"Имипенем + Циластатин": апісанне, інструкцыя і водгукі

Некаторыя інфекцыйныя захворванні перамагчы не так проста. Яны могуць не толькі сур'ёзна парушыць стан здароўя, але і нават стварыць сапраўдную пагрозу жыццю хворага. У такіх выпадках павінны быць выкарыстаны па-сапраўднаму якасныя і эфектыўныя медыкаменты, якія паспяхова змогуць перамагчы небяспечную інфекцыю і аднавіць стан здароўя. Для барацьбы з рознымі інфекцыйнымі захворваннямі часта выкарыстоўваюць сродак "Имипенем + Циластатин". Згодна з водгуках пацыентаў і лекараў, яно з'яўляецца неверагодна эфектыўным. Перш чым прыняць рашэнне аб пачатку лячэння разглядаюцца сродкам, неабходна высветліць як мага больш інфармацыі пра прэпарат "Имипенем + Циластатин": гандлёвае назва лекавага сродку, асаблівасці дзеянні і метад яго прымянення. Каму неабходна выкарыстоўваць разгляданы медыкамент? Якія існуюць супрацьпаказанні? Якіх пабочных рэакцый можна чакаць? Усю гэтую інфармацыю вы зможаце даведацца, прачытаўшы дадзеную артыкул.

склад

У склад прэпарата "Имипенем + Циластатин" уваходзіць раўнапраўная камбінацыя циластатина (які ўяўляе сабой інгібітар фермента дигидропептидазы нырак) і натрыевых соляў имипенема (антыбіётыка). У адным флаконе прэпарата, як правіла, змяшчаецца па пяцьсот міліграм абодвух рэчываў.

Форма выпуску

Разгляданы лекавы прэпарат "Имипенем + Циластатин" выпускаецца ў выглядзе парашка для ін'екцый (для ўнутрывеннага ўвядзення) у флаконах рознага аб'ёму, а менавіта: шэсцьдзесят і сто дваццаць мілілітраў. Дадзены парашок неабходна растварыць у растворы (буферным) гідракарбанату натрыю.

У выпадку калі прэпарат прызначаюць для нутрацягліцавага ўвядзення, варта набываць флаконы, якія змяшчаюць па 0,5 або па 0,75 грама имипенема і циластатина (у залежнасці ад дазоўкі, якая была прызначаная пацыенту які лечыць лекарам).

Сведчанні да ўжывання

Лекавы сродак "Имипенем + Циластатин" прапісваюць да ўжывання пацыентамі пры наяўнасці інфекцыйна-запаленчых захворванняў, якія былі выкліканыя якімі-небудзь адчувальнымі да дзеяння асноўных актыўных рэчываў прэпарата мікраарганізмамі, да якіх ставяцца як полимикробные, так змешаныя аэробных-анаэробныя інфекцыі (да іх адносяць інфекцыйныя захворванні мочэвыводзяшчіх шляхоў і ніжніх аддзелаў дыхальных шляхоў; сэпсіс; інфекцыйныя захворванні суставаў і костак; перытаніт; интраабдоминальные інфекцыі; запаленчыя пр цэс, якія ўзнікаюць у органах малога таза; розныя інфекцыйныя захворванні скуры і мяккіх тканін, а таксама эндакардыт. Таксама прэпарат эфектыўна выкарыстоўваецца ў якасці прафілактыкі развіцця ўскладненняў пасля хірургічнага ўмяшання.

фармакалагічнае дзеянне

Эфектыўнасць лекавага сродку "Имипенем + Циластатин" абумоўліваецца паспяховай камбінацыяй двух актыўных кампанентаў. Першы, имипенем, уяўляе сабой адмысловы бэта-лактамным антыбіётык, які актыўна знішчае хваробатворныя бактэрыі (аказваючы такім чынам бактэрыцыдны эфект). Гэта рэчыва мае дастаткова шырокі спектр дзеянні. А гэта азначае, што мноства патагенных мікраарганізмаў аказваюць адчувальнымі да яго ўздзеяння. Другі кампанент, циластатин натрыю, актыўна уздзейнічаючы на фермент, які ажыццяўляе разлажэнне имипенема у нырках арганізма пацыента, душыць яго дзеянне, што спрыяе дастатковаму павышэнню канцэнтрацыі вышэйназванага антыбіётыка ў нязменным выглядзе ў арганізме пацыента. Такім чынам, агульная эфектыўнасць прэпарата "Имипенем + Циластатин" шматкроць павялічваецца.

прымяненне

Для дасягнення найбольшага эфекту і ў пазбяганне ўзнікнення якіх-небудзь негатыўных наступстваў тэрапіі важна старанна прытрымлівацца рэкамендацый у дачыненні да прымянення прэпарата. Лекавы сродак "Имипенем і Циластатин Джодас" ўводзяць у арганізм пацыента нутравенна (капежна).

