Віды гаення ран, працэс гаення і лячэнне

Чалавечае цела вельмі крохкае, і яно паддаецца практычна любым механічным уздзеянням. Нанесці рану або любое іншае калецтва лёгка. Тое ж самае можна сказаць і пра жывёл. Парэзацца, напрыклад, можна вельмі проста - адным нязграбным рухам рукі, а вось зацягвацца рана будзе доўга. У некалькі этапаў. Тэма вельмі падрабязная, таму варта пра яе расказаць і асобным увагай закрануць віды гаення ран.

вызначэнне

Пачаць варта з тэрміналогіі. Рана - гэта механічнае пашкоджанне цэласнасці скуры, слізістых абалонак, унутраных органаў і глыбока ляжалых тканін. Калі казаць медыцынскім мовай, то клініку такога роду калецтваў абумоўліваюць мясцовыя і агульныя прыкметы. Да першых з пералічаных ставіцца боль, крывацёк і прорва. Да агульных прыкметах ставіцца інфекцыя, шок і вострая анемія. Выяўляюцца ў рознай ступені - усё залежыць ад агульнага стану чалавека і рэактыўнасці арганізма.

Такім чынам, чым больш востры быў інструмент, разразаем тканіну, тым больш будзе сыходзіць крывёй рана. Аднак варта ведаць аб адным аспекце. Крывацёк далёка не заўсёды бывае вонкавым. Нярэдка яно ўнутранае. Гэта значыць кроў праліваецца ў паражніны і ў тканіны. З-за гэтага ўтвараюцца распаўсюджаныя гематомы.

Боль, у сваю чаргу, можа быць у рознай ступені інтэнсіўнай. Яе сіла залежыць ад таго, наколькі шмат было пашкоджана рэцэптараў і нервовых ствалоў. І яшчэ ад хуткасці нанясення раненні. А то, наколькі ярка выяўлена боль, залежыць ад пацярпелага месцы. Твар, пэндзля рук, промежность і палавыя органы - гэта самыя адчувальныя месцы на целе чалавека.

У прынцыпе, гэтай агульнай інфармацыі дастаткова для таго, каб пранікнуць у сэнс тэмы. Зараз можна распавесці і пра віды гаення ран і класіфікацыю пашкоджанняў.

класіфікацыя

Калі казаць пра характар пашкоджанні тканін, то можна вылучыць агнястрэльныя, колатыя, рэзаныя, сечаныя, выцятыя, разбітай, ірваныя, укушаныя, атручаныя, змешаныя раны, а таксама ранкі і драпіны. У кожнай з іх ёсць свае асаблівасці. І ад іх залежыць, якой будзе першая дапамога пры раненнях. Віды гаення ран таксама адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу калецтвы.

Агнястрэльныя раны і колатыя, да прыкладу, амаль не сыходзяць крывёй. А яшчэ на вока складана вызначыць іх кірунак і глыбіню. Адмысловая форма колатых ран - гэта тыя, што паўсталі з прычыны ўдару шпількай, дзідай, лязом парасона або заменчанай палкай. Рэзаныя і сечаныя раны характарызуюцца багатым крывацёкам і павярхоўнымі дэфектамі. Ад укушаных пасля нярэдка з'яўляецца гной. Ранкі хоць і хваравітыя, але гояцца хутчэй за ўсё.

Наогул класіфікацыя вельмі падрабязная, усе тыпы пералічваць доўга. Але яшчэ адзін нюанс варта адзначыць. Справа ў тым, што раны дзеляцца на запозненыя і свежыя. Да першых адносяцца тыя, з якімі чалавек звярнуўся да лекара праз суткі пасля атрымання калецтва. Такія вылечыць складаней, так як унутр ўжо паспела пранікнуць інфекцыя і іншыя мікраарганізмы. Свежай рана лічыцца на працягу бліжэйшых 24 гадзін пасля нанясення. Наступствы ад яе прадухіліць прасцей.

