Дом і сям'я, Цяжарнасць
Тэрміны медыкаментознага перапынення цяжарнасці, ўскладненні пасля працэдуры
Медыкаментознае перапыненне цяжарнасці - адносна новы спосаб выканання аборту, які стаў прымяняцца ў Расеі каля 5 гадоў таму. Даўно прадпрымаліся спробы знайсці неинвазивный метад вырашэння пытання непажаданай цяжарнасці, і ён быў знойдзены ў такім выглядзе.
На чым заснаваны медыкаментозны аборт?
Метад заснаваны на прыёме прэпаратаў у выглядзе таблетак, якія парушаюць харчаванне плёну і затым выклікаюць яго абурэнне. Аборт адбываецца ў некалькі этапаў, пра якія гаворка пойдзе ніжэй.
У якасці дзеючага рэчыва абартыўнага прэпарата на першым этапе выкарыстоўваецца мифепристон, які прымаецца ў дазоўцы 600 мг. Сустрэць яго можна таксама ў выглядзе сродкаў "Мифегин", "Пенкрофтон".
Калі выконваецца медыкаментозны аборт, прэпараты другога этапа неабходна прыняць на працягу паўтары-двух сутак пасля першага сродкі. Яны могуць мець таблеціраванай форму або выкарыстоўвацца ў выглядзе вагінальнай свечкі. Гэта прэпарат з групы простагландынаў (звычайна сродак "Мизопростол"), які запускае працэс, які нагадвае выкідак. Так, тэрміны медыкаментознага перапынення цяжарнасці не перавышаюць 3-4 дзён, плюс дадаткова некалькі тыдняў можа заняць аднаўленчы перыяд.
Нягледзячы на тое што ў Расеі сродак "Мифепристон" прымяняецца нядаўна, за мяжой яно вядома з 1988 года, а прэпараты другой групы - і таго раней, з сярэдзіны 20 стагоддзя. Толькі гэтыя медыкаменты даказалі сваю дзейснасць на шматлікіх выпрабаваннях і ў працэсе прымянення.
Механізм дзеяння прэпаратаў для перапынення цяжарнасці
Як вядома, пасля наступлення цяжарнасці ў арганізме жанчыны змяняецца гарманальны фон: павялічваецца канцэнтрацыя гармону, накіраванага на захаванне плёну. Такім гармонам ў першым трыместры цяжарнасці з'яўляецца прогестерон. Ён спрыяе павелічэнню аб'ёму тканіны слізістай абалонкі маткі, каб плод да адукацыі плацэнты мог атрымліваць усе пажыўныя рэчывы ад маці.
Прэпарат "Мифегин" ( "Мифепристон") выклікае запаволеньне росту эндаметрыя, што парушае харчаванне плёну. Зніжэнне канцэнтрацыі прогестерона дазваляе павялічыць ролю оксітоціна, які выклікае скарачэнне маткі. На другім этапе простагландыны спрыяюць гэтаму працэсу, і далей адбываецца адрыньванне плёну.
Умовы правядзення фармацэўтычнага аборту
Існуе некалькі абавязковых умоў для правядзення такога аборту. У першую чаргу важныя тэрміны медыкаментознага перапынення цяжарнасці. Гэта магчыма на працягу 49 дзён ад апошняй менструацыі. У некаторых крыніцах паказаны тэрмін у 63 дня, гэта залежыць ад клінікі, у якой адбываецца працэдура.
Пры дыягностыцы непажаданай ранняй цяжарнасці перапыненне найбольш зберагалым метадам з дапамогай медыкаментозных сродкаў лепш за ўсё вырабляць на тэрміне да 4 тыдняў, паколькі плод яшчэ недастаткова шчыльна імплантаваны ў паражніны маткі. Гэта азначае, што крывацёк пасля адрыньвання плёну ў такім выпадку будзе мінімальным.
Дзе можна правесці фармаборт?
Нягледзячы на тое што ў працэсе збавення ад цяжарнасці не адбываецца аператыўнага ўмяшання, гэтая працэдура звязана з пэўнымі рызыкамі. Таму купіць прэпарат у аптэцы і прымяніць яго дома не атрымаецца.
Медыкаментозны аборт дзе праводзяць? На сённяшні дзень толькі ў медыцынскай установе. Перапыненне цяжарнасці клінікі праводзяць пад дбайным наглядам персаналу, каб мець магчымасць выявіць ўскладненні на самым раннім этапе. Назіранне адбываецца на працягу некалькіх гадзін пасля працэдуры, затым пацыентка звяртаецца праз некалькі дзён, і праз 2 тыдні праводзяць кантрольнае УГД для выключэння захавання цяжарнасці.
Для таго каб правесці штучнае перапыненне цяжарнасці медыкаментозна, клініка павінна мець сертыфікат з дазволам на ўжыванне мифепристона. Толькі гэта рэчыва ўжываецца для выканання працэдуры фармаборта, што трэба ўдакладняць пры пошуку прыдатнай кансультацыі.
