Гарманальны прэпарат "Достинекс": водгукі пры падвышаным пролактіна ў жанчын і ў мужчын. Як прымаць "Достинекс" пры падвышаным пролактіна?

Пролактіна называюць гармон, які выпрацоўваецца ў гіпофізе, размешчаным у галаўным мозгу. Як для жанчын, так і для мужчын узровень гэтага гармона ў крыві вельмі важны. Змест яго ў аб'ёме вышэй за норму практычна зводзіць на нішто функцыянаванне рэпрадуктыўнай сістэмы чалавека. Жанчына не зможа зацяжарыць, а ў мужчыны можа знізіцца лібіда і развіцца імпатэнцыя.

Для таго каб вырашыць гэтую праблему, распрацаваны спецыяльныя медыцынскія прэпараты, адным з якіх з'яўляецца «Достинекс». Водгукі пры павышаным пролактіна характарызуюць гэта сродак як вельмі эфектыўнае.

Што такое "Достинекс"?

«Достинексом» завецца лекавы сродак, закліканае змагацца з гіперпралактынэміі і рознага роду хваробамі, ёю справакаванымі і якія спалучаюцца з ёй. Гэта значыць медыкамент будзе эфектыўны пры такіх праблемах, як аменарэя (адсутнасць менструацый на працягу некалькіх цыклаў), бясплоддзе, галакторея (вылучэнне малака з малочных залоз, не звязанае з кармленнем дзіцяці), пролактін-сакрэтуюць адэнома гіпофізу, акромегалия (парушэнне функцыянавання пярэдняй долі гіпофізу , якое суправаджаецца патаўшчэннем пэндзляў, стоп, чэрапа).

Асноўны які складае кампанент прэпарата - каберголин, у якасці дапаможных выступаюць лактоза і лейцын. Формы выпуску «Достинекса» - таблеткі па 0,5 мг, у адной ўпакоўцы - 8 штук. Сутнасць дзеянні медыкамента - блакаванне выпрацоўкі пролактіна, што, да прыкладу, у жаночым арганізме дае магчымасць своечасова паспець фалікулы, аднавіць менструальны цыкл. Як следства, адбываецца нармальная авуляцыя, у жанчыны ёсць верагоднасць наступлення цяжарнасці.

Ўзровень пролактіна ў крыві

Калі пасля здачы аналізаў на гармоны ў крыві выяўляецца павышаны пролактін, лячэнне «Достинексом» - часцей за ўсё ўжываецца схема тэрапеўтычных мерапрыемстваў. Што тычыцца жанчын, то кроў на аналіз рэкамендуецца здаваць з 3-га па 8-ы дзень менструальнага цыклу (адлік - ад першага дня месячных). Аналіз трэба здаваць нашча, пажадана не пазней 2-3 гадзін праз пасля абуджэння. Перад здачай аналізу рэкамендуецца выключыць вялікія фізічныя нагрузкі, пазбягаць стрэсавых сітуацый, адмовіцца ад сэксу, ці ня ёсьць прысмакаў.

У крыві ў чалавека пролактін змяшчаецца ў некалькіх формах. Мономерных форма гэтага гармона складае самую вялікую долю - да 80%. Димерный пролактін змяшчаецца ў колькасці ад 5 да 20% ад усяго аб'ёму гармону, а тетрамерный - не больш за 5%.

Нормай у медыцынскім асяроддзі лічацца наступныя паказчыкі ўзроўню пролактіна ў крыві:

• для жанчын не цяжарных - 4-49 НГ / мл (дапушчальныя ваганні, якія залежаць ад фазы менструальнага цыклу);
• для жанчын цяжарных - 34-386 НГ / мл (дапушчальныя ваганні, якія залежаць ад тэрміну цяжарнасці);
• для мужчын - 2,5-17 НГ / мл.

Сімптаматыка і прычыны падвышанага пролактіна ў жанчын

Пасля таго як факт павышанага пролактіна усталяваны, неабходна правядзенне пэўных даследаванняў для ўстанаўлення прычын. Гэта значыць перш чым рэкамендаваць да прыёму «Достинекс» пры падвышаным пролактіна, звычайна лечыць лекар прызначае сваёй пацыентцы зрабіць томограммы галаўнога мозгу, рэнтгенаграфію, абследаванне вочнага дна і т. Д.