Спецыфіка аднаўлення тканін

Гаеннем з'яўляецца складаны рэгенератыўны працэс, які адлюстроўвае фізіялагічную, а таксама біялагічную рэакцыю на атрыманае калецтва. Важна ведаць, што тканіны адрозніваюцца рознымі здольнасцямі да аднаўлення. Чым вышэй іх дыферэнцоўка (т. Е. Чым павольней фармуюцца новыя клеткі), тым даўжэй будуць яны рэгенераваць. Добра вядома, што цяжэй за ўсё аднаўляюцца клеткі ЦНС. Але затое ў сухажыллях, касцях, гладкай мускулатуры і ў эпітэліі гэты працэс адбываецца даволі хутка.

Распавядаючы пра віды гаення ран, трэба сказаць, што хутчэй яны зацягваюцца, калі нервы і буйныя крывяносныя пасудзіны яны не пашкодзілі. Доўга будзе доўжыцца працэс, калі ў іх трапілі іншародныя цела і вірулентные мікраарганізмы (інфекцыя). Яшчэ дрэнна гояцца раны ў людзей, якія пакутуюць хранічнымі запаленчымі хваробамі, цукровым дыябетам і недастатковасцю сэрца і нырак.

першаснае гаенне

Аб ім трэба распавесці ў першую чаргу. Бо віды гаення ран пачынаюцца з першаснага. Далей ідзе другаснае. Апошні выгляд - гаенне пад струп.

Першасна рана зацягваецца, калі краю яе гладкія, датыкаюцца максімальна цесна і жыццяздольныя. Гаенне будзе адбывацца паспяхова, калі ўсярэдзіне не ўтворана кровазліццяў і паражнін, а таксама няма іншародных тэл. Таму важна прамываць рану. Гэта ж дапамагае абясшкодзіць інфекцыі.

Гэты выгляд гаення назіраецца пасля правядзення асептычны аперацый і паўнавартаснай хірургічнай апрацоўкі калецтвы. Дадзены этап праходзіць хутка - прыкладна за 5-8 сутак.

другаснае гаенне

Яго можна назіраць тады, калі няма аднаго з умоў для першаснага. Напрыклад, калі боку тканіны нежыццяздольныя. Ці не прылягаюць адзін да аднаго ўшчыльную. Паспрыяць другаснаму гаенню можа кахексія (знясіленне арганізма) і недахоп у арганізме неабходных яму рэчываў. А суправаджаецца дадзены выгляд аднаўлення тканін нагнаеннем і ўзнікненнем грануляцый. Што гэта такое? Грануляцыі называюцца такія новаўтвораных клубочкам сасудаў. На самай справе гэта знаёма кожнаму чалавеку з дзяцінства, бо кожны з нас падаў і раздзіраў сабе каленкі. Усе памятаюць, што ранкі потым зацягваліся скарыначкай. Вось гэта і ёсць грануляціонной тканіну.

Наогул віды гаення ран і іх характарыстыка - тэма вельмі цікавая. Не ўсім вядома, што працэс аднаўлення тканіны адбываецца ў тры этапы. Спачатку праходзіць запаленчая фаза гаення (каля 7 дзён), затым - грануляціонной (7-28 дзён). Апошні этап - гэта эпітэлізацыі. Гэта значыць рана пакрываецца новай, жывы скурай.

Што трэба ведаць?

У працэсе аднаўлення тканін маюць месца розныя віды гаення ран. Акрамя запаленчай фазы ўсе яны доўжацца даволі доўга. Хоць залежыць гэта ад глыбіні пашкоджанні. Але самы працяглы этап - гэта адукацыя эпітэлія. Можа доўжыцца каля года.

Самая важная фаза - гэта праславутая грануляцыя. Менавіта яна спрыяе нармальнаму зацягвання раны. Грануляціонной тканіна абараняе сабой іншыя, больш глыбокія, перашкаджаючы пранікненню інфекцыі. Калі яе пашкодзіць, то пачнецца крывацёк. І працэс гаення пачнецца нанава. Таму вельмі важна не чапаць калецтва і аберагаць яго ад непасрэднага кантакту з адзеннем і наогул з любымі іншымі прадметамі / рэчамі.

Цікава, што віды гаення ран у жывёл не адрозніваюцца ад нас. Але ў іх працэс адбываецца цяжэй. Жывёлы імкнуцца самі вылечыць сваю рану - пастаянна залізваюць, што можа нашкодзіць. Менавіта таму коткам пасля стэрылізацыі апранаюць бандаж або конус - яны не могуць дастаць да раны і разлизать яе да яшчэ больш горшага стану.

