Як ЭКА робяць: працэс падрабязна, паэтапна з фота. У якіх выпадках робяць ЭКА?

Кожная сямейная пара рана ці позна прыходзіць да таго, што хоча нарадзіць дзіця. Калі раней жанчыны станавіліся мамамі ўжо ў 20-23 гады, то цяпер гэты ўзрост моцна павялічваецца. Прадстаўніцы слабага полу вырашаюцца завесці нашчадства пасля 30 гадоў. Аднак у гэты момант не заўсёды ўсё складваецца так, як хацелася б. Дадзены артыкул раскажа пра тое, як робяць ЭКА (падрабязна). Вы даведаецеся асноўныя этапы гэтай працэдуры. Таксама варта згадаць пра сведчанні і абмежаваннях гэтай маніпуляцыі.

Што гэта такое?

Перад тым як высветліць, як робяць ЭКА (паэтапна), варта сказаць некалькі слоў пра самую маніпуляцыі. Экстракарпаральнае апладненне - гэта спосаб зачацця дзіцяці па-за жаночага цела. Народжаных пасля малых называюць «дзецьмі з прабіркі». Упершыню працэдура была праведзеная яшчэ некалькі дзесяцігоддзяў таму. Яна займала шмат сіл і выдаткаў.

Зараз жа экстракарпаральнае апладненне ўжо не з'яўляецца чымсьці ненатуральным. Зрабіць яго можна платна ці па спецыяльнай квоце. Для гэтага мужчына і жанчына павінны мець пэўныя паказанні.

У якіх выпадках робяць ЭКА?

Існуе нямала сведчанняў для правядзення гэтай працэдуры. Аднак толькі частка з іх прадугледжвае бясплатную маніпуляцыю. У гэтым выпадку пары вылучаецца квота, а ўсе выдаткі бярэ на сябе дзяржава і страхавая кампанія.

трубны фактар

Адной з самых распаўсюджаных прычын правядзення экстракарпаральнага апладнення з'яўляецца трубавае бясплоддзе. Пры гэтым жанчына можа зусім не мець фалопіевых каналаў. Часцей гэта з'яўляецца следствам хірургічных умяшанняў. Таксама да трубнага фактару можна аднесці непраходнасць. Перад тым як ЭКА робяць, такія каналы выдаляюць.

мужчынскае бясплоддзе

Сведчаннем да экстракарпаральнаму апладнення будзе няякасная сперма партнёра. Высвятляюць стан матэрыялу падчас спермограммы. Пры гэтым галоўным фактарам будзе тое, што сперма зніжае сваю якасць у натуральных умовах (у жаночых палавых органах).

эндаметрыёз

У якіх выпадках робяць ЭКА? Адным з паказанняў да правядзення маніпуляцыі з'яўляецца разрастанне эндаметрыя за межамі маткі. Такой паталогіяй пакутуюць пераважна жанчыны у рэпрадуктыўным узросце. Пры гэтым лячэнне можа быць доўгім і ўключаць у сябе хірургічныя метады, а таксама гарманальныя прэпараты. Пры адсутнасці станоўчага эфекту спецыялісты раяць не цягнуць, а звярнуцца да працэдуры штучнага апладнення.

ўзроставыя змены

Многія жанчыны цікавяцца пытаннем аб тым, да якога ўзросту робяць ЭКА. На самай справе нейкіх пэўных рамак не існуе. Многія пары, наадварот, звяртаюцца да дапаможных метадам рэпрадукцыі толькі таму, што не могуць самастойна зачаць дзіця ў сілу свайго ўзросту (звычайна пасля 40 гадоў).

Праблемы з авуляцыяй

У кожнай жанчыны на працягу года могуць быць два ці тры ановуляторных цыклу. Гэта не з'яўляецца нейкай паталогіяй. Калі ж на працягу 12 месяцаў ажыццяўляецца менш за 5-6 авуляцыі, то гэта ўжо адхіленне. Звычайна такая праблема лёгка ўстараняецца гарманальнымі прэпаратамі. Аднак пры неэфектыўнасці дадзенага спосабу лекары раяць зрабіць ЭКА.