Нягледзячы на тое што інструкцыя прапануе асераднёныя дозы для ўжывання прэпарата, перш чым пачаць лячэнне, важна скарэктаваць схему тэрапіі непасрэдна ў які лечыць лекара, які зможа правільным чынам ўсталяваць прыдатную дазоўку з улікам усіх індывідуальных асаблівасцяў пацыента і яго анамнезу.

Дозы, якія змяшчае для лекавага сродку "Имипенем + Циластатин" інструкцыя па ўжыванні разгляданага рэчывы, прызначаныя для тых пацыентаў, маса цела якіх перавышае семдзесят кілаграм. Тым хворым, чыя маса цела менш, варта прапарцыйна паменшыць працоўную дозу прэпарата (важна, каб гэтым працэсам кіраваў кампетэнтны спецыяліст).

Для дарослага пацыента сярэднесутачная доза лекавага рэчывы "Имипенем і Циластатин Джодас" складае адзін - два грама пры ўмове яе падзелу на тры - чатыры ўвядзення. У той жа час максімальная доза, якая дапушчальная для ўвядзення на працягу адных сутак складае чатыры грама ці пяцьдзесят міліграм на кілаграм масы цела (выбар павінен пашча на меншую з двух гэтых дапушчальных доз).

Таксама дозы адрозніваюцца ў залежнасці ад цяжару плыні захворвання. Так, калі гаворка ідзе пра пацыента з лёгкай ступенню цяжкасці працякання інфекцыі, то рабочая доза прэпарата для яго складзе дзвесце пяцьдзесят міліграм (паўтараць ін'екцыі варта чатыры разы на суткі). Калі ступень цяжкасці сярэдняя, то колькасць прэпарата для аднаразовага ўвядзення павінна складаць пяцьсот міліграм. Ўводзіць сродак варта тройчы ў суткі. Калі інфекцыя працякае цяжка, то гэтую дозу лекі варта ўжываць чатыры разы на суткі. Калі стан хворага настолькі сур'ёзна, што існуе сур'ёзная пагроза яго жыццю, то варта ўводзіць па адным граме тры - чатыры разы на суткі. Прэпарат павінен уводзіцца павольна (грама на працягу гадзіны, дзвесце пяцьдзесят - пяцьсот міліграм - на працягу дваццаці - трыццаці хвілін).

Калі лекавы сродак выкарыстоўваецца для прафілактыкі пасляаперацыйных інфекцый важна ўвесці адзін грам падчас анестэзіі і такую ж дозу, праз тры гадзіны пасля гэтага.

Калі падчас аперацыі паўстала пагроза развіцця якой-небудзь інфекцыі (у асаблівасці гэта тычыцца аперацый на прамой і тоўстай кішцы), "Имипенем + Циластатин" інструкцыя па ўжыванні рэкамендуе ўводзіць па пяцьсот міліграм праз восем і шаснаццаць гадзін пасля анестэзіі.

Для таго каб прыгатаваць працоўны раствор, неабходна ў флакон з парашком рэчывы дадаць сто мілілітраў спецыялізаванага растваральніка, у склад якога ўваходзіць пяціпрацэнтны або дзесяціпрацэнтны водны раствор декстрозы, 0,9% раствор хларыду натрыю. У такім растворы канцэнтрацыя антыбіётыка имипенема павінна складаць не больш за пяць міліграм на міллілітр.

Не варта выкарыстоўваць разгляданая лекавы сродак адначасова з іншымі антыбактэрыйнымі прэпаратамі, а таксама з соллю малочнай кіслаты.

Рэчыва несумяшчальна з іншымі бэта-лактамным антыбіётыкамі (да іх ставяцца цефалоспорин, монобактам і пеніцылін). Іх адначасовае прымяненне можа прывесці да ўзнікнення крыжаваных алергічных рэакцый.

Узаемадзеянне з ганцикловиром часам правакуе развіццё генералізованный курчаў.

Розныя рэчывы, якія блакуюць канальцевого сакрэцыю, павышаюць канцэнтрацыю имипенема ў плазме крыві, а таксама перыяд яго полувыведенія. Такім чынам, калі для эфектыўнага лячэння патрабуецца ўвядзенне гэтага рэчыва ў высокіх дозах, то не варта ўжываць гэтыя групы рэчываў адначасова.

Забаронена ўжываць разгляданы прэпарат у перыяд выношвання дзіцяці, а таксама падчас груднога гадавання.

Дадзенае лекавае сродак не варта ўжываць для барацьбы з менінгітам.

Мача падчас тэрапіі можа быць трохі афарбаваная ў чырвоны адценне.