Гаенне пад струп і лячэнне

Гэта апошні выгляд аднаўлення тканін. Гаенне пад струп адбываецца ў тым выпадку, калі пашкоджанне нязначна. Калі ў чалавека з'явілася драпіна, напрыклад, або пацёртасць. Проста на працягу некаторага часу пасля адукацыі калецтва з'яўляецца шчыльная скарыначка (той самы струп), і пад ёй хутка ўтвараецца новы эпідэрміс. Струп затым сам адпадае.

Натуральна, усе раны трэба лячыць. І як гэта трэба рабіць, тлумачыць урач. Самалячэнне не дапаможа, асабліва ў выпадку з адкрытымі ранамі. Паколькі ў дадзенай сітуацыі трэба дзейнічаць паэтапна. Першая фаза лячэння - апрацоўка медыцынскімі растворамі, якія абясшкоджваюць інфекцыю. Другая - прадухіленне запалення і ацёкаў. Для гэтага могуць прапісаць таблеткі, спрэі, мазі і гелі. На трэцяй стадыі чалавек павінен, вынікаючы медычным рэкамендацыям, даглядаць за грануляціонной тканінай, спрыяючы яе пераўтварэнню ў злучальную.

Лячэнне невялікіх ранак і ран

Паскорыць гаенне ранак і невялікіх ран дапамагае крэм «АРГОСУЛЬФАН®». Спалучэнне антыбактэрыйнага кампанента сульфатиазола срэбра і іёнаў срэбра забяспечвае шырокі спектр антыбактэрыйнага дзеяння крэму. Наносіць прэпарат можна не толькі на раны, размешчаныя на адкрытых участках цела, але і пад павязкі. Сродак валодае не толькі ранагаючым, але і процівомікробным дзеяннем, а акрамя таго, спрыяе гаенню ран без грубага рубца ^1. Неабходна азнаёміцца з інструкцыяй або пракансультавацца са спецыялістам.

шнары

Медыцынскай класіфікацыі вядомы далёка не адзін выгляд рубца. Пры гаенні раны першасным нацяжэннем на самай справе можа ўтварыцца любы шнар. Усё залежыць не ад таго, як зацягваюцца тканіны. Выгляд шнара вызначаецца перадумовамі з'яўлення самой раны. Дапусцім, хірургічная аперацыя. Чалавек яе перанёс, і разрэз, зроблены скальпелем, зашылі. Гэта першаснае гаенне, так як тканіны шчыльна датыкаюцца, інфекцый няма. Але гэта ўсё роўна будзе называцца хірургічным шнарам.

Іншая сітуацыя. Чалавек вострым нажом нарэзаў памідоры і выпадкова трапіў лязом па пальцу. Бытавой няшчасны выпадак, можна сказаць. А выгляд гаення - усё той жа, першасны. Аднак гэта будзе называцца шнарам, атрыманых у выніку няшчаснага выпадку.

Яшчэ ёсць келоідных, нормотрофические, атрафічныя і гіпертрафічныя рубцы. Аднак яны да тэмы не маюць дачынення. Дастаткова проста ведаць пра гэтыя віды рубцоў.

Прычыны парушэння гаення ран

Напрыканцы варта сказаць пару слоў пра тое, чаму часам тканіны аднаўляюцца так павольна. Першая прычына - сам чалавек. Але парушэнні з'яўляюцца і без яго ўдзелу. Варта звяртацца да лекара, калі памянялася афарбоўка скуры, утварыўся гной або павялічылася цяжар раны. Гэта ненармальна, магчымая інфекцыя. Дарэчы, каб яна не з'явілася, важна пастаянна прамываць рану.

Таксама трэба ведаць, што скура дарослага чалавека гоіцца павольней, чым у падлеткаў, напрыклад. А яшчэ, каб рана зацягнулася хутчэй, трэба падтрымліваць нармальны ўзровень вільготнасці ў тканінах. Сухая скура гоіцца дрэнна.

Але калі рана сур'ёзная і назіраюцца нейкія парушэнні, трэба звяртацца да лекара, а не займацца самалячэннем.

1 Е.И.Третьякова. Комплекснае лячэнне доўга незагойных ран рознай этыялогіі. Клінічная дэрматалогія і венеролагам. - 2013.- №3