулярна наведвае спецыяліста ультрагукавой дыягностыкі, які ажыццяўляе замер фалікулаў. Звяртаецца ўвага і на стан эндаметрыя. Калі слізісты пласт расце дрэнна, то пацыентцы прызначаюцца дадатковыя медыкаменты.

важны момант

Калі выяўляецца, што фалікул дасягнуў адпаведных памераў, надыходзіць час дзейнічаць. У залежнасці ад таго, калі будзе авуляцыя, инсеминация прызначаецца за некалькі дзён ці праз пару гадзін. Шмат што залежыць ад стану спермы. Калі выкарыстоўваецца свежы матэрыял, то яго ўвядзенне можа адбывацца не часцей, чым адзін раз у 3-5 дзён. Таму пары прапануецца два варыянты:

• инсеминация за 3 дні да авуляцыі і праз некалькі гадзін пасля яе;
• ўвядзенне матэрыялу адзін раз непасрэдна падчас разрыву фалікула.

Які з спосабаў лепш і больш эфектыўна, да гэтага часу не вызначана. Шмат што залежыць ад здароўя партнёраў і паказанняў, па якіх праводзіцца инсеминация. У каго атрымалася з першага разу пры аднаразовай увядзенні, не раяць вырашацца на падвойнае. І наадварот. Інакш справа ідзе з замарожанай спермай або донарскім матэрыялам.

іншы варыянт

Инсеминация донарам заўсёды прадугледжвае папярэднюю замарозку матэрыялу. Такая сперма пасля размарожвання можа быць уведзена некалькімі порцыямі. Эфектыўнасць дадзенага спосабу некалькі вышэй, чым апладненне свежым матэрыялам.

Замарозіць сперму можна і партнёру ў шлюбнай пары. Для гэтага не абавязкова станавіцца донарам. Абгаварыць гэтае пытанне трэба з репродуктологом. Падчас криоконсервации спермы паляпшаецца яе якасць, адбіраюцца толькі лепшыя, хуткія і здаровыя народкі. Паталагічныя клеткі выдаляюцца з матэрыялу. У выніку маніпуляцыі атрымліваецца так званы канцэнтрат.

Працэс ўвядзення матэрыялу

Займае гэтая працэдура не больш за паўгадзіны. Жанчына размяшчаецца на гінекалагічным крэсле ў звыклай пазіцыі. У цервікальной канал праз похву ўводзіцца тонкі катетер. На іншым канцы трубачкі замацоўваецца шпрыц з сабраным матэрыялам. Змесціва ін'екцыі пастаўляецца ў матку. Пасля гэтага катетер здабываецца, а пацыентцы рэкамендуюць паляжаць яшчэ хвілін 15.

У дзень инсеминации жанчыне забараняецца напружвацца і падымаць цяжкія прадметы. Рэкамендуецца адпачынак. На наступныя суткі ніякіх абмежаванняў у рэжыме няма. Аднак трэба выконваць асабістую гігіену, бо пасля инсеминации ёсць рызыка далучэння інфекцыі.

У першы і другі дні ад пераносу матэрыялу ў жанчыны могуць адзначацца цягнучыя балючыя адчуванні ў ніжняй частцы жывата. Лекары не раяць прымаць лекавыя прэпараты. Калі боль здаецца вам нясцерпнай, то трэба звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Таксама ў некаторых пацыентак могуць быць нязначныя крывяністыя вылучэнні. Яны звязаны з невялікім пашырэннем цервікального канала і магчымасцю траўматызацыі слізістай абалонкі. Выдзялення праходзяць самастойна і не патрабуюць выкарыстання дадатковых прэпаратаў.

дыягностыка цяжарнасці

Пасля таго як праведзена инсеминация, цяжарнасць павінна наступіць на працягу некалькіх гадзін. Па заканчэнні дадзенага часу яйкаклетка становіцца недзеяздольнай. Але ў гэты момант жанчына яшчэ ніяк не можа даведацца пра свой новы становішчы. Некаторым пацыенткам прызначаецца гарманальная падтрымка. Прэпараты заўсёды патрэбныя ў цыкле са стымуляцыяй і часам у натуральным.

Тэст пасля инсеминации пакажа правільны вынік праз 10-14 дзён. Калі жанчыне праводзілі стымуляцыі і быў рабіць уколы хорионического гонадотропіна, то станоўчы тэст яна можа ўбачыць адразу пасля працэдуры. Аднак ён не кажа пра надыход цяжарнасці. Рэагент на палосцы паказвае толькі прысутнасць ХГЧ ў арганізме.

Найбольш дакладна пацвердзіць або абвергнуць цяжарнасць здольна УГД. Але гэта можа быць не раней, чым праз 3-4 тыдні пасля працэдуры. Некаторыя сучасныя прылады дазваляюць атрымаць вынік ужо праз 2 тыдні.