Кошт працэдуры
Медыкаментозны аборт, цана якога шмат у чым абумоўлена коштам прэпарата, не адносіцца да разраду бюджэтных працэдур. Паколькі для дасягнення выніку досыць прыёму двух таблетак, прастата метаду дазваляе ўсталёўваць адпаведную цану (ад 7 тысяч рублёў і вышэй).
Да кошту прэпарата дадаецца аплата знаходжання ў стацыянары, а таксама выкарыстанне матэрыялаў і кошт працоўнага часу медработнікаў.
На канчатковую цану ўплывае таксама псіхалагічны фактар, бо адсутнасць ўмяшання дорыць ўнутраны камфорт, за які шмат хто гатовы плаціць дадаткова.
У той жа час медыкаментозны аборт, цана на які вышэй, чым на вакуум-аспірацыю або выскрабанне паражніны маткі, з'яўляецца дастаткова даступнай працэдурай для шырокай масы насельніцтва.
Магчымыя ўскладненні пасля медыкаментознага аборту
хоць тэрміны медыкаментознага перапынення цяжарнасці і дазваляюць пазбегнуць многіх непрыемных наступстваў, існуюць пэўныя рызыкі, звязаныя з працэдурай.
Эфектыўнасць метаду складае 95%, гэта значыць застаецца верагоднасць, што ў 5% цяжарнасць захаваецца.
Медыкаментозны аборт, пры якім адбываецца адслаеннях плёну ад сценкі маткі, выклікае крывацёк (звычайна не занадта багатае), аднак існуе небяспека развіцця масіўнай кровастраты. Вылучэнні могуць быць працяглымі, суправаджацца болямі ў вобласці маткі, з'явамі інтаксікацыі (падвышэнне тэмпературы, дрыжыкі, млоснасць).
Пры выкананні тэхнікі паэтапнага прыёму таблетак павялічваецца верагоднасць дасягнення патрэбнага эфекту, аднак ні адзін з існуючых метадаў не дае 100% выніку.
супрацьпаказанні
Фармацэўтычны аборт немагчымы пры наяўнасці алергічнай рэакцыі на кампаненты прэпарата, пры дрэннай згусальнасці крыві, наяўнасці захворванняў яечнікаў і маткавых труб.
Нават пры наяўнасці ранняй цяжарнасці перапыненне пры дапамозе таблетак немагчыма, калі раней праводзіліся аперацыі на матцы. Рубцы з вялікай верагоднасцю могуць парушыць працэс адрыньвання плёну, гэта значыць можа спатрэбіцца наступнае выскрабанне паражніны.
Пры наяўнасці астмы і ныркавай недастатковасці лекар таксама можа забараніць правядзенне перапынення цяжарнасці такім метадам.
Паколькі прэпараты маюць гарманальную прыроду, засцярога пры дапамозе гарманальных контрацептівов можа значна знізіць эфектыўнасць такіх сродкаў, таму дадзены фактар з'яўляецца супрацьпаказаннем для перапынення цяжарнасці пры дапамозе мифепристона і яго вытворных.
Медыкаментозны аборт таксама не праводзяць у выпадку пазаматкавай цяжарнасці, таму працэдуры папярэднічае абследаванне.
Абследаванне перад абортам
Дазоўка прэпарата для перапынення цяжарнасці разлічана на здаровы арганізм жанчыны нормостенического тыпу фігуры, таму перад працэдурай пацыентка здае аналізы крыві, мазок на флору, праходзіць УГД-абследаванне. Гэта дазваляе вызначыць узровень агульнага стану здароўя, ўсталяваць дакладны тэрмін цяжарнасці, выявіць магчымыя супрацьпаказанні для правядзення аборту.
Для абследавання зусім не абавязкова выбіраць асобны дзень, выкананне ўсіх паслуг магчыма за адзін дзень. У абследаванне ўваходзіць таксама азнаямленне з інструкцыяй да прэпарата, падпісанне дакументаў аб згодзе на правядзенне працэдуры.
Жанчына папярэджваецца аб тым, што магчыма захаванне цяжарнасці, і ў тым выпадку, калі праз 2 тыдні плод захоўваецца, будзе неабходна прымяненне іншых метадаў. Далей па ступені небяспекі ідуць вакуум-аспірацыя (да 6 тыдняў зачацця) і выскрабанне (да 12 тыдняў). Тэрміны медыкаментознага перапынення цяжарнасці і вакуум-аспірацыі практычна супадаюць, аднак рызыка для здароўя жанчыны ў другім выпадку значна вышэй.
Пасля правядзення медыкаментознага аборту неабходна пазбягаць фізічных нагрузак, ваннаў і паходаў у лазню і сауну, адмовіцца ад сэксуальных кантактаў на працягу 2 тыдняў пасля працэдуры, а таксама не прымяняць спрынцаванні.
Similar articles
Trending Now