Супрацьпаказанні, пра якія трэба ведаць

Перад тым як ЭКА робяць, жанчыну абавязкова старанна абследуюць. Калі выяўляюцца якія-небудзь супрацьпаказанні да маніпуляцыі, то ад яе трэба апынуцца. Да такіх адносяцца наступныя сітуацыі:

• тэрапеўтычныя і псіхалагічныя паталогіі, несумяшчальныя з цяжарнасцю;
• дэфармацыя паражніны маткі, пры якой малаверагодна прымацаванне эмбрыёнаў;
• пухліны маткі і яечнікаў, якія могуць расці пры гарманальнай падрыхтоўцы;
• злаякасныя захворванні нават у стадыі рэгрэсу;
• запаленчыя працэсы ў палавых органах жанчыны ці мужчыны.

У кожнай сітуацыі пара разглядаецца індывідуальна. Калі вызначаюцца супрацьпаказанні, то спецыяліст пра гэта абавязкова паведаміць.

Як робяць ЭКА?

Сам працэс апладнення займае даволі працяглы час. У залежнасці ад даўжыні пратаколу пары можа спатрэбіцца ад аднаго да трох месяцаў. Падчас працэдуры жанчыне даводзіцца прымаць мноства прэпаратаў. Некаторыя з іх маюць непрыемныя пабочныя рэакцыі.

Працэдура экстракарпаральнага апладнення складаецца з некалькіх этапаў. Пра іх вам абавязкова раскажа доктар пры першым візіце. Многія пары задаюцца пытаннем: як хутка робяць ЭКА па ОМС? Пры бясплатнай працэдуры мужам даводзіцца нейкі час пачакаць выдзялення квоты. Звычайна гэтае пытанне вырашаецца на працягу некалькіх месяцаў. Пры правядзенні штучнага апладнення ў прыватнай клініцы прыступіць да пратакола можна ўжо на працягу некалькіх тыдняў пасля звароту.

Падрыхтоўка і аналізы

Перад тым як робяць ЭКА, жанчыну абавязкова абследуюць. Яе партнёр таксама павінен здаць пэўныя аналізы. Стандартнымі даследаваннямі з'яўляюцца пробы на гепатыт, ВІЧ, пранцы. Мужчына абавязкова здае спермограмме. Па ёй вызначаюць, якім метадам будзе праводзіцца штучнае апладненне.

Таксама прадстаўніца слабага полу абавязкова павінна наведаць некаторых дактароў. Гэта неўролаг, кардыёлаг, акуліст, тэрапеўт. Праводзіцца гутарка з псіхолагам.

Прызначэнне прэпаратаў: выбар пратаколу

Перад тым як ЭКА робяць, спецыялісты вызначаюць даўжыню пратаколу. Ён можа быць кароткім. У гэтым выпадку стымуляцыя пачынаецца адразу пасля чарговай менструацыі. Жанчыне прапісваюцца гарманальныя сродкі, якія яна павінна прымаць штодня па строгай схеме. Часта прэпараты маюць форму ін'екцый. Лекі можна ўводзіць у стацыянары або самастойна. Доктар абавязкова раскажа вам усё тонкасці маніпуляцый.

Пры доўгім пратаколе перад пачаткам стымуляцыі жанчына ўводзіцца ў так званую менопаузу. Так часта паступаюць пры наяўнасці гарманальных паталогій, у тым ліку і эндаметрыёзу. Пасля перапынку, які доўжыцца ад двух тыдняў да месяца, пачынаецца стымуляцыя. Далейшыя дзеянні будуць аднолькавыя ў абодвух пратаколах.

Адсочванне росту фалікулаў

Так як робяць ЭКА? У працэсе прыёму гарманальных сродкаў жанчына абавязкова павінна наведваць кабінет ультрагукавой дыягностыкі. Звычайна такое даследаванне прызначаецца на 5-й, 9-й і 12-ы дзень. Аднак пры неабходнасці доктар можа парэкамендаваць дадатковыя дні. Падчас УГД спецыяліст ацэньвае рост фалікулаў і стан маткі з эндаметрый. Дзетародны орган павінен быць максімальна гатовы да прыёму эмбрыёна.

Пры апошнім даследаванні прызначаецца дата і час пункцыі. На гэтым этапе стымуляцыя завяршаецца.