Инсеминация: у каго атрымалася з першага разу?

Існуе статыстыка пар, якія праводзілі такую маніпуляцыю. Верагоднасць цяжарнасці вагаецца ад 2 да 30 адсоткаў. Тады як у натуральным цыкле, без дапаможных рэпрадуктыўных метадаў, у здаровых мужоў яна складае 60%.

Спрыяльны зыход з першай спробы звычайна бывае пры наступных умовах:

• ўзрост абодвух партнёраў знаходзіцца ў дыяпазоне ад 20 да 30 гадоў;
• жанчына не мае ніякіх гарманальных захворванняў;
• у анамнезе ў мужчыны і жанчыны няма інфекцый палавых шляхоў;
• партнёры вядуць здаровы лад жыцця і аддаюць перавагу правільнае харчаванне;
• працягласць няўдалых спробаў зачаць дзіця складае менш за пяць гадоў;
• якія раней не праводзілася стымуляцыя яечнікаў і гінекалагічныя аперацыі.

Нягледзячы на названыя параметры, поспех можа быць і ў іншых выпадках.

водгукі жанчын

Амаль усе пацыенткі перад маніпуляцыяй вывучаюць водгукі, якія мае инсеминация: у каго атрымалася з першага разу, як трэба сябе паводзіць, чаго лепей не рабіць, і ці варта наогул праводзіць стымуляцыю. Трэба сказаць адразу, што калі вы спадзяецеся на станоўчы зыход, то трэба слухаць толькі лекара. Ніякія парады сябровак не дапамогуць. Кожная сітуацыя індывідуальная. Таму пры инсеминации падбіраецца свой спосаб дзеянняў у кожным асобным выпадку.

Прадстаўніцы слабага полу, якія мелі шеечный фактар, у большасці выпадкаў атрымліваюць станоўчы вынік маніпуляцыі. Народкі абмінуць цервікальной канал і ня знішчаюцца антиспермальными целамі. Калі ж гаворка ідзе пра дрэнную якасць спермы, то тут усё індывідуальна. Шмат у чым репродуктологи могуць палепшыць матэрыял. Але гэта не дае надзейнай гарантыі ў станоўчым зыходзе. Працэдурай застаюцца задаволеныя прыкладна 30 працэнтаў пар.

Складаней ідзе справа ў тым выпадку, калі паталогіі ёсць у жанчыны. Гэта могуць быць такія захворванні, як эндаметрыёз, міёма, паліпы ў матцы і знітоўкі. У такіх сітуацыях верагоднасць станоўчага зыходу яшчэ менш. Прыкладна ў 8-10 пар са ста наступала цяжарнасць.

Лекары звычайна раяць праводзіць не больш за 3-4 спробаў. Калі ў кожнай з іх праводзілася стымуляцыя, то варта задумацца пра больш складаных метадах дапаможных рэпрадуктыўных тэхналогій - ЭКА. У тым выпадку, калі жанчыне дазваляе ўзрост, і гарманальныя прэпараты не прысутнічаюць у цыкле инсеминации, паўтараць маніпуляцыю можна неабмежаваную колькасць разоў.

Кошт працэдуры

Штучная iнсемiнацыя можа быць праведзена ў прыватных клініках па прымальным кошце. Але шмат што залежыць ад стану здароўя партнёраў. Чым больш паталогій выяўлена, тым складаней будзе падрыхтоўка. Пры папярэдняй замарозцы спермы кошт працэдуры ўзрастае, як і ў выпадку яе доўгага захоўвання.

Калі здзейснена звычайная инсеминация, кошт яе складзе прыкладна 10-20 тысяч рублёў. Пры гэтым у кошт ужо могуць уваходзіць кансультацыі спецыялістаў, аналізы, фолликулометрия і назіранне да пацверджання цяжарнасці. Іншыя клінікі прапаноўваюць асобную аплату за кожную паслугу, зніжаючы кошт самой маніпуляцыі. Што выбраць, вырашаць толькі вам.

невялікае заключэнне

Штучная iнсемiнацыя, цана якой адносна невысокі па параўнанні з метадам экстракарпаральнага апладнення, дала парам новую надзею і шанец на зачацце дзіцяці. Далёка не кожныя мужы могуць зрабіць ЭКА самастойна, а квоты вылучаюцца толькі па пэўных паказаннях. Пры инсеминации ўсё значна прасцей.

Калі вы не можаце зачаць дзіця больш за адзін год пры рэгулярнай палавога жыцця або маеце іншыя паказанні для инсеминации, то звярніцеся да спецыяліста. У правядзенні маніпуляцыі няма нічога страшнага. Усе працэсы адбываюцца натуральным чынам. Репродуктологи толькі дапамагаюць вам павялічыць шанец на паспяховы зыход. Добрых вам вынікаў!