Гипоспадия - што гэта такое? Прычыны, сімптомы, лячэнне

Гипоспадия лічыцца адным з самых распаўсюджаных адхіленняў мачавыпускальнага каналаў, якія назіраюцца ў хлопчыкаў, радзей - у дзяўчынак. Паводле апошніх дадзеных, з 125 дзяцей дадзены загана сустракаецца ў двух-трох прадстаўнікоў мужчынскага полу. Гэта ўсё гипоспадия. Што гэта такое, якімі сімптомамі выяўляецца, з чым звязана і як лечыцца?

Што ўяўляе сабой гипоспадия?

Гипоспадия характарызуецца ненатуральным зрушэннем мочэвыводзяшчіх адтуліны на непрыдатныя для гэтага часткі цела, напрыклад, на пахвіны, машонку ці ніжнюю паверхню палавога чальца.

Пры наяўнасці дадзенага заганы адбываецца поўнае парушэнне рэжыму мачавыпускання, з'яўляюцца раздражненне на скуры, дыскамфорт і адбываецца дэфармацыя палавога органа.

Гипоспадия - што гэта такое? Развіццё заганы ў дзяўчынак

Гипоспадия бывае не толькі ў хлопчыкаў, але і ў дзяўчынак. Але гэта сустракаецца вельмі рэдка. У гэтым выпадку адбываецца бачная дэфармацыя адтуліны мачавыпускальнага канала. Часцей за ўсё яго адкрыццё адбываецца прама ў похву. Пры гэтым сама цнатлівая плёнка, або мякіна, мае таксама характэрнае расшчапленне.

Якія прыкметы адхіленні?

Гипоспадия ў дзяцей прадугледжвае шэраг характэрных прыкмет. У прыватнасці, адным з іх з'яўляецца наяўнасць адтуліны ў нетрадыцыйным для яго месцы. Сярод іншых сімптомаў назіраюцца частыя пазывы да мачавыпускання і цяжкасці, звязаныя з гэтым.

У дарослых прадстаўнікоў моцнага полу можа наступаць поўная сэксуальная апатыя да сваёй сэксуальнай партнёркі і ярка выяўленая дэфармацыя палавога чальца.

Непрыемныя наступствы гипоспадии

Пры адсутнасці якой-небудзь дапамогі з боку спецыялістаў гипоспадия (фота гэтага адхіленні можна ўбачыць ніжэй) прыводзіць да вельмі непрывабным наступстваў. У большасці выпадкаў у раёне яечкаў з'яўляецца адна ці дзве вадзянкі, званыя ў медыцынскай асяроддзі гидроцеле. Яны ўяўляюць сабой невялікі мяшочак, які ўтварыўся ў выніку празмернага навалы вадкасці ў абедзвюх абалонках яечкаў.

У сваю чаргу, такая з'ява прыводзіць у далейшым да ўзнікнення пахвіннай кілы і залішняга назапашвання лімфы.

Акрамя таго, можа назірацца дісплазію крайняй плоці і развіццё хранічных захворванняў. Аднак іх праявы напрамую залежаць ад разнавіднасці выяўленага адхіленні. Вось да чаго прыводзіць гипоспадия. Формы яе мы разгледзім ніжэй.

У жанчын і дзяўчынак наступствамі гипоспадии могуць быць такія інфекцыі, як цыстыт, урэтрыт, вульвовагініт, радзей у такіх хворых назіраюцца ярка выяўленыя прыкметы псевдогермафродитизма і гермафрадытызм.

Якія разнавіднасці гипоспадии бываюць?

Адрозніваюць наступныя формы прыроджаных адхіленняў:

• головчатые;
• венечных;
• ствалавыя;
• мошоночные;
• промежностные;
• хадавыя.

Што ўяўляюць сабой головчатые і венечных анамаліі?

Головчатых гипоспадия лічыцца найбольш лёгкай і самай распаўсюджанай формай адхіленні ад нормы. У такіх пацыентаў, як правіла, звужанае адтуліну ўрэтры злёгку зрушана ад цэнтра галоўкі мужчынскага палавога органа да венечной баразёнку.

Пры такіх анамаліях ў мужчын могуць узнікаць непрыемныя адчуванні з-за ціску на вузкі канал мачавой патоку. Працэс мачавыпускання ў іх абцяжараны і мае выгляд тонкай струменьчыкі. Скрыўленне мужчынскага палавога органа на гэтай стадыі практычна не назіраецца.

Головчатых гипоспадия, як правіла, выяўляецца ў 65-80% мужчын і хлопчыкаў.

Венечных або околовенечные адхіленні характарызуюцца зрушэннем адтуліны бліжэй да баразёнку. У працэсе мачавыпускання ў хворых заўважаецца перанакіраванне бруі пад вуглом да пеніса.

У пацыентаў з падобнай формай анамаліі ярка выяўлена крайняя плоць, якая набывае некалькі новых зморшчын і ўтварае своеасаблівы кішэню.

Венечной гипоспадия звычайна прыводзіць да скрыўлення палавога органа, які пасля набывае вентральная кірунак.

Што такое ствалавыя і мошоночные формы адхіленняў?

Для ствалавой формы анамаліі характэрна размяшчэнне мачавыпускальнага канала на ствале палавога органа. У такіх хворых з часам адбываецца моцная дэфармацыя пеніса, а сам працэс мачавыпускання выклікае вялізныя праблемы. Справа ў тым, што ў часе працэсу бруя накіравана ўніз. Таму пры кожным пазыве схадзіць у туалет людзям з падобным дыягназам прыходзіцца ў літаральным сэнсе прыцягваць сваё мужчынскае годнасць да вобласці жывата.