Як правіла, у большасці выпадкаў прычынай павышанага ўтрымання гармона-пролактіна з'яўляюцца ніжэй пералічаныя фактары:

• Наяўнасць пролактиномы (наватвор у гіпофізе - звычайна дабраякаснае - якое выпрацоўвае пролактін ў вялікім аб'ёме).
• Полікістоз яечнікаў.
• Гіпатэрыёз - недастатковасць выпрацоўкі гармонаў шчытападобнай залозай.
• Анарэксія (недахоп вагі) і некаторыя іншыя праблемы ўнутраных органаў.

Звычайна арганізм жанчыны сігналізуе аб павышаным узроўні пролактіна пэўным наборам сімптомаў. З найбольш часта адзначаюць - адхіленні ў менструальном цыкле, павелічэнне вагі, хутка надыходзячая стамляльнасць, развіццё дэпрэсіі, парушэнні сну.

Далей пацыенткі кажуць аб з'яўленні угревой сыпы і пра празмерны рост валасоў у месцах, неўласцівых для жаночага арганізма (твар, вобласць вакол саскоў і т. Д.). Вылучэнні з малочных залоз і развілося бясплоддзе, што настала з прычыны адсутнасці авуляцыі або занадта кароткай лютеиновой фазы, таксама важкія падставы для таго, каб доктар прызначыў да прыёму «Достинекс». Водгукі пры павышаным пролактіна ў жанчын часцей за ўсё маюць пазытыўную скіраванасьць і сведчаць аб эфектыўнасці прэпарата.

Сімптомы і прычыны падвышанага пролактіна ў мужчын

У адрозненне ад жанчын, у мужчын высокі ўзровень утрымання пролактіна ў складзе крыві носіць другасны характар - гэта часцей за ўсё следства ўжо наяўнай праблемы. Пры наяўнасці такога фактару, як павышаны пролактін ў мужчын, «Достинекс» прызначаецца да прыёму паралельна з лекавымі сродкамі, рэкамендаванымі лекарам для барацьбы з выяўленых захворваннем.

Павышэнне ўзроўню пролактіна ў прадстаўнікоў моцнай паловы могуць справакаваць такія захворванні, як пролактинома (пухліна мозгу, часцей за ўсё дабраякасная, прадукуюць пролактін), гіпатэрыёз (зніжэнне функцыі шчытавіцы), цяжкія (з парушэннем функцыянавання) захворвання печані і нырак, зніжэнне функцыі кары наднырачнікаў, рознага роду хваробы і пухліны галаўнога мозгу. Акрамя таго, павелічэнне ўзроўню пролактіна ў мужчын можа быць справакавана прыёмам некаторых лекавых прэпаратаў - апіятаў, нейралептыкаў, антыдэпрэсантаў і т. Д.

Асноўны сімптом залішняга ўтрымання гэтага гармона ў крыві ў мужчын такі ж, як і ў жанчын - парушэнне рэпрадуктыўнай функцыі, у большасці выпадкаў суправаджаецца адхіленнямі ў тлушчавым і вугляводным абменах (атлусценнем). У мужчыны зніжаецца палавая цяга, развіваюцца сімптомы імпатэнцыі. Часам рэгіструецца павелічэнне малочных залоз і невялікія выдзялення іх іх.

Калі прычына развіцця гіперпралактынэміі - пролактинома, то досыць рана праяўляюцца розныя праявы ў галіне неўралогіі. Усё можа пачынацца з галаўных боляў, галавакружэнняў і невялікага пагаршэння зроку. Калі для вырашэння праблемы ніякія меры не будуць прынятыя, з цягам часу развіваецца параліч вокарухальных цягліц, апушчэнне стагоддзя, дваенне ў вачах і да таго падобнае. Паралельна з гэтай сімптаматыкай ў пацыента зніжаецца працаздольнасць, з'яўляецца раздражняльнасць, трывожнасць, схільнасць да дэпрэсіўным станам, немагчымасць сканцэнтраваць увагу, зніжэнне памяці. Часта ў мужчын развіваецца цукровы дыябет 2 тыпу, атэрасклероз. Усе гэтыя сімптомы лекар можа палічыць дастатковай падставай для прызначэння да прыёму медыкамента «Достинекс». Водгукі пры падвышаным пролактіна ў мужчын кажуць аб добрым эфекце ад прымянення прэпарата пры захаванні рэкамендацый доктара.

«Достинекс» і цяжарнасць

Наогул жанчыны, якія знаходзяцца ў рэпрадуктыўным узросце, павінны ведаць, што цяжарнасць - адно з асноўных супрацьпаказанняў для ўжывання сродкі «Достинекс». Водгукі пры падвышаным пролактіна (цяжарнасць сама па сабе з'яўляецца прычынай паступовага росту ўзроўню пролактіна ў крыві жанчыны), якімі б станоўчымі яны ні былі, не павінны ўвесці жанчыну ў зман.

