Інсулін "Актрапид": апісанне прэпарата і склад

Адзін з самых вядомых гіпаглікемічных прэпаратаў кароткага дзеяння - гэта інсулін "Актрапид". Ён выпускаецца ў выглядзе раствора для ін'екцый і ўжываецца для лячэння цукровага дыябету 1 і 2 тыпу, а таксама для неадкладнай дапамогі пры гіперглікеміі. Асабліва часта ён выкарыстоўваецца пры інсуліназалежны дыябеце. Такім хворым неабходныя пажыццёвыя ін'екцыі інсуліну. Для больш эфектыўнага кантролю ўзроўню цукру ў крыві камбінуюць розныя віды гэтага прэпарата. І адным з лекаў выбару з'яўляецца менавіта "Актрапид" - кароткі інсулін.

характарыстыка прэпарата

Інсулін "Актрапид НМ Пенфилл" ўяўляе сабой раствор для ін'екцый. Прэпарат складаецца з чалавечага гармону падстраўнікавай залозы, атрыманага шляхам геннай мадыфікацыі. У 1 мл раствора змяшчаецца 3,5 мг інсуліну. Акрамя яго ў вадзе для ін'екцый раствораныя гліцэрына, хларыд цынку і спецыяльныя рэчывы, якія ствараюць патрэбны ўзровень кіслотна-шчолачнай балансу. Выпускаецца прэпарат у спецыяльных картрыджах для шпрыц-ручкі па 3 мл. Гэта сярэдняя разавая дазоўка, але ў некаторых выпадках патрабуецца яго павялічыць.

Акрамя гэтай формы выпуску ёсць інсулін "Актрапид НМ" у флаконах па 10 мл. Ён таксама змяшчае чалавечы растваральны гармон, атрыманы з ужываннем метадаў геннай інжынерыі. Ёсць яшчэ аналаг прэпарата - "Актрапил МС". Ужываецца ён радзей, бо ўяўляе сабой нейтральны свіны інсулін.

Дзеянне гэтага прэпарата

Інсулін пранікае ў клеткі і ўздзейнічае на абменныя працэсы, паляпшаючы транспарт глюкозы. Дзякуючы гэтаму павялічваецца ўсмоктвальнасць яе тканінамі. Таксама стымулюецца ліпідны абмен і павялічваецца сінтэз глікагену ў клетках печані. Інсулін "Актрапид" ставіцца да прэпаратаў кароткага дзеяння. Яго гіпаглікемічны эфект можа быць розным у залежнасці ад спосабу і месцы ўвядзення раствора, дазоўкі і асаблівасцей ладу жыцця пацыента. Але часцей за ўсё дзеянне прэпарата пачынаецца ўжо праз 30 хвілін і працягваецца да 8 гадзін. Максімальны эфект прыходзіцца на 2-3 гадзіну пасля ўвядзення раствора. Найбольшай хуткасцю ўсмоктвання валодае "Актрапид НМ", асабліва калі ён уведзены правільна. Лепш за ўсё ін'екцыю рабіць у зморшчыну скуры на жываце, так прэпарат хутчэй пачне дзейнічаць.

Сведчанні да ўжывання

Часцей за ўсё ўжываецца інсулін "Актрапид" пры лячэнні цукровага дыябету 1 тыпу. Людзі, якія павінны рэгулярна, некалькі разоў у дзень, ўводзіць гэты гармон, могуць камбінаваць прэпарат з іншымі. Такі інсулін кароткага дзеяння ўводзяць да ежы, але гэта не адзінае лячэнне. Неабходна ўжываць 1-2 разы на дзень інсулін працяглага дзеянні, які будзе на працягу ўсяго дня рэгуляваць ўзровень цукру, незалежна ад прыёмаў ежы.

Часам ужываецца гэты прэпарат для лячэння цукровага дыябету 2 тыпу, але толькі па прызначэнні лекара. Гэта робіцца, калі арганізм пацыента не ўспрымае сахароснижающую тэрапію ў таблетках. Акрамя таго, для некаторых катэгорый пацыентаў такі метад ўвядзення інсуліну больш бяспечны, напрыклад, пры цяжарнасці і кармленні грудзьмі.

"Актрапид" пачынае дзейнічаць амаль адразу, таму ўжываюць яго пры неадкладных станах, калі неабходна хутка панізіць узровень цукру. Гэта трэба, напрыклад, пры кетоацидозе ці перад хірургічным умяшаннем.