Мошоночная гипоспадия (фота гэтай хваробы можна знайсці ў нашай артыкуле) прадугледжвае прыроджанае зрушэнне канала альбо да самай машонцы, альбо да лініі яе размежавання са ствалом органа. Пацыенты з падобнай формай анамаліі пасля набываюць моцную дэфармацыю члена і могуць спаражняцца выключна седзячы на кукішках.

Што такое промежностные і хадавыя формы анамалій?

Промежностная форма адхіленні мяркуе зрушэнне канала непасрэдна ў зону пахвіны, наяўнасць моцнай дэфармацыі палавога органа, расшчапленне машонкі і абцяжаранае мачавыпусканне (зноў працэс ажыццяўляецца седзячы).

Хордавых форма адрозніваецца ад усіх папярэдніх тым, што мае неістотнае адхіленне ад нормы. Так, адтуліну мачавыпускальнага канала размяшчаецца на самым версе палавога органа. Аднак само мужчынскае годнасць пры гэтым дэфармуецца, што адбываецца з-за наяўнасці скурнай дісплазіі.

Цяпер вы знаёмыя з такім паняццем, як гипоспадия. Што гэта такое і якіх відаў бывае гэтая анамалія, мы распавялі вышэй. Аднак вам варта ведаць і аб магчымых прычынах дадзенага адхіленні.

Якія прычыны ўзнікнення гипоспадии?

Пэўна аб прычынах ўзнікнення гипоспадии вядома мала. Аднак да ўзнікнення вышэйзгаданай анамаліі могуць прывесці наступныя фактары:

• няправільнае развіццё плёну на тэрмінах 7-15 тыдняў (менавіта ў гэты перыяд адбываецца фарміраванне палавых органаў у будучыні маляняці);
• генетычныя або хромосомные парушэнні ў арганізме парадзіхі;
• ўскладненні, выкліканыя віруснымі захворваннямі цяжарнай жанчыны (краснуха, грып);
• немэтазгодным прыём парадзіхай гарманальных прэпаратаў;
• інфекцыі унутрычэраўнага характару;
• частыя стрэсавыя сітуацыі;
• недахоп ежы;
• злоўжыванне алкаголем парадзіхі і многае іншае.

Увесь гэты пералік негатыўных фактараў, а часам і сукупнасць некалькіх з іх прыводзяць да такога непажаданага адхіленню, як гипоспадия (што гэта такое, апісана ў гэтым артыкуле).

Як праводзіцца дыягностыка адхіленні?

Выявіць наяўныя ў пацыента адхіленні можна шляхам правядзення планавай дыягностыкі. Менавіта дзякуючы ёй дасведчаны лекар з лёгкасцю вызначае наяўнасць дэфекту ўжо на першых дня жыцця малога. Сама ж дыягностыка і методыка распазнання хваробы ўключаюць у сябе наступныя дзеянні:

• пільны візуальны агляд палавога органа дзіцяці або дарослага;
• правядзенне генетычнага даследавання (дазваляе выявіць палавой храмаціне) ;
• выкананне ультрагукавога абследавання мочэвыводзяшчіх шляхоў і органаў;
• правядзенне ураграфія (дазваляе вывучыць будову і функцыі мочавыдзяляльнай сістэмы).

Варыянты лячэння гипоспадии

Пры падазрэнні на гипоспадию рэкамендуецца звярнуцца да такіх спецыялістам, як уролаг і хірург. Аднак варта разумець, што стандартным лячэннем тут не абысціся. Ліквідуе такую візуальную анамалію, як гипоспадия, аперацыя. Пры гэтым да хірургічнага ўмяшання пажадана звяртацца ў падыходным для гэтага узросце. Напрыклад, дзяцей лепш за ўсё апераваць у перыяд ад шасці месяцаў і да выканання ім паўтары гадоў. Менавіта ў гэты час усялякія фізічныя працэдуры (з улікам наступнай рэабiлiтацыi) найбольш эфектыўныя і з лёгкасцю пераносяцца дзіцем.

Некаторыя ж лекары лічаць, што апераваць маляняці лепш за ўсё да падгадаванага ўзросту, так як маленькія пацыенты яшчэ не зусім ведаюць сітуацыю і хутка забываюць пра перанесены хваробе.

У выпадку, калі гипоспадия не была ліквідаваная ў дзяцінстве, яе можна ліквідаваць ў любым узросце.

Калі неабходна звярнуцца да аперацыі?

Наяўнасць прыкмет хваробы не заўсёды кажуць пра тое, што пацыент мае патрэбу ў хірургічным умяшанні. Па словах спецыялістаў, гэта неабходна рабіць толькі ў выпадку моцнай дэфармацыі палавых органаў і пры наяўнасці нарачонага адтуліны ўрэтры.

прафілактыка гипоспадии

Для таго каб анамалія ня адбылася з вашым дзіцём, неабходна праводзіць прафілактычныя меры па яе недапушчэнні. З гэтай мэтай будучай матулі рэкамендуецца выканаць наступныя парады спецыялістаў:

• цалкам адмовіцца ад шкодных звычак;
• выключыць самалячэнне і ўжыванне неабгрунтаваных лекаў;
• старацца пазбягаць стрэсавых сітуацый;
• своечасова стаць на ўлік ў гінеколага і рэгулярна яго наведваць;
• своечасова кансультавацца з ўролагам ў выпадку падазрэнняў на гипоспадию ў дзіцяці (ва ўзросце да паўгода).

Адным словам, гипоспадия - гэта яшчэ не прысуд. Такую праблему можна хутка вырашыць. Галоўнае - своечасова звярнуцца да спецыялістаў.