Узровень пролактіна ў арганізме жанчыны, якая выношвае дзіця, пачынае расці паступова, пачынаючы з 8-га тыдня і дасягаючы максімальных значэнняў да тэрміна ў 20-25 тыдняў. Гэты гармон, акрамя таго, што падрыхтоўвае малочныя залозы жанчыны да будучыні кармленню маляняці, яшчэ і аказвае моцны ўплыў на фарміраванне лёгачнай тканіны развіваецца малога.

Перад пачаткам лячэння «Достинексом» трэба абавязкова выключыць наяўнасць цяжарнасці і на працягу ўсяго курсу лячэння карыстацца механічнымі метадамі кантрацэпцыі. Калі факт надыходу цяжарнасці рэгіструецца ўжо на фоне распачатага курса лячэння, варта спыніць прыём «Достинекса».

Перыяд полувыведенія каберголина (асноўны дзеючы кампанент медыкамента) досыць доўгі. Таму калі жанчына ў далейшым плануе цяжарнасць, прыём «Достинекса» варта спыніць не пазней чым за 1 месяц да меркаванага зачацця, каб выключыць верагоднасць развіцця негатыўных наступстваў для плёну.

Схемы прымянення медыкамента

Пра тое, як правільна піць «Достинекс» пры падвышаным пролактіна, свайго пацыента павінен паведаміць які лечыць лекар. Стандартная схема прыёму гэтага медыкамента - адзін (максімум два) разы на працягу тыдня, падчас ежы. Калі прычына прызначэння «Достинекса» - Гіперпралактынэмія, максімальны аб'ём прэпарата на працягу тыдня не павінен быць больш за 4,5 мг (варта разбіваць на некалькі прыёмаў). Пасля пачатку курсу тэрапіі пацыенты павінны сачыць за ўзроўнем пролактіна ў складзе крыві і штомесяц здаваць адпаведныя аналізы. Звычайна паказчыкі прыходзяць да нормы ўжо праз 2-4 тыдні з пачатку лячэння.

У тым выпадку, калі жанчына па нейкіх прычынах хоча прадухіліць послеродовую лактацыю, ёй прапісваецца 1 мг прэпарата аднакратна ў першы дзень пасля родаў. Як прымаць «Достинекс» пры падвышаным пролактіна, калі працэс лактацыі ўжо выстаяўся?

Для яе спынення звычайна лекар рэкамендуе па 250 мкг лекавага сродку кожныя 12 гадзін на працягу 2-х дзён. Пры такім рэжыме радзей назіраюцца пабочныя праявы ў выглядзе артэрыяльнай гіпертэнзіі.

негатыўныя праявы

У асноўнай масе выпадкаў аб медыкаменты "Достинекс» водгукі пры падвышаным пролактіна носяць пазітыўны характар. Лекавы сродак ў асяроддзі медработнікаў лічыцца высокаэфектыўным, практычна не выклікаюць пабочных праяваў. І тым не менш некаторыя негатыўныя эфекты назіраюцца. Дастаткова часта можна пачуць пра паніжэнне артэрыяльнага ціску, галаўных болях і галавакружэннях, бессані, млоснасці і болях у галіне ЖКТ.

Натуральна, сустракаюцца і негатыўныя о прэпараце «Достинекс» водгукі пры падвышаным пролактіна. Пабочныя эфекты могуць выяўляцца ў развіцці гастрыту, ваніт, завал, у з'яўленні дрымотнасці і слабасці, у «прылівах» крыві ў асобе, у з'яўленні дэпрэсіі і парэстэзіі, у хваравітым напрузе малочных залоз.

Праўда, варта сказаць, што ўсе гэтыя праявы практычна ніколі не бываюць ярка выяўленыя. Большасць пабочных эфектаў назіраецца ў самым пачатку лячэння - на працягу першых двух тыдняў. Калі дазоўку некалькі панізіць - негатыўныя сімптомы знікнуць. Пасля чаго можна зноў пакрысе павялічваць дозу да эфектыўнай. Пры поўнай адмене «Достинекса» негатыўная сімптаматыка знікне на працягу 1-2 дзён.