Супрацьпаказанні і пабочныя дзеянні

Некаторыя пацыенты маюць індывідуальную непераноснасць чалавечага інсуліну. Часам могуць таксама назірацца алергічныя рэакцыі на іншыя кампаненты прэпарата. У гэтых выпадках прызначаюць іншы інсулін. Проціпаказана выкарыстанне прэпарата таксама пры гіпаглікеміі. Таму перад увядзеннем трэба абавязкова праверыць узровень цукру ў крыві. Нельга ўжываць "Актрапид" пры ракавых захворваннях падстраўнікавай залозы - инсуломе. Не супрацьпаказана прымяненне гэтага прэпарата дзецям, а таксама цяжарным жанчынам.

Што датычыцца прымянення інсуліну "Актрапид" магчыма з'яўленне такіх пабочных дзеянняў:

• пры увядзенні занадта вялікай дозы развіваецца гіпаглікемія;
• часам бываюць алергічныя рэакцыі - сып, крапіўніца, анафілактіческій шок;
• потлівасць, тахікардыя, галаўныя болі і млоснасць;
• слабасць, паніжэнне ціску і страта свядомасці;
• назіраліся выпадкі развіцця перыферычнай нейропатии;
• у пачатку лячэння гэтым прэпаратам магчыма парушэнне рэфракцыі або развіццё рэтынапатыі;
• часам магчыма з'яўленне мясцовых рэакцый у месцы ўвядзення (пачырваненне і гематома); калі ж укол робяць пастаянна ў адно і тое ж месца, развіваецца липодистрофия.

Ўвядзенне інсуліну "Актрапид"

Спосаб прымянення гэтага прэпарата - падскурныя ін'екцыі, у некаторых выпадках - нутравенныя. Для гэтага патрэбныя адмысловыя інсулінавыя шпрыцы. Яны маюць градуіроўкі, што дазваляе адмераць патрэбную колькасць прэпарата. Часта выкарыстоўваецца спецыяльная шпрыц-ручка для інсуліну "Актрапид НМ". Такім спосабам ін'екцыю рабіць зручней. Ўкол трэба рабіць у вобласць жывата ці пляча, толькі ў падскурную зморшчыну, пазбягаючы нутрацягліцавага ўвядзення. Часам ін'екцыю ўводзяць у сцягно або ягадзіцу, але ў гэтым выпадку ўсмоктваецца прэпарат горш.

Як правільна ўводзіць інсулін "Актрапид"? Інструкцыя апісвае гэты працэс так:

• трэба набраць патрэбную колькасць раствора ў шпрыц з флаконе або ўставіць картрыдж ў спецыяльны шпрыц-ручку;
• левай рукой сабраць двума пальцамі зморшчыну скуры на жываце, сцягне або плячы;
• вколоть іголку ў падмурак зморшчыны пад вуглом 45 градусаў;
• павольна ўвесці раствор пад скуру;
• пакінуць іголку на 5-6 секунд;
• асцярожна выцягнуць яе, калі праступіла кроў, трэба крыху прыціснуць месца ўколу.

Інсулін "Актрапид": інструкцыя па ўжыванні

Толькі які лечыць лекар можа ўсталяваць патрэбную дазоўку і частату ўжывання прэпарата. Гэта залежыць ад хуткасці вугляводнага абмену пацыента, яго ладу жыцця, асаблівасцяў харчавання і патрэбнасці ў інсуліне. У сярэднім патрабуецца ў суткі не больш за 3 мл, але гэты паказчык можа быць больш у людзей з лішняй вагой, пры цяжарнасці ці пры неўспрымальнасці тканін. Калі ж падстраўнікавая жалеза выпрацоўвае хоць невялікая колькасць інсуліну, ўводзіць яго трэба ў меншых дозах. Зніжаецца патрэба ў інсуліне таксама пры захворваннях печані і нырак.

Ін'екцыі "Актрапида" робяцца 2-3 разы на дзень. Пры неабходнасці можна павялічыць частату прымянення да 5-6 разоў. Праз паўгадзіны пасля ўколу неабходна паесці ці хаця б перакусіць ежай, якая змяшчае вугляводы.

Магчыма змешваць гэта сродак з прэпаратамі працяглага дзеяння. Напрыклад, часта выкарыстоўваецца спалучэнне: інсулін "Актрапид" - "Протафан". Але толькі лекар можа падабраць індывідуальны рэжым глікемічнага кантролю. Пры неабходнасці ўвесці два інсуліну адначасова іх набіраюць у адзін шпрыц: спачатку - "Актрапид", а потым - інсулін працяглага дзеяння.