Лекавыя формы прэпарата (для ўнутрывеннага ўвядзення і для нутрацягліцавага ўвядзення) павінны быць выкарыстаны строга па прызначэнні. Яны не з'яўляюцца ўзаемазаменнымі. Да таго як пачаць лячэнне разглядаемых медыкаментозным сродкам важна правесці дбайнае даследаванне на прадмет ўзнікнення алергічных рэакцый або падвышанай індывідуальнай адчувальнасці да бэта-лактамным антыбіётыкаў.

Калі ў пацыента ўжо меліся іншыя захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца, напрыклад, каліт, то пры выкарыстанні разгляданага прэпарата існуе верагоднасць развіцця псевдомембранозного энтэракаліту.

Для таго каб паспяхова пазбегнуць ўзнікнення якіх-небудзь непрыемных рэакцый з боку цэнтральнай нервовай сістэмы ў тых пацыентаў, якія мелі якія-небудзь траўмы галаўнога мозгу або пакутавалі курчамі, рэкамендуецца праводзіць суправаджальную тэрапію якаснымі протівоэпілептіческій медыкаментознымі рэчывамі.

Варта мець на ўвазе, што ў пажылых пацыентаў верагодна наяўнасць узроставых парушэнняў функцыі нырак, што можа запатрабаваць зніжэння дозы.

Важна памятаць, што пажылым пацыентам ўжываць прэпарат варта з асцярожнасцю. Як правіла, у іх выяўляюцца сімптомы разнастайных узроставых парушэнняў у функцыянаванні нырак. У такім выпадку пры неабходнасці выкарыстання прэпарата "Имипенем + Циластатин" інструкцыя па ўжыванні рэкамендуе пракансультавацца са сваім які лечыць лекарам на прадмет зніжэння выкарыстоўванай дозы лекі.

Ёсць некаторыя асаблівыя ўмовы па ўжыванні разгляданага медыкаментознага сродкі для дзяцей. Калі маса іх цела перавышае сорак кілаграм, то да іх могуць быць дастасавальныя тыя ж рэкамендацыі, што і да дарослым пацыентам. Калі дзіця старэйшага за тры месяцы, а яго вага менш сарака кілаграм, то максімальнай сутачнай дозай такога пацыента стануць два грама. Ім варта ўводзіць па пятнаццаць міліграм на кілаграм чатыры разы ў суткі.

Ні ў якім разе нельга выкарыстоўваць лекі "Имипенем + Циластатин" для дзяцей, якія яшчэ не дасягнулі трох месяцаў, а таксама тым малышам, у якіх парушана нармальнае функцыянаванне нырак, што можа выяўляцца ў узроўні канцэнтрацыі сыроватачна креатініна вышэй за два міліграм на децилитр.

супрацьпаказанні

Існуюць некаторыя нюансы, якія неабходна ўлічваць пры выкарыстанні "Имепенем + Циластатин". Інструкцыя рэкамендуе ўважліва вывучыць супрацьпаказанні да дадзенага прэпарата. А сярод іх вылучаюць наступныя:

• перыяд выношвання дзіцяці;
• перыяд груднога гадавання;
• дзіцячы ўзрост да трох месяцаў;
• дзеці, якія пакутуюць парушэннем функцыянавання нырак, звязаным з высокай канцэнтрацыяй сыроватачна креатініна;
• індывідуальная адчувальнасць да асобных складнікаў разгляданага прэпарата, а таксама да іншым бэта-лактамным антыбіётыкаў і да карбапенемы.

Важна ўлічваць, што да пажылым пацыентам, а таксама тым, хто пакутуе ці калі-небудзь пакутаваў захворваннямі цэнтральнай нервовай сістэме або захворваннямі страўнікава-кішачнага гасцінца варта прымаць лекавы сродак з асцярожнасцю пад пастаянным кіраўніцтвам які лечыць лекара. Менавіта ён зможа кампетэнтна прызначыць правільную дазоўку прэпарата "Имипенем + Циластатин". Супрацьпаказанні важна вывучыць да таго, як пачаць лячэнне.

пабочныя дзеянні

Важна ведаць яшчэ адзін нюанс аб сродку "Имипенем + Циластатин". Формула прэпарата такая, што ў некаторых пацыентаў могуць узнікаць некаторыя пабочныя рэакцыі з боку розных сістэм арганізма. Сярод іх вылучаюць: тромбафлебіт, парушэнне густу, кандыдоз, олигурия, миоклония, галюцынацыі, парэстэзіі, спутанность свядомасці, вострая хвароба нырак, псіхічныя парушэнні, эпілептычныя прыпадкі, поліўрыя, анурыя, нястраўнасць, гепатыт, млоснасць і ваніты, лейкапенія, псевдомембранозный энтэракаліт, лимфоцитоз, гипербилирубинемия, эозінофілов, сверб, лейкапенія, скурная сып, тромбоцитоз, гиперкреатининемия, моноцитоз, крапіўніца, базофилия, прамой станоўчы тэст Кумбса.