Супрацьпаказанні да прыёму «Достинекса», перадазіроўка

Супрацьпаказанняў у гэтага лекавага сродку няшмат, але яны ёсць. Па-першае, гіперчувствітельность да кампанентаў прэпарата (да ўсіх вытворных спарыньі ў тым ліку). Па-другое, цяжарнасць. Пытанне аб тым, як піць «Достинекс» пры падвышаным пролактіна ў перыяд цяжарнасці, наогул не варта - гэта недапушчальна для жанчыны, якая чакае з'яўлення малога. Акрамя таго, медыкамент нельга прымаць у перыяд лактацыі, калі ў жанчыны няма якіх-небудзь важкіх прычын для экстранага спынення гэтага працэсу. Далей лекары не рэкамендуюць прымаць «Достинекс» тым парадзіхам, у якіх назіраецца послеродовая гіпертэнзія і послеродовый псіхоз (нават у анамнезе).

З вялікай асцярожнасцю і пад пастаянным кантролем да свайго стану здароўя павінны прымаць медыкамент пацыенты з сардэчна-судзінкавымі праблемамі, з сіндромам Рэйна, нырачнай і пячоначнай недастатковасцю, з язвамі страўніка і дванаццаціперснай кішкі, крывацёкамі ў галіне ЖКТ.

Не прызначаюць прэпарат таксама і тым пацыентам, у якіх у анамнезе маюцца псіхічныя захворванні.

Для таго каб не дапусціць перавышэння максімальна магчымай дозы, пытанне аб тым, у якіх аб'ёмах і як прымаць «Достинекс» пры падвышаным пролактіна, павінен заставацца пад кантролем лекара. Пра факт якая адбылася перадазіроўкі сведчыць наяўнасць такіх станаў як чэраўны болю, млоснасць і ваніты, раптоўная агульная слабасць, санлівасць, потлівасць, курчы ікроножных цягліц, псіхомоторные ўзбуджэнне, развіццё псіхозу, з'яўленне галюцынацый. У якасці лячэбных мерапрыемстваў для ліквідацыі наступстваў перадазіроўкі прэпарата рэкамендуецца прамыванне страўніка, пастаянны маніторынг ПЕКЛА і прыём медыкаментаў-антаганістаў допаміна.

спецыяльная інфармацыя

Калі прыём «Достинекса» пры падвышаным пролактіна неэфектыўны, значыць, прычыну развіцця гіперпралактынэміі ў гэтага канкрэтнага пацыента варта шукаць у іншай вобласці.

Жанчынам у выпадку лячэння гэтым лекавых сродкам на працягу доўгага перыяду часу варта праходзіць рэгулярны гінекалагічны агляд з абавязковым цервікальной гінекалагічным даследаваннем і гістологіческім даследаваннем эндаметрыя.

У працэсе лячэння «Достинексом» трэба пастаянна кантраляваць артэрыяльны ціск і функцыянаванне ЖКТ па прычыне патэнцыйнай небяспекі развіцця крывацёкаў. Акрамя таго, пацыентам, якія прымаюць «Достинекс» (водгукі пры падвышаным пролактіна завастраюць увагу на такія факты) не варта займацца ці, прынамсі, на нейкі час трэба ўстрымацца ад заняткаў патэнцыйна небяспечнымі відамі дзейнасці, якія патрабуюць высокай канцэнтрацыі ўвагі і падвышанай хуткасці псіхомоторные рэакцый .

Меркаванне пацыентаў пра прэпарат

Як ужо гаварылася раней, «Достинекс» - сучасны і высокаэфектыўны лекавы прэпарат, не задзірлівы цяжкіх пабочных праяваў. Асноўны кантынгент пацыентаў, якія прымаюць гэты прэпарат, - жанчыны. Найбольш частымі прычынамі прызначэння гэтага лекі з'яўляюцца наяўнасць пролактиномы, немагчымасць зацяжарыць і спыненне працяглай лактацыі. Ва ўсіх гэтых выпадках аб сродку «Достинекс» водгукі пры падвышаным пролактіна носяць пазітыўны характар. Прэпарат душыць развіццё пролактиномы (і ў мужчын таксама), дапамагае жанчынам у кароткія тэрміны скончыць перыяд зацягнулася і багатай лактацыі без пагрозы развіцця масцітыя і неабходнасці перавязваць грудзі. Жанчыны, якія не маглі зацяжарыць па прычыне, як аказалася, высокага ўзроўню пролактіна, значна перавышае норму, кажуць пра тое, што паказчык на працягу 2-4 тыдняў прыйшоў да фізіялагічнай норме, а пасля адмены «Достинекса» наступіла доўгачаканая цяжарнасць.

Ёсць, вядома, і водгукі аб негатыўных рэакцыях на прымяненне «Достинекса». Аднак пабочныя эфекты практычна ніколі не носяць ярка выражаны характар і хутка праходзяць самастойна пры адмене прэпарата або зніжэнні дозы.