Асаблівыя ўказанні пры выкарыстанні прэпарата

Каб кантроль за ўзроўнем цукру з дапамогай "Актрапида" быў эфектыўным, неабходна выконваць некалькі правілаў выкарыстання гэтага інсуліну:

• варта пастаянна мяняць месца ўвядзення прэпарата, каб пазбегнуць развіцця липодистрофии;
• пацыентам з парушэннямі працы печані і нырак трэба памяншаць дозу ўвядзення прэпарата;
• каб дамагчыся больш хуткага эфекту, укол трэба рабіць у падскурную зморшчыну на жываце;
• нельга выкарыстоўваць прэпарат, калі ён страціў празрыстасць або калі ўпакоўка была парушаная;
• пасля выкрыцця флакона раствор трэба захоўваць у халадзільніку, ня замораживая, а выкарыстоўваць яго неабходна за паўтара месяца;
• нельга ўжываць "Актрапид" для інсуліновой помпы ;
• пры пераходзе на "Актрапид" з іншага прэпарата неабходна, каб лекар адкарэктаваў дозу, у першы час важна рэгулярна вымяраць ўзровень цукру, так як пры гэтым сімптомы гіпаглікеміі становяцца менш прыкметнымі.

Што рабіць у выпадку гіпаглікеміі

У некаторых выпадках, часцей за ўсё пры перадазаванні, у пацыента развіваецца гіпаглікемія. Яна можа з'явіцца, калі пасля ін'екцыі хворы не паеў або праявіў занадта вялікую фізічную актыўнасць. Гэты стан узнікае раптоўна. Пацыент адчувае такія сімптомы:

• тахікардыя;
• млоснасць;
• агульны заняпад сіл, дрымотнасць;
• потлівасць;
• нервовасць, турбота;
• галаўны боль;
• моцны апетыт;
• парушэнне каардынацыі рухаў.

З'яўленне гіпаглікеміі лёгка заўважыць. Першае, што трэба зрабіць - гэта з'есці што-небудзь салодкае. Для гэтага дыябетыкі заўсёды носяць з сабой цукеркі, печыва, салодкі сок або кавалачак цукру. Калі ж стан хворага пагаршаецца, у яго назіраюцца курчы або прытомнасць, неабходна зрабіць ін'екцыю глікагену. Трэба звярнуцца да лекара і скарэктаваць дазоўку "Актрапида", каб прадухіліць развіццё гіпаглікеміі.

Гіперглікемія пры выкарыстанні прэпарата

Часам магчыма і іншае стан, калі цукар у крыві падымаецца высока. Гэта можа быць пры павышэнні тэмпературы, пры інфекцыйных захворваннях, пры памяншэнні дазоўкі лекі або павелічэнні аб'ёму вугляводнай ежы. Сімптомы гіперглікеміі ня такія выяўленыя, але стан гэта таксама небяспечна, бо можа прывесці да развіцця кетоацидоза і коме. Пра тое, што цукар павялічыўся, можна здагадацца па наступных прыкметах:

• моцная смага;
• пачашчанае мачавыпусканне;
• млоснасць, страта апетыту;
• слабасць;
• сухасць скуры і слізістых абалонак;
• моцны пах ацэтону з рота.

Пры наяўнасці якога-небудзь з гэтых сімптомаў, неабходна адразу праверыць узровень цукру, магчыма, спатрэбіцца зрабіць дадатковую ін'екцыю "Актрапида".

Узаемадзеянне з іншымі прэпаратамі

Інсулін патрабуе рэгулярнага ўвядзення. Таму часта атрымліваецца, што ён спалучаецца з іншымі прэпаратамі. І неабходна ведаць, як інсулін "Актрапид" ўзаемадзейнічае з рознымі лекамі. Напрыклад, ёсць такія прэпараты, якія саслабляюць яго сахароснижающий эфект: бэта-адреноблокаторы, тиазидные діуретікі, інгібітары МАО, некаторыя гармоны і нікацін. У спалучэнні з іншымі лекамі, наадварот, узмацняецца сахароснижающий эфект "Актрапида". Гэта тэтрацыкліны, сульфаніламіды, "кетоконазола", "Теофилин", прэпараты літыя і сродкі, якія змяшчаюць спірт.

Сам пацыент не зможа вызначыць, сумяшчальны Ці гэты інсулін з іншымі прэпаратамі, таму пры любых пытаннях неабходна звяртацца да ўрача. Пры правільна прызначанай дазавання і выкананні ўсіх асаблівасцяў прымянення прэпарата хворай дыябетам можа весці нармальны лад жыцця.