адбор яйкаклетак

Мы працягваем даследаваць тэму, як робяць працэдуру ЭКА. Для пункцыі жанчыну абавязкова кладуць у стацыянар. Тут ёй прадастаўляецца асобнае месца і ўсе ўмовы. Пракол можа вырабляцца праз брушную сценку ці похвавым метадам. Другі варыянт выбіраецца часцей. Ён лічыцца больш натуральным і не такім траўманебяспечным.

Аднаразовая вострая іголка пратыкае заднюю сценку похвы і пад кантролем ультрагукавога датчыка падводзіцца да яечнікаў. Трэба сказаць, што доктар павінен быць як мага больш акуратны, каб не ўзнікла ускладненняў. Пасля плота яйкаклетак пацыентка павінна заставацца пад пільным наглядам медыкаў не менш за дзве гадзіны. У гэты перыяд адсочваецца стан жанчыны і выключаецца ўнутрыбрушны крывацёк.

апладненне

Вы ўжо ведаеце, што, перад тым як ЭКА робяць, абавязкова даследуюць сперму мужчыны. Менавіта ад якасці насеннай вадкасці будзе залежаць ход наступнага этапу. Пры нармальных паказчыках вырабляецца звычайнае апладненне. Неабходную колькасць спермы проста сумяшчаюць з адабранымі яйкаклеткамі.

Калі ёсць паталогіі народкаў або іх вельмі мала, то звяртаюцца да метаду ИКСИ. У гэтай сітуацыі эмбрыялогіі адбіраюць самыя лепшыя і якасныя народкі, пасля чаго сумяшчаюць іх з яйкаклеткамі.

Вырошчванне эмбрыёнаў у прабірцы

Пасля апладнення кожная зігота змяшчаецца ў асобную ёмістасць. Там ствараюцца ўмовы, максімальна блізкія да тых, якія знаходзяцца ў арганізме жанчыны. Варта адзначыць, што на гэтым этапе (адразу пасля здабывання фалікулаў) жанчына працягвае прымаць гарманальныя прэпараты. Звычайна гэта лекі на аснове прогестерона. Яны дапамагаюць падтрымліваць працу жоўтага цела і максімальна падрыхтоўваюць матку да цяжарнасці.

Тэрмін вырошчвання эмбрыёнаў можа быць розным. Звычайна ён складае ад 2 да 5 сутак. Многія нарыхтоўкі гінуць ужо на трэція суткі. Выжываюць толькі самыя моцныя. Репродуктологи імкнуцца давесці эмбрыёны да таго стану, калі ў іх будзе ад 4 да 8 клетак. Пасля гэтага пераходзяць да наступнага этапу.

перанос клетак

Калі вас цікавіць, як робяць ЭКА, фота працэдуры прадстаўлена вашай увазе. Перанос эмбрыёнаў вырабляецца ў сценах стацыянара. Для гэтага не патрабуецца абязбольванне. Жанчына размяшчаецца на гінекалагічным крэсле. У цервікальной канал ўводзіцца тонкая сіліконавая люлечка. Па ёй зародкі перамяшчаюцца ў паражніну дзетароднага органа.

У апошнія гады спецыялісты імкнуцца не падсаджваць больш за два эмбрыёнаў. Аднак па некаторых сведчаннях гэта колькасць можа быць павялічана. Адзначым, што ў такім выпадку заключаецца спецыяльны дагавор, які паведамляе пацыентцы яе правы і абавязкі. Калі пасля пераносу засталіся жыццяздольныя зародкі, то іх можна замарозіць. Скарыстацца імі можна будзе ў любы час. На якасць і генетычнае стан такая працэдура ніяк не ўплывае.

чаканне

Самы, мабыць, хвалюючы і пакутлівы момант - гэта два тыдні пасля пераносу. Менавіта па заканчэнні гэтага тэрміну вызначыцца зыход працэдуры. Увесь гэты час жанчына атрымлівае прэпараты прогестерона і хорионического гонадотропіна.

Даведацца пра вынік можна праз 10-14 дзён пасля перасадкі. Пацыентцы прапануюць здаць аналіз крыві на вызначэнне колькасці хорионического гонадотропіна. Менавіта гэты гармон вылучаецца падчас цяжарнасці, павялічваючыся ў колькасці з кожным днём.