Няма дакладных звестак у дачыненні да таго, як спраўляцца з перадазіроўкай разглядаемых прэпаратам. Аднак вядома, што дадзеныя дзеючыя рэчывы паспяхова падвяргаюцца гемадыялізу. Тым не менш да гэтага часу невядома, наколькі эфектыўнай гэтая працэдура аказваецца ў выпадку перадазіроўкі. Таму важна выконваць усе рэкамендацыі, якія змяшчае для прымянення сродкі "Имипенем + Циластатин" апісанне дадзенага прэпарата.

ўмовы захоўвання

Для таго, што прымяненне лекавага сродку было эфектыўным, важна ўлічваць яшчэ адзін важны момант. А менавіта тое, як варта захоўваць прэпарат "Имипенем + Циластатин". Апісанне рэчывы ўтрымлівае наступныя рады.

Парашок павінен утрымлівацца ў памяшканні, у якім захоўваецца тэмпературу. Гатовы працоўны раствор варта выкарыстаць не пазней, чым праз гадзіну пасля вырабу. Растворы натрыю хларыду пры пакаёвай тэмпературы можна захоўваць не больш за дзесяць гадзін, а ў халадзільніку - не больш за сарака васьмі. Растворы глюкозы могуць захоўвацца не больш за чатыры і дваццаці чатырох гадзін адпаведна.

аналагі

Існуе шэраг прэпаратаў, якія ўваходзяць у групу аналагаў сродкі "Имипенем + Циластатин". Заменнікі разгляданага лекі - "Инемплюс", "Миксацил", "Ластинем", "Синерпен", "Тиактам", "Пиминам", "Супранем" і "Тиенам". Як правіла, усе гэтыя прэпараты маюць той жа дзеючае рэчыва, што і разгляданая лекавы сродак. Галоўныя актыўныя рэчывы гэтых лекаў - имипенем, циластатин (гандлёвая назва якіх і адлюстроўваюць вышэйназваныя медыкаменты). Такім чынам, для гэтых медыкаментаў у цэлым супадаюць і супрацьпаказанні, і пабочныя эфекты, і фармакалагічнае дзеянне. Аднак варта памятаць пра тое, што дазоўку павінен прызначаць які лечыць лекар, які зможа ўлічыць усе неабходныя нюансы. Прэпарат "Имипенем + Циластатин", аналагі лекі не павінны выкарыстоўвацца пацыентамі самавольна, без прызначэння лекара і яго пастаяннага кантролю. У тым ліку яго кансультацыя неабходна і пры падборы дарэчнага аналогу.

абагульненне

Практыка пацвярджае эфектыўнасць прэпарата "Имипенем + Циластатин". Водгукі паведамляюць аб паспяховых выніках лячэння. Аднак як лекары, так і пацыенты робяць акцэнт на тым, што важна дакладна прытрымлівацца тых рэкамендацый, якія ўтрымліваюцца ў інструкцыі і якія дае лечыць лекар. Толькі такі метад ажыццяўлення тэрапіі можа прынесці карысць арганізму пацыента.

Не варта ігнараваць супрацьпаказанняў, наяўнасць якіх не дазваляе пачаць лячэнне разглядаемых лекавых сродкам. Інакш яго прымяненне можа не толькі не даць станоўчага выніку, але і нанесці сур'ёзную шкоду фізічнаму стану пацыента. Таксама няправільнае выкарыстанне разгляданага прэпарата можа прывесці да ўзнікнення пабочныя эфектаў, некаторыя з якіх могуць значным чынам пагоршыць стан хворага. Важна, каб лячэнне праходзіла пад кіраўніцтвам кампетэнтнага лечыць лекара, які не толькі быў бы добра азнаёмлены з асаблівасцямі ўжывання дадзенага лекавага сродку, але і валодаў бы неабходнымі навыкамі і ведамі для таго, каб спраўляцца з нечакана ўзнікаюць цяжкімі сітуацыямі. Ваша здароўе павінна быць у руках сапраўдных адмыслоўцаў.

Перш чым прыняць рашэнне аб пачатку лячэння разглядаюцца лекавых сродкам, важна ўважліва азнаёміцца з усёй інфармацыяй пра яго, якая адлюстроўвае асаблівасці яго ўздзеяння на арганізм. Неабходна ведаць усё пра патэнцыйна магчымыя пабочныя рэакцыі, узнікненне якіх можа даставіць нямала нязручнасцяў пацыенту і цяжкасцяў яго які лечыць лекара.

Да выбару метаду лячэння важна ставіцца максімальна адказна. Выбірайце найбольш якасныя прэпараты!