вынік маніпуляцыі

Калі колькасць хорионического гонадотропіна расце, то гэта сведчыць аб цяжарнасці. Пасля дасягнення адзнакі 1000 МЕ неабходна зрабіць ультрагукавое даследаванне. Яно пакажа колькасць прымацуюць эмбрыёнаў. Пры наяўнасці ў Матка больш за два плодных яек жанчыне прапануюць скарыстацца працэдурай, якая называецца рэдукцыя. Падчас яе доктар выдаляе лішнія эмбрыёны. Варта адзначыць, што гэтая маніпуляцыя вельмі небяспечная. Яна можа прывесці да выкідка або замерла цяжарнасці. Таму многія пары адмаўляюцца ад яе. Аднак выношваць больш за два немаўлятаў адразу таксама неразумна. Бо могуць пачацца заўчасныя роды або выявіцца паталогіі развіцця малых. У любым выпадку канчатковае рашэнне застаецца за парай.

Калі вынік аказаўся несуцяшальным і цяжарнасць не наступіла, жанчына павінна адмяніць прыём усіх прэпаратаў. У гэтым выпадку першае пытанне, які цікавіць пацыентак, фармулюецца так: як часта робяць ЭКА? Большасці пар хочацца паспрабаваць зноў стаць бацькамі як мага хутчэй. Аднак лекары не раяць спяшацца. У працэсе падрыхтоўкі да штучнага апладнення арганізм жанчыны пераносіць самыя моцныя нагрузкі. Яму трэба час для аднаўлення. Звычайна репродуктологи рэкамендуюць ўстрымацца ад спробаў зачацця на тэрмін да шасці месяцаў. Таксама пары прызначаюцца дадатковыя абследавання, якія могуць высветліць прычыну няўдачы.

Заключны этап працэдуры

Як робяць ЭКА - падрабязна апісана ў гэтым артыкуле. Калі працэдура завяршылася станоўча, то жанчыне прапануюць стаць на ўлік па месцы жыхарства. У асобных выпадках клініка бярэ на сябе адказнасць за вядзенне цяжарнасці да пэўнага тэрміну. Звычайна гэта патрабуецца пры многоплодной цяжарнасці.

Гарманальная падтрымка ажыццяўляецца ў тэрмін да 15-20 тыдняў. Пасля гэтага ўсе прэпараты паступова адмяняюцца. У гэты час плацэнта, якая пастаўляе плёну усё неабходнае, ужо сфарміравана і працуе ў поўную сілу.

Родоразрешеніе: ад чаго залежыць выбар спосабу

Вы ўжо ведаеце, як робяць ЭКА. Працэдура даволі складаная і патрабуе выканання пацыенткай ўсіх правілаў. Аб паспяховым зыходзе маніпуляцыі можна казаць пасля нараджэння дзіцяці. Нярэдка гэтым пытаннем займаюцца спецыялісты той жа клінікі, у якой праводзілася штучнае апладненне.

Пры нармальным плыні цяжарнасці і адсутнасці супрацьпаказанняў жанчына можа нарадзіць самастойна. Натуральныя роды вітаюцца пры одноплодной цяжарнасці. Калі малых двое і больш, то медыкі настойваюць на кесарава сячэнне. У гэтым выпадку вы будзеце ўпэўнены ў тым, што дзеткі не атрымаюць радавую траўму пры праходжанні праз радавыя шляху, што часта бывае пры многоплодной цяжарнасці. Лекары своечасова акажуць дзеткам дапамогу.

вынікі

З артыкула вы даведаліся, як праходзіць працэдура экстракарпаральнага апладнення. Калі вас цікавяць дадатковыя падрабязнасці, то звярніцеся да спецыяліста. Доктар раскажа, як і што вам неабходна зрабіць для станоўчага зыходу. У кожным індывідуальным выпадку магчымыя асобныя рэкамендацыі.

Немалаважную ролю ў гэтым працэсе гуляе настрой пары. Думайце аб добрым, сілкуйцеся правільна, больш часу праводзіце на свежым паветры. Выконвайце ўсе прызначэння спецыяліста. Добрага вам выніку!